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最新医学高级职称(内科护理)考试题无忧_资料全整下载
2014-01-29 | 阅:  转:  |  分享 
  


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1、急性心肌梗死常发生左心衰竭的主要原因是??(????)

A.频发性室性心动过速

B.房室传导阻滞

C.心脏负荷加重



D.心肌收缩力不协调

E.心肌收缩力下降

2、二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫,应考虑??(????)

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑血管痉挛

D.脑栓塞

E.蛛网膜下隙出血

3、临床最常用下列哪项检查诊断隐性冠心病??(????)

A.X线及临床化验

B.超声心动图

C.选择性冠状动脉造影及心向量图

D.心电图及心电图负荷试验

E.心功能检查与放射性核素检查

4、患者,女性,20岁,发热、心悸、乏力2天,晕厥1次。平素体健,两周前曾因着凉

“感冒”。体检:体温38℃,咽部充血;心率116次/分,心律尚齐,偶闻及期前收缩5~

6次/分,余无特殊发现。血白细胞计数为12×10/升,红细胞沉降率(ESR)为

28mm/h。心电图见S-T段压低,T波低平或倒置,窦性心动过速,室性期前收缩频发(7~8

次/分)。您认为最可能是患有??(????)

A.上呼吸道感染

B.风湿热

C.柯萨奇病毒性心肌炎

D.流感病毒性心肌炎

E.风湿性心肌炎

5、某急性心肌梗死患者,起病第二天体温升高(38.4℃)持续4天后自行退热,您考虑发热

的原因主要为??(????)

A.坏死组织吸收

B.上呼吸道感染

C.感染性心内膜炎

D.肺部继发感染

E.心肌梗死后综合征

6、急性心肌梗死时应用链激酶或尿激酶,其作用在于??(????)



A.调节离子代谢

B.疏通心肌微循环

C.溶解冠状动脉内粥样硬斑块

D.减少心律失常

E.溶解冠状动脉内的血栓

7、某中年女教师晨起锻炼时,发生心绞痛,即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服,1分多

钟后感眼前发黑、恶心,手心发凉。此时应嘱患者??(????)

A.马上吃些点心

B.立即躺下平卧

C.再服一片硝酸甘油

D.站立勿动待自行恢复

E.急去医院心电图室检查

8、某心脏患者休息时无呼吸困难、心慌及水肿等,但是日常生活如洗衣、扫地均可感到疲

乏、心慌,休息后很快缓解,表示患者心功能情况为??(????)

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.该患者应严格卧床休息

9、高血压患者不宜选用下列哪种食物油??(????)

A.菜油

B.花生油

C.玉米油

D.大豆油

E.茶油

10、风湿性心瓣膜病最常见的并发症是??(????)

A.亚急性感染性心内膜炎

B.充血性心力衰竭

C.栓塞

D.心律失常

E.肺部感染







A.140~220次/分

B.100~250次/分

C.130~220次/分

D.150~220次/分

E.160~250次/分

15、阵发性室上性心动过速发作时,心室率一般在??(????)

A.130次/分

B.140次/分

C.150次/分

D.150~250次/分

E.140~220次/分

16、病毒性心肌炎最常见的病毒是??(????)

A.柯萨奇病毒

B.疱疹病毒

C.埃可病毒

D.流感病毒

E.麻疹病毒

17、心绞痛发作时应首选下列哪种药物??(????)

A.普萘洛尔

B.异山梨酯

C.硝酸甘油

D.阿托品

E.潘生丁

18、某患者服用地高辛0.25mg,每日1次,共2周,出现何种情况下应停药??(????)

A.血钾降低

B.BUN升高

C.心尖区收缩期杂音增强

D.心率40次/分,心尖区闻及大泡音

E.心房颤动,心率由120次/分降至80次/分

19、患者,男性,50岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含服硝酸甘油休息后仍

不能缓解。该患者最可能的诊断是??(????)

A.高血压性心脏病

B.心绞痛

C.心肌炎







D.急性心肌梗死

E.充血性心力衰竭

20、某患者半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰。查体示:心率120次/分,血压

170/100mmHg,双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理??(????)

A.哌替啶、西地兰、氨茶碱、硝普钠

B.吗啡、速尿、地塞米松、西地兰

C.哌替啶、西地兰、速尿、硝普钠

D.西地兰、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺

E.千胺哇琳、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱

21、患者突然心脏停搏,护士独自发现首选措施是??(????)

A.尽快招呼医师来抢救

B.推抢救车行电极除颤

C.心肺基础复苏术

D.给予吸氧,作好气管插管准备

E.建立静脉通路,保证静脉给药途径

22、患者,女性,60岁,诊断为冠心病、心力衰竭,服用地高辛、双氢克尿塞1周后症状

加重,心电图示有多发性室性早搏。下列处理哪项是错误的??(????)

A.吸氧

B.补钾

C.利多卡因

D.静脉补钾

E.使用双氢克尿塞改用速尿

23、某高血压患者,胸痛反复发作,心电图见ST段短暂上抬,并有室性早搏,心率为54

次/分,持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗??(????)

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.心律平

D.硝苯地平

E.异山梨酯

24、一位急性前壁心肌梗死患者突然发生心室颤动,护士首先采取的措施是??(????)

A.立即准备临时起博器

B.立即准备静脉注射利多卡因

C.立即准备除颤器选择同步电复律







D.立即准备除颤器选择非同步电复律

E.立即准备除颤器

25、心绞痛发作的典型部位是??(????)

A.下段胸骨后

B.剑突附近

C.心前区

D.心尖区

E.胸骨体中上段

26、治疗急性心肌梗死患者的频发室性期前收缩的首选药物是??(????)

A.普罗帕酮

B.地尔硫

C.美西律(慢心律)

D.普鲁卡因酰胺

E.利多卡因

27、高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是??(????)

A.多伴视力模糊

B.常见意识障碍

C.血压急剧升高

D.剧烈头痛头晕

E.伴有恶心呕吐

28、某慢性心功能不全患者表现为夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状,给予药物治疗

后,上述症状好转,但是出现心慌、恶心、呕吐、食欲不振、头晕头痛、黄视、视物模糊

等,应考虑为??(????)

