2012年最新医学正副高级职称（儿内科）考试题无忧提炼真题模拟练习题及答案解析过关必做题.1
1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1、下列关于新生儿败血症的概念哪一项是错误的（）A．缺乏特异性症状B．1/3病例出现黄疸C．可伴有肝、脾肿大D．可合并硬肿症E．病原菌最常见是大肠杆菌
2、关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点，下列哪一项是不正确的（）
A．腹胀，腹壁浮肿、发硬发红B．呕吐物常含有胆汁C．50%患儿大便带血丝、鲜血和/或果酱便D．腹部平片见肠壁积气和门静脉积气E．高渗液喂养对体重低于1500g的患儿可直接损伤肠粘膜致病
3、以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要（）
A．血常规B．母子血型C．网织红细胞D．抗人球蛋白试验E．红细胞脆性试验
4、新生儿硬肿症下述观点哪项是错误的（）
A．只发生于寒冷的季节B．多发生在生后一周内C．皮肤硬肿首先出现在小腿外侧D．受累皮肤紧贴于皮下组织，按之似橡皮样E．易并发败血症、肺炎
5、女婴，足月顺产，出生体重3300g，生后2天血清总胆红素299μmol/L。在检查黄疸原因时首选治疗方案是（）
A．光照疗法B．换血C．口服苯巴比妥D．白蛋白输注E．输血浆
6、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关（）
A．红细胞量多，寿命短B．Y、Z蛋白含量少C．肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下D．肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高E．胆道排泄胆红素的能力低下
7、一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，频率70次/分，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿性啰音，生后1小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次/分，除有轻度口周青紫外，余均正常。最可能的是（）
A．吸人性肺炎B．产前感染性肺炎C．新生儿肺透明膜病D．产时感染性肺炎E．正常生理特点
8、关于新生儿败血症的表现，下列不正确的是（）
A．黄疸可为败血症唯一表现B．新生儿败血症早期即有明显症状C．休克表现D．感染灶E．出血倾向
9、新生儿破伤风，控制惊厥首选（）
A．水合氯醛B．地西泮C．苯巴比妥D．苯妥英钠E．卡马西平
10、患儿足月顺产，生后第2天出现黄疸，第6天血清胆红素208μmol/L(l2.2mg/dl)，母亲血型为“0”，子血型“B”，抗体释放试验IgG抗A阳性。下述治疗措施中哪一种最合适（）
A．换血治疗B．光照治疗C．肾上腺皮质激素D．苯巴比妥+尼可刹米E．静脉滴注葡萄糖溶液
11、ABO血型不合引起的溶血病多见于（）
A．母亲为A型，子为O型B．母亲为B型，子为O型C．母亲为O型，子为A型或B型D．母亲为AB型，子为A型E．母亲为AB型，子为B型
12、下列哪项不是早产儿的特点（）
A．体温易波动B．易发生低血糖C．心音异常D．肌活力低，拥抱反射常不完全E．生理性黄疸时间偏长
13、依赖维生素K的凝血因子不包括（）
A．凝血因子ⅧB．凝血因子ⅡC．凝血因子ⅩD．凝血因子ⅦE．凝血因子Ⅸ
14、新生儿硬肿症，错误的是（）
A．多发生在寒冷季节B．早产儿多见C．常伴有低体温D．多器官损害E．重症患儿立即快速复温
15、新生儿硬肿症严重时一般不会出现下列哪一项临床表现（）
A．严重贫血B．心力衰竭C．DICD．急性肾功能衰竭E．肺出血
16、以下哪项不是新生儿败血症的临床表现（）
A．不吃、不哭、体温不升B．黄疸C．气急D．抽搐E．颅内出血
17、不属于胆红素脑病后遗症的是（）
A．手足徐动症B．眼球运动障碍C．听力障碍D．偏瘫E．牙釉质发育不全
18、新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是（）
A．大腿→小腿→上肢→臀部→面颊B．小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身C．小腿→大腿外侧→上肢→臀部→面颊→全身D．面颊→小腿→大腿外侧→上肢→臀部→全身E．上肢→面颊→臀部→小腿→大腿外侧→全身
19、核黄疸警告期的表现不包括（）
A．拥抱反射减弱B．反应低下C．吸吮无力D．尖叫E．颈强直
20、新生儿硬肿症中度硬肿范围为（）
A．＜20%B．20%～30%C．20%～40%D．20%～50%E．＞20%
21、患儿足月顺产，生后第2天出现黄疸，第3天血清胆红素289?μmol/L?(17mg/dl)，母亲血型为“O”，子血型“A”，?一般情况好。下述治疗措施中哪项最合适（）
A．换血治疗B．光照治疗C．肾上腺皮质激索D．苯巴比妥+尼可刹米E．暂不治疗，观察
22、新生儿破伤风的特点，下列关于哪一项是不正确的（）
A．潜伏期大多为2～4天B．接生时消毒不严易引起C．牙关紧闭D．呈苦笑面容E．刺激患儿易引起痉挛发作
23、胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素354mmol/L，血钙2.0?mmol/L，此患儿最可能是（）
A．胆红素脑病B．化脑C．低钙D．低血糖E．癫痫
24、女，足月儿，第二胎二产，无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh?溶血病，哪项最有诊断价值（）
A．周围血Hb<80g/LB．血清未结合胆红素增高C．红细胞直接抗人球蛋白试验阳性D．血清游离抗体增加E．患儿有心衰及肝脾肿大
25、新生儿硬肿症有下列特点，但除外（）
A．常因寒冷、感染、早产引起B．大多数患儿伴有低体温C．凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿D．可伴有水肿E．硬肿部位可有波动
26、下列哪一项不是新生儿病理性黄疸的特点（）
A．黄疸在生后24小时内出现B．黄疸持续时间超过10天C．血清胆红素超过12.9mg/dlD．黄疸退而复现E．黄疸伴精神萎靡，反应差
27、湿肺多发生于（）
A．早产儿或顺产儿B．足月儿或顺产儿C．早产儿或剖宫产儿D．足月儿或剖宫产儿E．小于胎龄儿
28、新生儿，孕36周分娩，出生体重2200克，少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，7天测胆红素为220μmol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为（）
A．新生儿溶血病B．生理性黄疸C．母乳性黄疸D．败血症E．先天性胆道闭锁
29、对早期快速诊断新生儿败血症最有意义是（）
A．血细菌培养B．血白细胞层直接涂片检菌C．急相蛋白测定D．分泌物涂片检菌E．外周血检查
30、新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值（）
A．黄疸发展速度B．大便颜色C．小便颜色D．胆红素动态观察E．有无先天感染
31、男婴胎龄38周，出生体重2150g，故系小于胎龄儿。下列各种病理情况中，哪种很少发生（）
A．红细胞增多症B．低血糖C．低血钙D．肺透明膜病E．高胆红素血症
32、男，生后4天，母亲在喂奶时发现其上腭中线有散在黄白色，米粒大小的颗粒隆起，轻擦不易擦去。下列哪项处理是正确的?（）
A．用力擦净B．用针挑割C．用抗生素D．涂甲紫E．不需处理
33、一男婴孕35周分娩，出生体重1600g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。应诊断为（）
A．足月儿B．早产儿C．超低出生体重儿D．足月小样儿E．正常出生体重儿
34、新生儿呼吸窘迫综合征生后几天内死亡者最多（）
A．1天B．2天C．3天D．5天E．7天
35、新生儿败血症，产后感染，国内常见的病原体是（）
A．大肠杆菌B．肺炎链球菌C．链球菌D．绿脓杆菌E．以上都不是
36、持续至生后2周以上，逐渐加重的黄疸，伴肝大，白陶土便，首先考虑的病因是（）
A．溶血病B．生理性黄疸C．新生儿肝炎D．新生儿败血症E．胆道闭锁
37、以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是（）
A．贫血B．碱中毒C．人工喂养D．缺氧E．双胎
38、足月新生儿生后第3天出现黄染，6天达高峰，12天黄染褪尽，一情况良好，应首先考虑的诊断是（）
A．母乳性黄疸B．新生儿肺炎C．生理性黄疸D．新生儿溶血症E．先天性感染
39、下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现（）
A．激惹、过度兴奋B．黄疸C．呼吸暂停D．贫血E．腹泻
40、我国，新生儿败血症的常见病原菌是（）
A．GBS和李斯特菌B．葡萄球菌和大肠杆菌C．GBS和肺炎链球菌D．葡萄球菌和肺炎链球菌E．大肠杆菌和肺炎链球菌
41、生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是（）
A．新生儿生理性黄疸B．新生儿ABO血型不合溶血症C．新生儿Rh血型不合溶血症D．新生儿肝炎早期E．新生儿早期败血症
42、早产儿易发生低体温，其原因有以下几个方面，但除了（）
A．体温调节中枢发育不成熟B．寒战是其重要的产热方式C．能量贮备少，产热不足D．产热以棕色脂肪产热为主E．皮肤体表面积相对较大，血流丰富，易于失热
43、新生儿出血症经典型，发病时间为（）
A．生后24小时内B．生后2～5天C．生后7天D．生后14天E．生后1个月
44、一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应作哪项检查???（）
A．血培养B．肝功能C．血涂片找球形红细胞D．定血型E．抗人球蛋白试验
45、关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的（）
A．早产儿黄疸可延迟至第3周末B．足月儿约于生后7～10天黄疸消退C．生理性黄疸在生后2～3天出现，于4～5天达高峰D．当血清胆红素＞5～7mg/dl时肉眼才见黄疸E．早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病
46、Rh溶血病的临床表现如下，除了（）
A．黄疸B．胎儿水肿C．DIC症状D．贫血E．核黄疸症状
47、早产儿颅内出血最常见的原因是（）
