常用急救药品的药理作用
肾上腺素Adrenaline
[别名]
[药理]
[适应症]
[常用制剂]1ml(1mg).
[护理要点]
1.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。
2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。
3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。
4、
去甲肾上腺素Noradrenaline
[别名]
[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。
[适应症],低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。
[常用制剂]1ml(2mg)。
[护理要点]
1、
2、
3、5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。
4、
5、
6、.磺胺密啶钠配伍注射。
7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
异丙肾上腺素Isoprenaline
[别名]
[药理]B受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。
[适应症]
[常用制剂]2ml(1mg)。片剂：10mg。气雾剂：0.25%，5%。
[护理要点]
1
2、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。
3、密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。
4、若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。
5、教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。
6、连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。
Lobeline
[别名]
[药理],对植物神经先兴奋后抑制。
[适应症]
[常用制剂]1ml(3mg)。
[护理要点]
1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥
2.
尼可刹米Nikethamide
[别名]
[药理]
[适应症]
[常用制剂]1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。
[护理要点]
1
2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物
多巴胺Dopamine
[别名]3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。
[药理]+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血压升高。
[适应症]
[常用制剂]2ml(20mg)。
[护理要点]
1、禁用于
2、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。
3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
4、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。
5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。
Metaraminol
[别名]
[药理]a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。
[适应症]
[常用制剂]1ml(10mg)，5ml(50mg)。
[护理要点]
1、
2、
3、10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。
4、
利多卡因Lidocaine
[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。
[适应症]
[常用制剂]5ml(0.1mg)，10ml(0.2mg)，20ml(0.4mg)。
[护理要点]
1、
2、
3、
4、
去乙酰毛花苷Deslanoside
[别名]
[药理]
[适应症]
[常用制剂]1ml(0.2mg)，2ml(0.4mg)。
1、
2、
3、
4、5分钟。
Furosemide
[别名]
[药理]
[适应症]
[常用制剂]20mg。注射剂：2ml（20mg）。
[护理要点]
1、`磺胺类药物过敏者。
2、
3、4mg/分钟、并监测血压心率变化。
4、
5、
6、
7、
硝酸甘油Nitrolycerin
[别名]
[药理]
[适应症]
[常用制剂]0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射剂1ml(5mg),2ml(10mg)。贴膜剂：0.5mg/格。喷雾剂:0.4mg/喷,80mg/瓶。
[护理要点]
1.
2.不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、恶心、呕吐、口干。
3.片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。
4.药品应含服、未溶前不可呑服。
5.静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。
6.长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免诱发心绞痛。
阿托品Atropine
[药理]M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
[适应症]-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。
[常用制剂]0.3mg。注射剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼剂：0.5%～3%。
[护理要点]
1.
2.不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。
3.静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。
4.对老年人要观察有无便秘和尿量。
5.滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。
山莨菪碱Anisodamine
[别名]654-2,。
[药理]M胆碱受体阻滞剂，松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环，抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。
[适应症]
[常用制剂]片剂：5mg，10mg。注射剂:1ml(5mg),1ml(10mg),1ml(20mg)。
[护理要点]
1.
2.不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊等。
3.抗感染性休克时，其它措施不能少。
4.若出现排尿困难可用新斯的明。
地塞米松Dexamethasone
[别名]氟美松
[药理]
[适应症]
[常用制剂]0.75mg。注射剂：0.5ml（2.5mg），1ml（5mg），5ml（25mg）
[护理要点]
1.禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。
2.不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。
3.停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。
4.定期检查电解质及血糖变化。
Etamsylate
[别名]止血敏、止血定
[药理]能增加血液中血小板数量，增强其聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，加速血块收缩，可增强毛细血管抵抗力。
[适应症]预防手术前后的出血及止血，各种血管因素引起的出血。
[常用制剂]0.25mg。注射剂:2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g)。
[护理要点]
1不良反应：恶心、头痛、皮疹。
2.不得与碱性药物配伍。
3、高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用。
AminomethylBenzoicAcid
[别名]PAMBA，止血芳酸，抗血纤溶芳酸。
[药理]
[适应症]
[常用制剂]0.25g。注射剂:5ml(0.05g),10ml(0.1g)。
[护理要点]
1.
2.不良反应：头晕、头痛、腹部不适。
3.用量过大可促使血栓形成，并可诱发心脏梗死。
盐酸异丙嗪Promenthazine
[别名]
[药理]
[适应症]
[常用制剂]12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），2ml（50mg）。
[护理要点]1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。
2.不良反应：困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。
3.不可与氨茶碱混合使用。
4.