A.慢性心功能不全症状反复

B.利尿剂的副作用

C.洋地黄药物中毒

D.扩血管药物的不良反应

E.洋地黄药物用量不足

29、心肌梗死后冠脉再通的治疗量(再灌注)的治疗最佳时间为起病??(????)

A.1h内

B.3h内

C.6h内







D.12h内

E.24h内

30、患者,女性,48岁,左心功能不全,应用地高辛及速尿治疗,药物剂量不详,现感腹

胀、心慌,心电图提示室性早搏二联律,血清钾为2.1mmol/L,下列哪项措施错误的

是??(????)

A.立即停用药物

B.口服氯化钾

C.静脉补钾

D.静脉注射阿托品

E.静脉注射苯妥英钠并补钾

31、有症状的病态窦房结综合征患者,最宜选择的治疗方法是??(????)

A.阿托品

B.普萘洛尔

C.异丙肾上腺素

D.麻黄碱

E.人工心脏起搏器

32、下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的指征??(????)

A.年龄在65岁以下

B.发病在6小时以内

C.胸痛持续30分钟以上

D.出现病理性Q波

E.相邻2个以上导联ST段抬高大于2mm

33、下列疾病均可出现心绞痛,不宜用硝酸甘油的是??(????)

A.冠心病心绞痛

B.主动脉瓣关闭不全

C.肥厚梗阻型心肌病

D.风湿性冠状动脉炎

E.心肌梗死

34、导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是??(????)

A.心律失常

B.心源性休克

C.心脏破裂

D.脑部栓塞

E.心力衰竭







35、下列哪项情况适合于尿激酶溶血栓治疗??(????)

A.急性心肌梗死发生后4~6小时

B.AMI伴高血压病,血压为26.6/18.8kPa(220/140mmHg)

C.不稳定型心绞痛反复发作

D.AMI患者合并甲型血友病

E.AMI合并糖尿病视网膜病变

36、急性心肌梗死患者应保持大便通畅,其主要目的是防止排便时??(????)

A.用力过度引起虚脱

B.诱发心律失常致猝死

C.血压急剧升高致脑出血

D.腹压加剧痔疮出血

E.血流加速引起脑栓塞

37、长期高血压易导致下列哪些脏器出现并发症??(????)

A.心、肺、脑

B.肝、肺、肾

C.心、肝、肾

D.肝、肾、脑

E.心、脑、肾

38、急性心肌梗死时最早发生改变的是??(????)

A.谷丙转氨酶

B.肌酸磷酸激酶

C.碱性磷酸酶

D.乳酸脱氢酶

E.谷草转氨酶

39、心室颤动时的脉搏特点是??(????)

A.慢而规则

B.快而不规则

C.慢而不规则

D.快而规则

E.消失而摸不到

40、肺炎患者的治疗关键是??(????)

A.多饮水或输液

B.祛痰、止喘

C.吸氧





D.选用对致病菌敏感的抗生素

E.高热者用物理降温或给予小量退热剂

41、心力衰竭临床表现的基本原理是??(????)

A.动脉系供血不足,静脉系瘀血

B.肺循环充血,体循环缺血

C.微循环血流灌注不足

D.急性肺水肿致组织缺氧

E.体液潴留致细胞水肿

42、二尖瓣狭窄并发心律失常时,下列哪种心律失常最常见??(????)

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.心房扑动

E.房室传导阻滞

43、关于心肌梗死的治疗,下列能使闭塞的冠状动脉再通的治疗是??(????)

A.吗啡皮下注射

B.尿激酶静脉滴注

C.利多卡因静脉注射

D.硝酸甘油含服

E.安装起搏器

44、急性心肌梗死容易发生猝死的时间是??(????)

A.发病一天内

B.发病后1~2天

C.发病后1周左右

D.平均在发病后1个月

E.平均在发病后2个月

45、急性心肌梗死患者,早期出现的症状是??(????)

A.剧烈而持久的胸骨后疼痛

B.心源性休克

C.心力衰竭

D.胃肠道反应

E.发热

46、左心功能不全的主要症状为??(????)







A.肝大

B.咳嗽、咳痰

C.少尿

D.呼吸困难

E.颈静脉怒张

47、急性心肌梗死时,下列血清学检查中,升高最早、恢复最快的是??(????)

A.r-谷酰基磷酸转肽酶(r-GTP)

B.天冬氨酸氨基转移酶(AST)

C.肌酸磷酸激酶(CPK)

D.乳酸脱氢酶(LDH)

E.肌红蛋白

48、刚住院的风湿性心脏病患者,38岁女性,见其下床、洗脸、就餐、走动后即气喘、出

汗、自诉心慌、胸闷。但卧床休息时却无此不适,体检有肝肿大及下肢水肿。根据患者心

功能情况,您认为下列最恰当的安排时??(????)

A.宜卧床休息,限制走动

B.应绝对卧床,取半卧位

C.需增加睡眠,户外活动

D.可打太极拳,忌剧烈运动

E.活动可不限,需劳逸结合

49、窦性心动过速的特点是??(????)

A.静脉推注利多卡因后停止发作

B.心电图无室性融合波

C.心率大于100次/分

D.按压颈动脉窦能停止发作

E.静脉推注强心药后停止发作

50、下列哪项不是急性心肌梗死的并发症??(????)

A.急性室间隔穿孔

B.栓塞

C.室壁膨胀瘤

D.心脏破裂

E.感染性心内膜炎

51、风湿性心脏病患者死亡的最常见病因是??(????)

A.动脉栓塞

B.心律失常





C.心力衰竭

D.呼吸道感染

E.并发感染性心内膜炎

52、测量血压是正确的mmHg与kPa单位换算系数是??(????)

A.1mmHg=7.4kPa

B.1kPa=7.5mmHg

C.1mmHg=0.15kPa

D.1kPa=75mmHg

E.5mmHg=1kPa

53、急性心肌梗死最常发生在??(????)