A．产伤B．窒息缺氧C．凝血因子的缺乏D．感染E．血管畸形
48、败血症患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，两眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）
A．低血钙B．低血糖C．化脓性脑膜炎D．缺氧缺血性脑病E．颅内出血
49、新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（）
A．一氧化碳中毒B．围生期窒息C．产伤D．脑血管栓塞E．贫血
50、新生儿黄疸时可采用的酶诱导剂是（）
A．咖啡因B．安定、洛贝林C．苯巴比妥、尼可刹米D．辅酶AE．细胞色素C
51、新生儿ABO血型不合溶血症的病因是（）
A．同族免疫性溶血B．红细胞膜的缺陷C．红细胞酶的缺陷D．异常血红蛋白E．异族免疫性溶血
52、新生儿出血症的最重要治疗措施是（）
A．输注血小板B．补充维生素KC．输注冷沉淀D．应用酚磺乙胺等药物E．输注新鲜冰冻血浆
53、男，第二胎二产，孕40周分娩，生后5小时出现黄疸，进行性加重，母妊娠晚期曾有黄疸，但肝功能正常。第一胎生后第二天黄疸，第三天死亡。患儿血型0型，母为A型。考虑最可能诊断是（）
A．新生儿Rh溶血病B．新生儿AB0溶血病C．新生儿败血症D．新生儿肝炎E．新生儿先天性胆道闭锁
54、新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的（）
A．皮肤感染灶B．精神萎靡、拒食C．黄疸、肝脾肿大D．体温一律升高E．白细胞总数增高
55、关于胎粪吸入综合征可能有的并发症，下列哪一点不对（）
A．气胸B．肺气肿或肺不张C．持续肺动脉高压D．先天畸形E．缺氧缺血性脑病，颅内出血
56、一新生儿于生后24小时内出现黄疸，最恰当的处理是（）
A．正常现象，可暂时观察B．做细菌培养及药敏试验C．肝功血清学检查D．检测母子血型E．肝胆B超
57、以下论述，错误的是（）
A．新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象B．早产儿更容易出现黄疸C．极低体重早产儿在较低的血清胆红素水平，也可能发生胆红素脑病D．胆红素脑病与间接胆红素在颅内沉积有关E．黄疸持续超过2周，可诊断病理性黄疸
58、关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的（）
A．黄疸多在生后24小时内出现B．胆红素每日上升不超过5mg/dlC．黄疸2周消失D．黄疸持续时间超过1周E．早产儿黄疸于3周内逐渐消退
59、关于新生儿败血症的病原菌，下列哪种说法是错误的（）
A．我国以葡萄球菌最多见B．我国以B族链球菌较多C．医源性感染在增多D．耐药菌株感染有增加趋势E．机会致病菌感染有增加趋势
60、关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）
A．可有呼吸性酸中毒B．有胎儿缺氧C．可有呼吸困难D．可出现PPHNE．多见于早产儿
61、新生儿颅内出血错误的是（）
A．由产伤和缺氧引起B．产伤性颅内出血，足月儿多见C．小脑出血，足月儿多见D．脑室周围-脑室内出血，早产儿多见E．硬脑膜下出血多为产伤
62、治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素（）
A．青霉素B．头孢唑林C．红霉素D．阿米卡星E．氨苄西林
63、新生儿破伤风，错误的是（）
A．生后4～7天发病B．牙关紧闭C．哭笑面容D．首选苯巴比妥控制惊厥E．用青霉素
64、新生儿感染多发生在（）
A．产前，经胎盘血液感染B．产前，吸人污染的羊水C．旧法接生D．产时，吸人污染的产道分泌物E．生后，与感染者或带菌者密切接触
65、女婴，5天，足月顺产，生后无窒息，生后2～3天出现轻度黄染，今日略加重。一般状况良好，此黄疸发生主要的原理为（）
A．胆红素产生过多及肠肝循环增加B．胆红素产生过多C．肝酶系统发育不完善D．胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善E．肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加
66、新生儿病理性黄疸与下列因素无关的是（）
A．酸中毒B．牛乳C．感染D．缺氧E．红细胞增多症
67、女婴，3天，查体发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块，挤压有白色液体流出，应如何治疗（）
A．挤压使液体排尽B．挑除肿块C．手术切除D．观察，不需处理E．抗生素治疗
68、3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5μmol/L(5mg/dl)，第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmmol/L(11mg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查（）
A．血型及血型抗体检查B．肝功能测定C．血清甲胎蛋白含量测定D．红细胞G-6PD活性测定E．血培养及白细胞计数
69、生后2天，男婴，一般情况可。血象：RBC5.5?×10/L，网织红细胞1.5%，血涂片计数100个红细胞中，有3～4个有核红细胞。提示（）
A．新生儿溶血症的先兆B．先天性营养性贫血C．正常现象D．新生儿溶血症E．各种原因的新生儿贫血
70、发生新生儿溶血病时，哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法（）
A．输注白蛋白B．使用磺胺异恶唑或磺胺苯吡唑C．尽早输注50%葡萄糖液D．应用光照疗法E．肌注抗体IgG300μg
71、发生新生儿胆红素脑病最重要的因素是（）
A．新生儿成熟度B．血清间接胆红素浓度C．血浆白蛋白量D．血液酸碱度E．血脑屏障的成熟度
72、新生儿肠肝循环特点，下列哪一个答案是最为妥当的（）
A．新生儿肠道内没有建立正常菌群B．肠道内的末结合胆红素不能被还原成尿胆元、粪胆元C．新生儿肠道内甲葡萄糖醛酸酶活性高D．未结合胆红素可经肠粘膜吸收，经门静脉到达肝脏E．以上说法都正确
73、新生儿NEC最常见的临床表现是（）
A．腹泻B．便秘C．腹胀D．便血E．呕血
74、一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L以下哪项措施不妥当（）
A．光疗B．准备换血C．静脉输注白蛋白D．静脉应用青霉素+SMZ抗感染E．心电、呼吸监护
75、新生儿溶血病是什么原因引起的同种免疫性溶血（）
A．母子血型不合B．父子血型不合C．双胎血型不合D．G-6-PD缺陷症E．父母血型不合
76、女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为?“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。本病光照疗法的主要作用（）
A．代替换血疗法B．预防溶血加重C．血清胆红素水平下降D．纠正贫血E．抑制胆红素与脑细胞结合
77、女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为?“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。最可能的诊断（）
A．ABO血型不合溶血病B．Rh溶血病C．母乳性黄疸D．新生儿肝炎E．生理性黄疸
78、关于新生儿败血症的实验室检查，下列哪项结果提示没有诊断或帮助诊断价值（）
A．血培养提示有细菌生长B．白细胞总数8×10/LC．每100个中性粒胞中杆状核细胞≥20个D．血沉＞15mm/hE．CRP为15μg/ml
79、下列情况下新生儿颅内出血的预后较差，但除外（）
A．蛛网膜下隙少量出血B．早产儿颅内出血C．生后20分钟Apgar评分过低的新生儿颅内出血D．大量脑室内出血且伴脑室扩大E．极低体重儿的颅内出血
80、足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少（）
A．Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪB．Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC．Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦD．Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩE．Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ
81、及时应用肺表面活性物质替代治疗是NRDS的重要抢救措施，用药时间应不超过生后（）
A．30分钟B．6小时C．12小时D．24小时E．48小时
82、足月儿高胆红素血症光疗指征是（）
A．总胆红素>170?μmol/LB．总胆红素>205?μmol/LC．总胆红素>255～306?μmol/LD．总胆红素>304?μmol/LE．总胆红素>136～170?μmol/L
83、新生儿败血症的诊断哪项不正确（）
A．精神不振、拒食、面色青灰B．热型绝大多数为稽留热C．出现黄疸、肝脾肿大D．小儿往往有脐炎E．可并发核黄疸
84、下列哪一项在检查新生儿溶血病时可不做（）
A．血常规B．母、儿血型C．网织红细胞D．抗人球蛋白试验E．红细胞脆性试验
85、HIE患儿出现惊厥，止惊药物首选（）
A．苯巴比妥B．安定C．苯妥英钠D．副醛E．水合氯醛
86、在新生儿硬肿症的病情分度中，下列表现均可作为分度依据之一，但除了（）
A．肛温B．腋-肛温差C．硬肿硬度D．硬肿范围E．器官功能改变
87、新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是（）
A．属暂时性水肿B．为局限性水肿C．皮肤紧贴皮下组织，硬肿色暗红D．中央先硬肿，后转为软化E．水肿压之明显凹陷
88、某新生儿，第14天，孕36周分娩，出生体重2000g，母乳喂养为主，生后48小时出现黄疸，持续至今，吃奶尚好，大便黄色，测血清胆红素为256μmol/L(15mg/dl)，以间接胆红素为主。最可能的诊断是（）
A．生理性黄疸B．新生儿败血症C．母乳性黄疸D．新生儿肝炎E．A+C
89、ABO溶血病诊断的主要依据为（）
A．生后24小时内出现黄疸B．贫血、肝脾肿大、黄疸进展快C．母0型，子A型D．血清游离抗体阳性E．血清间接胆红素大于205μmol/L(12mg/dl)
