黑膏药治疗腰椎间盘突出症临床分析
常林跃
（枣阳市卫生职业技术学校，湖北枣阳
４４１２００
）
摘
要：目的：观察黑膏药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及分析。方法：选取
１２０
例经
ＣＴ
检测确诊
后均确诊为腰椎间盘突出患者，随机分为两组，治疗组使用黑膏药外贴，对照组使用电磁波治疗仪治疗，
均以
１０
天为
１
疗程，共治疗
２
个疗程，观察其治疗疗效。结果：治疗组痊愈
２９
例，有效
２０
例，无效
１１
例，总有效率为
８１．６７％
，对照组痊愈
１７
例，有效
２４
例，无效
１９
例，总有效率为
６８．３３％
，治疗组疗效明
显优于对照组（
Ｐ＜０．０１
）。结论：使用自制黑膏药治疗腰椎间盘突出，具有舒筋通络、消肿止痛、搜风透
骨的作用，能够加速腰部血液微循环，消除腰椎纤维环破裂感染性水肿、神经痛及肌痉挛，缓解疼痛情况
和皮肤麻木感，有较好的疗效，值得临床推广。
关键词：黑膏药；腰椎间盘突出；临床分析
中图分类号：
Ｒ２７４．９
文献标识码：
Ａ
文章编号：
１６７３－２１９７
（
２０１２
）
１０－００５７－０２
收稿日期：２０１２
－０７－０３
作者简介：常林跃（１９６４－），男，湖北省枣阳市卫生职业技术学校副主任医师，研究方向为中医风湿病。
腰椎间盘突出症在临床的发病率明显增加，主要为腰
部受伤、过度负重，腰间盘退行性病变等引起
［１］
，属于中医
祖国医学腰腿痛范畴，临床上主要以祛风散寒、活血化瘀的
治疗原则，其保守治疗也方法多种多样。现笔者采用自制
黑膏药进行外敷治疗，效果满意，报道如下。
１
资料与方法
１．１
一般资料
选取２０１０年１２月－２０１１年１２月我院自诉腰部有损
伤和疼痛史患者１２０例，经ＣＴ检测后均确诊为腰椎间盘突
出症，随机分为两组各６０例。治疗组男４１例，女１９例，年
龄２７
～６９
岁，平均年龄４２．３６岁，病程最短３天，最长３年，
单纯腰痛３０例，单纯腿痛１０例，腰痛兼腿痛２０例，其中２１
例伴下肢皮肤感觉麻木，ＣＴ显示Ｌ４－Ｌ５突出３２例，Ｌ５－
Ｓ１突出者１７例
，两节都突出
１１例
，外侧后型突出
３６例
，中
央型突出２４例。对照组男３８例，女２２例，年龄２９
～６５
岁，
平均年龄４０．１２岁，病程最短５天，最长３年，单纯腰痛２３
例，单纯腿痛１６例，腰痛兼腿痛２１例，其中１８例伴下肢皮
肤感觉麻木，ＣＴ显示Ｌ４－Ｌ５突出３０例，Ｌ５－Ｓ１突出者１６
例，两节都突出１４例，外侧后型突出３１例，中央型突出２９
例，两组的性别、年龄、病程、症状比较Ｐ
＞０．０５
，具有可比
性。所有患者排除其他疾病引起的腰痛，怀孕和哺乳期，严
重心脑血管疾病，肝肾疾病者
。
众中具有牢固的思想基础，大部分人愿意接受中医护理措
施，从而无形中提高了患者的依从性，对有效控制血压起到
较大作用。高血压的发病机制是较复杂的，由多种因素导
致
［４］
。正确膳食、锻炼身体、戒烟戒酒等措施可使高血压病
发病率明显降低。中医关于高血压护理、养生理论就是依
据它的这些致病因素，运用中医理论进行护理干预，并不断
对实践进行经验总结而形成
［５］
。我们这次对
８６例高血压患
者在社区给予中医护理干预，１年后随访调查显示，血压平
均值显著下降。同时，患者的生活饮食明显规律化，依从性
也较高。部分患者对于耳穴按压、足浴表示极大喜欢，每次
实施后均感觉身体非常舒适，头晕等症状也有效改善。由
此可见，我国传统中医护理措施可以有效控制高血压患者
的血压水平，提高患者依从性，对防治高血压及其各种并发
症非常有意义。
参考文献：
［
１
］
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（责任编辑：宋勇刚）
—
７５
—
１．２
诊断标准
根据《腰椎间盘突出症》
［２］
和《中医病证诊断疗效标
准》
［３］
拟定以下诊断标准：
①
腰部疼痛并向下肢放射；
②
疼
痛局部有明显压痛点；
③
直腿抬高试验阳性；
④
皮肤感觉麻
木或蚂蚁咬感，肌力、腱反射改变；
⑤
脊柱姿势改变；
⑥ＣＴ
提示有腰椎间盘膨出。
１．３
治疗方法
１．３．１
