2012年最新医学正副高级职称（肾内科）考试题无忧提炼真题模拟练习题及答案过关必做题.1
1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1、肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时，错误的是（）A．用药1个月无效，可加用环磷酰胺B．用药后尿蛋白减少时即减量C．可联合应用抗凝药物D．可适当应用利尿剂E．应注意激素所致的低钾血症
2、男，20岁，上呼吸道感染后第10天发生全身水肿.尿少。查：血压，150/95mmHg，Hb?120g/L，尿蛋白++，红细胞(+)/HP，白细胞O～2个/HP。下列何种疾病可能性大（）
A．慢性肾盂肾炎B．慢性肾炎急性发作C．急性肾小球肾炎D．急性肾盂肾炎E．急进性肾炎
3、隐匿性肾炎指无症状就是无水肿，无高血压，无肾功能损害，其蛋白尿的性质（）
A．一过性蛋白尿B．功能性蛋白尿C．体位性蛋白尿D．病理性蛋白尿E．生理性蛋白尿
4、下述两张免疫荧光图片显微镜下表现为：肾小球抗纤维蛋白原抗体荧光染色阳性(肾小球损伤严重，以致纤维蛋白原都漏入了Bowman’s囊，导致了上皮细胞的增生)。该表现可考虑为（）
A．纤维组织B．新月体C．硬化的血管D．硬化的肾小球E．以上均不是
5、慢性肾盂肾炎最严重的并发症是（）
A．败血症B．肾周围脓肿C．肾性高血压D．肾结石E．尿毒症
6、女，42岁，尿频、尿急、。腰痛10余年。查低热，尿沉渣WBC15～20个/HP，尿蛋白+。静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形，其他无异常。诊断应为（）
A．慢性肾炎B．肾结核C．多囊肾D．肾盂积水E．慢性肾盂肾炎
7、男性，20岁，因骨骼疼痛1年就诊。查：尿pH?8.0，血钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血氯110mmol/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为（）
A．低血钾型远端肾小管性酸中毒B．近端肾小管性酸中毒C．Ⅳ型肾小管性酸中毒D．Ⅲ型肾小管性酸中毒E．以上都不是
8、下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现（）
A．患侧腰胁痛或腹痛B．血尿和蛋白尿C．肾功能异常D．病肾增大E．肾性糖尿
9、慢性肾盂肾炎尿毒症患者，宜选用下列哪种药物（）
A．卡哪霉素B．呋喃类药物C．新霉素D．先锋必(cefobio1)E．青霉素
10、急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是（）
A．肾小管重吸收增加B．全身小动脉痉挛C．肾小球滤过率减少D．肾小管坏死E．肾小动脉透明变性
11、患者，男，18岁。体重60kg，全身高度水肿，尿蛋自(++++)，红细胞O～2/HP，ESR40mm/h，尿FDP(-)，Ccr120ml/min，血压120/80mmHg。经应用泼尼松30mg/d治疗2周，病情未见改善，此时应采取下列哪一项措施较好（）
A．改用地塞米松B．改用泼尼松龙C．泼尼松加量至60mg/dD．加用抗凝疗法E．加用环磷酰胺
12、下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是（）
A．肾小球细胞增多B．肾小管上皮细胞变性C．间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成D．基膜增厚和系膜基质增多E．肾小球内中性粒细胞浸润
13、糖皮质激素对脂肪代谢的影响可引起（）
A．骨质疏松B．淋巴结萎缩C．肌肉萎缩D．尿钾增高E．满月脸
14、关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（）
A．尿沉渣可见到成团的白细胞B．在急性期中段尿定量细菌培养，细菌数可超过10万/mlC．尿浓缩功能减退D．反复发作不易治愈者，常有尿路不通畅因素E．不会发展为高血压
15、肾盂肾炎最常见的感染途径是（）
A．血行感染B．淋巴道感染C．上行感染D．直接感染E．邻近组织的感染
16、阅读该病理图片，可诊断为（）
A．新月体肾炎B．系膜增生性肾小球肾炎C．膜增生性肾小球肾炎D．膜性肾小球肾炎E．局灶节段性肾小球硬化
17、急性肾盂肾炎治疗中.，症状不缓解，多长时间内考虑更换抗生素（）
A．单纯抗菌治疗无效可换药B．24小时内无效可换药C．48小时内无效可换药D．36小时内无效可换药E．72小时内无效可换药
18、男，18岁，全身水肿.尿少10天。查：血压180/105mmHg，Hb?110g。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促，不能平卧。最有效的治疗措施应为（）
A．多巴酚丁胺+速尿B．洋地黄+速尿C．透析疗法D．地塞米松静脉注射E．双氢克尿塞+安体舒通
19、男，15岁，全身水肿、尿少2个月。检查血压100/65mmHg，Hb120g，尿蛋白5.2g/24h，ALB15g/L，BUN6.5mmol/L，Cr100μmol/L。诊断为肾病综合征，以下处理哪项不正确（）
A．做相关检查排除继发因素B．利尿消肿C．做好肾穿刺前的准备工作(包括凝血功能检查)D．可抗凝治疗E．立即使用激素
20、该病理图片示肾间质纤维化伴炎细胞浸润，可考虑（）
A．急性间质性肾炎B．慢性间质性肾炎C．急性肾小管坏死D．毛细血管内增生性肾小球肾炎E．正常肾小球
21、图-1?IgG沿毛细血管壁细颗粒状沉积，图-2免疫荧光显微镜所见：IgG和补体呈细颗粒沉积于肾小球毛细血管壁沉积，图-3电镜下，可见较暗的电子致密的免疫反应物质弥散分布在增厚的基底膜上。其病理可诊断（）
A．膜性肾病B．膜增生性肾小球肾炎C．系膜增生性肾小球肾炎D．局灶节段性肾小球硬化E．毛细血管内增生性肾小球肾炎
22、关于急性肾炎，下列哪项是错误的（）
A．最常见的原因为链球菌感染后B．血循环中免疫复合物增加C．血清补体降低D．肾小球基底膜上有抗原抗体复合物沉积E．尿沉渣中有白细胞管型
23、微小病变型肾病大量蛋白尿的主要原因（）
A．分子屏障破坏B．电荷屏障损伤C．A+BD．肾小管退行性变E．以上都对
24、低剂量抑菌疗法治疗肾盂肾炎的正确方法是（）
A．减少用药剂量，分次口服B．用全天剂量的1/2，睡前一次服C．用常规一次量，睡前一次服D．用常规一次量，清晨一次服E．用常规一次量，中餐后一次服
25、肾病综合征患者经足量糖皮质激素治疗6～8周后，判断其对激素是否敏感，主要观察（）
