呼吸训练
1
第一章呼吸训练
第一节平静呼吸(仰卧位)
呼吸训练首先在一种舒适状态下进行如图1.1所示让
患者仰卧在一张诊疗台上在其颈部和膝部的下方各垫一个小
枕头可以增加舒适感对于年长并患有关节炎的患者这项训
练也可以坐在直椅上进行呼吸训练既可以开始于呼气也可
以开始于吸气以患者感觉自然舒适为宜治疗师与患者之间
的配合很重要治疗时治疗师可以通过亲切随意的谈话来取
得患者的信赖直至患者完全放松柔和的背景音乐有助于营
造一种轻松的氛围治疗过程中治疗师应仔细观察患者
并记下腹式呼吸开始的时间当腹式呼吸自发地建立起来之
后治疗师可以判断患者的呼吸方式是否正确并指导患者进
行科学的呼吸运动
图1.1平静状态下无意识的腹式呼吸
言语病理和听力学丛书
2
在这个治疗阶段治疗师可以告诉患者呼吸过程分为三个
部分吸气呼气以及暂停从生理角度看吸气和呼气之间
是没有暂停的平静呼吸时吸气与呼气时间的比值为2:3
但是整个呼气过程从开始到结束患者感觉到呼气流由强逐渐
变弱同时也很自然地感觉到伴随呼气结束的一个暂停过程
由此产生一种轻松感在这项训练中重复多次的呼吸将使患
者感觉呼吸暂停过程的出现因而越来越放松
如果患者未能获得正确的平静呼吸治疗师可将患者的手
放在自己的腹部或将自己的手轻轻放在患者的腹部掌心向
上试着帮助患者建立一种呼吸节律在这项训练中有一点
非常重要即治疗师的呼吸节律应适应患者的呼吸节律并非
相反如果患者呼吸节律过快或过慢治疗师可以通过手对患
者的腹部施加一种动力以此来减慢或加快患者的呼吸节律
图1.2平静状态下有意识的腹式呼吸
呼吸训练
3
当这种正确的呼吸运动自然地进行时治疗师可以使患者
意识到自已在进行平稳的呼吸运动比如说让患者将手放在
自已的腹部他就能感觉到在平静呼吸状态下腹部运动如何
进行即何时随着吸气向上移动何时随着呼气向下移动如
图1.2所示
第二节平静呼吸(过渡状态)
将另一只手放在胸部在平静呼吸状态下放在胸部的手
不应该感觉到胸腔随着呼吸上下起伏运动如图1.3所示通
过放在腹部的手和放在胸部的手能感觉到平静状态下呼吸的
差异性腹部随着呼吸上下起伏运动而胸部静止不动
图1.3平静状态下有意识的腹式呼吸
言语病理和听力学丛书
4
在这项训练中患者能意识到自己的呼吸过程但他可能
采用的是胸式呼吸如果出现这种情况说明治疗师的治疗过
程过于超前治疗必须重新从平静无意识的腹式呼吸开始
接下来的一步就是通过呼出气流来发出一种清音式的气息
声[p]在每一次呼气时患者可以用放在嘴前的手感觉到一
股呼出的气流如图1.4所示
图1.4检查呼出的气流
这是平静呼吸与发声呼吸之间的一种过渡性训练一般来
说平静呼吸时吸气是主动过程呼气则是依靠弹性作用的
被动过程发音时的呼吸运动与平静时的呼吸运动是很不相
同发声呼吸完全是一种主动呼吸其吸气时间更短呼气时
间更长吸气与呼气时间的比值为1:9这样做的好处是用足
够的气流量来支持持续的发声
呼吸训练
5
平静仰卧状态下吸气是主动的而呼气完全是被动的
它完全由肺部组织的弹性以及腹部内部容物的移位所导致当
患者掌握仰卧位呼吸训练以后类似的平静呼吸可以在侧卧位
下继续进行训练如图1.5所示这种呼吸训练比仰卧位的训
练稍许困难一些因为在这种状态下腹部重量不能协助呼
气腹肌运动必须在某种程度上主动地协助呼气
