侦探知识
【各种伤的状况】
坠落伤
人体从高处坠落在地面或物体上，就会形成坠落伤。这种损伤多系自杀或意外事放。但犯罪分子也常用高坠手段杀人，或者用其他手段杀害后又高坠尸体，伪装成自杀或意外事故。坠落伤的形态和轻重程度同坠落的高度，地面质地、被害人年龄、衣着以及着地方式、部位等因素都有关系。坠落伤一般分布很广，头、胸、腹、四肢、体表以及体内，可同时发生不同程度的损伤。坠落可以直接形成撞击伤，也可间接形成震荡伤。损伤的程度，可以出现表皮剥脱、皮下出血、挫裂创、骨折、内脏破裂，甚至还可出现肢体断碎。
坠落伤通常体表呈较轻微的表皮剥脱和皮下出血，但内部则由于机械力的直接、间接或震荡作用，出现广泛性的内脏破裂和骨折。坠落时，躯干表面的损伤只发生在与地面接触的一侧，另一侧无损伤。高坠时。头部先着地，多出现皮下血肿或挫裂创，颅骨可形成严重的粉碎性骨折。有时颅底发生间接骨折，耳、鼻、口出血，两眼睑皮下出血，呈青紫色。臀部先着地，由于传导作用，可出现脊椎压缩性骨折和枕骨大孔周围的环状骨折。由于震荡作用，肝、肾、脾及胃肠也常发生破裂。躯干侧身着地时，在接触地面的一侧，
出现广泛性皮下出血、挫裂伤，并常有肋骨骨折和内脏破裂。
对坠落伤要结合现场勘验、尸检、化验等各方面情况，综合推断死亡的性质。尤其要注意死者有无中毒症状，坠落伤以外的致命伤、抵抗伤，以便作出自杀、意外事故或他杀的结论。
切创
切创是用锐器的刃口在人体表面沿长轴移动并施加压力，将组织切断而形成的损伤。切创可以分布于人体的各个位部。法医检验中以切颈最为常见。其他的如切腹、切腕、切断动脉等在法医检验中也时常见到。
菜刀、小刀、剃须刀片、薄铁片以及玻璃片、碎瓷片等，凡是具有锐利刃口或簿边缘的坚硬之物，都可以形成切创。切创的口呈纺锤形哆开，合拢时呈线状。创缘整齐、平滑。创角尖锐。创壁间无组织间桥，创口周围皮肤无表皮剥脱和皮下出血。如果力量很大，税器刃口切及深部，可在骨质上留下线状切割痕迹。菜刀既可作切创致伤物，又可形成砍创。如果是钝刀或卷刃刀、玻璃片、瓷片等刃口不很锋利的锐器形成的切创，由于牵位作用，创缘不很整齐，同时伴有表皮剥脱。切创在自杀或他杀案件中都可见到。
自杀的切创多在颈部，是切断颈动脉而致死的。自杀切创一般位于喉结上方。右手握刀，则切创多在左颈部；左手握刀，创口多在右颈部。创口由上向下斜线走向，一般进刀深，出刀浅。切割次数较多时，在主要创口的上下方，通常可见有多道平行排列的浅表切伤，这是自杀者害怕疼痛而留下的试探伤。他杀切颈，创口一般进刀、出刀都比较重，创底较深，伤痕严重。如果反复切割，伤口大多走向不一，排列不平行。创口上下无试探伤，创底深。他杀案件，手掌或肘、臀部有时可留下抵抗伤。此外，自杀案件中，也有切割腹部、生殖器的。
切创出现的部位，一定程度上可以反应案件的性质，也可以表现出自杀或他杀的某些特征。通常手掌、手指的切创，大多是因自卫夺取凶器形成；毁容切割伤多在面部；伪装切创多见于额部、胸部、腹部、四肢，但创伤浅表，并且是在自己的双手可以达到的部位。在与性有关的犯罪案件中，有切伤乳房或切伤男性生殖器，或者在女性大腿内侧造成切创等。根据切创的形态、部位以及伤痕方向，可以推断是自伤还是他伤，是自杀还是他杀，可以推断致伤致死方法和死亡情况。
刺创
长而尖的锐器刺入人体，就会形成刺创。这类锐器有刺刀、匕首、三棱刮刀、小刀、柳叶杀猪刀、剑等。这些锐器既有尖端，又有刃口，具有刺和刺切的功能；另外一类是有锐利尖端但无锐利刃口的锐器。如铁钉、钢钎、锥子、鱼叉等。这类锐器虽不能使人体皮肤、肌肉组织断离，但可以使皮肤、组织分离。
这种锐器刺入人体，也能致人死亡。如钉子从颅顶钉入致人死亡。此外，尖而硬的竹质、木质、玻璃、陶瓷锐器刺入人体，也可形成刺创。
刺创的特征是体表创口小，刺入组织深，破坏性大。常因刺破心脏、肝脏、脾脏、肺脏器官或大动脉，发生血气胸或大失血，而致人死亡。刺入人体的锐器，形成刺入口、刺创道。如果锐器刺穿人体，则形成刺出口。有刺出口的刺创是贯通性刺创，未穿透人体的刺创是盲管性刺创。贯通性刺创，多出现在颈部及四肢，锐器特别长时，也可出现在胸部。盲管性刺创，常见于背部、腹部。