A．水肿减轻的程度B．血尿减轻的程度C．蛋白尿减少的程度D．血压下降的幅度E．尿FDP下降的程度
26、男性，35，头晕，乏力，水肿，蛋白尿3年，近年发现血压升高，降压差，血压24/16kPa，血红蛋白75g/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞(+)，尿WBC0～5/HP，尿蛋白定量2.8g/L?，尿FDP(+)，眼底见动脉迂曲，棉絮状渗出。最可能（）
A．急进性高血压B．慢性肾炎混合性C．慢性肾炎高血压型D．慢性肾炎肾病型E．慢性肾炎肾小球肾炎
27、男，20岁，高度水肿、尿少，尿蛋白++++，ALB15g/L，用速尿疗效不佳。为提高利尿效果，可选用下列哪种药物（）
A．20%甘露醇500mlB．静脉输注人血清蛋白后，静推速尿+葡萄糖溶液C．安体舒通D．苯丙酸诺龙E．高渗葡萄糖
28、鉴别上下尿路感染最直接的依据是（）
A．尿中发现白细胞管型B．尿中发现抗体包裹细菌C．输尿管插管导尿培养杆菌10个/mlD．肾小管功能受损E．单剂抗菌治疗无效
29、静脉肾盂造影，对下列哪项最有诊断价值（）
A．急性肾小球肾炎B．急性肾盂肾炎C．慢性肾小球肾炎D．慢性肾盂肾炎E．肾小球肾病
30、男，26岁，水肿、尿少。查尿蛋白++++，血浆清蛋白20g，血钾2.8mmol/L，血钠140mmol/L，血氯102mmol/L。下列哪种药物不宜使用（）
A．双氢克尿塞B．安体舒通C．氨苯喋啶D．人血清蛋白E．人血浆
31、患者，女，25岁。反复尿急、尿频、尿痛已3年，以尿频为甚，曾服四环素，强力霉素各1周无效。多次尿细菌及结核菌培养均阴性，尿常规未发现明显异常.泌尿系检查已排除下尿路的病变。本例的诊断是（）
A．膀胱炎B．慢性肾盂肾炎C．肾结核D．尿崩症E．尿频-排尿困难综合征
32、急性弥漫性增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞主要是（）
A．肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞B．肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞C．肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞D．肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞E．肾小球周围的成纤维细胞
33、糖皮质激素最适用于（）
A．急性肾小球肾炎B．慢性肾小球肾炎C．糖尿病肾病D．微小病变型肾病E．急进性肾小球肾炎
34、口服糖皮质激素可出现如下副作用（）
A．感染B．药物性糖尿病C．骨质疏松D．股骨头无菌性缺血性坏死E．以上都对
35、慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍，主要是（）
A．血肌酐升高B．血尿素氮升高C．内生肌酐清除率下降D．浓缩稀释功能减退E．酚红排泄率下降
36、尿路感染患者，肾脏病理结果为肾小管间质纤维化，并有浆细胞及淋巴细胞浸润，肾小管节段萎缩，部分扩张。最可能的诊断为（）
A．急性肾盂肾炎B．慢性肾盂肾炎C．单纯肾盂肾炎D．肾小球肾炎E．下尿路感染
37、肾盂肾炎病人伴有肾功能不全，尿培养为大肠杆菌，药物敏感试验仅对氨基糖苷类抗生素高敏。宜采用的方法是（）
A．禁用氨基糖苷类药，选用中药治疗B．根据内生肌酐清除率调整氨基糖苷类抗生素的用量C．选用广谱抗生素D．先护肾治疗，待肾功能恢复后再用氨基糖苷类抗生素治疗E．加强培补、增强病人自身抵抗力
38、关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点.下列哪项是错误的（）
A．肾结核膀胱刺激征明显B．肾结核尿一般细菌培养阴性C．ECT对肾结核无诊断意义D．X线检查可发现肾区结核钙化影E．肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性
39、女，23岁，反复尿频、尿急、尿痛1年，尿培养细菌阴性，尿白细胞计数O～4个/HP。最可能的诊断是；（）
A．尿道综合征B．膀胱炎C．肾盂肾炎D．肾小球肾炎合并尿路感染E．膀胱结核
40、以下哪一种疾病常引起肾结石（）
A．低血钾型远端肾小管性酸中毒B．近端肾小管性酸中毒C．Ⅳ型肾小管性酸中毒D．Ⅲ型肾小管性酸中毒E．以上都不是
41、关于泌尿路感染的诊断治疗，哪项是不正确的（）
A．检查抗体包裹细菌鉴别肾盂肾炎和膀胱炎B．尿高渗培养，可检查尿原浆型菌株C．急性肾盂肾炎的治愈标准是体温下降、尿中脓细胞减少D．青少年男性患肾盂肾炎者常有尿路阻塞的原因E．放留置导尿管4天以上者，90%的病人有泌尿路感染
42、阅读下述两张病理图片(光镜PAS染色，免疫荧光IgA阳性)后，可诊断（）
A．新月体性肾小球肾炎B．系膜增生性肾小球肾炎C．膜增生性肾小球肾炎D．局灶性节段性硬化E．IgA肾病
43、男，24岁，全身水肿1个月。查血压160/95mmHg，尿蛋白+++，RBC+/HP，ALB20g/L，G1B30g/L，BUN10mmol/L，Cr180μmol/L。下列哪项可能性大（）
A．慢性肾炎B．急进性肾炎C．高血压病肾损害D．肾病综合征E．急性肾炎
44、引起肾盂肾炎最多见的致病菌是（）
A．副大肠杆菌B．变形杆菌C．大肠杆菌D．葡萄球菌。E．粪链球菌
45、治疗“激素依赖性”和“激素无效性”肾病综合征的最有效方法是（）
A．激素加量B．放弃激素C．有免疫抑制剂D．雷公藤和吲哚美辛(消炎痛)E．联合应用激素和免疫抑制剂
46、改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是（）
A．吲哚美辛(消炎痛)B．肾上腺皮质激素C．开博通D．血液透析E．潘生丁
47、对比阅读下面左正常肾小球与右异常肾小球模式图后，其病理类型诊断为（）
A．微小病变病B．系膜增生性肾小球肾炎C．膜增生性肾小球肾炎D．局灶节段性硬化E．膜性肾病
48、临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该（）
A．取清晨第一次尿作培养B．尿标本应1小时内送培养C．作尿低渗培养D．作尿等渗培养E．作尿高渗培养
49、在育龄女性患者中，能引起继发性肾病综合征的常见疾病是（）
A．原发性肾小球肾病B．过敏性紫癜肾炎C．系统性红斑性狼疮D．肾淀粉样变E．糖尿病肾病
50、与尿路感染无明显关系的压痛点是（）
A．脊肋点B．季肋点C．脐周点D．髂腹点E．膀胱点