90、引起核黄疸的主要原因是（）
A．游离的间接胆红素B．直接胆红素C．与白蛋白结合的间接胆红素D．直接胆红素和间接胆红素E．尿胆原
91、下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现（）
A．贫血B．黄疸C．心力衰竭D．肝脾肿大E．胎儿水肿
92、关于新生儿颅内出血，下列哪项不太可能导致新生儿颅内出血（）
A．缺氧、酸中毒B．产伤C．生理性黄疸D．胎龄为32周的早产儿E．输注高渗液体
93、确诊NRDS的依据是（）
A．胃液泡沫试验B．气管吸引物L/S值C．胸片D．彩超检查E．胃液碱变性试验
94、Rh溶血病由哪种Rh抗原引起者最常见（）
A．C抗原B．c抗原C．D抗原D．d抗原E．E抗原
95、新生儿生理性黄疸的主要原因是（）
A．喂奶较迟B．胎便排出延迟C．红细胞破坏增多D．肠道内细菌过少E．母婴血型不合
96、新生儿溶血病最常见的是（）
A．ABO溶血B．Rh溶血C．MN溶血D．G-6-PD缺陷症E．地中海贫血新生儿
97、关于胆红素脑病的临床表现下列哪项说法是不正确的（）
A．多发生在生后2～7天B．易发生在早产儿C．初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下D．幸存者常有后遗症E．一般无发热
98、以下论述，正确的是（）
A．新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象，所以是生理性的B．生后12小时内出现的黄疸，一定是病理性黄疸C．黄疸持续超过2周，可诊断病理性黄疸D．早产儿血清胆红素低于259μmol/dl就不会发生核黄疸E．母乳喂养的新生儿出现黄疸，就是母乳性黄疸
99、某新生儿出生时重度窒息，生后?10小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测其原因为（）
A．颅内感染B．重度贫血C．低钙血症D．胆红素脑病E．缺氧缺血性脑病
100、新生儿病理性黄疸的特征中，下列哪项是错误的（）
A．黄疸可在24小时内出现B．血清胆红素超过12.9mg/dlC．黄疸持续不退超过2周(早产儿例外D．黄疸退而复现，或进行性加重E．均表现为间接胆红素升高
参考答案：
1、E【解析】：略 2、C【解析】：略 3、D【解析】：略 4、A【解析】：略 5、A【解析】：略 6、E【解析】：略 7、E【解析】：略 8、B【解析】：略 9、B【解析】：略 10、B【解析】：略 11、C【解析】：略 12、C【解析】：略 13、A【解析】：略 14、E【解析】：略 15、A【解析】：略 16、E【解析】：略 17、D【解析】：略 18、B【解析】：略 19、E【解析】：略 20、D【解析】：略 21、B【解析】：略 22、A【解析】：略 23、A【解析】：略 24、C【解析】：略 25、E【解析】：略 26、B【解析】：略 27、D【解析】：略 28、B【解析】：略 29、C【解析】：略 30、D【解析】：略 31、D【解析】：略 32、E【解析】：略 33、B【解析】：略 34、C【解析】：略 35、E【解析】：略 36、E【解析】：略 37、D【解析】：略 38、C【解析】：略 39、E【解析】：略 40、B【解析】：略 41、B【解析】：略 42、B【解析】：略 43、B【解析】：略 44、E【解析】：略 45、A【解析】：略 46、C【解析】：略 47、B【解析】：略 48、C【解析】：略 49、B【解析】：略 50、C【解析】：略 51、A【解析】：略 52、B【解析】：略 53、A【解析】：略 54、D【解析】：略 55、D【解析】：略 56、D【解析】：略 57、E【解析】：略 58、A【解析】：略 59、B【解析】：略 60、E【解析】：略 61、C【解析】：略 62、C【解析】：略 63、D【解析】：略 64、E【解析】：略 65、D【解析】：略 66、B【解析】：略 67、D【解析】：略 68、A【解析】：略 69、C【解析】：略 70、D【解析】：略 71、B【解析】：略 72、E【解析】：略 73、C【解析】：略 74、D【解析】：略 75、A【解析】：略 76、C【解析】：略 77、A【解析】：略 78、B【解析】：略 79、A【解析】：略 80、B【解析】：略 81、D【解析】：略 82、B【解析】：略 83、B【解析】：略 84、E【解析】：略 85、A【解析】：略 86、C【解析】：略 87、C【解析】：略 88、E【解析】：略 89、D【解析】：略 90、A【解析】：略 91、C【解析】：略 92、C【解析】：略 93、C【解析】：略 94、C【解析】：略 95、C【解析】：略 96、A【解析】：略 97、E【解析】：略 98、B【解析】：略 99、E【解析】：略 100、E【解析】：略 2
1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1、Lennox—Gastaut综合征的临床特点，下列哪项不符合（）A．起病多在1～8岁B．多种发作形式并存C．智力发育落后D．脑电图4～6次/秒棘慢波E．治疗困难，预后不良
2、10天女婴，吐奶、嗜睡8天，伴有惊厥，体温37℃，反应低下，全身皮肤明显黄染，前囟紧张，克、布氏征阴性，脑脊液检查未找到细菌。下列检查中哪项对明确诊断最有帮助（）
A．测脑脊液乳酸盐B．测脑脊液乳酸脱氢酶活性C．测脑脊液免疫球蛋白D．脑脊液鲎珠溶解物试验E．测脑脊液PPD-IgG，PPD-IgM
3、13岁男性患者，因轻微外伤后感左肱骨上部疼痛，软组织肿胀，摄片见左肱骨上段局限性骨质沿髓腔膨胀性破坏，骨皮质变薄，部分骨皮质不连续，最可能的诊断是（）
A．左肱骨骨折B．左肱骨骨囊肿伴病理性骨折C．左肱骨骨纤伴病理性骨折D．左肱骨巨细胞瘤伴病理性骨折E．以上都不正确
4、注意力缺陷多动症的特点有（）
A．多动，注意力不集中B．女孩多于男孩C．起病年龄在7岁以上D．症状随年龄增大渐加重E．智力发育较同龄儿稍差
5、单纯疱疹病毒脑炎治疗时应首选下列哪种药物（）
A．无环鸟苷B．地塞米松C．干扰素D．病毒唑E．青霉素
6、男，2岁、右眼白瞳症一个月，CT影像如图，最可能的诊断为（）
A．眼球内寄生虫病B．永存原始玻璃体增生症C．脉络膜骨病D．Coats病E．视网膜母细胞瘤
7、关于Reye综合征的治疗，以下哪项是必须的（）
A．静脉使用抗生素B．使用肾上腺皮质激素抗炎C．抗病毒治疗D．控制脑水肿，降低颅内压E．退热降温处理
8、以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点（）
A．血氨升高B．血糖降低C．脑电图弥漫性慢波D．脑脊液常规异常E．肝组织活检异常
9、支气管肺炎与支气管炎的主要区别是（）
A．发热，咳嗽B．气促C．呼吸音粗糙D．肺部固定的中、细湿啰音E．青紫
10、女，3岁，身高不增，智力正常，请结合图像，选出最可能的诊断（）
A．维生素D缺乏症B．肾性骨病C．粘多糖贮积症IV型D．粘多糖贮积症I型E．MPSII型
11、小儿脑肿瘤的高发年龄是（）
A．婴儿期B．2～4岁C．5～8岁D．10～14岁E．1～2岁
12、Reye综合征患儿，入院时呈深昏迷，血糖为O.95mmol/L，凝血酶原时间为18s，血清钠130mmol/L，钾4mmol/L，氯108mmol/L，钙2.3mmol/L。血pH7.32。为了纠正其代谢紊乱，下列哪项不正确（）
A．纠正低血糖，10%葡萄糖溶液静脉滴注B．20%甘露醇降低颅高压C．维持电解质和酸碱平衡，纠正低血糖D．维生素K静脉注射，纠正低凝血酶原E．高热时使用阿司匹林降温
13、1岁男婴，高热、频繁呕吐1天。体查：面色较苍白，双眼凝视，心、肺无异常，颈软，克、布氏征(-)。血常规：白细胞18×10/L，中性粒细胞O.85，淋巴细胞O.15。最不能排除下列哪种疾病（）
A．上呼吸道感染B．早期结核性脑膜炎C．早期化脓性脑膜炎D．病毒性脑炎E．急性胃炎
14、6岁男孩，阵发性头痛1个月，伴呕吐，有复视现象。体查：体温正常，神清，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，脑脊液常规、生化基本正常。诊断应考虑为（）
A．化脓性脑膜炎B．病毒性脑炎C．Reye综合征D．小儿脑肿瘤E．神经血管性头痛
15、男，4个月，左耳流脓2天后发热5天，抽搐2次。体温：40℃，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×10/L，中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×10/L，潘氏试验(+)，糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并（）
A．败血症B．病毒性脑炎C．高热惊厥D．化脓性脑膜炎E．脑脓肿
16、13岁男孩，反复发作凝视、持物落地1年，每天3～5次，学习成绩下降。出现两眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、神志不清1次，约持续3分钟。EEG示双侧有同步的3Hz棘慢波和多棘慢波阵发。首选抗癫痫治疗是（）
A．卡马西平B．苯巴比妥C．苯妥英钠D．乙琥胺E．丙戊酸钠
17、哪种神经反射出生后即有，且终生存在（）
A．拥抱反射B．觅食反射C．吸吮反射D．膝腱反射E．握持反射
18、注意力缺陷多动症病因是多种多样的，但除外（）
A．遗传B．中枢神经病毒感染C．出生体重过低D．营养不良E．多巴胺受体超敏
19、出生两天的男婴，鼻根部眉间正中有一肿块，CT检查如图，请选择最可能的诊断（）
A．蛛网膜囊肿B．脑膨出C．硬膜外囊肿D．鼻息肉E．鼻咽癌
20、颞叶癫痫首选的抗癫痫药物是（）
A．苯妥英钠B．卡马西平C．氯硝西泮D．苯巴比妥钠E．泼尼松
21、急性感染性多发性神经根炎脑脊液特点为（）
A．细胞数明显增高B．糖含量有所降低C．出现蛋白细胞分离现象D．出现细胞蛋白分离现象E．蛋白增高以病后第1周最显著
22、女婴，6个月，呼吸窘迫，左肺呼吸音弱、偶可闻及哮鸣音，请结合影像图像选择，最可能的诊断（）
A．先天性肺气肿B．细支气管肺炎C．胸腔积液D．先天性囊性腺瘤样畸形E．支气管囊肿
23、7岁男孩，4岁时发现走路呈鸭步态，易跌倒。小腿腓肠肌肥大，智商(1Q)为80，血清CPK200U。该患儿首先考虑的诊断是（）
A．先天性肌营养不良B．Becker型肌营养不良C．Duchenne型肌营养不良D．重症肌无力E．智力低下
24、儿童脑脊液检查，以下哪项不正常（）
A．压力0.69～1.96kPaB．白细胞数4×10/LC．蛋白定量O.48g/LD．氯120mmol/LE．糖4.4mmol/L
25、化脓性脑膜炎预后的决定因素应除外（）
