慢性腹泻的治疗
???本期嘉宾：黄河
???◆嘉宾简介◆河南省人民医院的消化内科主任医师
???曾任：
???河南省人大常委
???农工民主党河南省副主任委员
???河南省人民医院的消化内科主任
???厦门大学抗癌中心兼职教授
???河南医科大学（现郑大医学院）兼职教授
???中华医学会河南分会常务理事
???河南省消化学会副主任委员
???◆本期脚本◆主：来到我们的演播现场的有……的朋友，欢迎你们。（鼓掌）
???主：如果您有什么问题可随时拨打热线电话，同时您也可点击我们的网站，咨询您所关心的问题。
????黄主任，慢性腹泻是区别于急性腹泻而言的，那么慢性腹泻的标准是如何界定的？
???黄：我想用图说明一下，中间这一段都是小肠，包括空肠、回肠、十二指肠，小肠占的最多，但是它很少患病。患病的主要都在两头，现在我们主要讨论的是大肠。就是底下的大肠，它的特点就是分了好多袋，分袋内运动和向前运动，它最大的功能就是把小肠送给它的渣滓，把水分慢慢吸收完，分六次送到直肠，这时候水分已经吸收的差不多了，前面略微干一点，后面略微软一点，然后解一次大便。正常人大便最多两次，超过三次就是拉肚子，什么是慢性腹泻，一般的一天三次以上，拉到三个月到六个月以上，才能确定叫慢性腹泻。
???主：导致慢性腹泻的原因都有哪些？
???黄：凡是能够把大肠推进过快的就容易拉稀。原因在哪里？拉肚子原因不光是慢性腹泻，牵扯到很多病因学，病因里占了一半——61%叫功能性腹泻。什么是功能性腹泻？就是只要病人拉肚子，病人来医院都做结肠镜，看看结肠有没有毛病，如果什么病也没有查出来，就结论，整个结肠：升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠，这几段都正常，没有器质性病变，这句话最让老百姓听着别扭，什么是器质性病变？长癌了，那叫器质性病变。拉痢疾，拉血脓，不管是细菌性痢疾还是、阿米巴痢疾，拉的都是血脓，腹泻分为两类，一类是器质性病变，一类是功能性腹泻。长癌了，有细菌了，病变了，坏了，它拉肚子。大致分这两种。
???主：一些慢性病也能够引起长期腹泻，比如甲亢，这是为什么？
???黄：甲亢是甲状腺分泌太多了，甲亢以后他啥都兴奋，人也好吵架，眼瞪的特别大，大夫一看就知道是甲亢来了，脖子粗，心跳快，每分钟都在90次以上，肠胃动的也快，本来18个小时才能从肛门出来，他六七个小时，不到一半时间都出来了，为什么？所以他必然要腹泻，其它的病就更明显了，比如切了胆囊的人，胆内石头多，外科就把胆囊切掉，只要你吃个油条到十二指肠，黏膜马上释放胆囊收缩素，把胆汁送来，把油脂消化掉，把胆囊一切，也没有收缩素了，也没有储存的仓库了，全部流到肠子里了，也不会收缩的地方了，一吃宴席就不行了，没有胆汁消化，就腹泻，里头废物太多了，不是废物也到大肠里来。结果就拉肚子。
??主：慢性腹泻是不是在中老年人群中最为常见？
??黄：胰腺也是消化道里三个大工厂之一，三个大工厂：一个胰腺、一个是肝脏、一个是胆囊，胰腺功能没有了，胰腺酶、胰淀粉酶、胰蛋白酶都没有了，也不能消化，都没有消化就进到了大肠，那是必然要腹泻。功能性腹泻最多见的一个病，新起的一个病叫肠激惹综合征，61%肠子没有病就拉肚子，占的最多的就是肠激惹综合征。为什么？不知道，有的拉肚子，吃个冰糕拉肚子，吃片西瓜又拉肚子，一会吃俩苹果又拉肚子，一天七八次。但是人不瘦，营养吸收的还不坏，这一类叫肠易激综合征。
??主：特别是在农村中学，一些学生由于考试压力或者是饮食不节，也会出现慢性腹泻的情况，这种情况和中老年慢性腹泻在治疗上有什么区别？
???黄：为什么有的学生自杀？本来他考的班上是前几名了，父母要求他再往前，再往前，考试再好的时候那你必须是考国外的留学生，要么是北大、清华，所以影响到胃肠的功能。
???主：一些病人把自己经常拉肚子，统统归结为慢性结肠炎，那么，慢性结肠炎和慢性腹泻之间是一个什么关系？