A.用力排便

B.精神紧张

C.安静或睡眠时

D.重体力活动时

E.大量脂肪餐后

54、患者,男性,65岁,因胸骨后闷痛1小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住

院当夜,您发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应考虑??(????)

A.心源性休克

B.急性肺水肿

C.并发脑血栓

D.心室颤动征象

E.心肌梗死后综合征

55、下列哪种疾病不会引起阿-斯综合征??(????)

A.风湿性主动脉瓣狭窄

B.高血压病

C.急性心肌梗死

D.完全性房室传导阻滞

E.原发性心肌病

56、电极复律前正确的准备措施是??(????)

A.停服洋地黄3~5天

B.暂时拔除吸氧导管

C.禁食4小时,排空大、小便

D.忌用镇静剂

E.褥垫保证松软无硬物





57、一般急性心肌梗死患者,发病后几天可转出冠心病监护病房??(????)

A.2~5天

B.5~7天

C.7~10天

D.10~14天

E.至少2周以上

58、能够终止心绞痛的药物是??(????)

A.美托洛尔

B.硝酸异山梨酯(消心痛)

C.阿司匹林

D.硝苯地平(心痛定)

E.卡托普利(开搏通)

59、导致心肌病猝死的直接原因是??(????)

A.急性左心衰竭

B.突发呼吸衰竭

C.心内膜炎

D.恶性心律失常

E.脑动脉栓塞

60、低温疗法一般肛温以保持什么温度为宜??(????)

A.22℃

B.30℃

C.32℃

D.34℃

E.36℃

61、解除心包填塞的首选方法是??(????)

A.氢化可的松静脉滴注

B.应用抗结核药物

C.应用抗化脓菌药物

D.心包穿刺抽液

E.施行心包切除术

62、发绀的原因是??(????)

A.血液中还原血红蛋白增多

B.血红细胞大量破坏

C.局部瘀血





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D.毛细血管通透性增加

E.以上都是

63、下列哪项是急性心肌梗死的心肌凝固性坏死期??(????)

A.20~30分钟

B.30分钟~1小时

C.1~2小时

D.1~2周

E.6~8周

64、亚急性感染性心内膜炎首要发生于下列哪种疾病??(????)

A.风湿性心瓣膜病

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.以上均是

65、急性左心功能不全时,不正确的治疗措施是??(????)

A.平卧并将下肢抬高

B.使用吗啡

C.使用洋地黄制剂

D.鼻导管高流量给氧

E.卧床休息

66、典型心绞痛常有以下特点,哪一项除外??(????)

A.剧烈活动后易发生

B.疼痛部位常见中段胸骨后

C.多含硝酸甘油片3分钟内缓解

D.每次持续都不超过15分钟

E.疼痛可放射至右肩右臂

67、最常见的诱发心力衰竭的因素是??(????)

A.呼吸道感染

B.发生快速性心律失常

C.过度体力活动或情绪激动

D.钠盐摄入过多

E.输液(血)过量及过快

68、一位58岁男性高血压患者。夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽、气急,咳粉

红色泡沫样痰,若采取以下护理措施,哪一项不妥??(????)





A.双腿下垂半坐位

B.乙醇(酒精)湿化面罩加压给氧

C.硝酸甘油0.5mg舌下含化

D.肌内注射吗啡2mg

E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg

69、按照WHO/ISH1999年提出的新的成人高血压分类标准,下列哪一项可划为三级高血

压??(????)

A.21.2/13.2kPa(159/99mmHg)

B.19.9/12.5kPa(149/94mmHg)

C.24.0/14.7kPa(180/110mmHg)

D.21.3/13.3kPa(160/100mmHg)

E.18.7/11.3kPa(140/85mmHg)

70、第一度房室传导阻滞P-R间期应为??(????)

A.大于0.12秒

B.小于0.12秒

C.小于0.20秒

D.大于0.20秒

E.大于0.12秒

71、正常情况下,心脏自律性最高的起搏点是??(????)

A.窦房结

B.浦肯野纤维

C.心室肌

D.房室束

E.房室结

72、二尖瓣狭窄患者并发哪一种心律失常最易有血栓形成??(????)

A.阵发性心动过速

B.心房颤动

C.频发室性期前收缩

D.频发房性期前收缩

E.房室传导阻滞

73、中毒性肺炎的突出表现为??(????)

A.昏迷

B.休克

C.体温不升







D.胃肠道症状

E.白细胞总数下降

74、下列原发性高血压的主要并发症,哪一项除外??(????)

A.高血压性心脏病

B.糖尿病

C.急性心血管疾病

D.慢性肾功能衰竭

E.冠心病

75、对心力衰竭患者输液,应严格限制滴速在每分钟??(????)

A.20~30滴

B.30~40滴

C.40~50滴

D.50~60滴

E.60~80滴

76、要判断刘女士服用的抗凝剂药物用量是否合适,护士应注意评估下面哪项指标??(????)

A.凝血酶原时间

B.血清钾含量

C.出入量

D.血小板

E.白细胞

77、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于??(????)

A.冠状动脉开口处

B.升主动脉

C.腹主动脉

D.肾动脉开口处

E.主动脉弓

78、对刚入院的急性心肌梗死患者,应给予下列何种方式吸氧??(????)

A.1~2L/min,间断

B.1~2L/min,持续

C.3~5L/min,持续

D.3L/min,间断,必要是面罩给氧

E.6~8L/min,持续

79、患者,女学生,16岁,平素体健,学校体检时心率96次/分,律齐,心尖区闻及舒张

期隆隆样杂音,心界增大不明显。恰当的保健指导是??(????)





A.保持卧床休息

B.及早洋地黄治疗

C.宜口服利尿剂

D.避免重体力活动,防止感染,经常随访

E.住院进行治疗

80、急性心肌梗死后患者康复锻炼的活动量应逐渐增加,下列健康指导中,错误的

是??(????)