51、下列哪项免疫指标与肾盂肾炎的发病无关（）
A．肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原B．尿中抗体包裹细菌的检出C．肾间质中抗原抗体复合物的存在D．血液中抗基膜抗体的检出E．尿液中IgA的测定
52、急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少（）
A．肉眼血尿B．水肿C．镜下血尿D．高血压E．肾功能损害
53、患者，女，25岁。诊断原发性肾病综合征。病理类型微小病变。服雷公藤多苷片1mg/kg·d，可能出现的副作用有（）
A．恶心、腹痛B．闭经C．血清转氨酶升高D．白细胞数及血小板下降E．以上均可能
54、肾病综合征最重要的病理生理改变是（）
A．高度水肿B．高血压C．高脂血症D．低蛋白血症E．大量蛋白尿
55、患者，女，23岁。下肢水肿，腰酸，蛋白尿2周，血压140/90mmHg，尿蛋白+++，红细胞10～12/HP，白细胞5～10/HP，颗粒管型1～3/HP，尿比重1.013。尿量1000ml/d，尿蛋白定量3.8g/d，圆盘电泳示中分子蛋白尿。血浆清蛋白28g/L，球蛋白23g/L，血肌酐176μmol/L，尿素氮7.1mmol/L，血清C30.50g/L，总胆固醇5.13mmol/L，双肾体积正常。诊断为（）
A．急进性肾炎+肾病综合征B．肾病综合征+急性肾炎综合征C．慢性肾炎+肾病综合征D．急性肾炎综合征E．慢性肾盂肾炎
56、有一患者诊断为低血钾型远端肾小管性酸中毒，常用哪一种方法补钾（）
A．吃含钾食物B．口服氯化钾C．口服枸橼酸钾D．口服碳酸氢钠E．以上都不是
57、关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是不正确的（）
A．是引起肾衰竭的最常见原因B．是一种以增生为主的炎症C．年龄越小，预后越差D．可分为原发性和继发性E．是一种变态反应性疾病
58、关于隐匿性肾炎，以下哪个不对（）
A．好发于20～30岁，上呼吸道感染后1～4d发作B．多是无症状蛋白尿，尿蛋白<1.5g/dC．诱因后突然出现血尿，呈肉眼血尿，1～2d后自愈D．无水肿、高血压、贫血E．预后良好，不会发展成尿毒症
59、尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌，其临床意义是（）
A．相当于尿培养菌落计数阳性B．正常尿中就可有小量细菌，所以没有临床意义C．常为假阳性，因而无意义D．若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数>10万个/ml为阳性E．除非有大量密集的细菌，否则无临床意义
60、急进性肾炎与急性肾炎临床表现的不同点（）
A．肾上腺激素治疗效果差B．蛋白尿，血尿加重C．快速发展为肾功能不全D．有显著高血压和心脏并发症E．链球菌感染后3d内发病
61、女，40岁，近年来月经期间出现面部及下肢水肿、腰痛、疲乏无力，间常感排尿不尽，并有烧灼感。尿培养为肠间球菌10/ml，半年来一直不转阴。内生肌酐清除率80ml/min，PSP试验总量2小时45%，15分钟为1O%。最可能的诊断是（）
A．慢性肾盂肾炎B．急性肾盂肾炎C．无症状性菌尿D．肾小球肾炎伴尿路感染E．尿道综合征
62、男，50岁，尿频、尿急、腰痛2天后，伴畏寒、发热，体温持续升高40℃，继则出现意识淡漠、血压下降、四肢冷。尿量1500ml/d，尿常规见脓细胞。可能的诊断是（）
A．急性肾盂炎B．慢性肾盂肾炎急性发作C．急性肾衰D．尿原性败血症E．肾盂积水
63、关于慢性肾盂肾炎实验室检查，下列哪项是错误的（）
A．轻度蛋白尿B．白细胞管型C．在膀胱冲洗后的尿中也可见到细菌D．尿浓缩功能障碍E．酚红排泄试验常正常
64、男，45岁，水肿1年，BP22.0/11.0kPa，清蛋白/球蛋白1.7/L，尿蛋白分析非选择性，尿蛋白+++/HP，尿红细胞++/HP，诊断（）
A．急进性肾炎B．慢性肾炎C．急性肾炎D．慢性肾盂肾炎E．肾病综合征
65、一高血压患者，肾病理显微镜下示:小动脉内膜增厚，管腔狭窄，呈洋葱皮样(onion?skin)表现。其诊断为（）
A．良性小动脉肾硬化B．恶性高血压C．硬化性肾炎D．局灶节段性硬化E．新月体性肾炎
66、女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛，中段尿培养多次为大肠杆菌>10/ml。3年来用过多种抗生素，尿菌不转阴。最恰当的处理是（）
A．作中段尿培养，并作药物敏感试验B．作尿高渗培养C．尿结核菌培养D．用广谱抗生素E．静脉滴注抗生素
67、急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是（）
A．肾球囊壁层上皮细胞增生B．肾小球毛细血管壁纤维蛋白样坏死C．肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生D．肾小球毛细血管内血栓形成及基膜增厚E．肾小球内中性粒细胞浸润
68、不属于尿路感染诊断标准的项目为（）
A．中段尿培养杆菌>10/ml，球菌>103/mlB．膀胱穿刺尿培养细菌>1个/mlC．尿沉渣涂片细菌>1个/油镜视野。D．尿沉渣白细胞>1O个/HPE．尿沉渣发现白细胞管型
69、Fanconi综合征的主要受累部位为（）
A．肾远曲小管B．Hen1e1袢升支对氯离子转运异常C．Hen1e袢降支对水通透性异常D．肾近曲小管E．肾集合管
70、男，70岁，发热伴腰痛、下腹痛、排尿次数增多，30次/天，每次尿量5～10ml，有尿道烧灼痛。其尿频性质为（）
A．神经性尿频B．多尿性尿频C．习惯性尿频D．炎症性尿频E．膀胱容积性尿频
71、肾病综合征最常见的电解质紊乱（）
A．低钾血症B．低钙血症C．低锌血症D．高钠血症E．高钾血症
72、诊断肾盂肾炎的步骤中，下列哪项不在其中（）
A．明确病人发病年龄B．明确是否达到尿路感染诊断标准。C．明确是上尿路感染还是下尿路感染D．明确是急性肾盂肾炎还是慢性肾盂肾炎E．与常见的易误诊的疾病相鉴别
73、关于急性肾炎的临床表现，下列哪项错误（）
A．尿渗透压降低B．多有中等程度蛋白尿C．多有血压增高D．肉眼或镜下血尿见于所有病例E．多有不同程度水肿
74、男，17岁，50kg，反复眼睑、下肢水肿1年。查血压120/80mmHg，Hb130g/L，尿蛋白3.0g/d，TP41g/L，G1B21g/L，BUN6.5mmol/L，Cr80μmol/L。临床诊断最可能的是（）
A．肾病综合征B．慢性肾炎C．急性肾炎D．肾炎综合征E．隐匿性肾炎
75、原发性肾小球肾病性水肿的最主要机制是（）