刺创的刺入口形态，与锐器刺入部分横断面形态有密切关系。有刃的锐器刺入口呈▲形，创角一钝一锐。双刃匕首刺入口呈◆形或◆◆形。三棱刮刀刺入口呈▲或▲▲▲；圆锥形锐器刺入口呈纺锤形或裂隙状。若锐器表面锈蚀或粗糙，则刺入口周围或创缘皮肤上常伴有表皮剥脱。由于磨擦作用，有时刺入口出现轻度的皮下出血带，但刺创的刺入口没有组织缺损。这与枪弹形成的射入口的表皮剥脱和皮下出血带是有区别的。刺创道的深浅，一般与锐器刺入人体的长度相当，据此，可以推断锐器的长度。
刺创道受锐器的长短、机械力的强弱以及刺入部位的组织结构的影响。但是，锐器较长，而用力较小，也可形成较浅的刺创道；较短的锐器，刺击有弹性的软组织或脂肪较厚的部位，因挤压作用，可以使刺创道深度超过锐器刺入部分的长度。盲管性刺创的创底与刺入锐器的尖端形态相吻合。如果用有刃口的锐器进行挑刺，形成刺切创，其创口、刺创道形态难于反应锐器形态。锐器刺入人体与骨质接触，可形成骨质损伤。
骨质上亦可反映出锐器尖端形态，有时可残留锐器断端。锐器尖端刺中胸骨、肩胛骨、颅骨，机械力强大时可形成孔状骨折，其形态、大小与锐器横断面相近似。刺创道与刺入锐器方向一致。依据刺创道的方向，结合现场情况，可以推测凶手作案的方式及凶手与被害者的位置关系，进而为推断刺伤过程、自伤或他伤提供依据。刺创，可以是他杀，也可以是自杀形成的，灾害性刺创极少见到。他杀案件中的刺创，可发生在人体任何部位。刺创方向不一致，衣裤帽常有与身体一致的刺破口；手掌等部位往往有抵抗伤；伤势一般较重，有的立即死亡。
自杀案件中的刺创，往往在自己双手能够达到的部位；无抵抗伤；致伤工具多遗留在现场；伤痕方向与手持锐器的方向大体一致。自伤伪称他伤，则刺创多在表浅；有试探伤；并且创口往往在非致命部位
砍创
凶犯用具有一定重量，并且易于挥动的锐器刃口，向人体垂直或斜向砍击，使组织分离而形成砍创。形成砍创的锐器，有刀、斧两类。刀从用途不同来划分，有菜刀、马刀、柴刀、竹刀、杀猪刀等，可以形成切创，又可以形成砍创。斧，有木工斧、劈柴斧、肉斧、消防斧等。斧刃可形成砍创，斧背可形成挫裂创、骨折、皮下出血等损伤。斧刃形成的创，是典型的砍创。
砍创可分布在人体任何部位。他杀案件中，砍创常见于头部、面部、颈部。四肢也容易形成砍创，但多是抵抗形成的损伤。锐器砍击，也常常形成骨质损伤，如孔状骨折、凹陷性骨折等。锐器垂直砍入时，切口成直线形，创缘平顺，创底平整，两壁间无组织间桥。斜向砍击时，可形成瓣状创。瓣状创边照略有卷曲。有时斜向砍击，还能削去一部分皮肤、骨质，形成创面。由于锐器刃口、重量、形态各异，形成的砍创也不尽相同。
斧刃形成的砍创，创口长度不超过刃长，创缘光滑平直。锐利刃口形成的创口呈直线形，创缘周围无表皮剥脱和明显的皮下出血。锈蚀钝刃和卷曲斧刃形成的创口哆开较大，创缘伴有表皮剥脱及轻微的皮下出血。斧刃全都砍入人体时，两创角较钝。一端砍入则一钝一锐，呈楔形。创底在创角钝的一端较深，锐的一端较浅。砍击颅骨时，轻者形成条状砍痕，重者呈舟状凹陷性骨折或孔状骨折，创角常伴有延伸性骨裂纹。斧刃一端砍入颅骨，形成三角形孔状骨折。
刀刃具有刃长而薄，重量较轻的特点，既可作砍器，又可作切器。刀刃创一般较长，创口呈直线形，创角尖锐，创缘整齐，无表皮剥脱和皮下出血。如果刀刃卷曲或缺损，形成的创口通常不太整齐。这样的创口特征，对于推断认定凶器有一定意义。刀刃砍击时，往往收刀端创角伴有拖刀形成的切割痕迹。刀刃砍击也能形成颅骨骨折。垂直砍入颅骨，常出现线状骨裂，骨裂区不大。当力量大或反复砍击邻近部位，则能形成粉碎性骨折。正因为刀刃薄，容易缺损，所以偶尔亦在骨质砍痕创口内遗留残缺的刀刃断片。提取遗留的刀刃断片，对于与凶器缺口部分作同一认定有重要意义。
砍创虽多系他杀形成，但以刀类形成砍创的自伤案件也时有发生。自己砍伤，创口多集中于额顶、颞部和四肢，都是自己双手可以达到的部位。并且创口排列有一定方向、规律，伤势较轻，致命伤少见。在自杀现场，往往有砍器遗留，手掌无抵抗伤。砍创与切创有某些相似之处，如创缘平整光滑，创壁无组织间桥等。二者也有不同之处，砍创往往较深，伤势严重，可形成骨折。创口内有时遗留有凶器的缺损断片，而切创就不具备这些砍创的特征。法医学上，根据砍创的形态，部位及排列分布情况，一定程度上可以判断是自杀、他杀或意外事故形成的砍创。
