中西医结合妇产科学（肉才制作）
一名词解释
1分娩——妊娠满28周（196日）以后的胎儿及其附属物，从临产发动至母体全部娩出的过程称分娩。
2早产——妊娠满28至不满37足周（196~258日）间分娩称早产。
3足月产——妊娠满37周至不满42足周（259~293日）间分娩称足月产。
4过期产——妊娠满42周及其后（294日及294日以上）分娩称过期产。
5恶露——产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。
6胎方位——胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称方位。
7流产——是指妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者。其中发生在妊娠12周前者，称为早期流产；发生于妊娠12~28周，为晚期流产。妊娠在12周以内，胚胎自然陨堕者，称堕胎；妊娠12~28周内，胎儿已形成而自然陨堕者，称小产；妊娠1个月，不知其已受孕而伤堕者，称暗产。
8习惯性流产——指自然流产连续发生3次或3次以上者。中医将堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，称为“滑胎”。
9羊水过多——妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多。
10羊水过少——妊娠晚期样水量少于300ml者，称羊水过少。
11前置胎盘——妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。
12胎盘早剥——妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿分娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。
13潜伏期——从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。正常初产妇约8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。
14产后出血——胎儿娩出24小时内失血量超过500ml称产后出血。是分娩期严重并发症，居产妇死亡原因之首。
15产后病——产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”。产后7天以内称为“新产后”。
16产褥病率——是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测体温4次，有2次≥38℃。产褥病率多由产褥感染引起，但也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等。
17闭经——通常有原发性闭经和继发性闭经两类。前者系指16岁女性第二性征已发育，但月经还未来潮者，或14岁尚无女性
征发育者。后者则指以往曾已建立月经周期，因某种病理性原因而月经停止持续时间相当于既往3个月经周期以上
的总时间或月经停止6个月者。
18侵蚀性葡萄胎——指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部引起组织破坏，或并发子宫外转移者。
19子宫内膜异位症——是指子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫黏膜以外的部位时引起的疾病。临床上绝大多数病变出现在盆腔内生殖器和其邻近器官的黏膜面，故常称盆腔子宫内膜异位症。其中以侵犯卵巢者最常见，80%.
20子宫脱垂——子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称子宫脱垂。
21不孕症——夫妻同居两年以上，有正常性生活，未避孕而未受孕者，称不孕症。婚后未避孕从未妊娠者称原发性不孕；曾有
过妊娠而后未避孕连续两年未再孕者称为继发性不孕。原发性不孕——“全不产”。继发性不孕——“断续”或
“断绪”。
二
《素问-上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发；二七而天癸至，任脉痛，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气
平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故行坏而无子也。”
《内经》记载了第一首妇科古方——四乌贼骨一藘茹丸。
东汉---张仲景---《金匮药略》妇人病三篇---“妇人妊娠杂病脉证并治”、“妇人产后病脉证并治”、“妇人杂病脉证并治”。
宋---陈自明---《妇人大全良方》
刘完素---“妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸已厥，乃属太阴经。”