治疗组
使用黑膏药贴敷于腰椎突出部位，黑药膏的主要成分
为：制马钱、狗颈骨、麻黄、川乌、草乌、细辛、天麻、穿山甲、
白花蛇、蜈蚣、三七、蚯蚓、玄胡、枝子、樟脑等。每天贴１
剂，１０天为１疗程，坚持２个疗程。治疗期间不需卧床休
息，可适量进行力所能及的体力劳动。
１．３．２
对照组
使用电磁波治疗仪（重庆蜀水仪器厂生产，编号ＣＱＳ－
２６－Ｄ
）治疗，照射腰部及大腿部，
３０ｍｉｎ每次
，每天
２次
，
１０
天为１疗程，共治疗２个疗程，建议卧床休息，减少体力劳
动。
１．４
疗效标准
根据Ｍａｃｎａｂ
［４］
疗效评定标准进行评定。痊愈：临床症
状完全消失，工作能力完全恢复，完全不影响生活。有效：
偶尔有腰痛或者腿痛、间歇性轻度腰痛或放射痛出现，但能
基本恢复工作能力，不影响生活质量。无效：疼痛、皮肤感
觉或肌力无改善甚至加重，神经根损伤体征阳性，失去工作
能力。总有效率＝痊愈率＋显效率。
１．５
统计学方法
所有数据运用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行统计学处理，计
数资料用
χ
２
检验，以Ｐ
＜０．０５
为差异有统计学意义。
２
结果
两组疗效比较，治疗组痊愈２９例，有效２０例，无效１１
例，总有效率为８１．６７％，对照组痊愈１７例，有效２４例，无
效１９例，总有效率为６８．３３％，治疗组疗效明显优于对照
组，Ｐ
＜０．０１
，具有显著统计学差异。
表１
两组疗效比较［ｎ（％）］
分组（ｎ）痊愈有效无效总有效率（％）
治疗组（６０）１９（３１．６７）３０（５０）１１（１８．３３）８１．６７
对照组（６０）１０（１６．６７）３４（５６．６７）１９（３１．６７）６８．３３
３
讨论
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变形，导致突出的纤
维环破裂，压迫局部神经根，使神经根周围产生水肿、粘连
和炎症，引起腰痛、腿痛或下肢麻木，行动受限。一般由长
期负重、腰部受伤或感受风寒湿邪等引起。在中医来说，其
属于祖国医学腰腿痛范畴，为风寒湿邪入侵体内，聚集于筋
脉肌骨，或素体虚弱，操劳过度，扭伤腰部，或瘀血内停，阻
于腰部，遇风寒湿邪，所谓不通则痛，故治疗以祛风散寒，温
经通络，活血止痛为原则
［５］
。
现代医学方法可采取手术疗法，但是具有创伤性和危
险性，患者不容易接受。保守疗法有按摩、牵引、理疗，甚至
封闭止痛，但是均能缓解一时效果，不能根治。通过特定的
电磁波局部照射，可以加强局部热效应，加速局部血液循环
和代谢，缩小肿胀的组织和神经根，从而达到松解粘连，止
痛除痉的效果
［６］
。但是疗程较长，需要卧床休息，不方便生
活。自制黑膏药具有舒筋通络、消肿止痛、搜风透骨的功
效，方中制马钱专治风湿顽固疼痛，活血化瘀，有临床研究
表明，能兴奋脊髓，改善肌肉无力状态，加快血液循环；麻
黄、细辛祛风散寒止痛；川乌、草乌祛风除湿，温经止痛，穿
山甲活血散瘀；田七活血化瘀止痛，现代医学研究其对中枢
有镇静镇痛的功效，还能改善微循环；白花蛇、蜈蚣、蚯蚓通
络止痛，治诸风痹湿，强腰膝，诸药共同起到消肿、止痛、活
血、通络以及解除肌肉痉挛等作用。以上药物直接与皮肤
接触，药物通过表皮投入真皮层，缓缓释放药物的有效成
分，直接作用于炎症、水肿病灶，改善局部缺血缺氧的状态，
抑制神经根水肿，进一步达到消炎、减压、解除粘连、止痛的
效果。本研究表现，单纯使用黑膏药外贴，效果优于电磁波
局部照射，且不需要卧床休息，甚至鼓励患者可以适当活
动，以加快局部血液循环，患者较能接受。且６０例患者中
并无不良反应，极少出现皮肤过敏的情况。
使用自制黑膏药治疗腰椎间盘突出，具有舒筋通络、消
肿止痛、搜风透骨的作用，能够加速腰部血液微循环，消除
腰椎纤维环破裂感性水肿、神经痛及肌痉挛，缓解疼痛情况
和皮肤麻木感，有较好的疗效，值得临床推广。
参考文献：
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（责任编辑：王尚勇）
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