剪创
剪刀由于两片单刃锐器的剪铰作用，使人体组织造成损伤，形成剪创。剪刀既可作刺器，也可作刺切器使用，另外还具有剪铰作用。因伤及的部位、使用剪刀的方式不同，可以形成夹剪创、刺剪创和剪断创。
剪刀作垂直于人体表面的剪饺时，能形成直线性创口，哆开比薄刃的刀砍创要大一些。两创缘的中央，有一小瓣状突起，是剪铰时剪刃交错形成的。剪刀与体表呈一定角度斜向剪铰时，创口呈V形，剪铰中有旋转时，可形成S形创口。剪刀的两刃没有合拢时，则形成八字形创口。夹剪创，则是由双刃的并合交错形成的，但受伤的组织却未断离。这种损伤创口哆开不太大，创角尖锐，创缘整齐，两壁光滑。夹剪创多见于颈部、胸腹部等。
剪刀既可剪较，又可刺击。剪刃不同程度的张开或互相交错时形成的刺创，成对称形。两片剪刃合拢时刺入体表，可形成一般的刺创，呈◆形。以剪刃的一片刺入人体，可形成与刺创相似的创口，呈▲形或形。力量强大，刺入骨质时，常留下刺痕，有时可检见剪刀的断尖。刺剪创多发生在颈部、胸部、腹部，常因伤及要害部位而致人死命。剪断创是利用剪刀的剪铰作用，把人体突出的组织完全断离的损伤。剪断创的创面表面光滑，创缘整齐。与砍、切创的创面近似。剪断创的创面特点是创面与创缘可留下合剪时形成的嵴，剪断创多发生在颈部、乳头和阴茎等地方。
剪创以自杀为最多，他杀也时有发生。根据剪创的形态、大小，可以推断剪刀的种类、剪刃大小以及致伤方式。剪刀的断尖可与作为凶器的断剪进行同一认定，为侦查破案和审判提供必要的材料。
枪弹创
枪弹、炸弹、手榴弹、雷管和地雷等发火武器作用于人体，形成的损伤，称为火器伤。常见的火器伤是枪弹创和爆炸伤。刑事案件中，常可见到以枪弹作为凶器，致人死伤的实例。
以枪弹杀伤他人的刑事案件，在法医实践中也时有所见。枪支发射的弹头，作用于人体形成的损伤，称为枪弹创。枪支的种类很多，根据枪筒的长短不同，分为短枪和长枪。短枪有各种手枪，长枪有步枪、轻重机枪、半自动步枪、白动步枪、冲锋枪、猎枪等。法医检验中，多见手枪枪弹创。
枪支发射的子弹弹头，基本是圆锥体，有钝器的特点，但枪弹的推进力极大，穿透性能非常强，所以又具有锐器的特点。猎枪用的是霰弹，弹头多由铅、锑合金制成。此外，民间土制猎枪，发射的铁沙子、小铁丸、短铁截、石子等也是霰弹。
枪弹创主要由弹头作用于人体的形式而定，有时创口周围也会留下发射弹头的火药、枪支等其他痕迹。发射弹头的火药有黑色火药、无烟火药和少烟火药。用硝石、木炭、硫磺细末制成的火药，呈黑色颗粒状，发射时燃烧不完全，火焰大，烟灰多，并残留未燃烧完的火药颗粒。自制猎枪多用这种黑色火药发射霰弹。用于发射现代枪支弹头的火药，是由火棉、硝酸甘油酯配合其他成分制成的。这种火药燃烧充分，推进力强大，烟灰少，火焰小，声音小。现代枪支多用这种无烟、少烟火药提供发射动力。
枪弹的活力大，穿透力强，所以对人体的损伤是比较严重的。当枪弹推进力强时，可以穿透人体，造成组织缺损，形成圆形或椭圆形创口；当枪弹推进力较弱时，不能造成组织缺损，只能将组织挤扩分裂开，顶破肌肉皮肤组织，形成呈十宁或裂隙状创口；当枪弹推进力十分微弱时，不能穿入皮肤，只能打击人体，形成表皮剥脱、皮下出血；当检弹推进力极大，飞速旋转运动时，弹头前端空气压力激剧增加，形成强大冲击力，在接触人体的一瞬间，就能造成人体组织炸裂。甚至可以使颅骨炸裂，皮肤呈星芒状炸开。
【死亡原因的判断】
一、死因的概念
按照世界卫生组织在《国际疾病分类》中的建议，并已为许多国家所承认的死因(Causeofdeath)的概念为：“所有直接导致或间接促进死亡的疾病、病情和损伤，以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。”死因必定是一个具体的疾病或损伤，或者一种疾病、一种疾病状态(如休克、中毒、窒息)。许多情况下，死亡不是单一疾病或损伤的后果，还有一些其他的因素在死亡发生的不同环节上、不同程度的起着作用。一个法医病理工作者的责任之一，就是对死因进行正确的分析和评价。