A．蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B．继发性醛固酮及血管升压素增多C．心功能不全D．毛细血管滤过率下降E．肾小球滤过率下降
76、原发性肾病综合征预后最好的病理类型是（）
A．膜性肾病B．膜增生性肾小球肾炎C．微小病变D．局灶节段性肾小球硬化E．系膜增生性肾小球肾炎
77、男性，28岁。因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压?135/94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛。尿检蛋白++、红细胞20～25/HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol/L，双肾B超轮廓增大。以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是（）
A．急进性肾炎B．急性肾炎C．慢性肾炎急性发作型D．急性肾小管坏死E．急性间质性肾炎
78、肾病综合征在应用激素及免疫抑制剂时，下列哪种情况要慎用或忌用（）
A．血压150/90mmHgB．氮质血症并感染C．尿量<400ml/dD．高度水肿及腹水(+)E．Hb<90g/L
79、急进性肾小球肾炎B型超声波检查常可见（）
A．双肾轮廓增大B．双肾轮廓缩小C．双肾轮廓外形不规则D．双肾轮廓大小不等E．双肾轮廓不清楚
80、链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是（）
A．控制感染和对症处理B．激素和免疫抑制剂C．抗凝治疗D．非类固醇消炎药E．透析疗法
81、在导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的诸多因素中，下列哪项应除外（）
A．尿路梗阻B．混合细菌感染C．耐药菌的产生D．细菌以外的病源微生物的感染E．治疗时大量饮水，减低尿中抗生素浓度
82、在排除尿路结核的检查中，既简便又直接反映结核菌感染的方法是（）
A．胸片排除肾外结核B．腹部平片了解肾脏有无钙化C．静脉肾盂造影D．作膀胱镜检查E．尿结核菌培养
83、男，25岁，上呼吸道感染后4天见肉眼血尿，无皮疹水肿，BP14.7/10.7kPa，首先怀疑（）
A．急性肾炎B．过敏性紫癜肾C．隐匿性肾炎、IgA肾病D．泌尿系结石E．肾结核
84、下列哪项是区别肾小球与非肾小球血尿的主要方法（）
A．尿隐血试验B．尿三杯试验C．尿蛋白电泳D．尿红细胞形态和尿血细胞比容分布曲线E．尿沉渣镜检
85、男，24岁，诊断肾病综合征，用泼尼松和环磷酰胺治疗1个月。近1周食欲不振，恶心、呕吐，乏力。查BUN6.5mmol/L，Cr100μmol/L。应优先考虑作下列哪项检查（）
A．血常规B．二氧化碳结合力C．血清电解质D．肝功能E．空腹血糖
86、该肾病理图片诊断为（）
A．局灶性节段性硬化B．链球菌感染后肾小球肾炎(毛细血管内增生性肾小球肾炎)C．新月体性肾炎D．正常肾小球E．系膜增生性肾小球肾炎
87、一小时尿白细胞计数法，阳性标准为（）
A．>10万/hB．>5万/hC．>1万/hD．>20万/hE．>30万/h
88、近年来对慢性肾炎用泼尼松治疗，在诱导症状缓解后，倾向于采用（）
A．一日2次B．一日3次C．8小时一次D．隔日晨顿服E．每周服药2天
89、男，25岁，反复水肿、蛋白尿，最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急，尿蛋白3g/d，尿红细胞5～10个/HP，尿白细胞6～12个/HP，尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是（）
A．先按肾小球肾炎治疗B．先按肾盂肾炎治疗C．肾小球肾炎、肾盂肾炎同时兼治D．只用支持疗法E．只用对症疗法
90、下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是（）
A．尿中菌落的多少B．尿内白细胞的多少C．尿中有无红细胞D．尿中有无少量蛋白E．尿中有无白细胞管型
91、男，35岁，诊断肾病综合征，用泼尼松60mg/d，2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（）
A．停用泼尼松B．加用雷尼替丁C．改用环磷酰胺D．加用潘生丁E．改用吲哚美辛(消炎痛)
92、“对激素依赖型”或“激素无效型”肾病综合征最适合的治疗是（）
A．加大激素用量B．联合应用激素、免疫抑制剂C．中药治疗D．使用抗凝疗法E．改用吲哚美辛(消炎痛)
93、尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为（）
A．尿道解剖差异B．生理差异C．卫生习惯差异D．女性易感性强E．女性抵抗力较男性低
94、患者，男，28岁。慢性肾炎，血压200/116mmHg，血肌酐352μmol/L，尿素氮10.7mmol/L，治疗首先应采用（）
A．速尿B．普萘洛尔(心得安)C．肼苯达嗪D．泼尼松E．卡托普利
95、有关慢性肾盂肾炎，下列哪项是错误的（）
A．女性患者多见B．尿路不通畅时容易发生本病C．可能有肉眼血尿D．尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据E．病原菌以大肠杆菌为多见
96、下列病原体感染与急性弥漫性增生性肾小球肾炎发病有关的是（）
A．肺炎球菌B．寄生虫C．病毒D．链球菌E．葡萄球菌
97、肾病综合征用糖皮质激素治疗2周，蛋白尿转阴，水肿消退，应（）
A．停药B．减量，3个月内停药C．1～2W后减原用量的10%，减1片/W，直至20mg/dD．继续6～8W减量，每2周减10%～20%至5～15mg/dE．用药半年后开始减药，半年内停药
98、慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～12个/HP。经严格内科治疗，症状可暂时缓解。但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善。下步该采取哪项方法处理（）
A．再次作药物敏感试验选择敏感抗生素B．作静脉肾盂造影，了解是否有尿路梗阻C．作病毒分离D．作结核菌培养E．作高渗培养
99、慢性肾盂肾炎的总疗程为（）
A．2～4周B．5～6周C．6～8周D．2～4月E．1～2年
100、下列哪项不属尿路感染范畴（）
A．肾盂肾炎B．肾盂炎C．膀胱炎D．尿道炎E．前列腺炎
参考答案：