A．患儿发病年龄大小B．诊治时间的早晚C．致病菌种类D．机体的免疫力E．发热的程度
26、小儿结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎出现急性偏瘫的主要原因是（）
A．脑室管膜炎B．细菌栓塞C．急性脑膜脑炎D．脑脓肿E．脑动脉内膜炎
27、大肠杆菌脑膜炎正确的治疗是（）
A．选用头孢拉定B．选用头孢三嗪C．不必用药物鞘内注射D．临床症状消失和体温正常后停药E．选用头孢唑啉
28、病毒性脑炎的病原学确诊依据为（）
A．发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥B．脑脊液白细胞总数轻度升高C．脑电图呈弥漫性慢波D．脑脊液分离出病毒E．恢复期抗体滴度较急性期高出4倍以上
29、下列哪一项不是化脑的并发症（）
A．脑室内出血B．脑室管膜炎C．脑积水D．脑性低钠综合征E．硬脑膜下积液
30、化脓性脑膜炎伴血管升压素异常分泌时常表现为（）
A．脱水酸中毒B．低血钙抽搐C．低血镁惊厥D．低钾碱中毒E．低钠水中毒
31、患儿9个月，近日烦躁不安，易激惹，偶尔呕吐，大便稀，2～3次/天，查体：嗜睡、前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心肺腹无异常，布氏征(+)，巴氏征(±)，为明确诊断下列检查最为必要（）
A．白细胞总数和分类B．大便常规C．脑脊液检查D．结核菌素试验E．X线胸片
32、小儿惊厥最常见的原因是（）
A．癫痫B．低钙惊厥C．高热惊厥D．低血糖E．颅内感染
33、新生儿惊厥首选哪种药物止惊（）
A．地西泮B．水合氯醛C．苯巴比妥D．苯妥英钠E．氯丙嗪
34、9个月女婴，头颅迅速增大，四肢肌力下降，CT表现如图，首先考虑以下哪个疾病（）
A．胼胝体发育不全B．Dandy-Walker综合征C．前脑无裂畸形D．脑灰质异位E．无脑回畸形
35、女孩，12岁，间歇头痛半年，加重伴呕吐1个月，视物模糊3天。查体：体温37℃，神清，双侧瞳孔约5mm，对光反射消失，双侧眼球水平震颤，颈抵抗，四肢肌张力增高，肌力正常。腰穿检查除压力明显增高外，脑脊液常规、生化正常。为明确诊断，下一步首先要做的检查是（）
A．脑脊液细菌培养B．脑脊液查结核抗体及进行结核菌培养C．脑脊液沙氏培养找隐球菌D．脑电图检查E．头颅CT扫描
36、下列哪种化脓性脑膜炎脑脊液细菌检出率最高（）
A．脑膜炎双球菌脑膜炎B．大肠杆菌脑膜炎C．肺炎链球菌脑膜炎D．流感嗜血杆菌脑膜炎E．李司忒菌脑膜炎
37、假性肥大性肌营养不良的遗传方式是（）
A．常染色体隐性遗传B．常染色体显性遗传C．X连锁隐性遗传D．X连锁显性遗传E．多基因遗传
38、癫痫的外科手术治疗指征不包括（）
A．抗癫痫药物治疗无效B．已知脑内局限性病变的继发性癫痫C．小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波D．部分性癫痫E．未发现脑内病灶但发作频繁影响发育的婴儿癫痫
39、下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点（）
A．恶性肿瘤占第l位B．大多数发生在中线部位C．以神经胶质细胞瘤最多见D．颅高压症状出现早E．定位症状少，易误诊
40、如果疑诊颅内占位，哪项检查必须慎重（）
A．EEG检查B．MRIC．腰穿检查D．CTE．X线平片
41、男，13岁，胸痛胸闷2月，胸部检查如图，最可能的诊断为（）
A．心力衰竭并右侧胸腔积液B．纵隔占位C．先天性心脏病，房缺D．先天性心脏病，动脉导管未闭E．右侧胸腔大量积液
42、3岁男孩，因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息，生后6个月会抬头，1岁会坐，3岁会走，双腿交叉呈剪刀样，腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是（）
A．痉挛性偏瘫B．手足徐动性脑瘫C．痉挛性双瘫D．共济失调型E．痉挛性四肢瘫
43、小儿脑肿瘤的颅高压症状应除外（）
A．呕吐B．头痛C．意识改变D．眼部症状E．肢体运动障碍
44、4岁，男孩，反复惊厥3个月，行走不稳伴震颤1个月。查体：体温正常，智力发育稍落后，心音稍低钝，四肢肌张力增高，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级。血生化检查示乳酸3.45mmol/L。诊断考虑为（）
A．癫痫B．脑性瘫痪C．Reye综合征D．线粒体脑肌病E．小儿脑肿瘤
45、患者男性，9岁，常年咳嗽，无其他自觉症状，X线检查如图所示，最可能的诊断是（）
A．结核球B．原发性肺癌C．炎性假瘤D．纵隔肿瘤
46、新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是（）
A．生产时通过母亲产道B．体内缺乏IgMC．体内缺乏IgGD．细胞免疫功能发育不完全E．血脑屏障发育未完善
47、女，10岁，左大腿疼痛，夜间加重，肿胀明显，请结合影像图像，最可能的诊断是（）
A．成骨性骨转移B．化脓性骨髓炎C．骨肉瘤D．骨化性肌炎E．以上都不正确
48、女，12岁，进行性肢体震颤1年余，多次出现发音困难，CT、MRI检查如图所示，最可能的诊断为（）
A．肝豆状核变性B．脑萎缩C．双侧基底节区多发梗死D．脱髓鞘改变E．脑积水
49、7岁男孩，诊断为癫痫并进行抗癫痫治疗已2年，近来自行停药。今晨突然频繁连续抽动，神志不清，已连续抽搐达40分钟。患儿此时属于下列哪种情况（）
A．癫痫大发作B．癫痫持续状态C．精神运动性发作D．精神运动性持续状态E．肌阵挛性癫痫状态
50、8个月男性患儿，诊断为“化脑”，用青霉素和氯霉素治疗，病情好转，体温正常。近3天又发热、抽搐，体温39.5℃；神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，细胞数12×10/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L，糖4mmol/L，应首先考虑（）
A．脑水肿B．硬脑膜下积液C．脑脓肿D．合并结核性脑膜炎E．脑膜炎复发
51、1岁患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽充血，心肺(-)，腹软，肝脾不大，克、布氏征(-)。血常规：白细胞16×10/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞O.22。脑脊液：外观清亮，细胞数10×10/L，蛋白质300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L。诊断为：化脓性脑膜炎(早期)，为确诊应首选哪种检查（）
A．复查脑脊液找致病菌B．血培养C．咽拭子培养D．头颅CTE．盐水灌肠查大便常规
52、鲎珠溶解试验可间接证实脑脊液中存在哪些种病原菌（）
A．病毒B．结核菌C．革兰阴性细菌D．真菌E．革兰阳性细菌
53、男，3岁，发热、咳嗽2天，头痛半天，伴呕吐3次，非喷射性，腹泻2次，稀水样便。体查：体温39℃，颈稍抗，双肺呼吸音稍粗，未闻及口啰音，心、腹无异常，无神经系统定位征。脑脊液：白细胞22×10/L，蛋白O.55g/L，糖4.4mmol/L，氯化物128mmol/L，初步考虑诊断为（）
A．化脓性脑膜炎B．病毒性脑膜炎C．真菌性脑膜炎D．结核性脑膜炎E．多发性脑脓肿
54、脑性瘫痪中最常见的类型是（）
A．痉挛型脑瘫B．手足徐动型脑瘫C．混合型脑瘫D．共济失调型E．肌张力低下型脑瘫
55、10岁男孩，发作性意识丧失伴四肢抽搐2年，服药后2年未发，已自行停药。近1天出现有频繁、连续抽动。在2次发作间神志不清，就诊时有频繁抽搐伴昏迷。首先应采用的治疗是（）
A．苯妥英钠10mg/kg肌内注射B．苯巴比妥肌内注射15mg/kgC．地西泮静脉注射O.2～0.3mg/kgD．副醛8～10ml保留灌肠E．异戊巴比妥静脉缓慢注射
56、1岁患儿，发热、呕吐3天，惊厥2次。脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”的诊断，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。目前考虑患儿出现了哪种情况（）
A．蛛网膜下隙出血B．脑积水C．小脑幕切迹疝D．硬脑膜下积液E．枕骨大孔疝
57、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎，脑脊液检查最具有鉴别意义的是（）
A．白细胞数增高的程度B．蛋白增高的程度C．糖减低的程度D．乳酸脱氢酶(LDH)的测定E．病原学检查
58、与急性脊髓灰质炎相鉴别时，下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点（）
A．麻痹呈肌群性，非对称性B．早期脑脊液细胞数增多C．脑脊液中可分离出特异性病毒D．恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体E．进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
59、11个月婴儿，突然起病，持续高热5天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，叩诊浊音，白细胞6×10/L。胸片示右下肺小片状影，见图。最可能的诊断是（）
A．急性毛细支气管炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．吸人性肺炎D．腺病毒性肺炎E．支原体肺炎
60、关于瑞氏综合征的病理变化，错误的是（）
A．脑水肿B．肝细胞脂肪变性C．肝细胞泡沫样变D．肝细胞内线粒体肿胀E．肝硬化
61、假肥大型肌营养不良患儿缺失基因定位于（）
A．Xp21B．Xq21C．Xpl3D．Xql3E．Xg31
62、2岁女孩。1岁起出现点头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独坐和爬。出生时有窒息及颅内出血。头围46cm，前囟已闭。CT检查示脑萎缩，EEG示双侧有较多1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut’s综合征。首选的抗癫痫药物应是（）
A．卡马西平每天10～30mg/kgB．苯巴比妥每天3～5mg/kgC．苯妥英钠每天4～7mg/kgD．丙戊酸钠每天20～50mg/kgE．氯硝西泮每天O.01～O.2mg/kg
63、1岁半男孩，频繁呕吐伴惊厥2天。体查：昏迷，肝右肋下4cm。血清转氨酶80U，血糖1.4mmol/L，临床诊断考虑为Reye综合征。下列哪项不是其主要临床特点（）