二、死因分类
按照在死亡发生中的作用和死亡发生的不同情况，对死因有不同的分类方法。
(一)按照在死亡发生中的作用不同分类：
1．直接死因(Immediatecauseofdeath或Directcauseofdeath)
指直接引起死亡的疾病或损伤。它常是疾病、损伤、中毒、窒息所引起的直接致命的并发症或继发症。它们可以是一种疾病(如支气管肺炎、破伤风、冠状动脉血栓形成或脑动脉栓塞)，也可以是一种病理状态(如休克、脑水肿和脑疝形成、败血症、脓毒血症)。总之，直接由它们引起了死亡的过程，直接死因可以是一个，也可以是几个。
2．根本死因(Underlyingcauseofdeath或Proximatecauseofdeath)
指导致上述直接死因的损伤或疾病，即直接死因的启动原因。它不是并发症或继发症，包括继发的生理功能的紊乱，因而不同于上述直接死因。大多数根本死因应能在国际疾病分类(InternationalClassificationofDiseases)中查到。如由于股骨骨折而长期卧床不活动继发了坠积性(支气管)肺炎或者肺动脉栓塞而死亡。坠积性肺炎或肺动脉栓塞是直接死因，股骨骨折是根本死因。根本死因与直接死因间的关系是一种因果关系。又如腹部刺创后继发化脓性腹膜炎死亡，腹部刺创是根本死因，继发的化脓性腹膜炎是直接死因。
有时在根本死因与直接死因之间还可能有中间介入性原因。如头部被钝器打击致闭合性颅骨骨折，骨折片损伤其下的硬脑膜窦而致硬脑膜外血肿。开颅手术清除血肿后继发感染形成化脓性脑膜脑炎，而长期卧床又继发支气管肺炎而死亡。根本死因头部钝器损伤与直接死因支气管肺炎间有医疗失误导致的术后化脓性脑膜脑炎介入。它们之间形成了一个因果链的关系。
根本死因与直接死因之间通常都有一个时间间隔，可以是几天、几个月、几年，甚至更长的时间。
根本死因本身也可导致死亡而没有直接死因和中介原因。这最常见于重要生命器官的严重损伤或疾病，如重度脑挫裂伤、脑干损伤、严重的颅内血肿、心脏或大血管的破裂、化脓性脑膜脑炎、冠心病、心肌病、心肌炎、肺炎并发肺脓肿，以及重度中毒、心或脑的电击等。
3．死亡的诱因(Predisposingcauseofdeath)
指使身体原存在的潜在或处于代偿状态下的有致死危险的疾病急性发作或突然恶化而导致死亡的因素。常见的诱因如过度劳累或用力、轻度外伤或感染、饮酒、吸烟、高热、寒冷、饥饿。甚至过分的情绪激动和精神紧张都可以成为死亡的诱因。其中以轻度外伤在法医实践中最常见和重要。如头部的轻微外伤可能诱发脑动脉瘤、脑血管畸形破裂出血，或诱发冠心病急性发作而猝死；轻度的腹部外伤可使异常肿大的脾或肝破裂出血而发生急性失血性休克而致死；胸前区或上腹部的钝性暴力打击诱发急性神经原性心血管衰竭而死亡。这些都是众所周知的情形。
在诱因作用下发生的死亡都在诱因作用后很短的时间内发生，这是其重要的特征。
4．辅助死因(Contributorycauseofdeath)
也叫促进死亡的因素。指促进根本死因或直接死因导致死亡的因素。此时导致死亡的死因多是那些条件性死因。这些辅助死因如年龄幼小或过老、营养不良、慢性疾病(如结核病、糖尿病)、免疫机能异常等。它们与根本死因和直接死因没有直接的关系，只是在死亡的发生上间接起了促进作用。
(二)按在联合死因中的地位分类
有时有一个以上互不联系的损伤或疾病在死亡的发生上都起了作用，正如上述直接死因有时也可能不止一个，即有联合死因时，各个死因在死亡发生中的作用一般有主次之分。
1．主要死因(Maincauseofdeath)
指在死亡发生中起了主要作用的损伤或疾病。如某人在斗殴中被两人分别刺伤胸部和腹部，2小时后因急性失血性休克而死亡。尸检发现右肺刺伤伴胸腔积血1000ml；脾脏有小的刺创破裂口，腹腔积血500ml。这两处刺创在一般情况下单独都不致于发生急性失血性休克，两者共同作用的结果导致了休克和死亡的发生。显然右胸及右肺的刺创是主要死因。又如某血友病患者，一天夜间开车行驶途中因车祸头部受伤，约5小时后被人发现死在现场车内。尸检见额部有5cm长一条挫裂创，伴额骨骨折及额叶灶性蛛网膜下腔出血，脑实质无损伤。