5.注射后可有眩晕等症状，应卧床休息。
盐酸氯丙嗪
[别名]冬眠灵。
[药理]吩噻嗪抗精神病药，具有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用，增加催眠麻醉镇静药作用，可阻断外周α-肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压，还可解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环，而有抗休克作用。
[适应症]用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病。
[常用制剂]12.5mg，25mg。注射剂：2ml（25mg），2ml（50mg）。
[护理要点]1.禁用于：肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人。
2.不良反应：口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等。
3.长期应用应定期检查肝功能。
4.用药后应静卧后1-2小时，防止体位性低血压，血压过低，可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。
5.本品刺激性大，静脉注射时可引起血栓性静脉炎。
Naloxone
[别名]
[药理]
[适应症]
[常用制剂]1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。
[护理要点]1.不良反应：偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。
2.监测血压及心电图变化。
3.昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。
Diprophylline
[别名]
[药理]
[适应症]
[常用制剂]0.1g，0.2g。注射剂：2ml（0.25g）。
[护理要点]1.不良反应：偶有口干、恶心、心悸、多尿。
2.不宜与氨茶碱同用，勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等。
3.大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防止。
Aminophylline
[别名]
[药理]
[适应症]
[常用制剂]0.1g,0.2g。注射剂：10ml(0.25g)。
[护理要点]1.禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人。
2.不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。
3.推注速度不宜过快，应大于10分钟，否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。
4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。
5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。
[别名]安痛定。
[药理]解热镇痛。
[适应症]急性高热病人的紧急退热，对发热时头痛症状也有缓解作用。
[常用制剂]2ml。
[护理要点]1.不良反应：急性粒细胞减少症、呕吐、大汗、皮疹等。
2.使用期监查血象，若发现粒细胞减少症，应立即停药。
3.注射后观察有无大汗淋漓及虚脱症状，及时补充水分。
Diazepam
[别名]
[药理]
[适应症]
[常用制剂]2.5mg,5mg。注射剂：2ml（10mg）。
[护理要点]1.禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良，粒细胞减少者慎用。
2.不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。
3.长期用药病人可出现耐受性和成瘾性，应逐渐停药，突然停药可能出现戒断症状。
4.静注速度宜慢，否则易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、血压、心率等变化。
5.本品应单独使用，不可与其他药物配伍。
Phenobarbital
[别名]鲁米那。
[药理]长效巴比妥类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。
[适应症]
[常用制剂]15mg，30mg，100mg。注射剂：50mg，100mg。
[护理要点]1.禁用于：对本品过敏，严重肝肾功能不全，支气管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。
2.不良反应：失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应，质量效应。
3.长期用药病人不可骤停，以免引起癫痫发作。
4.静脉注射速度不应超过每分钟60mg，以免引起呼吸抑制。
5.本品不与酸性药物配伍.
6、本品中毒解救：口服未满3小时，可用温生理盐水或1：2000高锰酸钾洗胃，再用10-15g
氯化钾PotassiumChloride
[别名]补达秀。
[药理]
[适应症]
[常用制剂]0.25g，0.5g。注射剂：10ml（1g），10ml（1.5g）。
[护理要点]1.禁用于：高钾血症、肾功能严重减退（无尿或少尿），严重脱水者。
2.不良反应：胃肠道刺激症状，如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛，过量可出现乏力，手足、口唇麻木，意识模糊，呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。
3.定期测血钾，观察有无高血钾症状出现，及时与医生联系。
4.静脉滴注时，速度宜慢，小于2mm0l/l,浓度小于0.3%，尿量在于30ml/h再补钾。
5.滴注时应选用粗直静脉，可减轻刺激症状，如有外渗，及时停药，给予冷敷。
6.口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解后与饭同服。
CalciumGluconate
[药理]
[适应症]
[常用制剂]片剂：0.1g，0.5g。注射剂：10ml（1g）。
[护理要点]1.禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。
2.不良反应：静注时可出现全身发热，快速静注可产生心律失常，心跳骤停。
3.静注速度不宜过快，加等量的葡萄糖液稀释后，控制在2ml/分左右。
4.有强烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，应立即停药，局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。