???黄：有很大的区别，因为慢性结肠炎，有真的，有假的。真正的结肠炎，必须肠子烂、必须脓血便。如果结肠镜检查肠子都好好的，都正常，那不允许这样诊断。溃疡性结肠炎倒真是结肠炎，但是必须拉脓、肠子有烂的，才能承认是结肠炎，所以现在的结肠炎基本上90%都是错的，错到哪里？就是肠子不烂，没有脓血便。肠子好好的拉肚子，这一类占的最多，占61%，医生原来基本上都诊断为结肠炎，省医院、河南医科大学一附院、二附院的消化道专家诊治了十多年，治不下去，到现在市县医院还没有改观，省级医院已经有了根本性的改观。最后是谁解决这个问题呢？是武汉消化道专家叫张锦昆，他在武汉医学院收了200多例拉肚子的患者，一个个诊断完，最后诊断的结果真正的结肠炎不到10%，现在的问题是把诊断搞乱了，见一个拉肚子就说是结肠炎，所以越治越坏，越治越多，越治越错。最后也没有治好。
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???主：欢迎回到《名医堂》。继续我们的话题。
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???主：对于如何治疗慢性腹泻，找到病因非常关键，病因找到了，病变部位找到了，就能够给患者给予很好的治疗，黄主任，我们都采取哪些检查手段来确诊？
???黄：我们现在对拉肚子的病人，只要进省医院检查有三项。第一大便常规；看有没有脓球血球，有没有阿米巴原虫，有没有潜血阳性，大便有没有出血，这是常规。第二、大便培养；看有没有抗药的痢疾杆菌在捣乱。第三、都要做结肠镜，大多数拉肚子是功能性腹泻，真正的器质性腹泻太少了，搞错的太多了。
???主：您从哪些方面可以解除病人的痛苦？
???黄：肠激惹综合征的治疗，一不让你应激；容易接受刺激，是易激综合征。靠易蒙停还是可以的，想拉你拉不成。病人说一吃这个药就不痛快，一吃这个药我也想拉也拉不出来，也不去拉了，但是不去反而不舒服，这是一种办法，不让它应激，不让它激动。另外，像双歧杆菌，像贝飞达这一类的药物，能够帮助肠道正常工作的细菌——双歧杆菌，让它来恢复。
???主：治疗慢性腹泻会选用一些抗生素药物，长期服用抗生素药物可以吗？
???黄：抗生素是越用越坏。抗生素把能够帮助肠道正常工作的细菌给打跑了，叫鸠占鹊巢。现在有很多胶囊，里面装的是双歧杆菌，一个胶囊里面装的有5000万双歧杆菌，把那些坏细菌撵跑了。
???主：一些慢性腹泻患者可能会遇到这样一种情况，慢性腹泻治疗一段时间后，明显好转，甚至就没有症状了，可一停止治疗，就又复发了，这该怎么办？
???黄：太常见了，有的拉了二十多年，甚至三十年，用什么药物治疗都好转，用氟哌酸、黄连素治也能好转，但是过几天和原来一样。真正要治愈，要治疗几个月，它不犯了，慢慢把药停了，它自己稳定下来了，才算治愈。
???主：我们在平常怎样知道慢性腹泻的癌变前期的征兆？
???黄：只要拉血拉脓就要进镜子查。省医院报告了有50多例的年轻人的胃癌，都是30岁以前，还有一些是年轻人的结肠癌，30几例，都是二十多岁的年轻人。之所以误诊，是因为医生只要一看拉血拉脓就是痢疾、就是肠炎，药物一换再换，换到县医院，还是这一套，大夫就没有考虑进结肠镜查一下，现在不少医生水平太低，最重要的原因是来的病人他就用药物试，来个病人他看不懂病，也不好好的检查，来了我就开药，不行各三天来再换换药，瞎胡摆治。
???主：对这些有癌变信号的病人怎样进行治疗？
???黄：有脓血便要进镜子，只要确诊马上上外科手术，做的越早越好，越早来大医院越好。
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???观众提问：
???1、有的人常因水土不2、服而3、腹泻，4、是不5、是慢性腹泻与环境也有关系？
???黄：从他吃的的东西看，找不到特殊的食物，但是有一条他把自己的饮食都改变完了，饮食一改变，胃肠道不习惯，就容易拉肚子。我想就这么多原因，一个是病毒感染了；一个是饮食一改变他受不了。
???网上提问：
???1、一男子患肠炎已经有十几年的历史，2、一出是大便带血，3、现在下腹疼，4、他想问该怎样治疗？