清---傅山---《傅青主女科》《达生编》---“睡、忍痛、慢临盆”---六字真言
女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者常被称为子宫附件。
成年妇女的子宫重约50g，长约7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm。宫体与宫颈的比例，婴儿期为1：2，成年人为2：1。
子宫体壁分为三层。外层为浆膜层，即脏层腹膜；中间层最厚，为肌层；最内为粘膜层，亦称子宫内膜---为一层粉红色的黏膜组织，较软而光滑。从青春期开始，子宫内膜受卵巢激素的影响，其表面2/3发生周期性变化，称为功能层，余下1/3即靠近肌层的内膜无此种变化称为基底层。
子宫韧带共有4对：1）圆韧带---保持宫底前倾位置2）阔韧带3）主韧带4）宫骶韧带
卵巢为一对性腺，产生卵子及分泌性激素。
输尿管在临近宫颈约2cm处，子宫动脉后方与之交叉。
骨盆的骨骼包括骶骨、尾骨及左右两块髋骨。骶骨由5~6块骶椎合成；尾骨由4~5块尾椎合成；每块髋骨又包括髂骨、坐骨及耻骨。
卵巢性激素分泌的周期变化
雌激素：卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少；至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，在排卵前达到高峰；排卵后由于卵泡中雌激素释放至腹腔使循环中雌激素暂时下降，排卵后1~2日，黄体开始分泌雌激素使循环中雌激素又逐渐上升，约在排卵后7~8日黄体成熟时，循环中雌激素又形成第二个小高峰，次均值低于第一高峰。其后黄体萎缩，雌激素水平急剧下降，在月经期达最低水平。
孕激素：增生期卵泡不分泌黄体酮，排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在LH排卵峰的作用下黄素化，开始分泌少量黄体酮，排卵后黄体分泌黄体酮逐渐增加至排卵后7~8日黄体成熟时，分泌量达最高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时降到增生期水平。
孕激素的生理作用：孕激素通常是在雌激素作用的基础上发挥效应的。
子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。
子宫内膜：使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。
宫颈：使宫口闭合，粘液分泌减少，性状变粘稠。
输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。
阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。
乳房：促进乳腺腺泡发育。
下丘脑、垂体：孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反
馈作用，抑制促性腺激素分泌。
体温：兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0.3℃~0.5℃。临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。
代谢作用：促进水钠排泄。
子宫内膜的周期性变化：1）增生期2）分泌期3）月经期
阴道的自净作用
排卵前，阴道上皮在雌激素的作用下，底层细胞增生，逐渐演变为中层与表层细胞，使阴道上皮增厚，表层细胞出现角化，在排卵期的程度最为明显。细胞内富含糖原，糖原经寄生在阴道内的阴道杆菌分解而成乳酸，使阴道内保持一定酸度，可以防止致病菌的繁殖。
宫颈粘液的周期变化
月经净后，体内雌激素水平降低，宫颈管分泌的粘液量很少。雌激素可刺激分泌细胞的分泌功能，随着雌激素水平不断提高，至排卵期粘液分泌量增加，粘液稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上。若将粘液作涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第6~7日开始出现，到排卵期最为清晰典型。排卵后受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而浑浊，拉丝度差，易断裂。涂片检查时结晶状逐步模糊，直至月经周期第22日左右完全消失，出现排列成行的椭圆体。
下丘脑---垂体---卵巢轴的相互关系
下丘脑促性腺激素释放激素：由下丘脑弓状核神经细胞分泌。
腺垂体生殖激素①促性腺激素：卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）两者均由腺垂体的促性腺激素细胞所分泌。②催乳激素：由腺垂体的催乳细胞分泌。
卵巢激素的反馈作用：卵巢性激素对下丘脑GnRH和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用。
月经周期的调节机制：①卵泡期（增生期）②黄体期