A．前驱病毒感染史B．急性进行性脑病症状C．神经系统定位体征D．脑脊液压力增高而无炎症改变E．早期血糖降低
64、下列哪种细菌所致的化脓性脑膜炎，易并发硬膜下积液（）
A．脑膜炎双球菌B．李司忒菌C．金黄色葡萄球菌D．流感嗜血杆菌E．大肠杆菌
65、14天男性患儿，拒奶、呕吐4天，抽搐1天。足月顺产。体查：体温不升。反应差，面色发灰，皮肤有散在少量脓疱疹。前囟饱满，张力高，双眼凝视，肺腹未见异常。脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞14×10/L，中性粒细胞O.75。首先考虑为（）
A．颅内出血B．脑发育不全C．化脓性脑膜炎D．低血糖E．感染性休克
66、患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2天，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，精神弱，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征(+)，布氏征(+)，脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核O.86，单核O.14，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为（）
A．结核性脑膜炎B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性乙型脑炎D．化脓性脑膜炎E．病毒性脑炎
67、男，13岁，运动后膝痛，请结合影像图像，选择最可能的诊断（）
A．正常影像B．动脉瘤样骨囊肿C．骨软骨瘤D．成骨细胞瘤E．骨样骨瘤
68、女，4岁，右侧颈部可扪及一包块约两个月，无热无痛，CT如图所示，最可能的诊断为（）
A．咽旁血管外皮瘤B．咽旁副神经节瘤C．咽旁脓肿D．咽旁神经纤维瘤E．咽旁小唾液腺混合瘤
69、Reye综合征预后的决定因素应除外（）
A．患儿起病年龄B．发热的程度C．病情进展的速度D．诊治的早晚E．血氨、血糖、血清钾等血液生化的异常
70、13岁男孩，发作性意识丧失2年，发作时双目凝视，一手捂头或突然站起来走动，每次持续2分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患儿的发作类型是（）
A．失神发作B．肌阵挛性发作C．不典型失神发作D．自主神经性发作E．复杂部分性发作
71、2个月女婴，拒食、吐奶、嗜睡3天，面色青灰，前囟张力较高，脐部少许脓性分泌物。该患儿最关键的检查应为（）
A．脐分泌物培养B．血常规C．脑脊液检查D．血气分析E．头颅CT
72、男孩，6岁。在取物时不能顺利地用手接触到该物体，上肢高举，摇头，全身用力，颜面肌肉紧张，安静时好转，入睡后消失。膝反射不亢进，巴氏征阴性。出生时有核黄疸，经抢救后好转。其脑瘫类型是（）
A．痉挛性脑瘫B．手足徐动性脑瘫C．共济失调型D．肌张力低下型脑瘫E．混合型脑瘫
73、婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）
A．溶血性链球菌B．大肠杆菌C．脑膜炎双球菌D．金黄色葡萄球菌E．流感嗜血杆菌和肺炎链球菌
74、关于注意力缺陷多动症的处理下列哪项是错误的（）
A．实施合理教育B．减少对患儿的刺激C．药物治疗必须在医生指导下进行D．药物治疗应在假期中进行E．<6岁小儿应以教育为主，尽量少服药
75、哪种小儿神经反射不是终生存在的（）
A．瞳孔对光反射B．吞咽反射C．腹壁反射D．膝腱反射E．握持反射
76、2岁小儿突然高热、咳嗽，抗生素治疗12天仍未见效，且咳嗽气促加重。呼吸55次/min，心率160次/min，两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱，并可闻及湿啰音。胸部X线片示右肺散在小片状浸润，部分融合成片，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，胸片见图。应考虑为（）
A．病毒性肺炎、渗出性胸膜炎B．大叶性肺炎、脓胸C．金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿D．革兰阴性杆菌肺炎E．支原体肺炎
77、患儿5岁。出生时有颅内出血，出现四肢张力增高，姿势异常及运动障碍，腱反射亢进。智力低下，巴氏征阳性。其脑瘫类型是（）
A．痉挛性偏瘫B．手足徐动性C．强直型D．共济失调型E．痉挛性四肢瘫
78、男，12岁，左面颊肿大5年余，局部呈紫红色，CT如图所示，最可能诊断为（）
A．蔓状血管瘤B．血管外皮瘤C．动静脉畸形D．慢性腮腺炎E．下颌下腺慢性炎症
79、女，8岁，头痛，鼻塞半年余，CT如图所示，最可能诊断为（）
A．鼻咽癌B．鼻咽部炎症C．腺样体肥大D．神经纤维瘤E．咽后脓肿
80、8岁女孩，双下肢无力7天，双上肢无力3天，双下肢发麻。体查：脑神经无异常，心肺无异常，呼吸30次/min，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。查脑脊液压力正常，蛋白定量1.5g/L，细胞数4×10/L。患儿最可能的诊断是（）
A．急性感染性多发性神经根炎B．急性脊髓灰质炎C．急性横断性脊髓炎D．周期性麻痹E．全身型重症肌无力
81、男，2岁，关节浮肿，请结合图像，选出最可能的诊断（）
A．肾性骨病B．MPSC．维生素D缺乏症D．维生素C缺乏症E．维生素D过多症
82、三岁男孩，咳嗽、低热两周，不咯血、咳痰，X线检查如图，最可能的诊断是（）
A．左肺炎症B．左肺结核(1型)C．左肺结核(2型)D．左肺结核(3型)E．以上都不正确
83、男，8岁，胸闷，气急，查体见颈静脉显露，胸片如图，最可能的诊断是（）
A．心包积液B．心肌炎C．淋巴瘤D．房间隔缺损E．肺静脉异位引流
84、下列哪一点不是小儿单纯型高热惊厥的临床特点（）
A．惊厥多见于6个月至3岁的小儿B．发作前均有发热，多在发病初期体温骤升时发生C．惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟D．多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染E．发作1周后脑电图异常
85、新生儿化脓性脑膜炎，最常见的致病菌是（）
A．脑膜炎双球菌B．肺炎双球菌C．流感嗜血杆菌D．大肠杆菌E．李司忒菌
86、关于小儿脑肿瘤，下列哪一项是错误的（）
A．脑神经受损症状多见于脑干肿瘤B．视力和视野缺损多见于颅咽管肿瘤C．共济失调多见于小脑肿瘤D．癫痫发作多见于大脑半球肿瘤E．椎体束征多见于幕下肿瘤
87、5岁男性患儿，高热、头痛、呕吐2天，昏迷1天，起病前曾排稀便数次，无脓血，未见皮疹，心肺腹无异常，脑膜刺激征阳性，双侧巴氏征阳性，大便常规无异常。血常规：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70。最可能的诊断是（）
A．病毒性脑膜炎、脑炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．中毒性菌痢E．中毒性脑炎
88、在脓毒败血症过程中所发生的脑膜炎病原体多为（）
A．脑膜炎双球菌B．流感嗜血杆菌C．大肠杆菌D．葡萄球菌E．肺炎链球菌
89、Reye综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是（）
A．发病年龄B．发病季节C．肝脏有无肿大D．有无脑膜刺激征E．肝功能与脑脊液检查正常与否
90、癫痫大发作服药至下列哪种情况时可以停药（）
A．发作完全控制2～5年后可逐步停药B．持续用药半年左右，不发作就可以停药C．发作完全控制后1～2个月就可以停药D．发作控制后1年停药E．需终身服药
91、3岁男孩，发热伴头顶部局限性疼痛1周，头颅正侧位示右侧额顶部局限性骨皮质缺损，最可能的诊断是（）
A．蛛网膜颗粒压迹B．先天性颅骨缺损C．嗜酸性肉芽肿D．局限性骨皮质缺损
92、3个月患儿，发热3天、抽搐1次。脑脊液细胞数1000×10/L，蛋白1g/L，糖1.0mmol/L，培养有革兰阳性球菌，对青霉素敏感。用青霉素静滴6天后热退至正常，前囟平。第9天体温又升高，前囟复饱满，无神经系统定位体征。脑脊液复查：细胞数52×10/L，蛋白0.6g/L，糖4.1mmol/L。发热原因最可能是（）
A．化脓性脑膜炎病变进展B．硬脑膜下积液C．并发脑脓肿D．并发脑积水E．合并中毒性脑病
93、下列哪项检查是急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查（）
A．血培养B．头颅CTC．头颅超声波D．颅骨X线检查E．硬膜下穿刺
94、女，12岁，脊柱侧弯畸形，双下肢长短不一，请结合影像图像，最可能的诊断是（）
A．骨纤维异常增殖症B．骨巨细胞瘤C．内生软骨瘤D．非骨化性纤维瘤E．Paget病
95、男，12岁，有脓涕数年，发热约十天，伴右眼球向外下突出，CT如图，应诊断为（）
A．转移瘤B．骨髓炎C．骨膜下脓肿D．眼型Graves病E．肌炎型炎性假瘤
96、新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述，哪项除外（）
A．大肠杆菌B．金黄色葡萄球菌C．变形杆菌D．绿脓杆菌E．肺炎链球菌
97、葡萄球菌脑膜炎区别于链球菌脑膜炎的有意义特点是（）
A．年龄的差异B．脑脊液糖、蛋白、氯化物变化C．皮疹有无D．脑脊液有无薄膜形成E．找到特有的病原菌
98、男，12岁，大腿下部间歇性疼痛，劳累后加重，结合图像，最可能的诊断是（）
A．纤维性骨皮质缺损B．干骺端结核C．骨样骨瘤D．邻皮质软骨瘤E．非骨化性纤维瘤
99、男，7岁，无意发现鼻腔肿物，无明显症状，CT如图所示，最可能诊断为（）
A．鼻淋巴瘤B．鼻炎C．鼻炎鼻息肉D．鼻乳头状瘤E．鼻炎及副鼻窦粘膜下囊肿
100、复杂部分性发作患儿经卡马西平治疗后，已1年半未发。近来有头晕，行走不稳，双手振动。下列哪项检查最有助于明确病因（）
A．血药浓度测定B．复查脑电图C．脑电地形图D．头颅CTE．血电解质测定
参考答案：
