——手少阴心经（HeartMeridianofHand-Shaoyin，HT.
）目的要求：1.掌握心经的体表循行。重点掌握所讲述的6个常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。2.熟悉经脉的主治概要。3
.了解其余穴位的有关内容。主要内容：（一）经脉循行心经从胸走手，循行于上肢内侧后缘（二）主治概要主治概要：（三）本经腧
穴1.极泉（HT1）【定位】腋窝正中，腋动脉搏动处。极泉（HT1）2.少海（HT3）合穴【定位】
屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。少海（HT3）3.通里（HT5）络穴【定位】腕横纹上1寸，尺侧
腕屈肌腱的桡侧缘。通里（HT5）【功能】宁心安神，益阴清心4.阴郄（HT6）郄穴【定位】腕横纹上0.5
寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。阴郄（HT6）【主治】①心痛、惊悸等心病；②骨蒸盗汗；③吐血，衄血；④腕
臂痛。5.神门（HT7）输穴；原穴【定位】腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。神门（HT7）配伍
应用1.神门配支正为表里经“原络”配穴，用治健忘失眠。2.神门配巨阙、心俞为“俞、募、原”配穴，用于治疗心痛，心烦，心悸，怔忡
。比较：6.少冲（HT9）井穴【定位】小指桡侧指甲根角旁0.1寸。少冲（HT9）【课堂小结】一、取穴
要点：指甲根、掌指关节、尺侧腕屈肌腱、腕横纹、肘横纹、肱骨内上髁的尺侧缘等体表解剖标志。二、主治重点：
本经经穴主要治疗神志病、心胸、血脉等与心脏有关的疾病。三、刺灸注意事项：极泉穴针刺时，上肢外
展，避开腋动、静脉，向肩髎方向刺；关节处穴位不宜直接灸。（四）经穴歌诀手少阴心经经穴分寸歌（9穴）少阴心起极泉中，腋下筋
间动脉凭，青灵肘上三寸觅，少海屈肘横纹头，灵道掌后一寸半，通里腕后一寸同，阴郄去腕五分的，神门肌腱桡侧逢，少府小指
本节后，小指内侧是少冲。《灵枢·经脉》：手少阴之别，名曰通里。去腕一寸半，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。其实则支膈，虚
则不能言。十二经脉李宝岩2010.04（一）经脉循行（二）主治概要（三）本经腧穴（四）经穴歌诀《
灵枢·经脉》：心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。其支者：从心系，上夹咽，系目系。是指心与各脏相连的组织。
（主要指与心连接的大血管及其功能性联系）指眼后与脑相连的组织【原文】其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴
、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。指腕骨之豌豆骨部交接经脉联络脏腑：心，肺，
小肠联络器官：膈，心系，咽（食管），目系脾经（心中）心经小肠经（少泽）[1]嗌：音益。《说文》：“咽也”。
按：嗌，指咽峡部分，而咽则兼指食管。[2]臂厥：指前臂本经所过处发生气血阻逆的见症。经脉病候
是动则病：嗌[1]干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥[2]。是主心所生病者，目黄，胁痛，臑臂内后廉痛、厥，掌中热。①心
、胸病证（心主血脉，治疗功能失调所致的心脏病、心胸疼痛）；②神志病证（心主神志，治疗功能失调所致的神经衰弱、神经官能症、精神分
裂症、癔病等）；③经脉循行部位的其他病证（心开窍于舌，经脉循行“上挟咽”，治疗舌咽病症：咽干、口渴、舌强不语；治疗经脉循行部位的
痹证、瘫痪，以上肢内侧的尺侧缘为主，如中风后遗症、风湿症、末梢神经炎、肱骨内上髁炎）。心经腧穴主要分布于所过的腋窝、上肢内侧的
后缘、掌中及小指桡侧。共9个穴位止穴：少冲起穴：极泉【操作】避开腋动脉，直刺或斜刺0.3～0.5寸。极泉【主治】
①心痛、心悸等心疾；②肩臂疼痛、胁肋疼痛、臂丛神经损伤等痛证；③瘰疬；④腋臭；⑤上肢针麻用穴。【功能
】理气宽胸，活血止痛【配伍应用】极泉配神门、内关、心俞治疗心悸，心痛。【操作】直刺0.5～1寸。【主治】
①心痛、癔症等心病、神志病;②肘臂挛痛、臂麻手颤等局部病症；③头项痛、腋胁部痛；④瘰疬。【功能】宁心
安神【配伍应用】少海配神门、心俞治疗善笑，健忘。【操作】直刺0.3～0.5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可作屈腕
动作。【主治】①心悸、怔忡等心病；②舌强不语，暴喑（心经络脉通里系舌本）；③腕臂痛；④近代常用该穴治疗遗尿
。【配伍应用】1.通里配大钟治疗遗尿。2.通里配腕骨为“原络”配穴，治疗狂证，精神分裂症。《灵枢·经脉》：
“手少阴之别，名曰通里，去腕一寸半（半字应据《黄帝内经太素》卷九删），别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。”【操作】直
刺0.3～0.5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经，留针时，不可作屈腕动作。【功能】宁心凉血【配伍应用】阴郄配后溪、三
阴交、复溜治疗骨蒸盗汗。【操作】直刺0.3～0.5寸。【功能】扶正祛邪，宁心安神【主治】①心痛、心烦、惊悸、
怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证;②高血压，头痛，眩晕；③胸胁痛，掌中热。【配伍应用】神门透大陵治疗惊吓所致
失语。刺法不同共性腕横纹直刺0.3～0.5寸。可灸胸胁痛吐血衄血骨蒸盗汗暴喑哑症舌强不语①心悸、怔忡、心
痛、心烦②健忘、失眠、癫狂痫③腕臂痛主治尺侧端上0.5寸上１寸尺侧腕屈肌腱桡侧缘定位输穴、原穴郄穴络穴特定穴神门阴郄通里穴名【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血，可灸。【主治】①心悸、心痛、癫狂、昏迷等心及神志病证；②热病；③胸胁痛、臂内后廉痛。【功能】开窍醒神，通经清热 |
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