月经的产生机理与肾的联系
经络的联系：“胞络者，系于肾。”肾脉与冲脉并行，与任脉交会于“关元”穴，与督脉“贯脊属肾”。
功能的联系：肾为先天之本，元气之根，主藏经，主生长，发育与生殖。“夫精者，生之本也。”
冲脉——“十二经之海”、“血海”任脉——“阴脉之海”、“任主胞胎”
胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成。
胎盘的功能：气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能、合成功能。
脐静脉一条，接受来自胎盘的含氧高的血液。脐动脉两条，来自胎儿的血液经脐动脉进入胎盘与母血进行物质交换，生后脐动脉与相连的闭锁的腹下动脉形成腹下韧带。
妊娠期母体血容量变化：孕中期增加最快，约增加30%~45%，平均增加1450ml。血浆约增加1000ml，红细胞约增加450ml，
血液呈稀释状态。
血液成分：1）红细胞：红细胞计数由非孕时的平均4.2×10^12/L降至约3.6×10^12/L左右，血红蛋白下降，红细胞比容下降。
2）白细胞：增加，主要为中性粒轻度增加，淋巴细胞增加不多，而单核细胞和嗜酸粒细胞几乎无改变。
3）凝血因子：增加，使孕妇血液处于高凝状态。血小板数无明显改变。
4）血浆蛋白：降低。
26预产期的推算：从末次月经算起，月份减3或加9，日数加7（农历日数加14），所得日期即为预产期。
27影响分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。
28产力包括子宫收缩力，简称宫缩；腹肌和膈肌的收缩力，统称腹压；以及盆底肛提肌的收缩力。子宫收缩力是分娩的主要动力，贯穿于分娩的全过程。正常宫缩其特点有节律性、对称性、极性及缩复作用。
29骨盆三个假想平面：1）骨盆入口平面：呈椭圆形。2）中骨盆平面：即骨盆最小平面，最狭窄，呈前后径长的椭圆形。此平面具有产科临床重要性。3）骨盆出口面：三角形。
30分娩机制的过程：衔接、下降、府屈、内旋转、复位及外旋转等动作。
31临产的诊断：临产开始的标志是有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒以上，间歇5~6分钟左右，同时伴有进行性宫颈管
消失，宫口扩张和胎先露下降，用镇静剂不能抑制宫缩。
32胎盘剥离的征象有：子宫体变硬，宫底上升，阴道口外露的一段脐带自行延长；阴道少量流血；经耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫底上升而外露的脐带不再回缩。
33妇女以血为本，淫邪因素中的寒、热、湿邪更易与血分相搏，引起血分病变及气分，导致妇科疾病。
34中医学妇产科的发病机理：脏腑功能失常，气血失调，冲、任、督、带损伤。
35妇科检查记录包括外阴、阴道、宫颈、子宫、附件。
36早期妊娠的诊断
1）临床表现：停经、早孕反应、尿频、乳房的变化、妇科检查
2）辅助检查：①妊娠试验---如是妊娠，一般月经过期1周以上即为阳性。②超声检查---5周。③黄体酮试验
37妊娠18~20周经孕妇腹壁可听到胎儿心音，如钟表的“滴答”声，约每分钟120~160次。
38月经的脉象：滑脉。妊娠的脉象：滑疾流利、按之不绝。产后的脉象：虚缓和平。
39妊娠病的中医病因病机
本病的主要机理为：“冲气上逆，胃失合降。”脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿阻滞、气阴两亏。
40流产的类型：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。
41B超检查对确定流产类型及鉴别诊断具有重要价值。
42流产的治疗思路---“治病与安胎并举”。凡因母病致动胎者，应先治母病，母安则胎自安；胎气不固致病者，重在安胎；则母
自愈。若出现堕胎，小产征象时，则应去胎以益母。先兆流产，胎儿存活而又有价值者，以保胎为治；难免流产、不全流产、
过期流产，宜尽快去除宫腔内妊娠物；感染性流产和习惯性流产，则需针对病因进行处理。
43流产的西医治疗
1）先兆流产：①卧床休息，避免体力劳动。禁止性生活，避免阴道检查。②黄体功能不全的患者，黄体酮肌注每日或隔日一次，每次10~20mg。
2）难免流产：一旦诊断确定，应尽早使胚胎、胎盘组织完全排出（缩宫素5~10U加入5%葡萄糖液500ml静脉滴入）
3）不全流产：诊断明确后及时行吸宫术或钳刮术。
4）完全流产：无感染征象，一般不特殊处理。
5）流产感染：①流血不多，应用抗生素2~3日，待控制感染后再刮宫。②流血量多或经应用大量抗生素后未能控制感染时，则可在继续静脉滴注抗生素和输血同时，用卵圆钳将宫腔内容物钳出来以控制止血。③流产合并严重感染发生
败血症、中毒性休克时，应积极纠正休克和控制感染。
44异位妊娠的症状：1）停经：80%患者有6~8周的停经史，20%左右患者主诉并无停经史。2）腹痛：为就诊时最常见的主诉。）3）阴道出血4）晕厥与休克：与阴道血流量不成正比。5）盆腔包块。
