唇解剖组织特点皮肤唇粘膜：无角化唇腺（混合腺）唇红：概述舌的生理功能一般粘膜特殊粘
膜味觉触觉痛觉温度觉定位觉舌乳头的分类地图舌（GeographicGlossitis）游
走性舌炎（MigratoryGlossitis）病因临床表现病理：可见微脓肿形成诊断治疗：不需治疗沟纹舌（Fis
suredTongue）病因临床表现病理诊断治疗萎缩性舌炎（AtrophicGlossitis）病因临床表现
其他表现病理诊断临床表现＋实验室检查鉴别诊断治疗舌乳头炎病因临床表现病理非特异性炎症
诊断治疗：保持口腔卫生，炎症明显时可口服抗生素正中菱形舌炎（MedianRhomboidGlossitis）病因临床
表现病理：“结节型”需活检。治疗毛舌（HairyTongue）病因临床表现病理诊断治疗舌扁桃体肥大（To
nsillaLingualis）病因临床表现治疗舌扁桃体肥大（TonsillaLingualis）舌淀
粉样变（AmyloidosisLingualis）病因蛋白质代谢紊乱；免疫功能异常；长期慢性炎症刺激；消耗性疾病；病理诊断
：在光镜下为无定形物质HE染色—粉红色均质状或细胞颗粒状；苯酚刚果红染色—红色；PAS甲基紫染色—红色；硫磺素-T染色—黄
绿色荧光；临床表现：分为原发型，继发型，局限型进行性巨舌症早期—舌体逐渐肿大，呈广泛性和对称性，舌柔软，运动不受限
制，舌缘有结节状突起，舌背有丘疹，结节，坏死等多种损害。晚期—舌体庞大而突出口外，闭口困难，舌运动受限，疼痛明显，影响咀嚼，吞咽
，语言等生理功能。诊断临床＋病理治疗灼口综合征（burningmouthsyndrome)病因局部因素
残根残冠，不良修复体，理化刺激，频繁伸舌自检等系统因素更年期，维生素和矿物质的缺乏，医源性因素等精神因素
恐癌因素，人格因素临床表现自觉症状—舌烧灼样疼痛为主，还伴有麻木感，刺痛感，味觉迟钝等不适感部位—舌根
部为主，其次为舌缘，舌尖，舌背疼痛特征—多见于晨轻晚重，过多说话，安静时加剧，进食时，注意力分散时疼痛减轻或消失临
床检查—无阳性体征，或仅有舌乳头炎年龄—多见于更年期妇女诊断治疗对因治疗对症治疗心理治疗光滑
型结节型BACK口腔环境状况不佳有关全身慢性疾病：糖尿病贫血放疗后等真菌感染NEXT年龄—＞30岁部位—舌背正
中部形态—丝状乳头增生呈毛发状患者口臭明显NEXT黑毛舌NEXT黑毛舌NEXT对因治疗：抗真菌局部治疗NEXT
治疗1周治疗前治疗2周治疗3周BACK性别—女性多于男性；年龄—29~49岁；部位—舌根侧缘，对称性结节状隆起
暗红色或淡红色；患者因恐癌，频繁伸舌自检。NEXTBACKNEXTNEXT舌淀粉样变性NEXT舌淀粉样变性BAC
KNEXTNEXT丝状乳头NEXT菌状乳头NEXT轮廓乳头NEXT轮廓乳头NEXT轮廓乳头NEXT叶状乳
头BACK多见于儿童，与胃肠道疾病，VitB的缺乏有关成年人与贫血，胃肠道功能紊乱，情绪波动，病灶感染有关，女性与内分泌失调
有关遗传因素全身性脓疱型银屑病的早期表现NEXT年龄—多见于儿童自觉症状—轻，偶有灼痛部位—病损好发于舌背，舌尖，舌缘
部特殊的临床表现游走性口炎常于沟纹舌并存NEXT地图舌NEXT地图舌NEXT地图舌NEXTBACK舌发育异
常年龄因素地理环境，人种及食物因素遗传因素感染因素梅—罗氏综合征NEXT根据形态，深浅不同分类无生理功能改变一般
无自觉症状沟底粘膜连续完整，无渗血NEXT沟纹舌NEXT沟纹舌NEXT沟纹舌伴地图舌NEXT消除患者恐惧心理保
