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内分泌系统疾病(解剖学)
2014-01-29 | 阅:  转:  |  分享 
  
练习题试述脑垂体、肾上腺、甲状腺、胰岛、松果体、胸腺、睾丸、卵巢的形态、结构与功能。重点和难点重点:脑垂体、肾上腺与甲状腺的
形态结构分泌激素种类及功能。第二十一章内分泌系统一、垂体二、甲状腺三、甲状旁腺四、肾上腺五、松果体六、胰
岛七、胸腺八、生殖腺内分泌腺激素内分泌组织垂体甲状腺甲状旁腺肾上腺胰岛松果体胸腺性腺一、
垂体最重要的内分泌腺位于蝶鞍的垂体窝内椭圆形腺垂体远侧部结节部中间
部神经垂体神经部漏斗垂体垂体前叶远侧部结节部分泌:生长激素促甲状腺
激素促肾上腺皮质激素促性腺激素垂体后叶中间部神经部神经垂体(贮存和释放)加压素(
抗利尿素)催产素二、甲状腺位于颈前部棕红色,呈“H”形,左、右两个侧叶,中间以甲状腺峡
相连三、甲状旁腺上、下两对位置:上甲状旁腺在甲状腺侧叶后缘上、中1/3交界处下甲状旁腺(变异较大
)多位于甲状腺侧叶后缘近下端的甲状腺下动脉附近功能:调节钙磷代谢维持血钙平衡四、肾上腺位于左右肾的上内方
左肾上腺近似半月形右肾上腺呈三角形肾上腺实质皮质分泌调节体内水盐代谢的盐皮质激素、调节碳水化合物代谢的
糖皮质激素、影响性行为和副性征的性激素髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,肾上腺髓质激素能使心跳加快,心收缩力加
强,小动脉收缩以维持血压和调节内脏平滑肌的活动五、松果体21-2位于上丘脑缰连合的后上方以柄附于第
三脑室顶的后部作用:合成和分泌褪黑素六、胰岛胰的内分泌部散在于胰腺实质内尾多,头少,分泌的激素
胰岛素胰高血糖素七、胸腺属淋巴器官位于胸骨柄后方上纵隔的前部贴近心包的上方和主动脉弓和头臂静脉等大血管的前部
分泌胸腺素促胸腺生成素八、生殖腺睾丸男性激素卵巢雌激素孕激素
第二十一章内分泌系统内分泌系统endocrinesystem与神经系统相辅相成,共同维持机体内环境的平衡与稳定,调节机体的
生长发育和各种代谢活动。该系统由内分泌腺和内分泌组织组成。内分泌腺endocrinegland与一般腺体在结构上最显著的不同是没
有排泄管,因而又称无管腺。其分泌的物质称激素hormone,直接进入血液被运送至全身,作用于特定的靶器官。内分泌组织以细胞团为单位
分散存在于人体的器官或组织内,如消化道、呼吸道、神经组织、胰岛、睾丸间质细胞、卵巢内的卵泡和黄体等。人体内的内分泌腺或内分泌组织包
括:垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、松果体、胸腺和性腺等(图21-1)。内分泌腺的体积和重量较小,但其分泌的激素对人体的新
陈代谢、生长发育、生殖等的调节作用很大。内分泌腺的血液供应,与其旺盛的新陈代谢和激素的运送有关。内分泌腺的结构和功能活动有显著的年
龄变化。APUD细胞与DNES系统:在机体内的消化道、呼吸道等处存在着大量的内分泌组织或细胞,它们分泌多种激素,在调节机体生理活
动中起着重要的作用。1966年Pearse这些内分泌细胞具有合成和分泌胺,而且这些细胞都是通过摄取胺前体(氨基酸)经脱羧后产生胺的
特点,将其统称为摄取胺前体脱羧细胞(amineprecursoruptakeanddecarboxylationcell
),简称APUD细胞。随着对APUD细胞研究的不断深入,人们发现许多APUD细胞不仅能制造胺而且还能产生肽,有的细胞则仅产生肽;人
们还发现神经系统内的许多神经元也具备合成和分泌与APUD细胞分泌物相同的胺和肽类物质。因此有人提出将这些具有分泌功能的神经元(如下
丘脑的室旁核和室上核的神经内分泌细胞)和APUD细胞统称为弥散神经内分泌系统(diffuseneuroendocrinesys
tem),简称DNES系统。至今已知DNES系统包含40多种细胞。一、垂体垂体hypophysis(图21-2)是机体
内最重要的内分泌腺,可分泌多种激素,调控其他多种内分泌腺。垂体借垂体柄与下丘脑相连。它在神经系统与内分泌腺的相互作用中处于重要地位
。垂体位于蝶鞍的垂体窝内,椭圆形,前后径约1.0cm,横径1.0~1.5cm,高0.5cm,成年男性垂体重0.35~0.