头部创口附近有大量血泊，失血约2000ml。其死因是急性失血性休克，血友病的凝血机制障碍是导致急性大出血的主要原因。因而分析血友病是主要死因。
2．次要死因(Secondarycauseofdeath)
这是相对主要死因而说的。指在有联合死因时，在死亡的发生中起次要作用的损伤或疾病。如上面二个案例中的腹部刺创和头部损伤。
(三)依损伤或疾病后死亡发生的机会分类
1．绝对死因(Absorlutecauseofdeath)
指在任何情况下对所有人都必然致命的损伤或疾病。如习惯上称为绝对致命伤的断头、断颈、头部爆炸伤或多发性贯通创、肢体离断、心脏完全性破裂、大血管横断；长时间的缢颈、勒颈、扼颈或溺水；通过心脏或脑部的强电流电击；全身被烧或投入熔化的钢水中；注射大剂量的氰化物、有机磷农药等剧毒物质；吸入高浓度的CO、C02、沙林等有毒气体；晚期已广泛转移或扩散的恶性肿瘤、急性大块透壁性心肌梗死、肺动脉栓塞、严重感染晚期引起的多器官功能衰竭等等。
2.相对死因(Relativecauseofdeath)
又称条件性死因(Conditionalcauseofdeath)。指只有在某些条件存在的情况下才能致死的损伤或疾病。根据所需的条件不同又分为：
①个体性死因：由于个体内在的因素，使对一般人来说不足以致死的损伤或疾病导致了死亡。这些损伤或疾病就叫做个体性死因。所谓个体内在的因素就是上面所说的辅助死因。如某14岁的女中学生，因故被人在面部打了一耳光，即发剧烈头痛、昏迷，2小时死亡。尸检见头面部无明显外伤，小脑动静脉畸形破裂致小脑出血并破入第四脑室。其头面部的一次掌击显然对正常人来说一般不会引起脑出血，但对这个原患小脑动静脉畸形的女孩来说却构成了个体性死因。
当然，如按在死亡发生中的作用分类，这一次掌击也可称为死亡的诱因。一般都知道程度不重的支气管肺炎对未成熟或营养不良的新生儿及衰弱的老年人，都可能成为致死的疾病。
②偶然性死因：指由于某些偶然的外在条件，使一般不足以致命的损伤或疾病引起了死亡。这些损伤或疾病称为偶然性死因。如环境温度过高或过低，边远、偏僻的地方得不到必要及时的救治，罕见的致病微生物感染等等，都可以成为偶然条件。
三、死因分析
死因的确定具有十分重要的意义。它对死亡方式的鉴定，在某种意义上讲具有决定性的作用，而且直接影响着死因统计的准确性。在刑事或民事案件中，对死者死因的分析和鉴定，是法医病理工作者义不容辞的责任。
(一)尸体剖验的重要性和局限性
长期以来，在医学界外流传着一种误解，并且令人惊奇的是在医学界内部同样流传，且目前仍被不少人坚持的观点，即死因只能是一种组织结构的破坏，即在尸检时应能被发现的某种病变(损伤或疾病)。而事实上，正如我们在前面死亡概念中所说的，死亡实质上是生命重要器官不可复性严重机能障碍或中止的结果。因此死因(不论是根本死因或直接死因，主要死因或次要死因)在大多数情况下是机能性的。
仅仅一部分死因(如果不是少数的话)能在尸体检查中找到明确无误的能作为死因诊断的形态学根据。这种观点近年已被许多法医病理学家所重视。坚持死因只能是组织结构破坏，或者说只能用形态学的改变来证实的观点，必然在一些情况下会做出错误的死因结论。因为当他们在尸体解剖时找到一个他认为足以致死的形态学病变或损伤，而当时又没有相反的的证据提出来的话，就会得出这个病变或损伤就是死因的结论。
众所闻知的事实是，尸检时发现的病变或损伤，即使其程度严重到足以能致死，但其真正的死因可能并不是它。例如一个50岁的男子被人发现死在自家的床上，尸检时除了发现有重度的冠心病病变，左前降支及右冠状动脉病变Ⅲ级，没能找到其它明显的形态学异常，仅为一般急性死亡的表现，如各脏器淤血、肺和脑水肿、内脏浆膜和粘膜下散在少数出血点。其可能的死因除了冠心病以外，至少还必须考虑机械性窒息、中毒和电击。
因为约有一半的电击死者，尤其是110伏电压的电击死者并不出现电流斑和电烧伤。只有将尸检所见结合有关案情调查材料和现场勘查结果，以及毒物分析结果综合分析，才能评定出上述几种可能的死因中，究竟哪一个是真正的死因。
