小儿推拿穴位

推拿学科小儿推拿头面部穴位胸腹部穴位腰背
部穴位推脊法从上至下，配天河水，退六腑，推涌泉穴合用可起清热的作用。上肢部穴位
主治：惊风，高热，昏厥。临床应用：掐十宣主要用于急救，有清热，醒神，开窍的作用，多与掐老龙，掐人中，掐小
天心等配合用。主治：急惊风。临床应用：掐老龙主要用于急救，有醒神开窍的作用。
下肢部穴位3、龟尾：位置：尾椎骨端（相当于长强穴）。操作：拇指端或中指端揉，称揉龟尾，。100—300次。
主治：泄泻，便秘，脱肛，遗尿等。临床运用：揉龟尾能通调督脉之气，调理大肠的功能。揉龟尾，揉脐，推上七节骨合
用：腹泻便秘。“龟尾七节，摩腹揉脐”乃小儿腹泻之通法。1、脾经：位置：拇指未端罗纹面。操作：循拇指桡侧边缘，向掌根方向直推或
旋推为补，称补脾经。由指端向指根方向直推为清，称清脾经。100—500次。主治：腹泻，便秘，痢疾，食欲不振，黄疸等症。临床运
用：补脾经能健脾胃，补气血，用于脾胃虚弱，气血不瞳面引起的食欲不振，肌肉消瘦、消化不良等症。
清脾经能清热利湿，化痰止呕。用于湿热重蒸，皮肤发黄，恶心呕吐，腹泻痢疾等症。但小儿脾胃薄弱，不宜攻伐太
甚，一般多用补法，体壮邪实者方能用清法。小儿体虚或正气不足，患斑疹热病时，推补本穴，可使陷疹透出，但
手法宜快，用力宜重。2、肝经：位置：食指末端罗纹面。操作：旋推为补，称补肝经，向指根方向直推为清，称清肝经。100—500次
。主治：烦躁不安，惊风，目赤，五心烦热，口苦，咽干等。临床运用：清肝经能平肝泻火，熄风镇惊，解郁除烦，
多用于惊风，抽搐，烦躁不安，五心烦热等症。肝经多用清法，或肝阴虚者，以滋肾养肝法代之。3、心经：位置：中指末端罗纹面。操作：
旋推为补，称补心经，向指根方向直推为清，称清心经。100——500次。主治：高热神昏，五心烦热，口舌生疮，小便赤涩，心血不足，
惊惕不安等。临床运用：清心经能清热退心火。常用于心火旺盛而致的高热神昏，面赤口疮，小便短赤等。临床
中多与清天河水，清小肠合用。补心经一般用的很少，多以清为主。4、肺经：位置：无名指末节罗纹面。操作：旋推为补，称补肺经，向
指根方向直推，称清肺经，100——500次。主治：感冒，发热，咳嗽，胸闷，气喘，出虚汗，脱肛。临床运用：补
肺经能补益肺气，用于咳嗽气喘，虚汗怕新华通讯社的肺经虚寒证。清肺经能宣肺清热，疏风解表，化痰止咳，用于外感发热，咳嗽，气喘，痰鸣等
肺经实热症。5、肾经位置：小指末节罗纹面。操作：从指根向外推为清，从指尖向里推为补，也就是主向心为补，离心为泻。主治：
先天不足，久病体虚，泄泻，遗泥沙，虚喘，膀胱湿热，小便淋沥刺痛等。《幼科铁镜》中说：“肾水小指与后溪，推上为清，下补之，小便闭
迟清之妙，肾虚便少补为宜，小指正面属肾水。”6、大肠：位置：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。操作：从食指尖直推向虎口为补
，从虎口向指尖推为清。操作100—300次。主治：腹泻，脱肛，痢疾，便秘。临床运用：补大肠能涩肠因脱，
温中止泻，用于虚寒腹泻，脱肛等病症。清大肠能清利肠腑，除湿热，导积滞，多用于湿热，积食滞留肠道，身热腹痛，痢
下赤白，大便秘结等症。。7、小肠：位置：小指心侧边缘，自指尖到指根成一直线。操作：从指尖直推向指根为补，反之为清。操作1
00—300次。主治：小便赤涩，水泻，遗尿，尿闭等。临床运用：清小肠能清利下焦湿热，泌清别浊，多用于
