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ICU常备药物的配置使用及不良
2014-03-10 | 阅:  转:  |  分享 
  
ICU常备药物的配置使用及不良反应一升压药1、多巴胺和多巴酚丁胺1支=20mg/2ml常用剂量
:5~20ug/kg/min配制:体重(kg)×3=mg加5%GS至50ml微量
泵:1ml/h相当于1ug/kg/min2、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素(常用于提高心率)常用剂量:正
、副肾0.01~0.2ug/kg/min异丙肾上0.01~0.1ug/kg
/min配制:体重(kg)×0.03=mg加5%GS至50ml微量泵:1ml/h相当于
0.01ug/kg/min二降压药1、硝普钠1支=50mg(控制高血压、大血管扩张药)
常用剂量:0.5~8ug/kg/min配制:体重(kg)×3=mg加5%GS至50ml(
不常用)5%GS250ml+硝普钠50mg10ml/hivgtt(常用)
注意事项:避光、12h更换、严格交接班2、硝酸甘油1支=5mg/ml(松弛平滑肌、扩张冠状动脉及周围静脉)常用
剂量:0.1~2ug/kg/min配制:体重(kg)×0.3=mg加5%GS至50ml
微量泵:1ml/h相当于0.1ug/kg/min注意事项以上药物在使用过程中严密监
测血压的变化,必要时进行有创动脉压监测。使用专一通道、标示,禁止与其它常规液体使用同一通道,禁止在该通道测CVP或IV药物。三
强心药西地兰1支=0.4mg/2ml作用1、正性肌力作用,心肌收缩力增加,心
输出量增加。2、减慢心率作用3、利尿作用治
疗:心功能不全和房扑、防颤。不良反应1、心律失常2、胃肠道反应3、中枢神经系统反应四
抗心律失常药1、利多卡因1支=400mg/20ml1支=100mg/5ml适应症:
治疗和预防室性快速性心律失常,尤其是急性心肌缺血或梗死时使用剂量:50~100mg/次静推5~10分钟一次总量<25
0~300mg副作用:①神经系统症状(头晕、嗜睡、视力模糊、呼吸困难或停止、抽搐)②
心脏反应(大剂量引起传导阻滞、窦性停搏、心肌抑制、血压下降)2,心律平(普罗帕酮)1支=35mg/10ml适应症:①
窦性或是室上性快速性心律失常②伴有预激综合症的快速心律失常使用剂量:iv负荷量为1~2mg/kg副作用:
立位低血压、房室与室内传导阻滞、加重心衰和心律不齐3异搏定(维拉帕米)1支=5mg/2ml适应症:室上性过早搏
动、室上速及心房扑动的复律、不伴有预激综合症的房扑房颤、房速使心室率下降禁忌症:心衰、病态窦房结综合症、房室传导阻滞、低血压
使用剂量:静推负荷量10mg副作用:①窦房结功能障碍者可发生窦性停搏②房室结功能障碍者可发生房室传导阻滞③静推过快或剂量较
大可引起心跳骤停④存在预激综合征的房颤房扑时静脉用药可加快心室率或室颤4,氯化钾1支=1.0g/10ml临床意义:低
血钾心肌兴奋性高、自律性高,易发生异位节律,心律失常,T波降低或增宽,T波倒置,S-T段下降、早博。高血钾心肌自律性下降、传
导下降,T波高尖P波消失配制:根据血钾值适当补充钾离K+,浓度为10‰20‰30‰KCL10‰(20
