2014年1月延庆医疗中心
护理质量与安全管理分析讨论记录
分析讨论时间 2014年2月4日 参加人员 梁润军、崔佳佳
张立军、张春、李晓雪 护理
文书
存在问题 一月护理文书符合书写规定，没有发现问题
基础
管理 1、护士发药不带药卡
2、抽血管上面没有患者基本信息 消毒
隔离 1、周二重点工作完成不及时，口服药箱内脏
2、监区消毒没有按照规定时间进行 监区
记账 1、监区记账中日期没有按照规定进行录入计算机中
2、监区记账有漏费现象 急救
物品 急救物品合格率为100%
整改措施 护理
文书 希望继续保持 基础
管理 护士长加强检查和监督工作2、提高护士责任意识
3、保证发药时再次核对的准确性4、书写病人信息避免差错事故发生5、避免检验结果的不准确性 消毒
隔离 护士长加强监督检查2、提高护士工作责任心
监区
记账 1、前一天医嘱内容和计算机录入情况由第二天夜班护士进行再次核对2、加强护士责任心 急救
物品 急救物品合格率符合要求和标准
效果评价 对以上存在护理问题进行整改，在护理质量分析会上护士机体讨论、分析存在问题的原因和不良后果，使每个护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识，从而减少护理差错事故的发生。
今年科室为了更加规范管理，每天在下班前半小时，护士长护士对白班护士工作进行检查和点评，对于存在的问题给予书写整改措施，做到有据可循。
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