这样说来是不是说尸体剖验对死因的确定无关紧要呢?答案显然是绝对否定的。因为正如上面所说，即使做了尸体剖验，在许多情况下都还要结合有关案情和现场情况综合分析，才能对死因做出正确的分析。如果没有做尸体剖验，对于一个法医病理工作者来说，在死因分析时就失去了根本的基础。即使能通过明确的形态学变化来证实死因的案例，大部分仅通过尸表检查也是不能确定的。
大约有20％左右的头部钝器伤和更大比例的胸腹部钝器伤，在受伤局部外表仅能检出轻微的擦挫伤，或者完全看不出外伤的征象，而其内部损伤可能是致命的。更不用说几乎所有的疾病死亡和大部分中毒死、电击和高低温死，单纯尸表检查对死因分析是无能为力的。
我们强调尸体剖验在死因分析以及死亡方式等分析中的重要性，指的是全面系统的法医病理学尸体检查，包括病理组织学检查及某些特殊的检查。而且尸体剖验应按要求全面系统的规范化进行。那种仅在被怀疑有伤或有病的局部做局部解剖及仅凭肉眼观察就对死因做结论的做法是不足取的，常常会因此而做出错误的结论。病理组织学检查在显微镜下观察组织细胞水平上的变化，可以大大提高我们对病变的分辨率，因而也会提高我们对死因分析的水平。
我们推荐所有法医病理组织学检查应在专业的法医病理实验室由专门的法医病理工作者来做。因为专业性质及经验的差异，普通医院的病理科医生及医学院校的普通病理教师一般难以胜任这项工作。如果我们的法医自己缺乏法医病理学的基础知识，过份依赖他们的诊断，很容易导致误诊。
(二)死因分析方法
正确分析死因的过程像一个临床医生看病做诊断一样，有一个分析思考的链。一个好的法医应在尸检前尽可能多的了解有关死亡发生的一切信息，如死者的年龄、性别、职业、既往病史；死亡发生的时间、地点、死前的表现；死者的家庭及社会状况，夫妻关系等，就像一个临床医生在体检前采取病史一样。从而在头脑中形成有关死因和死亡方式的几种可能或假设，使法医尸检能做到有的放矢、重点突出，换句话说，将尸检的重点放在肯定或否定上述假设上。
随着尸检的进行，上述假设有的可能被否定，有的则可能进一步被肯定，或者又出现新的假设。案情和现场情况被尸检所见来检验，尸检所见又被案情和现场情况来评价，头脑中一直有一个动态的反馈链。尸检结束时可能得出一种明确的死因和死亡方式的观点，即被解剖结构上的变化所证实。例如内脏破裂致急性大失血、颅内大的血肿或重度脑挫伤、急性心包填塞等不会使人怀疑的病变，但这只能是少数情况。
大多数情况下，尸检结束时并不能形成一个明确的死因结论，只是排除了某些可能，进一步支持了某种或某几种可能。最后的结论还需依赖进一步检查的结果，如病理组织学检查、毒物分析、物证检验，以及必要时其它的特殊检查(血液生化、细菌学培养、免疫功能检测等)，就象临床医生所做的实验室检查(血尿常规、肝肾功能、心电图、B超、X线拍照、CT扫描等)一样。有时以前在头脑中形成的假设全部被否定，
此时需要进一步案情调查和现场勘查，重新尸体检查，在一个新的基础上开展又一次由判断—分析—结论的动态思考过程。
正如前面已经讨论过的，大多数死亡的机制是重要生命器官的机能紊乱或中止，死因不能由形态学的变化来证实。尸检所见不能为死因结论提供可靠的证据，但它能合理地排除其它可能的死因。
总之，死因的分析是一个由实践到认识的辩证思维过程。当我们掌握的实践材料越多、实践经验越丰富、作为分析思考基础的理论知识越广博，其最后的结论成功的机会就越大。现实中没有一个死亡是完全雷同的，因此，具体问题具体分析的原则在死因分析中是完全适用的。
※自杀是枪抵着脑袋开时，会在弹孔周围留下烧焦的痕迹，且周围皮肤的颜色也会加深。且子弹进入的洞比出的洞小，血流的也较少一点，一般情况下只有自杀才会留下焦痕。
※肺部穿孔，即使想呼吸也会因肺部无法扩张而不能顺利呼吸，这便会造成窒息死亡。死前大概能痛苦挣扎10~15分。
※溺死：口中稍带水渍，瞳孔放大，且有出血现象在眼粘膜上，耳膜也会因水压而造成破裂引起出血。
※中毒：嘴唇先泛起微紫色或黑色，接着身体其他部位也会出现此现象；眼睛有时会瞪着，两手紧握拳头，腰腿蜷曲等。