1、D【解析】：略 2、D【解析】：略 3、B【解析】：略 4、A【解析】：略 5、A【解析】：略 6、E【解析】：略 7、D【解析】：略 8、D【解析】：略 9、D【解析】：略 10、C【解析】：略 11、C【解析】：略 12、E【解析】：略 13、C【解析】：略 14、D【解析】：略 15、D【解析】：略 16、E【解析】：略 17、D【解析】：略 18、E【解析】：略 19、B【解析】：略 20、B【解析】：略 21、C【解析】：略 22、A【解析】：略 23、C【解析】：略 24、C【解析】：略 25、E【解析】：略 26、E【解析】：略 27、B【解析】：略 28、D【解析】：略 29、A【解析】：略 30、E【解析】：略 31、C【解析】：略 32、C【解析】：略 33、C【解析】：略 34、C【解析】：略 35、E【解析】：略 36、C【解析】：略 37、C【解析】：略 38、C【解析】：略 39、A【解析】：略 40、C【解析】：略 41、B【解析】：略 42、C【解析】：略 43、E【解析】：略 44、D【解析】：略 45、C【解析】：略 46、B【解析】：略 47、C【解析】：略 48、A【解析】：略 49、B【解析】：略 50、B【解析】：略 51、A【解析】：略 52、C【解析】：略 53、B【解析】：略 54、A【解析】：略 55、C【解析】：略 56、C【解析】：略 57、E【解析】：略 58、E【解析】：略 59、D【解析】：略 60、E【解析】：略 61、A【解析】：略 62、E【解析】：略 63、C【解析】：略 64、D【解析】：略 65、C【解析】：略 66、D【解析】：略 67、C【解析】：略 68、D【解析】：略 69、B【解析】：略 70、E【解析】：略 71、C【解析】：略 72、B【解析】：略 73、E【解析】：略 74、D【解析】：略 75、E【解析】：略 76、C【解析】：略 77、E【解析】：略 78、A【解析】：略 79、C【解析】：略 80、A【解析】：略 81、A【解析】：略 82、B【解析】：略 83、C【解析】：略 84、E【解析】：略 85、D【解析】：略 86、E【解析】：略 87、A【解析】：略 88、D【解析】：略 89、E【解析】：略 90、A【解析】：略 91、C【解析】：略 92、B【解析】：略 93、A【解析】：略 94、A【解析】：略 95、C【解析】：略 96、E【解析】：略 97、E【解析】：略 98、A【解析】：略 99、C【解析】：略 100、A【解析】：略 3
1、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。1、该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生，可先采用物理方法兴奋迷走神经终止发作。下列方法除外哪项都可使用（）
A．双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫B．双拇指各按放于一侧眼球上部，施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫C．在甲状腺水平压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫D．在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s，一旦转律变停止压迫E．以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐
2、若该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24小时以上，首选下列哪项（）
A．快速饱和法应用地高辛或西地兰B．静脉滴注或静脉推注异博定，每次0.1mg/kgC．静脉缓慢推注心得安，每次0.05～0.15mg/kgD．苯福林(新福林)肌内注射，每次0.1～0.25mg/kgE．口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小时服1次
十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。
3、下列因素与本例发生腹泻有关，除了（）
A．人工喂养，卫生习惯差B．天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少C．婴幼儿胃肠道功能较薄弱D．乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品E．婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少
4、本例最可能的诊断是（）
A．婴幼儿腹泻(因饮食因素所致)，轻度脱水B．肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，轻度脱水C．肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，中度脱水D．肠炎(由肠道病毒引起)，重度脱水E．肠炎(由肠道病毒引起)，中度脱水
5、最初24小时补液总量及液体种类应为（）
A．100～150ml/(kg·d)，2:3:1液B．100～150ml/(kg·d)，4:3:2液C．120～150ml/(kg·d)，2:3:1液D．150～180ml/(kg·d)，4:3:2液E．150～180ml/(kg·d)，3:2:1液
6、若测得血浆HCO为8mmol/L，有何诊断意义?应选用哪种溶液（）
A．重度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液B．中度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液C．中度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠液D．重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液E．轻度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠溶液
7、如该患儿同时伴I度营养不良，前述方案应该为（）
A．总液量减少1/4，用4:3:2液B．总液量减少1/3，用2:3:1液C．总液量增加1/5，用2:3:1液D．总液量减少1/3，用4:3:2液E．总液量增加1/4，用2:3:1液
8、最可能的病原菌（）
A．金黄色葡萄球菌B．白念珠菌C．产毒性大肠杆菌D．耶尔森菌E．轮状病毒
9、下述哪项处理是正确的（）
A．因吐泻明显，禁食3天B．立即给予止泻剂C．静脉滴注青霉素D．静脉补液纠正脱水E．肌注抑制肠蠕动剂
七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
10、体检重点应是（）
A．血压B．腹部血管杂音C．肾区叩击痛D．尿道口有无红肿E．扁桃体
11、首选的辅助检查是（）
A．B型超声检查B．心电图C．乙肝两对半测定D．胸部X线E．尿常规
12、如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）
A．严格限制水钠人量B．强力利尿剂C．静滴硝普钠D．快速洋地黄化E．腹膜透析
13、如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是（）
A．强力利尿剂B．硝苯地平口服C．硝普钠静滴D．快速洋地黄化E．口服复方降压片
14、如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是（）
A．急性肾小球肾炎B．IgA肾病C．薄基底膜肾病D．肾炎型肾病综合征E．急进性肾小球肾炎
15、如果此患儿蛋白尿明显，血清补体持续低下(>8周)，则考虑诊断是（）
A．肾炎型肾病综合征B．IgA肾病C．膜增生性肾小球肾炎D．急性肾小球肾炎E．慢性肾小球肾炎
男孩6岁，近20天水肿，血压105/75mmHg，尿蛋白+++，RBC?1～2/HP。血白蛋白28g/L。
16、此患儿诊断为（）
A．单纯型肾病B．肾炎型肾病C．急进性肾炎D．IgA肾病E．膜性肾病
17、首选治疗（）
A．口服泼尼松B．甲泼尼龙冲击C．环磷酰胺冲击D．MTX冲击E．地塞米松冲击
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
18、该患儿系法洛四联症，下列哪项不是构成法洛四联症的4种畸形（）
A．右室流出道梗阻B．室间隔缺损C．房间隔缺损D．主动脉骑跨E．右心室肥厚
19、病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的体征（）
A．心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈B．胸骨左缘第3～4肋间常闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音C．肺动脉瓣区听到响亮而单一的第2音D．肺动脉瓣区第2音亢进分裂E．不同程度的紫绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在
20、该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为（）
A．左心室肥厚B．右心房肥大C．电轴右偏，右心室肥厚D．右束支传导阻滞E．左、右心室肥厚
21、该病儿进行X线检查时，最具有特征性表现的是（）
A．肺门血管影缩小B．心脏大小正常，前后位心影呈“靴状”C．升主动脉通常扩大D．侧支循环形成，肺野呈网状纹理E．可见右位主动脉弓阴影
22、该病儿曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是（）
A．主动脉骑跨B．右心室肥厚C．室间隔缺损太大D．肺动脉漏斗部痉挛E．血液粘稠致脑栓塞
23、当该病儿发热、腹泻、失水时，应特别警惕下列哪个并发症的发生（）
A．右心室流出道肌肉的痉挛B．充血性心力衰竭C．脑血栓D．脑脓肿E．感染性心内膜炎
24、该病儿为了进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助（）
A．X线三位片B．心电图和Holter检查C．右心导管检查D．右心选择性造影E．超声心动图检查
九岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压130/90mmHg。
25、可能的诊断是（）
A．支气管肺炎，心力衰竭B．急性肾炎，循环充血C．急性肾炎，呼吸衰竭D．肾病综合征，肾炎型E．急性肾炎，高血压脑病
26、首要处理的重点是（）
A．静滴青霉素B．口服泼尼松C．用地高辛D．口服硝苯地平E．静注呋塞米
27、如果此患儿ASO升高，补体C3降低，可能的诊断是（）
A．IgA肾病B．慢性肾小球肾炎C．急性链球菌感染后肾炎D．急进性肾炎E．狼疮性肾炎
十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。