A.发病6~8天后可进行慢跑锻炼

B.发病6周后可步行、打太极拳

C.发病8~12周后可洗衣、开汽车等

D.发病3~6个月后可部分或全部恢复工作

E.不宜再从事重体力劳动、驾驶等工作

81、监护急性心肌梗死是发现下列哪种情况最危急??(????)

A.体温上升至39℃

B.呕吐伴出冷汗

C.收缩压<10.7kPa

D.室性期前收缩落在前面T波上

E.室性期前收缩6~7次/分

82、对呼吸困难的患者,您一时难以分清心源性哮喘或支气管哮喘,药房有以下静脉用药

配售,您应选择??(????)

A.阿托品

B.氨茶碱

C.呋塞米(速尿)

D.肾上腺素

E.毒毛花苷K(毒K)

83、下列哪一项可采用兴奋迷走神经的方法处理??(????)

A.频发房性期前收缩

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.心室颤动

E.心房颤动

84、为使冠心病患者保持大便通畅,不宜采用??(????)

A.供给纤维含量丰富的食物

B.定时排便







C.盐水灌肠

D.开塞露

E.服用缓泻剂

85、不是扩张型心肌病临床表现是??(????)

A.浮肿

B.心律失常

C.栓塞

D.晕厥

E.肝大

86、及早发现心脏停搏的可靠依据是??(????)

A.看不到心尖搏动

B.血压测不到

C.呼之不应

D.呼吸停止

E.颈动脉和股动脉搏动消失

87、患者,男性,56岁,因昏厥一次入院检查,心电图示第二度房室传导阻滞(莫氏Ⅱ

型),诊断为冠心病。某日在院中又突然晕倒并抽搐,拍喊无反应,触诊颈动脉及股动脉均

无博动。此时您应首先??(????)

A.通畅气道后口对口呼吸

B.尽快抬其进抢救室

C.呼就近医师进行抢救

D.给予高流量氧气吸入

E.心脏听诊确定有无停搏

88、高血压最常见的死因是??(????)

A.心功能不全

B.心律失常

C.脑血管意外

D.肾功能衰竭

E.眼底动脉硬化

89、患者,女性,31岁,心悸、气促十年,顽固反复咯血四年。听诊心率90次/分,规

则;心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,并可闻及开瓣音,肺动脉第二音亢

进;X线示心脏呈梨形心。您认为最合理的根本治疗措施是??(????)

A.调换止血剂品种

B.加大洋地黄用量





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C.静脉推注利尿剂

D.做二尖瓣置换术

E.做经皮二尖瓣球囊扩张术

90、周围血管征下列哪项除外??(????)

A.舒张期双重杂音征

B.水冲脉

C.颈静脉怒张

D.毛细血管搏动

E.股动脉枪击音

91、急性心肌梗死易并发脏器及四肢动脉栓塞的时间多在发病后??(????)

A.24小时内

B.48小时内

C.1~2周

D.1~4周

E.1~2个月

92、下列哪一项不是恶性高血压的临床表现特征??(????)

A.血压显著升高

B.出现相对缓脉

C.多见年轻人

D.起病急剧,发展迅速

E.突然头痛,视力模糊

93、遇一男性老年患者,疑发生急性左心衰竭,表现有如下特征,您认为其中哪一项可作

为区别于慢性肺源性心脏病右心衰竭的依据??(????)

A.咳嗽、气喘

B.发绀、烦躁

C.咳粉红色泡沫状痰

D.端坐呼吸、闻哮鸣音

E.夜间不能平卧

94、患者,女性,46岁,反复心慌、气促15年,再发加重伴双下肢浮肿1周,既往有风

湿活动史,现诊断为风湿性心脏病合并??(????)

A.风湿活动

B.肺气肿

C.肝硬化





D.周围循环衰竭

E.充血性心力衰竭

95、缺血性心脏病最常见的病因是??(????)

A.主动脉辫狭窄

B.心肌肥厚

C.严重贫血

D.冠状动脉粥样硬化

E.主动脉辫关闭不全

96、决定心肌梗死患者预后的最主要因素为??(????)

A.心律失常

B.心功能

C.冠心病危险因素控制的程度

D.年龄及病程

E.心肌坏死的数量

97、阵发性心动过速由几个连续发生的期前收缩形成??(????)

A.2个

B.3个

C.3个或3个以上

D.5个

E.4个

98、急性心肌梗死1周内的一般护理措施中,下列哪一项是错误的??(????)

A.完全卧床休息

B.吸氧至少3天

C.饮食限制钠盐

D.协助床上大小便

E.勤翻身防止压疮

99、右心衰竭与肝硬化的区别是??(????)

A.肝颈静脉返流征阳性

B.食欲减退

C.肝脏肿大

D.腹水形成

E.下肢水肿





100、某心脏病患者,男性,32岁。在家生活如常,每于外出骑车及上楼梯时即感气促、

心悸,停下休息片刻后可逐渐减轻。体格检查:94次/分,心界扩大,肝脏肋下1cm触

及,下肢未见水肿。您认为其心脏功能可分级为??(????)

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心力衰竭



2

1、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答

案,多选、少选、漏选均不得分。

1、可引起溶血的氧化性药物有??(????)

A.氨基喹啉类

B.硝基呋喃类

C.磺胺类

D.镇痛药

E.砜类

2、高渗性非酮症糖尿病昏迷患者可表现为??(????)

A.多饮、多尿

B.食欲减退

C.幻觉

D.定向障碍

E.血浆渗透压高于350mmol/L

3、决定上消化道出血预后的主要因素是??(????)

A.治疗方式

B.出血速度

C.出血性状

D.出血方式

E.出血量多少







4、患者,男性,56岁,肝硬化腹水15年,经常并发上消化道出血,已住院治疗4次。昨

半夜呕出鲜红色血液约1200ml,即急诊住院。此时,您应重点预防哪些潜在性护理问题的

发生??(????)

A.出血性休克

B.肝性脑病

C.组织灌注量改变

D.体温升高

E.皮肤破损

5、骨质疏松症服用钙剂者,用药的护理是??(????)