1、B【解析】：略 2、C【解析】：略 3、C【解析】：略 4、B【解析】：略 5、E【解析】：略 6、E【解析】：略 7、A【解析】：略 8、E【解析】：略 9、B【解析】：略 10、C【解析】：略 11、C【解析】：略 12、C【解析】：略 13、E【解析】：略 14、E【解析】：略 15、C【解析】：略 16、A【解析】：略 17、C【解析】：略 18、C【解析】：略 19、E【解析】：略 20、A【解析】：略 21、A【解析】：略 22、E【解析】：略 23、B【解析】：略 24、C【解析】：略 25、C【解析】：略 26、C【解析】：略 27、B【解析】：略 28、C【解析】：略 29、D【解析】：略 30、A【解析】：略 31、E【解析】：略 32、D【解析】：略 33、D【解析】：略 34、E【解析】：略 35、D【解析】：略 36、B【解析】：略 37、C【解析】：略 38、E【解析】：略 39、A【解析】：略 40、A【解析】：略 41、C【解析】：略 42、E【解析】：略 43、D【解析】：略 44、C【解析】：略 45、E【解析】：略 46、B【解析】：略 47、A【解析】：略 48、E【解析】：略 49、C【解析】：略 50、C【解析】：略 51、D【解析】：略 52、C【解析】：略 53、E【解析】：略 54、E【解析】：略 55、B【解析】：略 56、C【解析】：略 57、C【解析】：略 58、C【解析】：略 59、D【解析】：略 60、C【解析】：略 61、A【解析】：略 62、D【解析】：略 63、E【解析】：略 64、B【解析】：略 65、B【解析】：略 66、A【解析】：略 67、C【解析】：略 68、E【解析】：略 69、D【解析】：略 70、C【解析】：略 71、A【解析】：略 72、A【解析】：略 73、A【解析】：略 74、A【解析】：略 75、A【解析】：略 76、C【解析】：略 77、D【解析】：略 78、B【解析】：略 79、A【解析】：略 80、A【解析】：略 81、E【解析】：略 82、E【解析】：略 83、C【解析】：略 84、D【解析】：略 85、D【解析】：略 86、B【解析】：略 87、E【解析】：略 88、D【解析】：略 89、B【解析】：略 90、E【解析】：略 91、B【解析】：略 92、B【解析】：略 93、A【解析】：略 94、A【解析】：略 95、D【解析】：略 96、D【解析】：略 97、C【解析】：略 98、B【解析】：略 99、D【解析】：略 100、E【解析】：略 2
1、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
1、ARF肾小管上皮细胞代谢障碍的表现是（）A．ATP含量明显下降B．细胞内Na、C1浓度下降，K浓度上升C．胞浆内Ca浓度上升D．细胞内酸中毒E．Ca-ATP酶活力下降
2、关于蛋白尿正确的是（）
A．肾小球滤过膜损害时可出现大量蛋白尿B．溢出性蛋自尿指血中大量低分子蛋白由肾排出，而肾小球滤过及肾小管重吸收蛋白功能正常C．选择性蛋白尿指滤过膜损害不重，只有小分子量蛋白能滤出D．尿蛋白量的多少与病情的严重程度成正比E．肾小管疾病所致蛋白尿蛋白量常不多且以β-微球蛋白增加为主
3、引起失钾的利尿剂是（）
A．氢氯噻嗪B．螺内酯C．呋噻米D．氨苯蝶啶E．以上都是
4、男性，56岁，因急性重症胆管炎致缺血性急性肾小管坏死，其尿量为15ml/h，关于少尿的机制，下列说法正确的是（）
A．血流动力学异常B．肾小管上皮脱落，管腔中管型形成C．管腔中的液体反漏D．肾小管上皮细胞代谢障碍E．以上都不是
5、下列哪些药物属于非甾体抗炎药（）
A．泰力特B．塞来昔布C．柳氮磺吡啶D．双氯芬酸钠E．来氟米特
6、下列哪种药物适于双侧肾动脉狭窄的治疗（）
A．钙拮抗药B．利尿剂C．血管紧张素转换酶抑制剂D．β受体阻断药E．α受体阻断药
7、下列哪些药物属于免疫抑制剂（）
A．甲氨蝶呤B．环磷酰胺C．FK506D．硫唑嘌呤E．西乐葆
8、有利尿管型形成的是（）
A．尿蛋白浓度高B．酸性尿C．尿量少D．细胞多E．以上均不是
9、男，48岁，蛋白尿多年，CT如图所示，诊断为肾静脉血栓，肾静脉血栓形成的原因（）
A．膜性肾小球肾炎B．肾癌C．胰腺炎D．外压性E．创伤、脱水、血小板增多症
10、下列关于类风湿因子说法正确的是（）
A．在某些正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性B．其滴度与类风湿关节炎病情活动性.严重性无关C．是属于IgM型的自身抗体D．在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性E．类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断
11、临床常用的肾小管功能试验（）
A．尿浓缩稀释B．自由水清除率C．尿可滴定酸排泄D．内生Cr清除率E．以上均不是
12、尿菌计数有时可能有假阳性，这是由于（）
A．采尿后，超过1小时才作培养B．饮水太少C．采尿时严重污染D．尿液停留在膀胱太久E．以上都是
13、ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有（）
A．代谢性酸中毒B．高钾血症C．高钠血症D．低钙血症E．高磷血症
14、系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有（）
A．RFB．抗SSA抗体C．抗SSB抗体D．抗RNP抗体E．抗中性粒细胞胞浆抗体
15、类风湿关节炎的治疗目的是（）
A．根治类风湿关节炎B．减轻或消除关节肿痛.压痛.晨僵或关节外症状C．控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏D．尽可能保持受累关节的功能E．促进已破坏的关节骨的修复
16、肾素使血管紧张素原变成血管紧张素Ⅱ，后者的作用有（）
A．使血管平滑肌收缩，血压升高B．参与了细胞外基质合成C．导致肾小球毛细血管压力增高D．引起肾小球通透性增加E．以上都不是
17、关于近端肾小管性酸中毒的发病机制，下列哪种说法正确（）
A．由近端肾小管酸化功能障碍引起B．HCO重吸收障碍C．肾小管上皮细胞管腔侧K-H交换障碍D．肾小管上皮细胞基底侧Na-HCO协同转运(从胞内转运入血)障碍E．以上都是
18、支持肾前性ARF的指标有（）
A．尿比重>1.018B．尿钠浓度<20C．血BUN/Cr(mg/dl)>20D．尿渗透压<350mosm/(kgH0)E．尿沉渣棕色颗粒管型
19、尿毒症患者可以有（）