???黄：第一就是检查确诊，检查结肠镜是最管用的，因为他已经知道自己出血了，不管哪儿出血就是烂。不管是烂的深烂的浅，病情是什么性质，都需要结肠镜检查，如果怀疑癌就夹活检。或者做大便培养，看有没有抗药的痢疾杆菌生长，一般的药物都没有效果，必须换好的药物才能把它杀死。
???5、一位多年的慢性腹泻患者，6、他是一吃惊就腹泻，7、这该用什么办法治疗？
???黄：还是有点肠易激，吃一点得舒特，以后想拉也拉不成了。
???8、一位患有溃疡性结肠炎的患者，9、吃偶氮磺胺吡啶片十几年，10、仍然腹泻很厉害，11、他想问用什么药物可以代替？
???黄：我国治疗溃疡性结肠炎，这么几十年，没有出很新的药，偶氮磺胺吡啶是上海制造的，现在这个药都淘汰了，是把偶氮磺胺吡啶一掰两半，一半叫磺胺吡啶，只有毒性，刺激胃，让白血球减少，没有治疗作用，另一半偶氮叫五氨酸，这一半专门治病又没有副作用，现在从国外进口的叫爱迪莎，这个药物就很漂亮，但是都很贵，为啥？外国人把药物分开，把管用的没有副作用的拿来了，既能口服又能灌肠，效果好，第二个药物是考地松激素，溃疡性结肠炎离不开这个药，但是也有一个毛病，用长了病人就变形了，脸也肿了全身也肿了，不像个人样了，不能长期用，只能短期运用。但是最新出的药物叫布迪奈得，布迪奈得对人就没有什么副作用。效果还很好，还有几种新药现在都上市了，遗憾的是我们国家还不行，治的还是老办法，用的还是强地松、考地松，用的还是偶氮磺胺吡啶，这两个药早都该换了，效果已经不行了。（完）
慢性腹泻应用附子理中丸（饭前服）和补中益气丸每次各一丸，交替服用。半月一疗程。连服4个疗程
。参苓白术散联合得舒特培菲康治疗肠易激综合征腹泻型105例临床...
发表者：孙聪?899人已访问
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??????????宁波市中西医结合胃肠重点学科
???????????????????????孙聪林刚魏冬梅
?????????（浙江省宁波市丽园北路819号315000）
摘要：目的：研究参苓白术散与得舒特、培菲康联合应用治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法：2010年5月-2012年12月的腹泻型肠易激综合征患者105例，随机分为实验组、中药对照组、西药对照组各35例。西药对照组用得舒特、培菲康。中药对照组只用中药参苓白术散，实验组则联用参苓白术散和上两种西药。结果：实验组12周总的症状改善88.6%，中药对照组：68.6%，西药对照组80%。实验组的症状改善情况显著优于两组对照组(P<0．05)。实验组与西药组停药4周后总的症状严重程度比较P=0.01,差异有统计学意义(P<0.05)实验组与中药组停药4周后总的症状严重程度比较P=0.036,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：参苓白术散联合得舒特、培菲康治疗可明显改善腹泻型IBS患者的症状，减少得舒特、培菲康停药后的反跳，以达到远期巩固疗效。（此文为浙江省中医药管理局立项课题）
???关键词：参苓白术散得舒特培菲康肠易激综合征腹泻型
?
肠易激综合征(irritablebowelsyndrome，IBS)属于胃肠道功能紊乱性疾病，是一组包括腹痛、腹胀，伴排便习惯和大便性状异常，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化指标异常的症候群。2010年5月-2012年12月我院对腹泻型肠易激综合征患者采用得舒特、培菲康与参苓白术散联合治疗进行了研究，现报道如下。
一、资料与方法
（一）一般资料?选取我院2010年5月-2012年12月的腹泻型肠易激综合征患者105例，随机分为实验组、中药对照组、西药对照组各35例。实验组：男20例，女15例，平均年龄34岁。中药对照组：男18例，女17例，平均年龄37岁，西药对照组男19例，女16例，平均年龄35岁。两组患者性别、年龄比较差异无显著性(P>O．05)，具有可比性。
（二）方法??