28、此患儿最可能的诊断是（）
A．室间隔缺损B．继发孔型房间隔缺损C．部分型心内膜垫缺损D．动脉导管未闭E．单纯肺动脉瓣狭窄
29、该患儿于胸骨左缘第4～5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项（）
A．Ⅰ度房室传导阻滞B．右室肥厚C．右房扩大D．左室高电压E．不完全性右束支传导阻滞
30、此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种（）
A．血液经房间隔缺损自左房流入右房B．经主动脉瓣血流量减少C．右心压力负荷增加D．左心容量负荷增多E．经肺动脉瓣血流量增多
患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
31、此患儿最可能的诊断为（）
A．大动脉转位B．单纯肺动脉狭窄C．法洛四联症D．室间隔缺损伴重度肺动脉高压E．房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄
32、上述患儿最典型的心电图改变是下列哪一项（）
A．右心房扩大B．右心室肥厚C．左心室肥厚D．预激综合征E．不完全右束支传导阻滞
33、上述患儿杂音形成的机制是由于（）
A．经主动脉的血流增多B．血液经室间隔缺损自左室流入右室C．血液经室间隔缺损自右室流入左室D．肺动脉狭窄所致E．右心室肥厚收缩力量增强
患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。
34、其狭窄部位最可能的诊断为（）
A．肺动脉瓣狭窄B．漏斗部狭窄C．肺动脉分支狭窄D．肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄E．以上都不是
35、该病儿，若出现全身性青紫，说明此病儿与下列哪项合并存在（）
A．充血性心力衰竭B．大型房间隔缺损C．右心室肥厚D．相对的右房室瓣关闭不全E．艾森曼格综合征
36、该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点（）
A．胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音B．杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤C．其收缩期杂音多在Ⅱ～Ⅲ级D．肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂E．肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音
37、该病儿进行心电图检查时，除外下列哪一项，其余均是肺动脉瓣狭窄的心电图改变（）
A．右房扩大、P波高耸B．右心室肥大C．电轴右偏D．左心室肥大E．不完全性右束支传导阻滞
男孩10岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压130/90mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2500mg，BUN：15mmol/L。
38、最可能的诊断是（）
A．急性肾炎B．慢性肾炎C．单纯型肾病D．肾炎型肾病E．迁延性肾炎
39、患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是（）
A．并发泌尿系感染B．肾功能衰竭C．并发肾结石D．并发肾静脉血栓E．病理类型转变
患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。
40、现最可能的并发症为（）
A．心源性休克B．充血性心力衰竭C．频发室性早搏D．阵发性室性心动过速伴心肌劳损E．Ⅱ度房室传导阻滞
41、此病例下列哪项治疗措施不正确（）
A．静脉滴注大剂量维生素CB．静脉滴注肾上腺皮质激素C．及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺D．纠正心律失常E．使用血管扩张剂如硝普钠
42、上述病例的病毒学诊断最有价值的确诊依据是（）
A．从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒B．从患儿粪便中分离出病毒C．恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上D．免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在E．从患者的血液中分离到病毒
十二岁患儿，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白+++～++++，尿红细胞50个/HP，血清补体C3正常，肾功能正常。
43、可能的诊断是（）
A．先天性肾病综合征B．单纯型肾病综合征C．肾炎型肾病综合征D．慢性肾炎E．IgA肾病
44、目前首选治疗的方法是（）
A．停用泼尼松B．继续用泼尼松60mg/dC．泼尼松移行减量改隔日顿服D．甲基泼尼松龙冲击E．改用地塞米松
三岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC?6.1×10/L，Hb?61g/L，PLT?40×10/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC?3～4/HP，BUN?20mmol/L。
45、最可能的诊断是（）
A．急性肾炎B．肾病综合征C．溶血尿毒综合征D．IgA肾病E．薄基底膜肾病
46、如有持续性低补体，首先应该鉴别的疾病是（）
A．急性肾炎B．肾病综合征C．膜性肾病D．过敏性紫癜性肾炎E．狼疮性肾炎
患儿为男婴，3岁半，因生长发育缓慢，肤色及口唇粘膜较暗，怀疑有先天性心脏病来就诊。
47、对先天性心脏病初步诊断有意义的首要检查是（）
A．心电图检查B．胸部X线心脏摄片C．血气测定D．血、尿、粪三大常规E．全面的体格检查
48、患儿经多项检查确诊为法洛四联症。半年后有不规则发热，近3周来有头痛，呕吐，右侧上下肢活动欠灵活，又来门诊。体格检查心脏体征如前，咽部充血，右侧上下肢肌力低，肌张力高，右侧巴氏征阳性。外周血白细胞18×10/L，多核0.86，淋巴0.14。诊断考虑为合并（）
A．脑栓塞B．脑脓肿C．支气管肺炎D．败血症E．感染性心内膜炎
49、住院后经积极治疗合并症，痊愈出院，出院时医生应向家属进行何种建议最为重要（）
A．一有发热立即住院B．经常用抗生素预防感染C．继续定期心脏病门诊随访D．预防脱水E．施行根治手术
六岁女孩，单纯型肾病综合征，口服泼尼松40mg/d后3周，尿蛋白(-)。
50、此患儿可能病理改变为（）
A．微小病变B．膜增生性肾小球肾炎C．系膜增生性肾小球肾炎D．膜性肾病E．局灶节段性肾小球硬化
51、进一步的治疗为（）
A．停用泼尼松B．改隔日顿服C．继用此量泼尼松2周D．继用此量泼尼松4周E．继用此量泼尼松6周
三岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。
52、确诊最有价值的辅助检查是（）
A．24小时尿蛋白定量B．尿红细胞形态检查C．ASOD．血沉E．肝功能检查
53、支持肾炎性肾病的化验指标是（）
A．大量蛋白尿B．低白蛋白血尿C．高胆固醇血症D．a2球蛋白升高E．血清补体C3下降
54、对肾病综合征治疗错误的是（）
A．注意皮肤护理，防止感染B．不预防性用抗生素C．口服泼尼松D．积极进行预防接种E．对接触水痘者注射丙种球蛋白
55、肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是（）
A．环磷酰胺B．雷公藤多苷C．氮芥D．环胞素E．霉酚酸酯
患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
56、该患儿最可能的诊断为（）
A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．肺动脉瓣狭窄D．法洛四联症E．动脉导管未闭
57、该患儿的血液动力学改变主要为（）
A．体循环血流量减少，肺循环血流量增加B．体循环血流量增加，肺循环血流量减少C．体循环、肺循环血流量无变化D．由右向左分流E．双向分流
58、该患儿的治疗为（）
A．等待动脉导管自行关闭B．等待出现肺高压时手术或介入堵闭C．介入堵闭或手术结扎动脉导管D．控制心衰，长期地高辛治疗E．观察随访
59、最可能的诊断是（）
A．先天性肾病B．遗传性肾炎C．慢性肾炎D．狼疮性肾炎E．肾小管酸中毒
60、首选的治疗是（）
A．口服泼尼松B．呋塞米C．硝苯地平D．补钾E．静滴硝普钠
患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。
61、上述快速心率最可能的诊断为（）
A．心房扑动B．心房颤动C．窦性心动过速D．室性心动过速E．阵发性室上性心动过速
62、如该患儿心电图检查示①P-Q间期<0.12s；②QRS波起始部均可见模糊迟钝的Q波，时限增宽为0.12s。诊断为（）
A．正常心电图B．窦房结游走节律C．预激综合征D．右束支传导阻滞E．左束支传导阻滞
63、此患儿发作时，下列何种治疗不宜使用（）
A．电复律B．食管调搏C．电生理检查后消融术D．胺碘酮E．西地兰，异搏定
患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。
64、此患儿的胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是（）
A．血流通过缺损口产生B．相对的肺动脉瓣狭窄C．相对的左房室瓣狭窄D．相对的右房室瓣关闭不全E．相对的主动脉瓣狭窄
65、此病儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（）
A．心电图B．心三位胸片C．右心导管检查D．放射性核素检查E．多普勒彩色超声心动图
66、当此患儿出现明显的肺动脉高压时，下列哪项是正确的（）
A．形成艾森曼格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重B．胸骨左缘第3～4肋间粗糙全收缩期杂音变响C．肺动脉瓣区第2音明显变弱D．左心室收缩期负荷增加E．心电图示左心室肥厚
67、此患儿系室间隔缺损，下列哪项为其血流动力学特点（）