A.服用时减少饮水量

B.分次餐后服比空腹服用效果好

C.可同时服用维生素D

D.不能和绿叶蔬菜一起服

E.补充足够富含维生素A和铁的食物

6、外源性哮喘可由哪几型变态反应引起??(????)

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.V型

7、急性白血病和慢性白血病的主要区别在于前者??(????)

A.起病急、病程短

B.出血等症状严重

C.白细胞计数较高

D.血象原始早期幼稚细胞>30%

E.骨髓象原始细胞占非红系30%以上

8、慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成机制是??(????)

A.缺氧致肺小动脉痉挛

B.缺氧致血粘度增高

C.缺氧致血容量升高

D.肺动脉血管结构重建

E.肺血管床减少,阻力增加

9、维持空腹时血糖的因素??(????)





A.糖异生减弱

B.糖异生增强

C.糖原分解减少

D.供糖异生所需的底物减少

E.升糖激素相对增高

10、关于失衡综合征的描述,下列正确的是??(????)

A.严重高尿素氮血症的患者首次透析时易发生

B.临床表现为头痛、恶心、呕吐、高血压、抽搐甚至昏迷

C.预防方法为增加第一次透析时间

D.发生失衡综合征可立即静脉补充50%葡萄糖

E.发生失衡综合征应立即停止透析

11、临床上慢性肺源性心脏病患者血清电解质改变的是??(????)

A.低钾

B.低钠

C.低氯

D.低钙

E.低镁

12、抗结核药物中杀菌药物有??(????)

A.对氨基水杨酸钠

B.利福平

C.异烟肼

D.链霉素

E.吡嗪酰胺

13、心率160~200次/分,突发突止,心律规则,见于??(????)

A.室性阵发性心动过速

B.室上性阵发性心动过速

C.频发室性期前收缩

D.心房颤动

E.窦性阵发性心动过速

14、缺氧的发生机制主要有??(????)

A.肺泡通气不足

B.电解质紊乱

C.耗氧量增加







D.弥散障碍

E.静-动脉样分流

15、库欣综合征患者蛋白质代谢障碍表现为??(????)

A.皮肤紫纹

B.皮肤菲薄

C.毛细血管脆性大

D.类固醇性糖尿病

E.向心性肥胖

16、下列不属于弥漫性结缔组织病的有??(????)

A.骨性关节炎

B.系统性硬化病

C.银屑病关节炎

D.类风湿性关节炎

E.痛风

17、非少尿型肾小管坏死尿量不减少的原因是??(????)

A.各肾单位受损程度不一

B.肾小管与肾小球受损程度不一致

C.肾髓质深部形成高渗状态的能力增加

D.髓袢滤液中水分的重吸收减低

E.肾功能损害尚未达到应有的程度

18、上消化道出血后行急诊内镜的目的是??(????)

A.直接观察出血部位

B.观察粘膜

C.对出血灶进行止血治疗

D.明确病因

E.判断治疗效果

19、呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂后出现哪些情况时,表示药物过量,应减慢滴速或停

用??(????)

A.颜面苍白

B.面部肌肉颤动

C.烦躁不安

D.呼吸深而次数稍快

E.发绀加深

20、关于气胸的排气治疗,下列哪些正确??(????)







A.肺压缩小于20%无明显症状时可暂不抽气

B.单纯性气胸用气胸箱抽气即可

C.为使肺尽快复张、减少患者针刺的痛苦,抽气时尽可能将胸腔的气体排尽

D.交通性气胸应进行水封瓶正压排气

E.中量或大量气胸者应进行闭式引流排气

21、心功能的代偿方式有??(????)

A.兴奋迷走神经

B.兴奋交感神经

C.心肌肥厚

D.减少有效血量

E.可使心室舒张末期容量减少

22、支气管哮喘发作时可根据病情选择应用??(????)

A.拟肾上腺素类药物

B.茶碱类药物

C.脱敏治疗

D.糖皮质激素

E.色甘酸(色甘酸二钠)

23、肝颈静脉回流阳性见于??(????)

A.右心衰竭

B.心包积液

C.肝硬化

D.上腔静脉阻塞综合征

E.纵隔肿瘤

24、幽门螺旋杆菌(Hp)感染导致慢性胃炎的病因机制是??(????)

A.Hp具有鞭毛结构,直接侵袭胃粘膜

B.Hp分泌一种活性高的尿素酶,损伤了上皮细胞膜

C.Hp分泌的空泡毒素蛋白可使上皮细胞受损

D.Hp菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应

E.细胞毒素相关基因蛋白引起强烈的炎性反应

25、参加急性肺水肿抢救,下列哪些不妥??(????)

A.等待给氧医嘱下达后执行

B.氧气经80~90%乙醇湿化

C.保持氧流量6~8L/min





D.乙醇湿化间歇使用

E.必要时面罩加压给氧

26、外源性哮喘的临床特点是??(????)

A.常在接触过敏原后即发病

B.多有明显的季节性

C.大多在儿童或少年期起病

D.血及痰液IgE测定可增高

E.一旦得病,往往发作较重且起病急

27、现代护理观是把护理工作的任务扩展到哪些护理的全过程??(????)

A.促进健康

B.预防疾病

C.协助康复

D.治疗疾病

E.减轻痛苦

28、治疗支气管哮喘需慎用氨茶碱的患者是??(????)

A.发热者

B.妊娠者

C.伴有心律失常者

D.伴有低血压者

E.伴有甲状腺功能亢进者

29、张力性气胸的严重性在于??(????)

A.纵隔移位和胸腔负压消失

B.进行性呼吸困难,出现呼吸衰竭

C.气体经裂口出入胸膜,胸腔压力波动大

D.胸腔穿刺排气和水封瓶闭式引流治疗效果差

E.全身中毒症状严重

30、患儿男性,出生后不久母亲发现患儿发音低哑、眶周水肿、眼距增宽、鼻梁扁塌、唇

厚流涎、四肢粗短。足月后体检,医师拟诊为呆小病,为进一步证实可做以下哪些检

查??(????)

