第二部分试题答案
1.B
2.C3.C4.D5.C
6.C7.D8.D9.E10.D
11.C12.D13.B14.D15.E
16.C17.C18.B19.E20.E
21.A22.B23.D24.E25.C
26.B27.C28.D29.B30.C
31.C32.C33.C34.D35.E
36.B37.D38.D39.E40.D
41.E42.C43.E44.B45.C
46.A47.B48.D49.A50.A
51.D52.D53.E54.E55.B
56.A57.C58.B59.C60.B
61.H62.G63.A64.B
65.(5分)
1.诊断：十二指肠溃疡（1分），急性穿孔（1分）
2.肺肝界消失对诊断最有价值。（1分）
3.为明确诊断应检查腹部平片（立位）（1分）
预计结果：腹平片可见膈下游离气体。（1分）
66.(4分)
1.收缩压升高明显（1分）
2.脉压差大（1分）
3.易引起体位性低血压（1分）
4.易引起心功能不全，心肌梗死，肾功不全（1分）
67.(4分)
我国：原发性慢性肾炎，梗阻性肾病，糖尿病肾病，狼疮肾炎，高血压肾病，
多囊肾
外国：糖尿病肾病，高血压肾病，肾小球肾炎，多囊肾
(每点0.5分)
68.(5分)
强直性脊柱炎（1分）
应拍骨盆正、侧位片，胸、腰椎正、侧位片,及血HLA-B，必要时拍骶髂
关节CT或MRI（4分）
69.(5分)
1.出血倾向(1分)
2.休克或微循环衰竭(1分)
3.微血管栓塞(1分)
4.微血管病性溶血(1分)
5.原发病临床表现(1分)
70.(5分)
有症状者
（1）随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)（1分）
（2）FBG≥7.0mmol/L(126mg/dl)（1分）
（3）OGTT中，2hPG≥11.1mmol/L(200mg/dl)（1分）
具其中一项者即可诊断糖尿病（1分）
症状不典型者，需另一天再证实（1分）
71.(8分)
休克常见病因：①低血容量休克(0.5分）（失血性休克）
②心源性休克(0.5分）
③感染性休克(0.5分）
④过敏性休克(0.25分）
⑤神经源性休克(0.25分）
肛诊(0.5分）
上消化道出血失血性休克(1分），消化性溃疡可能性大(0.5分）
此时的治疗原则：
①一般急救措施(0.5分）
②输血、输液(1分）
③止血措施(1分）:
A.药物(1分）止血如抑酸剂（PPI或H2RA）凝血正肾盐水，不见好可
用生长抑素（奥曲肽）；
B.必要时内镜止血。(0.25分）
C.手术治疗(0.25分）
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