A．肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少B．肺循环血流量增多，主动脉和体循环血流量减少C．肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重D．肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少E．肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少
男孩，3岁，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于吃奶或哭闹后发作，经2～3分钟自行恢复。今又出现晕厥，持续5分钟，即来就诊。体检：神志半清，发绀明显，轻度杵状指、趾，血压10/7kpa，心率102次/分，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第2音减弱。
68、考虑其昏厥的原因是（）
A．长期缺氧B．血液粘稠C．血流缓慢D．脑血栓形成E．肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛
69、最有效的抢救措施是（）
A．取胸膝位B．皮下注射吗啡C．加压吸氧D．静脉滴注心得安E．静脉滴注碳酸氢钠
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
70、房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是（）
A．血流通过缺损口B．三尖瓣相对狭窄C．肺动脉瓣相对狭窄D．二尖瓣相对狭窄E．主动脉瓣相对狭窄
71、在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是（）
A．增加了右心室和肺循环的负荷B．增加了肺循环和左心室的负荷C．增加了肺循环右心室和左心室的负荷D．增加了右心室和左心室的负荷E．增加了右心室负荷
72、若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是（）
A．左心室增大B．右心房、右心室增大C．肺循环血流量增多D．体循环血流量减少E．右心室舒张期负荷增加
73、若该病例为原发孔型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点（）
A．肺动脉段突出，肺叶充血明显B．X线透视下可见“肺门舞蹈”征C．伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室增大D．主动脉影正常E．心脏轻至中度增大，以右心房和右心室为主
74、若该病例为非原发孔型房间隔缺损，典型的心电图改变为（）
A．电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞B．电轴左偏及左心室肥大C．左、右心室肥大D．右心房和右心室肥大E．左心房和左心室肥大
75、若该病例为第2孔未闭型缺损，心脏听诊时，下列哪项不是其特点（）
A．左房室瓣区可闻及舒张期杂音B．在明显肺动脉高压时可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音C．肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂D．当右向左分流量大时，可于右房室瓣区舒张期杂音E．胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
76、该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（）
A．反复呼吸道感染和发生心力衰竭B．肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂C．已超过最易手术年龄3～5岁D．病儿已出现肺动脉高压及发绀E．胸骨左缘杂音太响，已达3级以上
患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。
77、该症最主要的临床表现为（）
A．心源性休克B．充血性心力衰竭C．脑栓塞D．常合并支气管肺炎E．严重的心律失常
78、该病例进行下列检查，其中哪一项是不正确的（）
A．心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变B．X线检查以左心室肥大明显，且左心缘搏动减弱C．左心导管检查示左心室舒张压增高D．右心导管检查示左心室收缩压增高E．选择性造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟
79、对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭需长期服用，直到（）
A．症状消失，X线和心电图检查恢复正常方可停药B．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～3个月方可停药C．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后3～6个月方可停药D．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后7～12个月方可停药E．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～2年方可停药
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
80、此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变主要是（）
A．肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重B．肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重C．肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重D．肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重E．肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少
81、此患儿的早期心电图检查，主要表现为（）
A．左心室肥大B．右心室肥大C．左心房肥大D．右心房肥大E．左心房、左心室肥大
82、当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现（）
A．头面部青紫B．上半身青紫C．全身性青紫D．末梢性青紫E．下半身青紫
83、该病例可出现周围血管体征，除外下列哪一项（）
A．水冲脉B．毛细血管搏动C．股动脉枪击声D．奇脉E．脉压明显增宽
84、假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段突出外，主要显示（）
A．左心房肥大B．左心室肥大C．右心室肥大D．右心房、右心室肥大E．左心房、左心室肥大
85、假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，X线常显示下列哪些心房、心室肥大（）
A．左心房、左心室和右心室肥大B．左心房、左心室和右心房、右心室肥大C．左心房、左心室肥大D．左心室和右心房、右心室肥大E．左心房、左心室和右心房肥大
86、假设此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身青紫和杵状指(趾)。听诊时下列哪项可能不存在（）
A．胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音B．肺动脉瓣区第2音增强C．闻及股动脉枪击音D．心尖区可闻及较短的舒张期杂音E．胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
女孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
87、此患儿若诊断为法洛四联症，则（）
A．心导管测肺动脉压力增高B．心电图显示右心室肥厚C．超声心动图显示左心室增大D．胸部X线示肺门搏动增强E．胸部X线示肺血管阴影增粗
88、此患儿于1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为（）
A．心力衰竭B．脑血栓C．呼吸窘迫综合征D．脑缺氧发作E．因血液粘稠而产生脑栓塞
四岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。
89、最适宜的治疗是（）
A．激素短程疗法B．激素中长程疗法C．环磷酰胺冲击疗法D．甲基泼尼松龙冲击疗法E．MTX冲击疗法
90、如果在治疗中出现腹痛、呕吐、四肢冷、血压下降，可能的诊断是（）
A．急性胃炎B．肾静脉血栓形成C．低钾血症D．肾上腺危象E．肾结石
91、如果此患儿有持续性氮质血症，可能的诊断是（）
A．慢性肾炎B．IgA肾病C．单纯型肾炎D．肾炎型肾病E．膜性肾病
三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。
92、此时应考虑的检查是（）
A．胸片复查B．心电图检查C．重复心导管检查D．超声心动图检查E．Holter检查
93、若怀疑感染性心内膜炎，进一步做的诊断措施是（）
A．心肌酶谱B．血沉C．抗“O”试验D．血培养E．C-反应蛋白
94、如被证实为感染性心内膜炎，应用抗生素治疗后体温渐降，治疗疗程应是（）
A．1～3周B．2～4周C．3个月D．半年E．6～8周
95、此患儿肾脏最可能的病理改变是（）
A．微小病变B．局灶节段性增生性肾炎C．IgA肾病D．系膜增生性肾炎E．毛细血管内增生性肾炎
96、目前治疗的重点是（）
A．甲泼尼龙冲击B．口服泼尼松C．静点头孢曲松D．静滴多巴胺E．静滴硝普钠
97、该患儿最可能的诊断为（）
A．肺动脉瓣狭窄B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．室间隔缺损E．法洛四联症
98、确诊的无创性方法是（）
A．心血管造影B．心电图C．CTD．超声心动图E．核磁共振
七岁女孩，因眼睑及下肢水肿5天，肉眼血尿1天就诊，3周前有“扁桃体炎”病史。临床考虑为急性肾炎。
99、最应注意的体征是（）
A．腹部可闻及杂音B．血压升高C．心脏扩大D．股动脉搏动减弱E．脾脏增大
100、首选的实验室检查是（）
A．血常规B．尿常规C．超声心动图D．心电图E．腹部CT
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