A.血清钙

B.骨髓象

C.FT、FT







D.TSH

E.TRH兴奋试验

31、霍纳综合征表现为??(????)



A.患侧瞳孔缩小

B.双侧眼睑下垂

C.患侧眼球内陷

D.双侧眼球下陷

E.患侧额部少汗

32、急性心肌梗死的心电图特征是??(????)



A.ST段呈弓背状向上明显抬高

B.异常深而宽的Q波

C.ST段下移

D.T波倒置

E.P-R间期大于0.12秒

33、肺结核化疗的效果主要表现为??(????)

A.病灶缩小

B.血沉恢复正常

C.临床症状消失

D.痰菌转为阴性

E.以上均不是

34、关于机械通气的护理,下列哪些正确??(????)

A.保持接口紧密

B.湿化罐中应加入无菌蒸馏水

C.注意患者与呼吸机是否同步

D.呼出潮气量小于吸入潮气量表示通气过度

E.气道峰压力的变化与护理工作关系不大

35、板状腹见于??(????)

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃穿孔







D.弥漫性腹膜炎

E.肠梗阻

36、哪些情况下发生的咯血为医源性??(????)

A.支气管扩张症

B.风心病二尖瓣狭窄

C.反复吸痰

D.纤维支气管镜检查

E.漂浮导管的损伤

37、抢救肾上腺危象患者的主要措施为??(????)

A.静脉补充生理盐水

B.静脉补充葡萄糖

C.静脉补充胰岛素

D.静脉补充氢化可的松

E.静脉推注强心剂

38、肺结核患者做X线检查时可发现的活动性病灶有??(????)

A.浸润性病灶

B.干酪性病灶

C.纤维钙化性病灶

D.空洞

E.胸膜肥厚

39、42岁,女性患者,平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速,偶有早搏,除拟诊

为甲状腺功能亢进症外,还应与下列哪些疾病鉴别??(????)

A.风湿热

B.结核病

C.冠心病

D.单纯性甲状腺肿

E.神经官能症

40、简要现病史中的治疗经过应包括??(????)

A.何时就诊

B.作何检查及治疗

C.主症描述的正确性

D.何地就诊

E.过敏史和治疗反应







41、关于内分泌系统的功能调节,下列正确的是??(????)



A.神经系统通过下丘脑调节内分泌系统

B.下丘脑神经细胞支配和控制垂体

C.垂体控制周围靶腺并影响全身

D.生理状态下,下丘脑、垂体、靶腺之间存在的主要是负反馈调节

E.下丘脑、垂体、靶腺之间主要是正反馈调节

42、杵状指见于??(????)

A.支气管扩张

B.慢性肺源性心脏病

C.缺铁性贫血

D.肢端肥大症

E.类风湿性关节炎

43、有关血友病甲的叙述正确的是??(????)

A.X连锁隐性遗传

B.临床上最少见

C.男发病、女性传递

D.主要表现为出血

E.凝血因子Ⅷ缺乏

44、男性,58岁,患慢性肾炎10年,近2天尿少,血压190/108mmHg,血钾6.3mmol/L。

该患者要避免饮用??(????)

A.鲜桔汁

B.红枣汤

C.白菜、萝卜

D.牛肉末汤

E.葡萄糖液

45、下列哪些是类风湿性关节炎的关节外症状??(????)

A.干燥综合征

B.贫血

C.肾功能减退

D.胸膜炎

E.急性胃肠炎

46、消化性溃疡并发大出血时用去甲肾上腺素加冰盐水洗胃的目的是??(????)







A.直接收缩血管

B.减少血流量

C.减慢肠蠕动

D.止痛

E.抑制胃液分泌

47、慢性肺源性心脏病常见的心电图改变是??(????)

A.右心室肥厚

B.肺型P波

C.QS波

D.右束支传导阻滞

E.T波高尖

48、患者,女性,38岁,曾有乙型肝炎史,近2年来全身乏力、食欲不振,经常齿龈、鼻

出血,月经紊乱。检查:脾肿大,全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因是??(????)

A.毛细血管脆性增加

B.肝脏合成凝血因子减少

C.肝脏对雌激素的灭活作用减弱

D.脾功能亢进

E.白蛋白低

49、呼吸衰竭的治疗包括??(????)

A.控制感染

B.纠正缺氧

C.改善通气

D.营养支持

E.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

50、服用柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎,常见的不良反应有??(????)

A.恶心、呕吐

B.头痛

C.心律失常

D.白细胞减少

E.皮疹

51、出现哪些情况应警惕发生急性溶血的可能??(????)

A.酱油色尿

B.寒战、发热

C.陶土色大便







D.头痛、腰痛

E.皮肤颜色正常

52、呼吸衰竭患者CO潴留的皮肤及面部征象为??(????)

A.皮肤干燥

B.皮肤潮红

C.多汗

D.发绀

E.眼球结膜充血水肿

53、DIC的治疗要点包括??(????)

A.抗凝疗法

B.抗纤溶治疗

C.抗血小板凝集药物

D.补充凝血因子和血小板

E.去除诱因、治疗原发病

54、下列叙述中,哪些是正确的??(????)

A.尿蛋白定量,加甲苯

B.尿糖定量,加甲醛

C.尿细胞成分测定,加甲苯

D.尿17-酮、17-羟测定,加浓盐酸

E.尿K、Na测定,加甲醛

55、可出现杵状指(趾)的疾病有??(????)



A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.肺炎

E.支气管肺癌

56、急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止??(????)

A.心力衰竭加重

B.心跳骤停

C.心脏扩大







D.血管破裂

E.脑血栓形成

57、下列辅助检查结果,对诊断呼吸衰竭价值最大的是??(????)

A.谷丙转氨酶升高

B.动脉血Pa0<8kPa(80mmHg)

C.血液pH<7.35

D.血C0结合力降低

E.动脉血PaC0>6.7kPa(50mmHg)

58、非甾体类抗炎药适用于系统性红斑狼疮的哪些情况??(????)