‰30‰)=KCL1.0(2.03.0)加0.9%Nacl至100ml。用微量泵100ml/h匀速输入中心静脉(锁骨下静
脉或颈内静脉等大静脉)注意事项:①见尿补钾,根据血钾值补钾②禁止外周静脉输入高浓度钾,防止发生静脉炎
③补钾后及时采血气查血钾浓度五镇静止痛药1吗啡1支=10mg/1ml2哌替啶(杜冷丁)
1支=100mg/2ml3罂粟碱1支=30mg/1ml4安定1支=10mg/2ml5氯丙嗪(冬眠灵)1支=50
mg/2ml6异丙嗪1支=50mg/2ml7冬眠合剂的配方①冬眠0号:氯丙嗪50mg杜冷丁100mg②冬眠1
号:异丙嗪50mg杜冷丁100mg氯丙嗪50mg③杜非合剂:异丙嗪50mg杜冷丁100mg异丙酚
六呼吸中枢兴奋药及平喘药1尼克刹米(可拉明)2山梗菜碱(洛贝林)3氨茶碱1支=0.25g/10ml4
喘定1支=0.25g/2ml七抗胆碱药阿托品1支=0.5mg/1ml1支
=1mg/1ml作用松弛平滑肌,抑制腺体分泌,心率上升扩瞳八抗胆碱酯酶药新斯的明
平滑肌兴奋性升高腺体分泌增加九凝血及抗凝血药1抗凝剂:低分子肝素钠:法安明
速碧林立迈青2
止血药:止血芳酸、止血敏、VK1迅刻=阿法多芬立止血
雪博--止血芳酸衍生物纤维蛋白原(法布莱士)ICU常用药品哈尔滨医科大学
第一临床医学院王丽范抗生素1.青霉素类2.头孢类:3.
碳青霉烯类亚胺培南(泰能)美洛培南(美平,海正美特
)4.喹诺酮类5.大环内脂类6.万古霉素(稳可信)万古霉素(稳可信)7.氨基糖甙类:丁胺卡那(阿米卡星)8
.抗厌氧菌类:甲硝唑替硝唑(裕宁)
奥硝唑抗真菌类大扶康
伊曲康唑科赛斯(卡泊芬净)抑酸药1.质子泵抑制剂:
奥美拉唑(洛赛克)冸托拉唑钠(为可安,洛凯)2.H2受体阻滞剂:西米替丁(泰胃美)法莫替丁(高舒
达)化痰药盐酸氨溴索(沐舒坦伊诺舒海天欣)平喘
药1.激素类:地塞米松甲强龙布地奈德(普米克)2.?-受体激动剂:
特布他林(博利康尼雾化液)3.茶碱类:喘定氨
茶碱多索茶碱(安赛玛)保肝药1.复方甘草单胺(华威,美能,阿拓木
兰)2.促肝细胞生长素3.门冬氨酸-鸟氨酸(雅博斯)4.苷利欣5.谷氨酸钠.精氨酸
6.Vk1.Vk37.褪黄—蛋氨酸制剂(思美泰)还原型谷氨酰胺力肽多蒙特易康舒促
醒药盐酸纳络酮(苏诺)复方麝香醒脑净止血药1.止血芳酸、止血敏、VK12.迅刻=阿法多芬
3.立止血4.雪博--止血芳酸衍生物5.纤维蛋白原(法布莱士)抗凝剂低分子肝素钠:
法安明速碧林
立迈青镇静剂1.安定咪唑安定2.丙泊芬(异丙芬,静安)3.水合氯醛4.杜非/吗啡注射剂
免疫增强剂1.胸腺肽(迈普新日达仙)2.丙种球蛋白脱水脑保护药1.甘露醇速尿2.甘油果
糖3.?-七叶皂甙钠4.白蛋白抗心律失常药1.可达龙(乙胺碘呋酮)2.异搏定(钙离子拮抗剂)3.心律平(普罗帕酮
)4.倍它乐克针剂艾司洛尔(?受体阻滞剂)降压药1.硝普钠2.佩尔地平(钙离子拮抗剂)维生素
1.水溶性维生素:欣维维佳林
水乐维它2.脂溶性维生素:维它利匹特心肌营养药门冬氨酸钾镁(潘南金护天宝)心脏保护制剂1.硝酸酯类:鲁南欣康异舒吉欣奥星2.里尔统(磷酸肌酸钠)强心剂1.西地兰2.多巴胺多巴酚丁胺3.鲁南力康改善脑循环1.金纳多(银杏叶提取物—银杏达莫)2.杏丁
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(本文系龙三太医120...首藏)