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麦粒肿的病因与治疗
2014-04-20 | 阅:  转:  |  分享 
  


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麦粒肿的病因与治疗

概念:

本病是指胞睑近睑弦部生小疖肿,形似麦粒,易于溃脓的眼病为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的急性炎症,根据受累腺组织的不同部位分为外麦粒肿睫毛根部皮脂和内麦粒肿睑板腺。针眼,土疳睑腺炎睑缘疖临床表现初起,自觉眼睑某一部分知觉过敏胞睑微痒痛,近睑弦部皮肤微红肿,逐渐疼痛加重继之形成局限性硬结,并有压痛,硬结与皮肤相连出现脓点。若病变发生于靠小眦部者,红肿锨痛较剧,并可引起小眦部白睛赤肿。部分患者可伴有耳前或颌下淋巴结肿大及有压痛,甚至伴有恶寒发热、头痛等全身症状。本病轻者可于数日内自行消散,重者35日后,于睑弦近睫毛处出现黄白色脓头,形如麦粒。待肿疡溃破,脓出则痛减肿消。发于睑内面者,赤痛较重,常见睑内局部充血,并露出黄色脓点,可以自行溃破。重者可扩大成眼睑蜂窝组织炎或眼睑脓肿,可有耳淋巴结肿大或体温增高等全身症状外睑腺炎,亦称外麦粒肿(externalhordeolum)又名睑缘疖内睑腺炎,亦称内麦粒肿(internalhordeolum)鉴别诊断一、眼睑炎性水肿胞肿如桃胞睑皮肤红赤,高肿难睁,状如桃李,肿痛拒按,白睛赤肿。二、眼丹发病部位同针眼,但眼睑赤痛漫肿,质硬拒按,常有恶寒发热、头痛等全身症状。三、眼痈发病部位在眼睑皮下,较针眼病势凶猛,红肿热痛甚,化腐成脓范围大,可波及全部眼睑并有畏寒高热、头痛等全身症状病因病理病机风热热毒上攻脾胃伏热或脾胃虚弱由于葡萄球菌侵入睫毛根部皮脂(zeis腺)或睑板腺而致的急性化脓性炎症,通称为睑腺炎。前者为外睑腺炎,后者为内睑腺炎。当身体抵抗力降低、营养不良、屈光不正时容易发生。祛风清热银翘散加减,泻火解毒泻黄散清胃散清脾散加减,消肿止痛天花粉针刺法常用穴:攒竹、睛明、丝竹空、瞳子寥、阳白、鱼腰、四白、承泣、合谷、列缺、外关等针挑法在肺俞或膏肓穴附近皮肤面,找出红点一个或数个,若不明显,可轻刮之后再找。消毒后,用毫针挑破,挤出粘液或血水。1.早期:局部理疗或热敷,点抗生素眼药水及眼药膏,促使炎症消退,重病者全身应用抗生素和磺胺类药以控制为症,防止扩散。切忌过早切开或挤压,否则炎症扩散,轻者可引起眶蜂窝组织炎,重者能导致海绵窦血栓或败血症,甚至危及生命。2.脓点已出现,局部有波动感时,切开排脓,外睑腺炎在皮肤面沿睑缘作横型切口,一定要将脓栓摘出。内睑腺炎,在睑结膜面作与睑缘垂直的切口,排净脓液。,3.对多次复发的顽固病例,首先去除病因,并取脓液作细菌培养及药物敏感试验,亦可作自家疫苗注射。抗生素眼药水及眼膏点眼。如诺氟沙星眼液、金霉素眼膏等。转归预后本病一般预后良好。只要及时治疗,避免对患部用力挤压,并发症也较少。若能在酿脓后及时切开排脓,愈后可不留明显疤痕,但严重者,有少数可发展为眼丹。



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(本文系河南咳喘网首藏)