图1.5侧卧位的腹式呼吸
第三节平静呼吸(坐位)
第三种状态是坐位如图1.6所示此时腹肌运动必须采
取主动因为此时腹部重量是抵抗呼气协助吸气运动的患
者笔直地坐在小凳上治疗师再次检查平静呼吸运动状态(呼气
通过腹肌的某种收缩运动来进行)当呼吸方式令人满意时就
可以要求患者收缩双唇发清音式的气息声[p]这时要求患者
稍多一些用腹肌运动来协助呼吸
言语病理和听力学丛书
6
图1.6挺直腰板坐在小凳上
为了促进这项训练治疗师可坐在患者的一侧握住他(她)
的手通过互动来协助患者治疗师的左手握住患者的左手
右手握住患者的右手患者的左手背触及治疗师的腹部治疗
师的右手背触及患者的腹部在这种状态下治疗师和患者都
感觉到了对方的腹肌运动这项训练中有一点非常重要即治
疗师必须适应患者的呼吸节律这样他们就能获得同步呼吸
如果患者是一个小孩他的呼吸节律会比成人快治疗师必须
加快自身的呼吸节律以便与小孩的呼吸节律保持同步如果患
者是一名神经高度紧张的成年人呼吸可能会过度节律也会
加快治疗师可以在患者腹部给予动力性接触在患者无意识
的情况下减慢患者的呼吸节律坐位呼吸训练掌握后下一
步就可以采取站立位并伴随身体运动
呼吸训练
7
第四节平静呼吸(站立位)
在吸气过程中膈肌下移胃部及腹部其他内容物向前移
动引起了身体重心轻微移位由此带动身体向前稍许移动
在腹式呼吸过程中吸气时身体前移和呼气时身体后退是一种
自然的生理活动站立时的平静呼吸运动如图1.7所示
图1.7站立时的平静呼吸运动
为了促进这项训练(又称促进训练法)并且强调自然呼吸
应要求患者站立双脚左右分开约三十厘米前后分开约十厘
米治疗师利用手背和患者腹部的接触来适当调节患者的呼吸
运动如图1.8所示患者和治疗师并肩站立双手互握治
疗师的手背接触患者的腹部患者的手背接触及治疗师的腹
部治疗师必须适应患者的呼吸节律并伴随身体的前后摆
言语病理和听力学丛书
8
动如果患者呼吸节律过快或过慢治疗师可以通过手施加一
种动力来减慢或加快患者的呼吸节律
图1.8治疗师和患者一起进行同步训练(促进训练法)
第五节家庭呼吸训练
这一节列出了家庭呼吸训练示意图供患者在家里进
行呼吸训练建议每天进行三次训练每次二十分钟左右
呼吸训练
9
家庭呼吸训练示意图
一仰卧在一张诊疗台或一张
床上双手臂自然地放于
身体两侧闭眼保持该
姿势数分钟
二观察呼吸情况将一只手
放在腹部感觉这只手是
如何随着呼吸而上下起伏
的保持该姿势数分钟
三将一只手放在腹部另一
只手放在胸部只有放在
腹部的手随着呼吸上下运
动如果双手都在上下运
动应重新回到一进
行训练
四收紧双唇发[p]音将手放
在嘴前能感觉到一股气
流此时应能听见一种如
同噪音的呼出气流声这
项训练是从无声呼吸到有
声呼吸的过渡此时腹肌
主动参与呼吸运动
言语病理和听力学丛书
10
五取侧卧位一只手放在腹
部感觉呼吸时是否只有
膈肌或腹肌在运动如果
没有那你应重新回到
二进行训练
六挺直腰板坐在小凳上一
手放于腹部感受呼吸时
的腹部运动
七取站立位双脚左右稍许
分开前后分开十厘米
深呼吸感觉到腹壁向前
运动通过腹肌运动将空
气挤出肺部试着想象在
吹一朵蒲公英在吸
气与呼气之间没有停顿
这一点很重要照镜子观
察身体运动吸气时身体
应稍许向前运动呼气时
身体应稍许向后运动
|
|