?1.纳入标准
为门诊连续性病例，符合以下条件者:近3月内曾做过结肠镜或钡灌肠检查,除外大肠器质性病变,近1月内粪便常规和隐血试验无异常,症状符合罗马标准[1]。在最近的3个月内，每个月至少有3天出现反复发作的腹痛或不适症状，并具有下列中的2项或2项以上：排便后症状改善。伴随排便频率的改变。伴随粪便性状的改变。诊断标准建立于患者至少在诊断前的6个月内出现症状，并在最近的3个月持续存在，在观察期间疼痛（不适）症状的频率至少一周2天。下列症状可支持IBS的诊断：异常的排便频率：a.每周≤3次排便或b.每天>3次排便；异常的粪便性状：c.块状便/硬便或d.松散便/稀水便；排便费力；排便急迫感或排便不尽感；排出黏液；腹胀。
2.排除标准
IBS便秘型、混合型和不确定型;胃肠道、腹腔内或全身疾病及心、肝、肾功能不全;甲状腺疾病及糖尿病;妊娠、哺乳期妇女;结缔组织疾病、神经系统疾病和严重的心理障碍；有食管、胃、十二指肠手术史者；有本研究药物过敏史者。
3.剔除标准
自行服用影响本试验药物;治疗期服药脱落≥5次;试验期意外事件需服用其他药物。
4.研究方法??采用随机开放，对照试验。
4.1试验期限?总实验期12周，治疗期8周，停药后4周为无药随访期。
4.2给药方法?
实验组：得舒特50mg3次/日，培菲康2粒2次/日，参苓白术散（党参15g，炒白术15g，茯苓30g，炒扁豆15g，桔梗6g，炒山药15g，砂仁6g，炒薏苡仁30g，莲子肉15g，炙甘草6g，大枣3枚）水煎，每天1剂，分2次服，服用8周。
西药对照组：得舒特、培菲康用法同上，不加用中药。
中药对照组：参苓白术散用法同上，不加用得舒特与培菲康。
三组均以8周为一疗程，治疗前严格诊断、记录症状，疗程结束后复查所有检测指标并做好记录，停药后均随访4周。
5.观测指标
5.1安全性观测：
(1)一般体格检查(包括不良反应观察)。
(2)血常规。
(3)肝、肾功能。
5.2疗效判定：
以IBS症状严重程度指数作为疗效评定指标，以腹痛、腹泻、腹胀、排便紧迫感、排便不尽感、焦虑或抑郁等主要症状为观察指标，取全部症状评分之和的均值作为症状严重程度指数。分别于治疗前、停药后3天及停药后2周4周对受试者作相应指标评定。其间应做好随访工作，受试者不得接受其他治疗。
症状严重程度指数：1级=无症状；2级=可感觉到，但可耐受；3级=中等，干扰正常的活动；4级=影响正常工作；5级=严重影响正常工作。
症状频率指数：1=无；2=每周少于1次；3=每周少于4次；4=几乎每天有，但每天发作间隔时间长；5=每天均有症状，并且症状发作间隔时间短。取全部症状频率积分之和的均值作为症状频率指数。
总的症状严重程度指数=症状严重程度指数×症状频率指数，>9时视为严重病例。
总的症状改善指数：3=完全缓解，偶尔发作也很轻微，患者不再把症状作为“疾病”信号看待；2=症状基本缓解，发作频率和严重程度均比治疗前降低50％以上；1=症状改善，发作频率和严重程度均比治疗前降低50％～25％；0=症状无改善或加重。
6.统计学分析
将所得资料采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料以均数±标准差表示，采用方差分析；等级资料采用χ2检验,P<0.05为有显著性差异。
二.结果??
