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日本高血压指南
2014-03-31 | 阅:  转:  |  分享 
  
流行病学

3.

发病率和死亡率,由于行程增加,平均血压水平。高血压有一个非常具体和密切与中风的关系,以及在日本,其发病率和死亡率因中风而利率仍高于缺血性心脏疾病或心肌梗死。然而,死亡率减少的速度,由于中风,心脏疾病的死亡率从所有变得稍高于因中风。根据人口统计的日本(2005年),年龄调整死亡率因中风而高出三倍,因急性心肌梗死。中风的发病率?也从心肌梗死中的四倍基于对疾病登记冲绳县的发病率调查涵盖整个县。当发病率中风和心肌梗死的六家日本35-64岁的同伙1989-1993年进行了调查,其发病率因中风而发现3-6倍,女性高于男性,高出4-12倍比心肌梗死。高血压之间已逐步正相关和中风的发病率和死亡率。据亚型的中风,脑出血更紧密地与脑梗塞的血压比有关,但两者表现出与血压逐步正相关。在后续高血压和中风(图1-2)之间的久山研究调查,发现一个逐步的,强烈的正相关,此外,腔隙梗死的发病率密切相关透露档次高血压在第六次联席会议报告显示预防,检测,评估和治疗血压高(JNC-VI),美国全国委员会。

血压中风的发病率。久山1组研究,年龄>60岁的男性和女性。性别和年龄调整后的数据随访超过32年的580人。转载自华宇等。的JNC-VI血液的压力等级之间的密切关系因中风率和死亡率也清楚地显示由NIPPONDATA80,其中一组有代表性的约10万日本人随访14年

根据脑卒中的发病率和死亡率的相对风险血压,表示后续研究在日本和在国外,还介绍了健康日本21日的数据。根据这些数据,在收缩压增加10毫米汞柱的正视其发病率和死亡率约20%的男性因中风约15%的妇女

血压也关系到老人中风,虽然关系弱于年轻人或中年人。该关系是明确的,虽然弱,整合了一项荟萃分析在西方国家和日本的许多队列研究。类似的结果也获得了在亚太队列研究协作一项研究总结亚太地区的结果。在亚太队列研究协作,中风的风险,显示了数线性与正常的收缩压从年龄组<65岁>70岁,虽然会变成较弱的中老年人比年轻组

高血压和心脏疾病之间的关系是类似的高血压和中风之间,虽然弱。结果是类似心脏疾病时,被指定为冠状动脉心脏病。在男性中,由于增加冠状动脉疾病的发病率和死亡率一个在收缩压10mmHg的增加约15%

高血压和慢性肾脏病的预后慢性肾脏疾病的患者预后较差,中风,心肌梗死和总死亡与风险较高平均血压增加。血压控制缓解肾脏疾病和心血管疾病的风险降低,在以后的生活中。在日本,队列研究,如久山研究和NIPPONDATA90表明,心血管疾病的发病率和死亡率的风险在那些具有较低的估计肾小球滤过较高率。此外,NIPPONDATA80表示,那些蛋白尿因心血管疾病死亡的风险增加。

D

聚类的风险,代谢综合征和心血管疾病?由于心血管疾病的高发病率存在代谢综合征的人已经充分建立在西方国家的流行病学研究。流行病学在日本的研究,从心血管疾病的发病率和死亡率疾病高1.5-2.4倍,在那些患有代谢综合症。在那些与代谢综合征的危险因素,这些风险也较高。此外,NIPPONDATA和爱媛县的流行病学研究的结果提示不管存在或不存在的肥胖风险的积累的重要性,NIPPON数据报告的结果表明并重-糖耐量异常的存在或不存在。

盐摄入过多的高患病率的原因之一在日本,在过去的高血压和中风。高盐的摄入量增加了血压。由分析24hurine收集INTERSALT表明,血压高组具有高盐的摄入量和盐之间呈正相关在个人的摄入量和血压。

据NIPPONDATA80,造成的死亡超过一半的中风患者发生轻度血压高血压范围或降低(收缩压<160mmHg和舒张压<100mmHg)。因此,它更重要的是促进的平均血压的降低人口比只专门针对高血压患者的。一般人群的血压水平的影响因素包括年龄,摄入的盐和钾,蛋白质,钙,镁和脂肪酸,肥胖程度,酒精摄入和体力活动水平。随着居民unacculturated异常?区,血压随着年龄的增加,过多的盐摄入被怀疑是这一增长的原因。盐的摄入量仍是日本高。收缩压预计将减少1-4mmHg通过每天的食盐摄入量减少3克。在男性中,也被认为是肥胖程度的增加,以防止减少平均血压。中年男性高酒精摄入量也被认为是一个因素,防止平均血压减少。

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(本文系zhangshuixi...首藏)