A．血磷升高B．血钙降低C．脑动脉粥样硬化D．消化道出血E．血磷降低
20、下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因（）
A．失血B．过度利尿C．心源性休克D．恶性高血压肾脏危像E．肺栓塞
21、有时尿菌落计数是假阴性结果，这是因为（）
A．近来用过抗菌药物B．饮水不够C．尿在膀胱内停留不够6小时D．留尿标本时，没有充分清洁外阴E．以上都是
22、尿浓缩功能与哪些相关（）
A．远曲小管和集合管上皮细胞吸收功能B．ADH调节作用C．肾髓质高渗区的存在D．醛固酮调节作用E．以上均不是
23、血BUN升高是（）
A．上消化道出血B．体内高分解状态C．肾功能减退D．水中毒E．体内低分解状态
24、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病人尿的改变是)
A．管型尿B．脓尿C．血尿D．蛋白尿E．少尿
25、血液透析充分性的指标有哪些（）
A．Kt/VB．URRC．TACD．透析器超滤系数E．透析血流量
26、患者，男，23岁。尿常规。蛋白(+)，红细胞0～1/HP，本例需要如何进一步检查（）
A．排除假阳性蛋白尿B．排除功能性蛋白尿C．排除体位性蛋白尿D．鉴别肾小球或肾小管及间质性蛋白尿E．以上均不对
27、下列哪项是系膜组织的作用（）
A．修补基膜B．调节滤过率C．调节水解电解质平衡D．清除异物和废物E．起支架作用
28、关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确（）
A．良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心、脑并发症B．控制高血压是延缓肾损害进展的关键C．恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死D．恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观E．病程的进展很迅速
29、环磷酰胺的毒性反应有（）
A．恶心、呕吐及中毒性肝损害B．抑制骨髓及性腺C．出血性膀胱炎D．脱发E．以上都是
30、血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是（）
A．50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注B．5%碳酸氢钠100～200ml静点C．10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射D．口服离子交换树脂E．单纯血液超滤
31、血尿时尿三杯试验，第三杯血尿，病变在（）
A．输尿管B．后尿道C．肾脏D．膀胱三角区E．以上均是
32、慢性肾衰竭较常见的水、电解质和酸碱平衡失调表现为（）
A．高钾血症B．代谢性酸中毒C．高磷血症D．钠水潴留E．以上都不是
33、下列哪些是腹膜透析的相对禁忌证（）
A．多囊肾B．妊娠C．马蹄肾D．腹腔粘连E．双肾盂畸形
34、肾小球滤过率与下列哪项因素有关（）
A．血压的波动B．肾血流量C．滤过膜的通透性D．滤过面积E．有效滤过
35、清蛋白尿，正确的（）
A．尿镜检白细胞>5个/HP为增多B．尿沉渣大量变性白细胞是脓尿C．低渗尿和碱性尿白细胞易破坏D．尿白细胞增多和细菌培养(+)可确诊肾盂肾炎E．尿中正常蛋白大于150mg
36、慢性肾小球肾炎的综合治疗包括（）
A．积极控制高血压B．积极使用激素和免疫抑制剂C．使用抗血小板药物D．使用抗凝药物E．严格控制蛋白质摄入量
37、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎表现的病变特点是（）
A．肉眼观是大红肾B．内皮细胞和系膜细胞增生C．肾小球见中性白细胞浸润D．电镜下见驼峰状致密物沉E．免疫检查呈连续线状荧光
38、急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后（）
A．葡萄球菌B．肺炎双球菌C．链球菌D．伤寒杆菌E．变形杆菌
39、在IgA肾病的发病机制中，下列说法哪种是正确的（）
A．粘膜免疫与IgA肾病发病机制无关B．IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著增高C．IgA肾病患者血清中IgA1的绞链区糖基化缺乏D．在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物几乎为IgA1E．IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著降低
40、尿蛋白定性，正确是（）
A．尿蛋白+，约300mg/LB．尿蛋白++，约500mg/LC．尿蛋白+++，约3g/LD．尿蛋白+++，约10g/LE．尿蛋白+++，约8g/L
41、男，58岁，尿频，尿痛伴低热乏力2月，CT如图所示，下列说法正确的是（）
A．左侧肾盂肾盏扩张，其边缘不整B．左侧输尿管多发性狭窄C．左侧肾结核D．左侧输尿管结核E．左侧输尿管癌
42、肾病综合征包括（）
A．尿蛋白大于3.5g/dB．血浆清蛋白低于30g/LC．水肿D．高血压E．以上都是
43、弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程.肌肉关节病外还具有以下特点（）
A．属于自身免疫病B．以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础C．病变累及多个系统D．同一疾病，在不同患者的临床谱和预后差异甚大E．对糖皮质激素的治疗有一定反应
44、下列哪项是肾脏合成分泌的激素（）
A．肾素B．前列腺素C．1-α羟化酶D．醛固酮E．促红细胞生成素
45、引起急性肾小管坏死的主要原因（）
A．肾缺血B．肾血栓C．肾中毒D．肾皮质坏死E．肾脓肿
46、关于高血钾型肾小管性酸中毒，下列哪种说法正确（）
A．有高阴离子间隙型高血氯性代谢性酸中毒B．有高钾血症C．有肾功能不全D．一般尿pH仍能达5.5以下E．一般尿pH仍能达4.5以下
47、慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括（）
A．酸性代谢产物潴留B．肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低C．肾小管泌氢功能受损D．肾小管制造铵的能力下降E．水.钠潴留
48、下列关于肾锥体的叙述请指出何者是正确的（）