小便短赤不利，尿闭，水泻等症。推小肠与清天河水同用：心经热症，移于小肠的小便短赤症。补小
肠与揉丹田合用：治多尿，遗尿症。8、四横纹：位置：掌面食中无名小指关节第一指间关节横纹处。操作：拇指甲掐或四指并拔从食指横纹
处推向小指横纹处，称推四横纹。掐揉各5次，推100—300次。主治：疳积，腹胀腹痛，气血不和，消化不良，惊风，气喘，口唇破裂。
临床运用：本穴掐之能退热除烦，散瘀结，推之调中行气，和气血，消胀满。临床上多用于疳积，腹胀，气血不和，消化
不良症。四横纹常配合补脾经，揉中脘合用。在四横纹处用毫针或三棱针点刺放血治疳积效果好。9、胃经：位置：拇指掌面近掌端第一
节。操作：旋推为补，向指根方向直推为清。100—500次。脘腹胀满，发热烦渴，便秘纳呆等胃肠实热症。补胃经
能健脾胃，助运化。补胃经，补脾经，揉中脘，摩腹，按揉足三里配合应用：脾胃虚弱引起的消化不良，纳呆腹胀，腹泻等症。10、板门：位
置：手掌大鱼际平面。操作：指端揉，称揉板门或运板门。用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门。次数100—30
0次。主治：食积，腹胀，食欲不振，呕吐，腹泻，气喘，嗳气等。临床运用：揉板门能健脾和胃，消食化滞，运达
上下之气。用于乳食停积，食欲不振或嗳气，腹胀，胀泻，呕吐等症。板门推向横纹能止泻，横纹推向板门能止呕吐。11、内劳宫位置：掌心
中，屈指时中指无名指之间中点。操作：中指端揉，称揉内劳宫。（又叫水底捞明月），揉100—300次，运10—30次。主治：发热，
烦渴，口疮，齿龈糜烂，虚烦内热症。临床应用：揉内劳宫清热除烦，用于心经有热而致的口舌生疮，发热，烦渴等症。
运内劳宫，运掌小横纹，揉小天心，是运内劳宫的复合手法，能清虚热，对心肾两经有热最宜。12、内八卦：位置：手掌面，以掌心为贺主，
从贺心至中指根，横纹约2/3处为半径所作圆周，或掌心内劳宫的周围。操作：按顺时针方向或逆时针方向用运法，称运内八卦，或掐运八卦，
掐3—5次；运100—300次。主治：咳嗽痰喘，胸闷纳呆，腹用呕吐等。临床应用：运内八卦能宽胸利膈，理气
化痰，外滞消食，多用于乳食内伤，腹胀纳呆等症。临床上常与推脾经，推肺经，揉板门，揉中脘配合应用。13、十宣（十王）位置：十指尖
指甲内赤白肉际处。操作：用掐法，称掐十宣，5次。14：老龙：位置：中指甲后一分处。操作：用掐法，称掐老龙，掐5次。
河南中医学院推拿学郭现辉常用穴位概述：小儿推拿穴位中，一为经络学说中的十四经穴和奇穴，二为小儿推拿本
身所具有的特定穴位。小儿特定穴位具有以下三方面的特点：（1）小儿推拿特定穴位不仅有如孔穴点状的特点，还有线状（如三关，六腑）和
面状（如腹，五指节）等。（2）小儿推拿特定穴位大多数分布在头面和四肢（双手居多），方便了取穴和手法操作的治疗。（3）小儿特定穴
位不象十四经穴那样有线路相连成经络系统。1、攒竹：（天门）位置：两眉中间至前发际成一直线。操作：两拇指自下而上交替直推称推攒
竹，又叫开天门，次数30—50次，若自眉心推至囟门，则称为“大开天门”。主治：外感内伤诸证。临床运用：推攒竹疏风解表，开窍醒
神，镇静，对于外感发热，头痛等症，多与推坎宫，揉太阳合用。烦躁者与清肝经，按揉百会合用以镇静安神。2、坎宫：位置：在两眉上，
自眉头至眉梢成一线。操作：两拇指自眉心向眉梢作分推，称推坎宫，30—50次。主治：外感发热，惊风，头痛，目赤痛。临床运用：推