1.总的症状严重程度（见表1）
表1总的症状严重程度评分比较
组别?????????治疗前????????停药2周?????????停药4周??????????????? 实验组?????9.83±4.22??????3.51±2.28???????4.86±2.30
西药组?????9.74±4.59??????4.89±2.91???????6.77±3.40
中药组?????9.34±4.29??????4.86±2.63???????6.40±3.20 停药4周后西药对照组与中药对照组总症状严重程度比较P=0.611,差异无统计学意义(P〉0.05)
实验组与西药组停药4周后总的症状严重程度比较P=0.01,差异有统计学意义(P<0.05)
实验组与中药组停药4周后总的症状严重程度比较P=0.036,差异有统计学意义(P<0.05)
2.12周后总的症状改善程度比较（见表2）
表2总的症状改善指数比较
组别???完全缓解???基本缓解?????改善???????无改善 实验组???6??????????11??????????14??????????4????????????????????
西药组???5??????????5???????????18??????????7?????????
中药组???5??????????2???????????17??????????11 P值??0.041 治疗组与中药组、西药组临床疗效有明显差别。(P<0.05)
实验组12周总的症状改善88.6%，中药对照组：68.6%，西药对照组80%。实验组的症状改善情况显著优于两组对照组(P<0．05)。实验组与西药组停药4周后总的症状严重程度比较P=0.01,差异有统计学意义(P<0.05)实验组与中药组停药4周后总的症状严重程度比较P=0.036,差异有统计学意义(P<0.05)。
三.讨论
肠易激综合征(irritablebowelsyndrome，IBS)根据罗马诊断标准可分为以下四型：便秘型IBS(IBS—C)、腹泻型IBS(IBS—D)、混合型IBS(IBS—M)和未定型IBS(IBS—U).IBS的发病机制尚未完全阐明，目前认为是由多种因素相互作用的结果，涉及精神因素、饮食因素、结肠分泌功能紊乱、肠道动力学改变及菌群失调等[2]。临床上西医多以对症治疗为主，针对IBS的西药主要是解痉剂、止泻剂、缓泻剂、抗菌药物及微生态制剂，适当配合抗抑郁/焦虑药物等。姚毓洲等[3]临床研究在IBS,常规治疗基础上，加用培菲康，研究表明，常规对照组总有效率为81．1％，而加用益生菌后的观察组总有效率为95．2％，两者差异有统计学意义。IBS腹泻型中医属“泄泻”一症，病理关键在于湿盛，所谓“湿气盛，五泄成”[4]，参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，为治疗泄泻的常用方。该方以四君子补脾胃之气，配以薏苡仁、山药、白扁豆甘淡，莲子甘涩，诸药合用，补其中气，渗其湿浊，行其气滞，恢复脾胃受纳与健运之职。参苓白术散中所包含的四君子汤能改善胃窦十二指肠消化间期移行性复合运动波，人参对离体小肠肠段舒缩运动有双向调节作用，大剂量白术能促进动物的胃肠运动【5】，加之薏苡仁、山药、白扁豆等药配伍，共同的作用机制可能为：增强机体的免疫功能，中枢镇痛、缓解胃肠道平滑肌痉挛，增强肠道对水的吸收，从而缓解腹泻和腹痛故本方能取得良好疗效。参苓白术散能增加肠管对水和氯化物的吸收，同时对肠管收缩活动具有双向调节作用，其抑制作用占优势，且具有保护消化道粘膜的作用[6]。孙德刚[7]临床研究84例腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组,实验组42例予参苓白术汤进行治疗,对照42例组予匹维溴胺片进行治疗.发现单用均能治疗腹泻型IBS。但实验组有效率为83．33％明显高于对照组的有效率69．04％(P<0．05)，而且2组肠道症状尺度表和生活质量量表的得分中，实验组的症状改善情况显著优于对照组(P<0．05)，说明参苓白术汤对患者肠道症状和生活质量的改善有显著作用。本研究显示,105例患者中实验组12周总的症状改善88.6%，中药对照组：68.6%，西药对照组80%。实验组的症状改善情况显著优于两组对照组(P<0．05)。实验组与西药组停药4周后总的症状严重程度比较P=0.01,差异有统计学意义(P<0.05)实验组与中药组停药4周后总的症状严重程度比较P=0.036,差异有统计学意义(P<0.05)。