A．肾锥体位于肾髓质B．肾锥体含有肾小球C．肾锥体具有集合管D．肾锥体将尿液排空到肾盏E．肾锥体位于肾皮质
49、女，33岁，右胁腹痛7天，尿检可见大量的脓细胞，CT平扫+增强如图所示，下列说法正确的是（）
A．右肾体积增大，其内可见类圆形低密度病灶B．增强扫描可见该病灶不均匀强化，其内有无强化的坏死灶C．右肾病灶边界模糊不清D．考虑为右肾囊肿合并感染E．考虑为右肾脓肿
50、乳糜尿在下述哪种疾病中常见（）
A．丝虫病B．腹腔结核C．腹腔肿瘤D．胸腹部手术E．慢性肾炎
51、肾小球系膜细胞功能（）
A．支持毛细血管袢张力B．维持血流方向，调节血流量C．吞噬作用D．修复基膜E．感受血液中氯化钠含量的变化
52、影响原尿生成因素（）
A．肾小球滤过膜面积B．肾小球滤过膜通透性C．有效滤过D．肾小管再吸收量E．以上均不正确
53、下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是（）
A．肾小球细胞增多B．肾小球内中性粒细胞浸润C．间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成D．基膜增厚和系膜基质增多E．肾小管上皮细胞变性
54、急性肾盂肾炎患者尿培养细菌可出现假阴性，这是由于（）
A．5天内使用了有效的抗菌药物B．尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短C．留取中段尿时，不严格执行无菌操作规程D．取尿标本后，常温2小时才培养E．以上都不是
55、有关尿FDP测定的临床意义中，下列哪项正确（）
A．尿FDP增高说明肾脏局部有纤维蛋白溶解过程B．肾小球肾炎比肾盂肾炎阳性率高C．微小病变型尿FDP增高不明显D．狼疮性肾炎活动期尿FDP明显增高E．肾移植后急性排异时尿FDP增高
56、肾血管性高血压包括下列哪几种病因（）
A．肾动脉粥样硬化B．肾动脉肌纤维发育不良C．肾动脉多发动脉瘤D．多发性大动脉炎E．肾动脉内皮细胞颗粒变性
57、男，54岁，请根据所示图像，选择最可能诊断（）
A．左侧肾脓肿B．左侧肾囊肿C．左侧肾积水D．左侧肾梗死E．主动脉夹层
58、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点是（）
A．肾小球内有链球菌菌栓B．多见于儿童C．肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞D．蛋白尿E．上皮下有驼峰状沉积物
59、关于低血钾型远端肾小管性酸中毒的发病机制，下列哪种说法正确（）
A．由远端肾小管酸化功能障碍引起B．管腔与管周液间无法形成高H+梯度C．肾小管上皮细胞H+泵衰竭D．肾小管上皮细胞通透性异常使泌入腔内的H+主动扩散至管周液E．以上都不是
60、肾小球滤过膜包括（）
A．毛细血管内皮B．基底膜C．囊上皮脏层D．系膜细胞E．以上均不正确
61、糖皮质激素治疗肾小球肾病，其主要机制是（）
A．抑制免疫反应过程B．抑制炎性反应，降低基底膜通透性C．抑制醛固酮分泌D．抑制肾素产生E．以上都是
62、下列哪项是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现（）
A．患侧腰胁痛或腹痛B．血尿和蛋白尿C．肾功能异常D．肾性糖尿E．高血压
63、关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是正确的（）
A．是引起肾衰竭的最常见原因B．是一种以增生为主的炎症C．年龄越小，预后越差D．可分为原发性和继发性E．是一种变态反应性疾病
64、关于缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制中，下列哪一种说法正确（）
A．肾血浆流量下降，肾内血流重新分布B．肾小管上皮脱落，管腔中管型形成C．肾小管上皮细胞代谢障碍D．一氧化氮产生过多，内皮素产生相对过少E．以上都是
65、肾性高血压按机制分（）
A．容量依赖B．肾血管性C．肾素依赖D．肾实质E．肾缺血性
66、因肾单位数量减少告成的肾衰，剩余功能肾单位代偿的结果，下述哪项正确（）
A．肾小球滤液的形成高于正常B．肾小管重吸收及分泌功能高于正常C．尿液生成的数量高于正常D．会出现矫枉失衡E．以上均不对
67、慢性间质性肾炎的常见病因包括（）
A．微生物感染B．药物C．免疫性疾病D．有效循环血容量不足E．代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症)
68、肾小球肾炎时的血尿特点是（）
A．常有蛋白尿B．可伴有红细胞管型C．全程血尿D．常有疼痛E．以上都是
69、类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容（）
A．类风湿结节B．晨僵≥1小时C．3个或3个以上的关节肿，至少持续6周D．类风湿因子E．双膝关节积液
70、慢性肾衰竭尿毒症期可有以下改变（）
A．酸中毒B．高血钙C．高血钾D．低磷E．低血钾
71、下列不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是（）
A．高氯性代谢性酸中毒B．尿pH值5.3C．低钙血症及低钠血症D．老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol/LE．血钾5.9mmol/L
72、男性，33岁，为急性肾小管坏死少尿期，全身水肿，双肺底有湿性啰音，呼吸26次/分，心率120次/分。血液检查可出现下列哪项结果（）
A．血细胞比容升高B．低钙、高磷血症C．低钠血症D．血钾升高E．血钾降低
73、男，59岁，反复尿频尿急尿痛4年余，尿常规检查：红细胞(+)，白细胞(++)，CT扫描如图示，下列说法正确的是（）
A．左侧输尿管中下段输尿管管壁增厚，管腔狭窄B．左侧侧输尿管上段扩张C．考虑为输尿管结核D．考虑为慢性输尿管炎E．考虑为输尿管移行细胞癌
74、女，64岁，反复尿频尿急尿痛6年余，尿常规检查：红细胞(++)，白细胞(++)CT扫描如图示，下列说法正确的是（）
A．右侧输尿管下段管壁增厚，管腔狭窄B．右肾积水C．右侧输尿管上段扩张D．考虑为慢性输尿管炎E．考虑为输尿管移行细胞癌
75、全身急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确的（）
A．都是由细菌.病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症B．肾间质可见局灶性或弥漫性炎症C．有全身急性感染症状及肾脏损害的表现D．中段尿培养可无细菌生长E．治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素