8g,女性重0.45~0.9g。脑垂体占垂体窝的大部分,其余空间多被静脉窦所填充。垂体可分为腺垂体和神经垂体两部分。腺垂体包括远侧
部、结节部和中间部;神经垂体由神经部和漏斗组成。远侧部和结节部合称为垂体前叶,能分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和促
性腺激素,后三种激素分别促进甲状腺、肾上腺皮质和性腺的分泌活动。生长激素具有促进骨和软组织生长的功能,在骨骼发育成熟后期可引起肢端
肥大症。垂体后叶包括中间部和神经部。神经垂体能贮存和释放加压素(抗利尿素)及催产素。加压素作用于肾,增加对水的重吸收,减少水分由尿
排除;催产素有促进子宫收缩和乳腺泌乳的功能。二、甲状腺甲状腺thyroidgland(图21-3,4)位于颈前部棕红色,呈
“H”形,分为左、右两个侧叶,中间以甲状腺峡相连。甲状腺重量平均为26.71g(男)、25.34g(女)。甲状腺侧叶位于喉下部和气
管上部的侧面,上至甲状软骨中部,下达第6气管软骨环,后方平对第5-7颈椎高度。甲状腺峡多位于第2-4气管软骨环前方,少数人甲状腺峡
缺如。约有半数人自甲状腺峡向上伸出一锥状叶,长者可达舌骨平面。甲状腺的外面甲状腺的内层为纤维囊(临床上称真被膜),包裹甲状腺的表
面,并随血管和神经深入腺实质,将腺分为若干大小不等的小叶。图21-5甲状腺和甲状旁腺(后面)甲状腺分泌甲状腺素,调节机体基
础代谢并影响生长和发育等。图21-4甲状腺(前面)三、甲状旁腺甲状旁腺parathyroidgland(图21-
4)是两对扁椭圆形小体,棕黄色,形状及大小略似黄豆。甲状旁腺通常有上、下两对,每个甲状旁腺的重量约为50mg。上甲状旁腺位置比较恒
定,在甲状腺侧叶后缘上、中1/3交界处;下甲状旁腺的位置变异较大,多位于甲状腺侧叶后缘近下端的甲状腺下动脉附近。甲状旁腺也可位于鞘
外或埋入甲状腺组织中。甲状旁腺的功能是调节钙磷代谢,维持血钙平衡。如甲状腺手术不慎误将甲状旁腺切除,则可引起血钙降低、手足抽搐,
肢体出现对称性疼痛与痉挛;若甲状旁腺功能亢进,则可产生骨质疏松并易发生骨折。四、肾上腺肾上腺suprarenal
gland(图21-5)位于腹膜后间隙内脊柱的两侧,左、右肾的上内方,与肾共同被包裹在肾筋膜内。肾上腺与肾之间,有脂肪组织间层,随
年龄的增长而逐渐加厚。左肾上腺近似半月形,重7.17g(男)和7.20g(女);右肾上腺呈三角形重7.11g(男)和6.86g(女
)。肾上腺的前面有不太明显的肾上腺门,是血管、神经和淋巴管进出之处。肾上腺实质分为皮质和髓质两部分。肾上腺皮质约占肾上腺体积的9
0%,可分泌调节体内水盐代谢的盐皮质激素、调节碳水化合物代谢的糖皮质激素、影响性行为和副性特征的性激素。肾上腺髓质约占肾上腺体积的
10%,可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,肾上腺髓质激素能使心跳加快,心收缩力加强,小动脉收缩以维持血压和调节内脏平滑肌的活动等。图
21-6肾上腺五、松果体松果体pinealbody(图21-2)为一椭圆形小体,长5~8mm、宽3~5mm、
厚约4mm、重约120~200mg。位于胼胝体压部和上丘之间,上丘脑缰连合的后上方,以柄附于第三脑室顶的后部,柄向前分为上、下两板
,两板之间为第三脑室的松果体隐窝,上板内有缰连合,下板有后连合。松果体可合成和分泌褪黑素,从而使两栖类动物的皮色变浅;哺乳类动物松果体内的褪黑素和5-羟色胺含量具有显著的昼夜节律改变,它们参与调节生殖系统的发育及动情周期、月经周期的节律。在低等动物,如圆口类、鱼类、两栖类,松果体的构造与眼相似,有感光作用;在高等脊椎动物,松果体成为实质性器官。在儿童时期,松果体病变引起其功能不足时,可出现性早熟或生殖器官过度发育;若分泌功能过盛,可导致青春期延迟。
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(本文系名天首藏)