IBS在我国是一个值得重视的临床问题。而目前中西药联合的治疗方法既经济，又适合我国国情。本实验通过得舒特、培菲康与参苓白术散的联合应用，明显改善腹泻型IBS患者的生活质量，疗效确切，并且可以减少得舒特、培菲康停药后的反跳，以达到远期巩固疗效。
?????中药治疗溃疡性结肠炎的方法有很多，常见的有急性期、迁延期和缓解期等三种，需要根据患者的病程病情不同进行选择。本期专家观点特邀陈达理主任为您详解中药治疗溃疡性结肠炎的方法，帮助您选择合适的治疗方式，早日战胜疾病。急性期中药治疗溃疡性结肠炎
迁延期中药治疗溃疡性结肠炎缓解期中药治疗溃疡性结肠炎查找专家免费咨询直接通话预约加号咨询正规医院溃疡性结肠炎专家(共192位)： 最新咨询
?????此期是症状最重的阶段，患者每日脓血便多次，重者达10余次。此时的治疗以止泻、止痛为主。疗效的好坏取决于治则是否正确、全面。
?????急性期基本方：白头翁、秦皮各15g，葛根20g，槐花、侧柏叶、乌梅、五味子、柴胡、枳壳、元胡各10g，随证加减。
?????典型病例：某，男，41岁，肠镜诊断为溃疡性结肠炎，已5年。由其它医院留医后来我院就诊。每日脓血便8～10次，腹痛，发热，中度贫血，体质极差，搀扶行走。处方：上述基本方加荆芥、石榴皮各10g，薏苡仁30g，白花蛇舌草20g，每日1剂。同时加服黄连素、土霉素。连服20日后，病情明显好转，大便每日3～4次，仍有粘液，偶有脓血，腹痛减轻。仍按此方服用20天，大便每日2～3次，无脓血，偶有粘液，体力转好，已能正常工作。由急性期转为迁延期。
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陈达理 职称：主任医师?医院：南方医科大学南方医院?科室：中医科
?????此期患者每日大便2～4次，有粘液，偶有脓血及腹痛。多数人见脾虚之象。治疗应减少清热解毒药的味数及剂量，继续用酸收、疏肝、止血药。根据病情可逐渐增加补脾药。基本方：白头翁、秦皮、五味子、槐花、柴胡、枳壳各10g，葛根、乌梅、白术、黄芪各15g，淮山、薏苡仁各30g。出血多加侧柏叶，如无出血可去槐花加丹皮。粘液多加荆芥，贫血可加枸杞、首乌。气虚明显者加党参、茯苓。
?????仍以上一病例为例。该患者转为迁延期后，大便情况时好时差，偶有粘液、脓血，每日2～3次。体质虽有好转，但仍有气血虚之象。治疗用基本方加枸杞、党参，每日1剂，连服20天。中间病情有小的反复，随证加减治疗，药后病人体力明显转好，每日大便1～2次，无脓血，偶有少量粘液。病情转入缓解期。
陈达理 职称：主任医师?医院：南方医科大学南方医院?科室：中医科
?????此期病人基本无症状，或偶然因饮食不当而大便次数增多，体力一般。多数病人已放弃治疗。此时的治疗非常重要，直接关系到能否痊愈。如停止治疗，疾病常在短期内复发，使前功尽弃。?
?????此时的治则以调补脾胃为主，佐以酸收、解毒、疏肝、理气。基本方：党参、黄芪、白术各15g，山药、薏苡仁各30g，补骨脂、乌梅、五味子、秦皮、柴胡、元胡各10g。该方能增强体质，改善胃肠功能，提高抗病邪的能力，改变过敏体质。患者可采取间断服药的方法，开始可2～4天服l剂，连服2个月。如药后基本无症状发作，可5～7天服1剂，再服3个月以上，以求根治病患。
结语：急性期溃疡性结肠炎应中西药并用，力争在短时期内控制症状，而迁延期和缓解期溃疡性结肠炎应着重于中医的整体治疗，因为中医中药在改善体质方面有很大的优势。 溃疡性结肠炎灌肠治疗
.4?方剂组成及治疗方法
???1.4.1?处方?锡类散0.9g，黄柏30g，苦参20g。黄连10g，水煎至约200ml备用。
???1.4.2?方法?根据病情，每次取上述灌肠液40～60ml，于晚睡前保留灌肠，每日1次。每10天为1个疗程，根据病情轻重，可重复数个疗程。
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