45β—HCG检测是早期诊断异位妊娠的重要方法。B超显像诊断异位妊娠准确率70%~94%.阴道后穹窿穿刺在确诊异位妊娠中一直是极有价值的辅助诊断方法。
46中医治疗始异位妊娠终以活血化瘀为主。
47妊娠期高血压疾病
1）病理生理变化：全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病基本病变。血压升高，蛋白尿，水肿，以及子宫胎盘灌注不足等。
2）主要脏器病理组织学变化：①脑：脑组织局部缺血、充血、脑水肿、颅压增高。②肾：肾小球扩张20%，血管减少，血流减低。③肝：血清谷丙转氨酶升高，门静脉周围组织内出血，肝细胞梗死和坏死。④心：左心室负荷加重，致使心脏排出量降低。⑤血液：贫血、溶血。⑥内分泌及代谢：血浆胶体渗透压降低，出血水肿。⑦子宫胎盘血流灌注：胎盘功能下降，胎儿生长受限，胎儿窘迫。
48妊娠期高血压疾病的治疗
硫酸镁是有效地解痉的首选药物。注意事项：定时查膝反射，膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量24小时不少
于600ml或每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受到抑制，镁离子易蓄积而发生中毒。治疗时须备钙剂作为解毒剂。当
现镁中毒时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。
49羊水过多病因：胎儿畸形（神经管缺陷性疾病、消化道畸形）、多胎妊娠及巨大儿、胎盘、脐带病变、孕妇患病，特发性羊水过多
50羊水甲胎蛋白（AFP）测定：开放性神经管缺陷时，羊水中AFP明显增高，超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上。
51羊水过少病因：胎儿畸形（先天性肾缺如、肾脏发育不全、输尿管及尿道狭窄）、胎盘功能不良、羊膜病变、孕妇因素。
52前置胎盘的分型：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。
53前置胎盘症状：妊娠晚期或临产时，发生无诱因无痛性反复阴道流血。剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段。
54胎盘早剥的临床表现：1）Ⅰ度：以外出血为主，胎盘剥离面积小，多见于分娩期。可伴有轻度腹痛或无明显腹痛，贫血体征不明显。2）Ⅱ度：主要症状为突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛。可无阴道或仅有少量阴道出血。3）Ⅲ度：患者可出现恶心、呕吐，面色苍白，甚至出冷汗、脉搏细数、血压下降等休克征象。腹部检查：子宫板状硬，宫缩无间歇，胎位扪不清，胎心消失。
55胎盘早剥的治疗：多考虑剖宫产结束妊娠为宜。
56产力异常的西医病因：精神因素（初产妇，尤其35岁以上高龄初产妇精神紧张）、头盆不称或胎位异常（胎儿过大、骨盆较
小、胎位异常）、子宫因素（巨大胎儿、羊水过多、多胎使子宫过度扩张）、内分泌失调、药物影响、其他
57臀先露妊娠期处理
妊娠30周前，臀先露多可自然回转成头位，无需特殊处理。妊娠30周后仍为臀位，用下述方法纠正胎位：膝胸卧位、激光
照射、针灸或艾灸至阴穴、外转胎位术。
58胎心率异常：胎心率的改变是急性胎儿窘迫最明显的临床征象。羊水胎粪污染：Ⅰ度浅绿色。Ⅱ度深绿色或黄绿色、浑浊
Ⅲ度稠厚、呈棕黄色。
59产后出血的西医病因病理
1）子宫收缩乏力：全身因素、局部因素、产科因素2）胎盘因素：胎盘滞留、胎盘粘连或植入、部分胎盘残留3）软产道损伤4）凝血功能障碍
治疗：本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，采取中西医结合方法，针对产后出血的原因迅速止血，纠正失血性休克，预防产后感染。
60产后出血西医治疗
1）子宫收缩乏力：按摩子宫及应用子宫收缩剂、宫腔纱布填塞、子宫动脉结扎、子宫切除2）胎盘因素：手术切除子宫、钳
刮术3）软产道损伤：宫颈裂伤、阴道裂伤、会阴裂伤---手术缝合4）凝血功能障碍：输血小板、输新鲜血
61产后病中医发病机理：亡血伤津、元气受损、瘀血内阻、外感六淫或饮食房劳所伤。
62“三审”：先审小腹痛与不痛、以辨有无恶露停滞；次审大便通与不通，以验津液之盛衰；三审乳汁的行与不行，以及饮食之多少，以察胃气的强弱。
63有白假丝酵母菌感染的阴道pH值在4.0~4.7，通常 <4.5。传染途径有：1）内源性传染：为主要传播途径。2）直接传染：
性交3）间接传染：感染的衣物。
64阴道假丝酵母菌病的症状：主要表现为外阴奇痒、灼痛，严重时坐卧不宁，并可有尿频、尿急及性交痛。白带增多，典型的
白带呈乳凝样或豆腐渣样。由于分泌物多，改变阴道酸碱度，可致不孕。
诊断:根据感染病及外阴奇痒，带下量多，呈白色乳凝状或豆腐渣样，妇科检查小阴唇内侧及阴道粘膜附有吧白色膜状物，阴道分泌物悬滴涂片发现芽孢和假菌丝或白假丝酵母菌者，即可诊断。