持口腔卫生手术指征BACK贫血低色素性小细胞贫血—缺铁性贫血正色素性大细胞贫血—缺乏VitB12或VitB6,叶酸再
生障碍性贫血—造血组织抑制烟酸缺乏干燥综合征白色念珠菌感染NEXT好发年龄—中老年损害特点—丝状乳头，菌状乳头萎缩，舌
面光滑，呈绛红色，又称光滑舌或镜面舌。NEXT萎缩性舌炎NEXT萎缩性舌炎NEXT贫血—可有皮肤黏膜苍白，头晕耳鸣等
症状烟酸缺乏—在萎缩性损害的基础上，有小溃疡，同时伴有腹泻，皮炎，痴呆等症状干燥综合征—同时有口干，眼干和结缔组织病等症状
白色念珠菌感染—有可拭去的白色膜状物，还可见边界弥漫不清的红斑NEXT萎缩性舌炎扁平苔藓NEXT对症治疗对因治疗
中药贫血：缺铁性贫血—补充铁剂，同时服用VitC正色素性大红细胞性贫血—叶酸片，VitB12针剂再生障
碍性贫血—血液科烟酸缺乏：复合维生素B，烟酰胺片或针剂白念感染：2%碳酸氢钠溶液，氟康唑NEXT治疗前后对照(抗白念治疗）
BACK全身因素：营养不良，贫血等局部因素：牙尖过锐，咽部感染等NEXT丝状乳头炎—以萎缩性损害为主菌状乳头炎—舌尖部
和舌前1/3，乳头充血红肿，疼痛，突起明显轮廓乳头炎—舌后1/3处，“人字沟”前，常被误认为肿瘤叶状乳头炎—两侧舌缘后部，炎症
时乳头红肿，常有明显的刺痛感或不适感，运动时局部疼痛NEXTBACK发育畸形白色念珠菌感染糖尿病等疾病的继发感染NEX
T自觉症状—轻，无功能障碍部位—舌背正中后1/3处形态—呈前后长轴的菱形，或近似菱形的长椭圆形，边界清，舌乳头萎缩光
滑型—损害表面光滑，扪诊柔软结节型—表面呈大小不等的结节状突起，扪诊有坚硬感，但基底柔软；有癌变倾向NEXT抗白念治疗
结节型伴上皮异常增生者—冷冻，激光或手术治疗NEXT唇舌疾病教师：朱颐馨联系电话：1379662282
2一、唇炎二、口角炎三、舌疾病选择相应内容点击BACK四、本章小结一.唇部疾病慢性非
特异性唇炎腺性唇炎良性淋巴增生性唇炎浆细胞性唇炎肉芽肿性唇炎梅－罗综合征光化性唇炎变态反应性唇炎唇解剖组织特
点选择相应内容点击BACK固有层结缔组织乳头狭长，接近上皮表面，乳头内富含毛细血管袢，致使唇部呈现朱红色。NEXTBAC
K正常唇慢性非特异性唇炎（chroniccheilitis）NEXT慢性非特异性唇炎（chroniccheilit
is）1.病因（温度、滑雪、机械、长期、持续刺激）2.临床表现和病理特点（脱屑性、糜烂性）好发部位（上下唇红）
病理(非特异性炎)3.诊断和鉴别诊断脱屑性－慢性光化性唇炎糜烂性－DLE、OLP、多形渗出性
红斑4.治疗（去因、局部处理、内服药物和注意事项）BACK腺性唇炎（cheilitisglandularis）NEXT
腺性唇炎（cheilitisglandularis）1.病因：不明2.临床表现和病理特点（单纯型、浅表化脓型、深部化脓
型）主要症状临床检查癌前病变3.诊断和鉴别诊断活检结节状突起物－肉芽肿性唇炎、良性
淋巴增生性唇炎、唇部粘液性囊肿4.治疗（局部处理、同位素治疗）BACK良性淋巴增生性唇炎（cheil
itisofbenignlympholasis）1.定义：良性淋巴组织增生的唇部表现2.病因：不明3.临床表现和病理特
点好发年龄（青壮年女）部位（下唇唇红）主要表现镜下：淋巴滤泡4.诊断和鉴别诊断：淡黄色渗出液和痂皮－腺性
唇炎结痂－盘状红斑狼疮5.治疗（避光、同位素治
疗）BACK浆细胞性唇炎（cheilitisplasmacellullularis）1.定义：唇部浆细胞浸润