A.发热

B.肾炎

C.关节炎

D.浆膜炎

E.关节肌肉疼痛

59、糖尿病酮症酸中毒的治疗要点包括??(????)

A.大量输液

B.小剂量胰岛素治疗

C.纠正电解质、酸碱平衡失调

D.治疗诱因及并发症

E.使用强心剂和利尿剂

60、糖尿病患者出现多饮、多尿、多食的原因是??(????)

A.由于血糖增高,葡萄糖不能被利用,携带大量水分从肾脏排出形成多尿

B.由于多尿失水而出现口渴、多饮

C.葡萄糖代谢紊乱

D.胰岛素不足,体内不能利用糖,患者常多食易饥

E.蛋白质、脂肪消耗增多

61、酱油色尿见于??(????)

A.AB0血型不合输血

B.新生儿溶血症

C.服用伯氨喹啉

D.蚕豆黄

E.肾挫伤







62、符合再生障碍性贫血患者的血象检测结果是??(????)

A.红细胞减少

B.白细胞减少

C.血小板减少

D.淋巴细胞减少

E.网织红细胞减少

63、某老年呼吸衰竭患者,做血液气体分析测得pH为7.25,但CO结合力在正常范围

内,纠正此种状况的主要措施有??(????)

A.充分供氧

B.改善通气

C.静滴少量碱性药物

D.同用呼吸兴奋剂和支气管舒张药物

E.大量输液和抗感染

64、不适合做胃镜检查的情况有??(????)

A.严重心、肺及中枢神经系统疾病患者

B.精神异常不能合作者

C.脊柱畸形者

D.反复或持续出现上消化道出血症状且年老者

E.生命处于危重状态者

65、腹胀常可采取的护理措施??(????)

A.腹部热敷

B.胃肠减压

C.肛管排气

D.灌肠疗法

E.针灸疗法

66、患者,女性,8年来,经常进食后30分钟上腹部胀痛不适,自行服药能缓解,未做任

何检查,近2个月来疼痛节律性消失,部位固定,放射至背部,服药效果不明显。可能出

现??(????)

A.胆结石

B.幽门梗阻

C.穿透性溃疡

D.复合性溃疡

E.癌变







67、慢性呼吸衰竭的诊断要点是??(????)

A.有呼吸系统慢性疾病病史

B.有引起呼吸衰竭的诱因

C.有低氧血症和二氧化碳潴留的表现

D.PaO小于8kPa(60mmHg),或伴有PaCO大于6.7kPa(50mmHg)

E.排除心内解剖分流和原发心排血量降低

68、女性,25岁,因高热、寒战伴尿频、尿急、尿痛,怀孕3个月,下列哪些药物忌

用??(????)

A.庆大霉素

B.卡那霉素

C.青霉素

D.磺胺类

E.头孢类

69、嗜铬细胞瘤患者出现持续性高血压的特点是??(????)

A.持续性高血压伴阵发性加剧

B.常用降压药疗效不佳

C.硝普钠治疗无效

D.可发生体位性低血压

E.以上都是

70、27岁,男性,突然心悸、胸闷、头晕,测脉率为180次/分,节律整齐。患者否认既

往有心脏病史。在医师到来之前,您采取下列哪些护理措施可能是积极有效的??(????)

A.嘱患者深吸气后屏气,再用力呼气

B.以手指或压舌板刺激其咽部引发恶心

C.立即给舌下含服硝酸甘油片

D.尽快保持患者两腿下垂位

E.迅速给氧,并先经乙醇(酒精)湿化

71、腹水浓缩回输术有哪些不良反应和并发症??(????)

A.发热

B.肝性脑病

C.电解质紊乱

D.上消化道出血

E.感染

72、重要的既往史包括??(????)







A.既往的健康情况

B.饮食习惯

C.曾经患过的疾病

D.睡眠习惯

E.与现患疾病有关的以往情况

73、肺结核的化疗方法是??(????)

A.隔月

B.短程

C.间歇

D.四阶段

E.全程

74、治疗中毒性肺炎使用抗生素的原则是??(????)

A.首选青霉素,剂量宜大

B.静脉滴注给药

C.使用抗生素

D.为达到有效浓度,先大剂量集中输入

E.应加强观察,以防止发生药物及输液反应

75、代谢病的临床特点是??(????)

A.先天性代谢病常有家族史和环境诱发因素

B.即使早期治疗,病理改变也不能逆转

C.可引起多个器官、系统的病理改变

D.长期代谢异常将影响机体的生长、发育、成熟、衰竭全过程

E.是由于摄取营养物质不足、过多或比例不当引起

76、呼吸衰竭患者可出现下列哪些精神神经症状??(????)

A.定向障碍

B.昼眠夜醒

C.全身肌群抽搐

D.神志恍惚,昏迷

E.重症者可并发脑疝

77、下列哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害??(????)

A.异烟肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺







D.对氨基水杨酸

E.乙胺丁醇

78、下列哪些符合中毒性肺炎的临床特点??(????)

A.体温呈稽留热型

B.消化、神经系统症状较为突出

C.呼吸系统症状、体征比较明显

D.血压常低于10.7/6.7kPa(80/50mmHg)

E.血白细胞总数及中性粒细胞显著升高

79、肺癌化疗的禁忌证??(????)

A.营养状态差

B.白细胞小于4×10/L

C.有骨髓转移者

D.严重的肝肾功能障碍

E.大咯血者

80、患者,男性,42岁,有肝硬化史11年,近日来突感剧烈腹痛,有血性腹水与血便,

继之发热、休克,腹水迅速增多,脾肿大。应想的并发症是??(????)

A.门静脉血栓形成

B.肝性脑病

C.原发性肝癌结节破裂

D.自发性腹膜炎

E.食管一静脉曲张破裂出血

81、诊断自发性气胸的依据是??(????)