76、关于功能性蛋白尿正确的是（）
A．可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起B．肾小球通透性增加C．有肾血管痉挛或充血D．尿蛋白定量不超过0.5g/24hE．尿蛋白定性常为+～++
77、肾动脉栓塞有哪些临床表现（）
A．患侧剧烈腰痛B．有蛋白尿和血尿C．有肋脊角叩痛D．出现低血压E．患者出现贫血症状
78、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变（）
A．肾小球见中性白细胞浸润B．系膜细胞增生C．肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D．大量淋巴细胞浸润E．内皮细胞增生
79、关于急性肾炎的治疗下列正确的是（）
A．对症治疗B．急性期1～2周内应卧床休息C．必须使用青霉素治疗D．注意防治合并症E．禁止肾毒性药物的使用
80、与免疫复合物的沉积和沉积部位有关因素是（）
A．免疫复合物的电荷B．血清补体水平C．免疫复合物的大小D．抗原的量E．以上均不对
81、女，24岁，发作性肉眼血尿1年，实验室检查：尿蛋白(-～+)、红细胞(1～2/HP)，尿蛋白直立试验(+)，CT扫描如图，下列说法正确的是（）
A．双肾大小形态正常B．左肾静脉走行至肠系膜上动脉与腹主动脉间变细，近左肾处扩张C．左侧肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变小D．左侧肠系膜上动脉与腹主动脉夹角增大E．考虑为左肾静脉胡桃夹综合征
82、远曲小管的功能下述哪项是正确的（）
A．远曲小管排泌一部分碳酸氢根B．远曲小管排泌氢离子C．远曲小管排泌钾离子D．远曲小管排泌NHE．远曲小管产生NH
83、男，35岁，右侧腰部疼痛伴发热，请根据所示图像，选择最可能诊断（）
A．右侧肾脓肿B．右侧单纯性肾囊肿C．右侧囊性肾癌D．右肾转移瘤E．前列腺脓肿
84、肾小球旁器是（）
A．球旁细胞B．致密斑C．球外系膜细胞D．球内系膜细胞E．肾小管上皮细胞
85、肾功能试验下述哪项正确（）
A．菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率B．对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标C．酚红排泌试验可大致反应近曲小管的重吸收功能D．血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能E．血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能
86、尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义（）
A．弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病，为(+)B．肾病综合征为(-)C．慢性肾小球肾炎为(+)D．肾脏肿瘤为(+)E．以上均不是
87、女，35岁，反复发作的尿路感染，请结合所示图像选择正确的说法（）
A．左侧肾脏体积明显增大，轮廓欠清楚B．左侧肾皮质变薄，其内可见多个囊腔C．增强后囊腔周边强化D．考虑为左侧肾癌E．考虑为左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎
88、关于肾血流动力学异常在缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制，下列哪一种说法正确（）
A．肾皮质和肾髓质血流量减少B．肾血浆流量下降，肾内血流重新分布C．血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少D．肾内肾素-血管紧张素系统兴奋E．以上都不是
89、ARF出现下列哪些情况时应选择透析?疗法（）
A．急性肺水肿B．血肌酐升高>176.8μmol/(1·d)C．血钾上升>1mmol/(1·d)D．二氧化碳结合力<13mmol/LE．少尿4天
90、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）
A．早期应用慢作用抗风湿病药B．大部分病人用一种慢作用药就可以?阻止关节破坏C．可以常规应用糖皮质激素D．非甾体抗炎药是改善关节症状的一?线药物E．不能使用中枢性镇痛药
91、肾素分泌增加原因是（）
A．肾脏缺血B．肾动脉压下降C．远曲小管液容量和含钠浓度下降D．迷走神经兴奋E．循环血容量增加
92、下列哪些指标提示ARF患者存在高分解状态（）
A．BUN每日上升>7.2mmol/LB．BUN每日上升≥8.9mmol/LC．血钾每日上升>1.0mmol/LD．血肌酐每日上升≥176.8μmol/LE．血肌酐每日上升≥132.6μmol/L
93、男，55岁，尿频，尿痛伴低热乏力1月。如图所示，下列说法正确的是（）
A．左侧输尿管多发性狭窄B．右侧肾积水C．膀胱变形D．左侧输尿管结核E．左侧输尿管癌
94、肾性贫血的原因包括（）
A．红细胞生成素产生减少B．红细胞生存时间缩短C．尿毒症毒素对骨髓的抑制D．厌食、腹泻等原因使造血原料不足E．以上都不是
95、诱发慢性肾衰竭尿毒症发生的原因包括（）
A．肾毒性药物B．急性呕吐、腹泻C．感染D．水、电解质紊乱E．贫血
96、男，47岁，腰痛、腰胀2月余伴低热、乏力，如影像资料所示，下列哪项说法正确（）
A．右侧输尿管多发性狭窄，呈“串珠样”改变B．右侧输尿管多发性生理性狭窄C．右侧肾盂轻度积水D．考虑为右输尿管占位病变E．考虑为右输尿管结核
97、下列支持Ⅰ型肾小管酸中毒的是（）
A．高氯性代谢性酸中毒B．伴有低血钙低血钠及心律失常C．中年女性，患有干燥综合征D．碳酸钠再吸收试验中HC03大于15%E．患者曾长期服用含汞制剂
98、类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性（）
A．类风湿因子B．抗角蛋白抗体C．抗DNP抗体D．抗CCP抗体E．抗核周因子
99、以下哪项是IgA肾病的临床表现（）
A．无症状性尿异常B．高血压C．肉眼血尿发作D．肾病综合征E．以上都不是
100、肌红蛋白尿是（）
A．肌肉痛痉挛后数小时B．挤压综合征后C．心梗后D．原发性肌肉疾病E．肾脏疾病
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