慢性炎症2.病因：不明3.临床表现和病理特点好发年龄（中老年）发病部位（下唇）浆细胞性
口炎，生殖系亦可受累4.诊断和鉴别诊断唇肿－牙源性感染、克罗恩病、血管神经性水肿5.治疗（激素局注、中药）BACK
肉芽肿性唇炎（granulomatosacheilitis）NEXT肉芽肿性唇炎（granulomatosacheilit
is）1.定义：肥大性唇炎（hypertrophiccheilitis）巨唇（macroch
eilia）2.病因：不明3.临床表现和病理特点（唇肥厚肿胀）发病部位病程临床检查镜下
：肉芽肿非特异性炎症4.诊断和鉴别诊断唇肿－牙源性感染、克罗恩病、血管神经性水肿5.治疗（激素局注、中药）BAC
K梅－罗综合征（Melkersson－Rosenthalsyndrome）1.定义：肉芽肿性唇炎综合征
唇肿－面瘫－裂舌三联症2.病因：不明3.临床表现和病理特点好发年龄性别病程
主要症状镜下：肉芽肿NEXT4.诊断和鉴别诊断不全型和完全型面瘫－贝尔面瘫唇肿－单纯性肉
芽肿性唇炎裂舌－单纯性沟纹舌5.治疗：激素（口服、局部注射）BACK光化性唇炎（actiniccheilitis）
1.定义：急性光化性唇炎，慢性光化性唇炎2.病因：紫外线过敏3.临床表现和病理特点急性慢性
镜下：癌前病变（少数）4.诊断和鉴别诊断湿疹糜烂－DLE、OLP、唇疱疹干燥脱屑－慢性非特异性唇炎5.治疗：
氯喹、避光剂NEXT光化性唇炎（actiniccheilitis）BACK变态反应性唇炎（allergicch
eilitis）NEXT变态反应性唇炎（allergiccheilitis）NEXT变态反应性唇炎（allergicc
heilitis）1.定义：唇血管神经性水肿（angioneuro-edema）接触性唇炎（co
ntactcheilitis）2.病因：变态反应3.临床表现和病理特点血管神经性水肿接触性唇炎4.诊断
和鉴别诊断弥漫性肿胀－牙源性蜂窝织炎继发感染－多形渗出性红斑5.治疗（激素、抗过敏、中药）BACK二.口角
炎（angularcheilitis）营养不良性口角炎感染性口角炎接触性口角炎创伤性口角炎选择相应内容点击BACK
营养不良性口角炎（dystrophicangularcheilitis）NEXT营养不良性口角炎
（dystrophicangularcheilitis）1.病因2.临床表现特点：全身症状3.
诊断4.治疗（营养补充）BACK感染性口角炎（infectiveangularcheilitis）NEXT感染
性口角炎（infectiveangularcheilitis）NEXT感染性口角炎（infectiveangular
cheilitis）1.病因2.临床表现特点：感染特征（红肿热痛）3.诊断：微生物学检查4.治疗（局部处理，抗生素和
抗真菌）BACK接触性口角炎（contactangularcheilitis）1.病因：变态性、毒物性口角炎2.临床表现特点：急性发作3.诊断：变态原接触史4.治疗和预防：寻找变应原和避免再次接触局部处理和抗过敏BACK创伤口角炎（traumaticangularcheilitis）1.病因2.临床表现特点：全身症状3.诊断4.治疗（局部消炎止痛）BACK概述地图舌沟纹舌萎缩性舌炎舌乳头炎正中菱形舌炎毛舌舌扁桃体肥大舌淀粉样变灼口综合征三.舌部疾病BACK选择相应内容点击NEXT正常舌NEXT |
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