A.突然出现胸痛

B.伴有呼吸困难

C.有气胸体征

D.睡眠中不会出现

E.X线检查见气胸征象

82、27岁女性患者,为1型糖尿病患者。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。皮肤粘膜

干燥。空腹血糖25.0mmol/L,尿糖(+++),酮体强阳性,CO结合力18mmol/L。应采用

下列哪些治疗方案??(????)

A.绝对卧床休息

B.运动疗法

C.小剂量胰岛素





D.纠正水、电解质、酸碱紊乱

E.饮食控制

83、非霍奇金淋巴瘤的化疗方案有哪几种??(????)

A.长春新碱、6-巯基嘌呤、泼尼松(VMP)

B.环磷酰胺、长春新碱、泼尼松(COP)

C.阿霉素、博来霉素、长春新碱、甲氮脒胺(ABVD)

D.环磷酰胺、三尖杉酯碱、长春新碱、泼尼松(CHOP)

E.氮芥、长春新碱、丙卡巴肼(甲基苄肼)、泼尼松(MOPP)

84、上腔静脉压迫综合征者体检能发现??(????)

A.头颈部水肿

B.肝肿大

C.瞳孔缩小,眼球内陷

D.上肢水肿

E.前胸部瘀血

85、慢淋白血病的诊断要点是??(????)

A.肝脾肿大

B.免疫学检查

C.无痛性淋巴结肿大

D.血象淋巴细胞增高

E.骨髓有核细胞明显增生

86、肥厚性心肌病的表现有??(????)

A.劳力性呼吸困难

B.收缩期杂音

C.心前区疼痛

D.晕厥

E.奇脉

87、使用呼吸机进行机械通气应该??(????)

A.参考Pa0值和PaCO值

B.慢性呼吸衰竭者PaCO高于70~80mmHg时使用

C.在给高浓度吸氧后PaO仍低于50mmHg时使用







D.认为PaCO值是重要的指标

E.使PaCO维持在60mmHg以上

88、系统性红斑狼疮患者的口腔护理中包括哪些??(????)

A.进食前、后用漱口液漱口

B.有口腔溃疡者局部用冰硼散或锡类散涂敷

C.全身大量使用抗生素以预防感染

D.定时测口腔pH

E.有口腔粘膜破损时尽量少漱口,以免刺激引起疼痛

89、60岁女性糖尿病患者,因肠道感染用抗生素治疗,目前仍有腹痛、腹泻,但较前减

轻。入院后,医师拟定了诊疗计划。作为一名护士,你认为对该患者应作哪些病情观

察??(????)

A.胃肠道症状

B.原有糖尿病症状

C.实验室变化

D.胰岛素的不良反应与疗效

E.其他并发症的发生

90、慢性呼吸衰竭时临床上可见??(????)

A.呼吸困难

B.发绀

C.皮肤充血

D.精神、神经症状

E.弥散性血管内凝血

91、小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒主要优点是较少引起??(????)

A.脑水肿

B.水中毒

C.低血糖

D.低血钾

E.肺水肿

92、急性白血病引起贫血的原因为??(????)

A.出血因素

B.感染因素

C.溶血因素







D.正常红细胞生成减少

E.无效性红细胞生成

93、提示上消化道出血患者继续或再度出血的实验室检测项目是??(????)

A.血尿素氮持续增高

B.血细胞比容持续增高

C.血红蛋白量持续下降

D.红细胞计数持续下降

E.网织红细胞计数持续增高

94、患者使用抗结核药物治疗结核性腹膜炎时,护士要告诉患者的是??(????)

A.不可自行调整服药量,按疗程服药

B.知道药物的副作用

C.按医嘱服药

D.定期检查听力和肝肾功能

E.产生副作用,先向医生反映后停用

95、呼吸衰竭患者做氧疗的目的是??(????)

A.提高肺泡氧气分压

B.防止重要器官的缺氧损害

C.减轻右心负担

D.降低主动脉压,减轻左心负担

E.迅速纠正缺氧引起的代谢性酸中毒

96、以下对心力衰竭患者的护理措施中,哪些不妥??(????)

A.肺水肿者,立即安置患者平卧

B.静脉输液者,控制滴速35~40滴/分

C.使用血管扩张剂者,密切观察血压和心率

D.低血钾者,增加蔬菜、果汁等食物

E.长期卧床者,鼓励在床上做下肢运动

97、为了充分发挥呼吸道的自然防御功能,呼吸科病房要求??(????)

A.温度18~20℃

B.关窗、闭门,防止交叉感染

C.紫外线照射消毒每日1次,每次1小时

D.湿度50~60%

E.哮喘患者室内避免出现过敏原

98、阻塞性肺气肿患者,肺功能检查的结果往往为??(????)





A.肺总量增加

B.第一秒用力呼气量降低

C.肺活量降低

D.最大通气量减低

E.时间肺活量减低

99、抢救呼吸衰竭患者,使用呼吸机不当可出现??(????)

A.加重心力衰竭

B.加重二氧化碳潴留

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸机相应性肺炎

E.气胸

100、外周血管征的临床表现??(????)

A.点头征

B.颈动脉和桡动脉可扪及水冲脉

C.股动脉枪击音

D.颈动脉枪击音

E.毛细血管搏动征



3

1、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答

案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分

点,扣至本提问得分点为0。



患者,男性,36岁,中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来

院急诊,检查:体温37.9℃,脉率94次/分,呼吸21次/分,血压

17.2/10.9?kPa(129/82?mmHg);血白细胞计数13.6×10/L,血清淀粉酶

625u/L(苏氏法)。

1、目前存在的护理诊断是??(????)

A.体温升高

B.疼痛

C.体液不足





D.有发生休克的可能

E.有呼吸衰竭的可能

2、该患者应加强临床观察的项目有??(????)

A.腹痛部位、性质和程度

B.解痉镇痛药的效果

C.有无低钾、低钙表现

D.消化道出血

E.生命体征与意识改变

3、该患者给予解痉止痛药宜选用??(????)

A.阿托品

B.哌替啶

C.氯丙嗪

D.吗啡

E.MgSO静脉点滴









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(本文系pengxq书斋首藏)