※被勒死：喉部明显有一道深深的紫色痕迹，瞳孔放大做痛苦状，舌头有时伸出且变成紫黑色。
※把盐素与酸性的清洁剂混合后，会产生有毒气体。
※死者皮肤成粉红色，且有些斑点由皮肤内向外呈出，明显是氢氧化钠(NaOH)中毒致死；若毒在胶囊中。则至少要融化15分钟才能显出毒性。急救时最好用含蛋白的东西漱口，如：牛奶。PS：氰酸钾是难溶于冷水的．
※死者的发稍有些微烧焦，身体肌肉极度僵硬，这是高压中电而死的特征。
※电流从手指尖流进身体所形成的烫伤，会使手指成为灰白色。被电流后者会出现触电后遗症，肌肉有时会紧缩，当然这是对活着的人而言，所以触电后别多动哦！
※吃了氢酸钾可能会引起窒息死亡（氢酸钾有杏仁味）。
※若是在花上下毒，花本身也应先枯萎。强碱或酸什么的会使花不枯萎也会变色哦！！
※表面看起来是咬端舌头“自杀”的死状，有时是因为吸入毒气或吞入毒物引起痉挛造成的。
※二氧化碳中毒：人周围气体中含超过20\%的二氧化碳，那么吸入后会剧烈痉挛，几秒钟便会咬舌而死且身体冰凉。二氧化碳比空气重，所以会沉在特定空间的下面。（所以火灾时还是面蒙湿布在上走比较好哦！）
※若是大量出血引起的痉挛，必须用绳子扎紧伤口附近止血，防止血流过多，接下来是揉按心脏。
※如果人的内脏被弄破，会有一种特殊的内脏气息。
※上下唇粘膜出血，颈部有点状表皮剥落，及皮上有片状出血，眼结膜出血等表示有扼颈过程
※死者若被人扼住颈后用钝器打击头部会造成颅内严重损伤，呼吸系统衰竭死亡。
身高
身高(厘米)=脚印长度(厘米)×6.876
“一个人的身高，十之八九可以从他的步伐的长度上知道。”血字的研究--《福尔摩斯侦探录》
大腿骨长度=(身高-61.7207±2.1756)÷2.4378
小腿骨长度=(身高-54.2522±1.9214)÷1.4294-(大腿骨长度)
肱骨长度=(身高-81.5155±2.8903)÷2.8131
体重
一般来说，胖的人，骨头表面比较光滑一些，而瘦的入骨头表面比较粗糙。
性别
—般来说，男人的骨头重而粗，女人的骨头比较轻、细。
健康
步伐很乱，脚印间距离不匀，说明罪犯可能精疲力尽，或者已经受了伤
头发中的含镉量偏高，意味着这个人是一个烟瘾很大的人。
患多尿症的孩子，头发中含铬量偏低。
患精神分裂症者，头发中镉和锰的含量很低，而铝和铁的含量偏高。
营养不良的孩子，头发中含锌量偏低。
相貌
头骨很光滑，说明生前肥头大耳；嘴的宽度，相当于左右两侧第二前臼齿之间的宽度；上颌牙槽前凸，说明死者生前嘴唇较厚；耳朵长度差不多跟鼻子长度相等，宽度则正好是长度的一半……。
如果每个脚指都分得很开，所明这个人常常光着脚。----《福尔摩期侦探录》
死亡时间
人通常在死后30分~2小时内开始僵硬，9~12小时后会全身僵直。之后的30个小时会持续僵硬，接下来软化，经过大约70个小时恢复原状。通常情况下是如此，但如果周围气温高于35度的话，僵直和软化都会加速，只要24个小时即可恢复。死前剧烈运动后，蛋白质在体内较容易凝固，死后僵硬也会比平常快。
将尸体埋在土中，让身体不能接触空气，尸体腐烂的速度会是正常速度的1/8，在水中会更慢。
一般失踪超过七年就被确认是死亡了，若是自然灾害或是灾难造成的人失踪，超过一年就被确定死亡了。
死前如果有过剧烈运动，一般来说对尸僵影响不会太大，一般都是1-2小时，但对组织的自溶会有比较大的影响，有过剧烈运动的比没有剧烈运动的，组织自溶速度会快许多。
如何确定尸僵的阶段？
尸僵的发生、发展大致顺序是这样的，即，先头面＞身体＞四肢，全身僵硬后，再由头＞脚的顺序缓解。如果现在发现脖子已经软了，但身体四肢关节仍然僵硬，就说明已经进入缓解期了。其他情况，可以据此类推。。
1、早期尸体现象
（1）尸体新鲜，角膜透明，未见尸斑与尸僵――1小时以内；
（2）尸斑浅，用指压迫，尸斑消褪；尸僵仅出现于颌、项关节――2～3小时；
（3）尸僵延及上肢，人工破坏后可再度出现；变更尸体体位，原尸斑消褪，新的低下部位出现尸斑；角膜有时可见白色斑点――4～5小时；
（4）尸斑用指压迫无法消褪，变更体位，原尸斑不能消失，新的低下部位出现尸斑不明显；尸僵强；角膜呈片状混浊――7～8小时；
