冠心病心绞痛规范治疗探讨
[摘要]目的：分析和探讨冠心病心绞痛规范治疗方法以及临床疗效。方法：41例冠心病心绞痛患者被纳入到本次选择范围中，随机将患者分为常规组和研究组，两组患者分别接受常规治疗以及常规治疗联合舒血宁注射液治疗，分别对两组患者的心电图改善情况以及临床症状改善情况进行比较。结果：常规组和研究组两组各有14例、18例心电图治疗有效患者，治疗总有效率分别为70%以及85.71%，常规组和研究组两组分别有15例、19例心绞痛治疗有效患者，治疗总有效率分别为75%以及90.48%，两组心电图临床疗效以及心绞痛临床疗效均具有明显差异（P<0.05）结论：在对冠心病心绞痛患者进行常规治疗的基础上同时联合舒血宁注射液治疗能够使患者的心电图以及临床症状获得更加显著的改善。
关键词：冠心病；心绞痛；临床疗效
由于急性心肌缺氧以及缺血而引发的临床症状即为心绞痛，主要临床特点为阵发性心前区疼痛或者胸骨后疼痛，主要引发原因包括冠状动脉栓塞、先天性冠状动脉疾病以及冠状动脉痉挛和冠状动脉粥样硬化等，严重危害患者身心健康素质，本次研究特就冠心病心绞痛规范治疗方法以及临床疗效进行分析和探讨。
1资料与方法
1.1一般资料自我院接收的冠心病心绞痛患者中选择41例作为研究对象，全部患者均符合缺血性心脏病的相关诊断标准，罹患严重心肺肝肾功能不全、恶性肿瘤、风湿性疾病、甲状腺性疾病以及感染性疾病和急性心肌梗死的患者均排除本次选择。将41例冠心病心绞痛患者分为两组，常规组共计8例女性，12例男性，最小年龄为61岁，最大年龄79岁，平均年龄为（72.3±5.6）岁，研究组共计9例女性，12例男性，最小年龄为62岁，最大年龄78岁，平均年龄为（71.9±5.3）岁，两组患者一般资料不具有显著差异（P>0.05）。
1.2治疗方法叮嘱患者确保充足的休息时间，给予患者吸氧治疗，血糖、血压控制治疗、抗凝、抗心律失常治疗，同时给予患者硝酸酯类药物静脉滴注或者口服治疗以取得扩张冠脉血管的作用，指导患者低脂、低糖饮食[1]。研究组在此治疗基础上同时联合舒血宁注射液治疗，将250毫升生理盐水或者葡萄糖注射液中加入20毫升舒血宁注射液给予患者静脉滴注治疗，每日治疗1次，1个疗程包括20天[2]。
1.3观察指标对患者进行心电图检测同时对其心绞痛发作次数等临床症状的变化情况进行观察和分析。
1.4疗效评价标准心电图疗效评价标准如下：无效，患者静息心电图未见改善；有效，T波转变为直立或者主要导联倒置T波变浅幅度超过治疗前的50%，治疗后缺血性ST段较治疗前回升幅度超过0.5mm；显效，患者静息心电图异常完全消失。心绞痛疗效评价标准如下：无效，患者心绞痛发作频率以及硝酸酯用量较治疗前未有改善；有效，心绞痛发作次数下降幅度为治疗前的50至80%，硝酸酯用量也有明显减少；显效，心绞痛发作次数，患者应用的硝酸酯剂量出现大幅下降，超过治疗前的80%[3]。
1.5统计学分析本次研究中采用SPSS13.0进行数据统计和分析，采用x2检验计数资料，采用t检测计量资料，若差异具有统计学意义，则P<0.05。
2结果
2.1两组患者心电图疗效对比常规组和研究组两组各有14例、18例治疗有效患者，治疗总有效率分别为70%以及85.71%，两组临床疗效具有明显差异（P<0.05），具体分析参见表1。
表1两组患者心电图疗效对比
分组 例数 无效 有效 显效 总有效率 常规组 20 6 7 7 70% 研究组 21 3 8 10 85.71% x2 1.4765 0.0423 0.6721 1.4765 P <0.05 >0.05 >0.05 <0.05 2.2两组患者心绞痛疗效对比常规组和研究组两组分别有15例、19例治疗有效患者，治疗总有效率分别为75%以及90.48%，两组临床疗效具有明显差异（P<0.05），具体分析参见表2。
表2两组患者心绞痛疗效对比
分组 例数 无效 有效 显效 总有效率 常规组 20 5 8 7 75% 研究组 21 2 9 10 90.48% x2 1.7329 0.0344 0.6721 1.7329 P <0.05 >0.05 >0.05 <0.05 3讨论
自发性心绞痛以及劳累性心绞痛为心绞痛的两种形式，药物治疗心绞痛的主要作用机制在于使患者的心脏冠状动脉获得扩张，使患者的心肌耗氧量得到减少，对血小板产生抑制作用，同时进行血脂调节以及稳定斑块等取得一定的治疗效果。舒血宁注射液具有抗凝、溶栓和抗栓的作用，可对血小板聚集发挥阻碍作用，能够使冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性获得增加，从而有效控制不稳定心绞痛的发作频率，减少发作次数，此外，该药还能够对受损的心肌细胞进行有效修复，使心肌细胞内自由基的生成量得到有效控制，使机体细胞的缺氧和缺血能力获得有效改善[5]。
为了取得理想的防治效果，患者还需要采取以下预防措施：保持平衡心态，充足休息，作息规律，避免过度劳累或者紧张；采取防寒保暖措施，避免受凉；健康生活，尽量少喝浓茶和浓咖啡；适量运动，增强抵抗力和免疫力；尽量避免长时间进行高强度的活动和工作，需要适当放松和休息。
本次研究中，研究组患者的心电图疗效以及心绞痛疗效均明显优于常规组且两组疗效差异非常显著（P<0.05），经过对比可知，在对冠心病心绞痛患者进行常规治疗的基础上同时联合舒血宁注射液治疗能够同时使患者的心绞痛症状和心电图获得明显改善，舒血宁具有较高的治疗安全性和有效性，对于改善患者的冠心病和心绞痛症状可发挥理想作用。
参考文献：
[1]孟玉卿，谷朝华，左丽卿，等.舒血宁注射液辅助治疗老年冠心病心绞痛42例[J].现代中西医结合杂志，2012，21(23):2575-2576.
[2]刘亚杰.舒血宁注射液在治疗脑血管疾病中的应用[J].医学信息，2011，24(1):217.
[3]苏润坤.冠心病心绞痛的药物治疗探讨和预防[J].吉林医学，2013，34(2):269-270.
[4]王永昶.参麦注射液联合疏血通治疗冠心病心血瘀阻症30例临床观察[J].中国中医药科技，2010，7(3):82.
[5]邱娜.单硝酸异山梨酯联合疏血通治疗冠心病心绞痛的临床分析[J].中国医药指南，2011，11(22):312.
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