65物理疗法为目前治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。
66宫颈糜烂的手术治疗适应范围：经药物治疗无效、输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿、脓肿破裂。
67功能失调性子宫出血西医治疗
攻血的治疗原则是止血、调整周期，无排卵型攻血促进排卵，排卵型攻血促进黄体功能的恢复。青春期及生育期无排卵型攻
血以止血，调整周期，促排卵为主；绝经过渡期患者以止血，调整周期，减少经量，防止子宫内膜病变为原则。
68攻血的中医治疗原则：“急则治其标，缓则治其本”。“塞流”：即止血以固本。“澄远”：是辨证求因，澄清本源之意，乃治疗
崩漏的重要阶段。“复旧”：乃为调理善后之治。视其气血之盛衰i，脏腑之虚实，多从调理肝脾，益
肾固本，本固血充则经水自调。
69闭经的中医病因病机：肝肾不足、气血虚弱、阴虚血燥、气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞。
70多囊卵巢综合症症状：月经不调、多毛、肥胖、不孕、黑棘皮症。
71宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。宫颈刮片细胞学检查为最简单的宫颈鳞状上皮内瘤变的辅
方法，可发现早期病变。宫颈活组织检查为确诊宫颈上皮内瘤变及宫颈癌最可靠方法。
72子宫肌瘤是一种良性肿瘤。按肌瘤生长部位分为宫体肌瘤（90%）、宫颈肌瘤（10%）“产后身痛”、“产后痹证”、“产后遍身疼痛”
1）血虚---养血益气，温经通络---黄芪桂枝五物汤2）血瘀---养血活络，行瘀止痛---生化汤加味3）外感---养血祛风，散
寒除湿---独活寄生汤4）肾虚---祛肾强腰，壮筋骨---养荣壮肾汤加味
86老年性阴道炎：治疗以滋肾阴清热为主要治则。“带下病”、“阴痒”
1）肾阴亏损---滋阴降火，固涩止带---知柏地黄丸2）湿热下注---清热利湿，滋阴补肾---易黄汤合知柏地黄丸
87无排卵性功血---“崩漏”
1）血热①虚热---滋阴清热，止血调经---保阴煎合生脉散加味②实热---清热凉血，止血调经---清热固经汤加减
2）肾虚①偏肾阳虚---温肾固冲，止血调经---右归丸加味②偏肾阴虚---滋肾养阴，调经止血---左归丸合二至丸加减
3）脾虚---补气摄血，固冲调经---固本止崩汤合举元煎加味
4）血瘀---活血化瘀，止血调经---四物汤合失笑散
88子宫内膜修复延长（卵泡期出血）：气虚、虚热、湿热蕴结、血瘀证。
89黄体功能不足
1）脾气虚弱---健脾益气，固冲调经---补中益气汤2）肾气不固---补肾调冲---归肾丸3）阳盛血热---清热凉血，止血调经
---清经散4）肝郁血热---疏肝解郁，清热调经---丹栀逍遥散加味5）阴虚血热---滋阴清热，凉血固冲---两地汤合二至丸
90闭经---“女子不月”、“月事不来”、“血枯”
1）肝肾不足---滋肾柔肝，调补冲任---归肾丸2）气血虚弱---补气养血调经---人参养营汤3）阴虚血燥---养阴清热，凉血
调经---加减一阴煎4）气滞血瘀---理气活血，祛瘀调经---血府逐瘀汤5）寒滞血瘀---温经祛寒，活血化瘀---温经汤6）
痰湿阻滞---燥湿化痰，活血通经---苍附导痰丸
91围绝经期综合症---“老年血崩”、“老年经断复来”、“脏燥”、”百合病”
1）肾阴虚---滋肾养阴，佐以潜阳---左归饮2）肾阳虚---温肾扶阳---右归丸3）肾阴阳两虚---益阴扶阳---二仙汤合二至
丸
92子宫内膜异位症---“痛经”、“癓瘕”、“月经不调”、“不孕症”
1）气滞血瘀---理气活血，化瘀止痛---膈下逐瘀汤2）寒凝血滞---温经散寒，活血祛瘀---少腹逐瘀汤加味3）湿热瘀结---
清热利湿，活血祛瘀---清热调血汤加味4）痰瘀互结---化痰散结，活血逐瘀---丹溪痰湿方合桃红四物汤加味5）气虚血瘀---
益气化瘀---理冲汤6）肾虚血瘀---益肾调经，活血祛瘀---归肾丸合桃红四物汤加味
93不孕症---“全不产”、“断续”、“断绪”
1）肾虚①肾气虚---补肾益气，填精益髓---毓麟珠②肾阳虚---温肾助阳，化湿固精---温胞饮③肾阴虚---滋肾养血，调
补冲任---养精种玉汤2）肝郁---舒肝解郁，养血理脾---开郁种玉汤3）瘀血阻滞---活血化瘀，温经通络---少腹逐瘀汤4）
痰湿内阻---燥湿化痰，调理冲任---苍附导痰丸
94桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁）、举元煎（人参、黄芪、升麻、白术、炙甘草）、生化汤（当归、川芎、桃仁、
炮姜、炙甘草）、养精种玉汤（熟地、山茱萸、白芍、当归）、清经散（丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、茯苓、黄柏）两
地汤（生地、玄参、白芍、麦冬、阿胶、地骨皮）、寿胎丸（菟丝子、续断、桑寄生、阿胶）。
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