坎宫能疏风解表，醒脑明目，止头痛。推攒竹，推坎宫，揉太阳合用：治疗外感发热，头痛，推坎宫，清肝经，掐揉小天心，清天河水合用：目赤
肿痛。3耳后高骨：位置：耳后入发际骨下凹陷中。操作：拇指按或揉，称按或揉耳后高骨，30—50次。主治：头痛，惊风，烦躁
不安。临床应用：按高骨能疏风解表，治感冒头痛。推攒竹、推坎宫、揉太阳、推调用：安神除烦，治神昏烦躁。4天柱骨：位置：颈后
发际正中至大椎穴成一直线。操作：用拇指或食中指自上而下直推，称推天柱。100—500次或用汤匙边蘸水自上向下刮。主治：呕恶，
项强，发热，惊风，咽痛等。临床运用：推、刮天柱骨能降逆止呕，祛风寒。推板门，揉中脘，推天柱骨：呕恶。拿风池，掐揉二扇门合用：外感
发热，颈项强痛。1、胁肋位置：从腋下两胁至天枢处。操作：以两手掌从两胁腋下搓摩至天枢处，称搓摩胁肋。次数50—100次。
主治：胸闷，胁痛，痰喘气急，疳积，肝脾肿大。临床运用：搓摩胁肋，性开而降，能顺气化痰，除胸闷，开积聚。2腹：位置：腹部。
操作：沿肋弓角连缘或自中脘至脐，身两旁分推，称为分推腹阴阳。掌或四指摩称摩腹。次数：分推100—200次，摩5分钟。主治：腹痛
，腹胀，消化不良，呕吐恶心。临床运用：摩腹，分推腹阴阳能健脾和胃，理气消食，在临床中摩腹，按揉足三里，捏脊全用还可用于小儿保健，
起经壮身体，健脾和胃，消食的作用。3脐：位置：肚脐。操作：用中指端或掌根揉，称揉脐，指摩或掌摩称摩脐。揉100—300次，
摩5分钟。主治：腹胀，腹痛，食积，便秘，肠鸣，吐泻。临床运用：揉脐，摩脐能温阳散寒，补益气血，健脾和胃，消食导滞，用于腹泻，
便秘，腹痛疳积等症。揉脐，摩腹，推上七节骨，揉龟尾合用：治腹泻，消化不良，临床中一般是从脐向下推叫清脐，从脐向上推叫补脐。补脐法常
用于治疗脾虚泄泻症。4丹田：位置：小腹部，脐下2—3寸间。操作：用指揉或用掌揉，称揉丹田，摩丹田。揉50—100次，摩5分
钟。主治：腹泻，腹痛，遗尿，脱肛，疝气，尿潴留。临床运用：揉摩丹田能培肾固本，温补下元，分清别浊。与补皮肤经，推三关，揉外劳合
用：腹痛，疝气，遗尿，脱肛等症。摩或揉丹田，推箕门，清小肠合用：治疗尿潴留。5肚角：位置：脐下2寸，至两旁大筋（相当于石门
穴）操作：用拇指食中三指作拿法，称拿肚角；或用中指端按，称按肚角。主治：腹痛，腹泻。临床运用：按拿肚角，治疗各处原因引起的
腹痛，特别是对寒痛、伤食痛效果更好，一般拿3—5次即可。为治腹痛之要法。1、脊柱：位置：大椎至长强成一直线。操作：用食中二
指面自上而下作直推，称推脊，一般100—300次。用捏法自下而上作捏法称捏脊，一般3—5遍。主治：发热，惊风，夜啼，疳积，腹
泻，呕吐，腹痛，便秘等。临床运用：捏脊法可调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气，具有强身健体的功能。与补脾经，推三关，摩腹，按揉足三里配合，可疗小儿疳积，脾虚泄泻，便秘，四肢无力面黄肌瘦及先后天发育不足的慢性病症。2、七节骨位置：第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。操作：用拇指桡侧面或食中二指面自下向上或自上而下推，分别称为推上七节和推下七节。100—300次。主治：泄泻，便秘，脱肛。临床运用：推上七节骨能温阳止泻，多用于虚寒腹泻，久痢等症。推上节，按揉百会，揉丹田合用：气虚下陷的脱肛，遗尿等。推下七节骨能泻热通便，用于肠热便秘证、痢疾等症。