5.禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。
50%葡萄糖
[药理]
[适应症]。补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高，眼压增高者。
[常用制剂]2g（10ml），10（20ml）
[护理要点]1.葡萄糖有引湿性，为细菌良好培养基，配制注射液时注意消毒。
2.冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等，再徐徐注入静脉，可避免痉挛。
3.应缓慢注射，切勿注于血管外，以免刺激组织。
Mannitol
[药理]脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压，导致组织脱水和利尿。
[适应症]
[常用制剂]250ml（50g）。
[护理要点]1.禁用于：肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。
2.不良反应：水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛（注射部位）等。
3.使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡，使结晶充分溶解后使用。
4.根据病情选择合适的浓度，滴注速度应控制在10ml/分钟。
5.应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出，以免引起组织坏死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普鲁卡因作局部封闭、并热敷。
6.定期检查：血压、肾功能、血电解质、尿量等情况，预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加，引起急性肺水肿。
40Dextran40
[别名]
[药理]
[适应症]DIC、体外循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液循环。
[常用制剂]100ml（10g）,500ml（30g）,500ml（50g）。
[护理要点]1.禁用于：充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。
2.不良反应：皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发热、关节疼痛、大剂量可出现出血和凝血时间延长。
3.首次使用时，速度宜慢、严密观察30分钟，如有过敏反应，及时停药，并观察血压、脉搏、尿量的变化。
4.监测血容量情况，观察有无呼吸急促，哮鸣音、咳嗽、脉率增快、胸部压迫等循环超负荷症状。
5.本药不得与维生素C、维生素B12混合使用。
HydroxyethylStarch
[别名]706代血浆。
[药理]
[适应症]
[常用制剂]500ml（30mg）。
[护理要点]1.禁用于：有严重出血倾向、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、尿少或无尿病人。
2.不良反应：偶有过敏反应、发热、寒战、流感样症状、下肢水肿、大剂量使用可自发性出血。
3.使用药前仔细检查：液体如有混浊、沉淀或有菌落、变色等不可使用。
4.注射剂应一次性用完，如未用完应弃去，不可再次使用，使用时溶液应保荐在37度左右。
5.观察有无循环超负荷症状。
Amiodarone
[别名]
[药理]
[适应症]
[常用制剂]200mg。注射剂：3ml（150mg）。
[护理要点]1.禁用于：房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍，碘过敏者。
2.不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。
3.推注不宜过快，否则易引起低血压。
4.使用本品可出现光过敏反应，用药后避免在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑。
5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分，应立即报告医师。
[别名]美蓝、次甲蓝
[药理]氧化还原剂，能将高铁血红蛋白还原成血红蛋白。
[适应症]高铁血红蛋白血症，亚硝酸盐，硝酸盐，苯胺，硝基等引起的高铁血红蛋白血症，氰化物中毒。
[常用制剂]2ml（20mg），5ml（50mg），10ml（100mg）
[护理要点]1.禁用于：肺水肿，6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏症的病人。
2.不良反应：全身发紫，头晕、呕吐、胸闷、腹痛，若剂量过大可出现头痛、血
3．静注速度不宜过快，，应>10-15分钟,不可皮下或肌肉注射。
4.不宜与氢氧化钠，碘化物、还原剂配伍。
[别名]解磷定
[药理]胆碱脂酶激活剂，在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将胆碱酯酶游离，恢复胆碱酯酶活性。
[适应症]用于解救有机磷酸酯类杀虫剂中毒，对1605，1059，特普，乙硫磷效果好。
[常用制剂]0.4g（10ml）
[护理要点]1.不良反应：注射过快可出现视力模糊、头晕、头痛、血压升高、呼吸抑制，肌肉-神经传导阻滞、心律失常、凝血障碍。
2．静脉注射时应控制速度，剂量过大、速度过快，可引起癫痫样发作，呼吸抑制。
3.忌与碱性药物配伍，因在碱性溶液中易水解为氰化物，应避光保存。
[别名]大苏打、次亚硫酸钠、海波
[药理]氰化物解毒剂，在酶的参与下能和体内游离的氰离子结合，变成无毒的硫氰酸盐排出体外而解毒，此外尚有抗过敏作用。
[适应症]氰化物中毒，皮肤搔痒症，慢性荨麻疹。
[常用制剂]0.5g（10ml），1g（20ml）
[护理要点]1.不良反应：头晕，乏力、恶心、呕吐等反应。
2静脉注射不宜过快，以免引起血压下降。
3解救氰化物中毒时应先用亚甲蓝后再用本品，或二者交替使用.
〔别名〕利其丁
〔药理〕a1a2阻滞剂，有血管舒张作用。
[适应证]治疗血管痉挛性疾病，感染中毒性休克，室性早搏等。
[常用制剂]5mg[1ml]10mg[1ml]
[护理要点]1副作用：直立性低血压，鼻塞，瘙痒，恶心，呕吐等，禁用于：低血压，严重动脉硬化，心脏器质性损害。
2忌与铁剂配伍。
[药理]选择性心脏B1激动剂,能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响较小。
[适应证]对心肌梗塞后或心脏外科手术时心排血量低的休克患者，用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者，改善左心功能优于多巴胺。
[制剂]20mg[2ml]
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