（5）尸斑已进入扩散固定期；尸僵已发展到全身――10～12小时；
（6)右下腹壁出现尸绿；尸僵开始缓解――24小时；
（7)下肢尸僵也缓解，角膜完全混浊――48小时；
（8)巨人观――2～4天。
2、尸温
（1）死后10小时以内，每小时下降1℃；
（2）死后10小时以上，每小时下降0.5℃。
3、晚期尸体现象
（1）成人木乃伊化（干尸）――约3个月。
（2）地上尸体白骨化――数月～1年；
（3）尸体软组织完全消失――3～5年；
（4）土中尸体白骨化――3～5年；
（5）骨骼干燥、脆化――10～15年。
为什么尸体会生蛆？
【问题】为什么尸体腐化后会生出蛆呢？真是从人体内生出的吗？
答：在尸体上发现的蛆虫，并不是由人体组织“生”出来的。所以在尸体上常会发现蛆虫，是由于在人死后不久，尸臭会吸引苍蝇聚集在尸体上。聚集的苍蝇会将卵产在尸体上，经过一段时间，这些卵便发育成蛆虫了。
有蝇的季节，人死后不久，蝇即在死者口、鼻、眼、外耳道、肛门、外阴等处产卵，每只蝇每次产卵150粒。在30℃经8～14小时即可孵化成蛆。在热天，蛆每天增长约0.24～0.30cm，待长到1.2cm时，即潜入附近土中变成蛹，约一周左右破壳为蝇。在春秋季，蛆每天增长0.1cm，约经12天才成为蛹，又经2周成蝇。两周的蝇就能产卵。热天在尸体身边看见蛹壳，可以说这个尸体至少已暴露2周；春秋天则已暴露4周。
正常人体的比重，呼气后为1.057，比淡水稍重；吸气后0.967，比淡水稍轻。当落入后吸入溺液后，身体的重量大于等体积的水是重量，故沉入水底；尸体开始腐败后，尸体内产生大量的腐败气体，这时身体的重量小于等体积的水是重量，故会浮于水面。俗称浮尸。一般来说，水温较地面温度较低，而且水中相对缺氧，故水中的尸体腐败发展较慢，要随水漂，在夏天约需2天左右，即可出现，在冬季则在1周以上。。
辨别位置
洞窟里的蝙蝠通常会栖息在入口300公尺（100米）的范围内
在森林里听到某人呼喊的声音不可能从一个方向传来，而是从四面八方
在雪上撒盐可以加速雪融化，所以事先在雪上撒成脚印的形状能在下雪后形成脚印
在北半球地区，一般当地时间6时左右太阳在东方，12小时左右太阳在天顶南方，18时左右太阳在西方。在南北球地区，6时左右太阳在东方，12时左右太阳在天顶北方，18时左右太阳在西方。这也可以大约地判明方位。
如果遇险者的手表已损坏或走时不准，可先用指北针确定时间。先测得太阳方位角，用太阳转1小时的角度数15除后再加上1，所得的数值就是当地时间。例如，测得太阳方位角为180°，则当地时间即为180÷15＋1=13时。
利用木棍阴影定方位：放一根直杆或木棍，使其与地面垂直，把一块小石子放在直杆影子的顶点Ａ处；约10分钟，标杆影子的顶点移动到Ｂ处时再放一块小石子，将Ａ、Ｂ两点连成一条直线，这条直线的指向是东西方向，与ＡＢ线垂直的方向则是南北方向（向太阳的一端是南方，相反方向是北方）
白天如云层厚密，看不到太阳，这时还可利用自然物体的特征来辨别方位。
1。在旷野中，独立的大树朝南一边的树叶茂密，朝北的一边则比较稀疏。
2。从锯断后大树的树墩上可以看出，树的年轮是朝南一边稀疏，朝北一边则稠密。
3。树干或岩石上的苔藓通常长在背光处，在北半球，朝北或东北那面苔藓较多；在南半球，则朝南或东南那面苔藓较多。这一方法不是很准确的。
4。北方地区，北坡雪多、树木多，而南坡少雪，树木也少。
5。秋天雁南飞，而春天雁北飞也可用来辨识方位识
其他知识
他(她)的手表,男的是带在手腕上,而女的是带在手腕下!!
一张纸最多只能折7次！
枪支开火后周围都有火药渣
人在打喷嚏的时候无法把两只眼同时睁开，在打喷嚏若过于强劲，会导致胸腔破裂，但是如果你想要将这个喷嚏强行忍住，却会导致你头或者是脖子中某个血管破裂，睁着眼打，说不定也会把你的眼球给一起打出来
人永远不可能用自己的舌头舔到自己的手肘
憋气自杀也是不可能成功的，而如果你打电话超过一个小时，那么你耳朵里的耳屎会增加大概700倍左右；
只有百分之三十的人可以放大缩小自己的鼻孔；
一台波音747的机翼长度恰巧是莱特兄弟第一次飞行的距离；
一只被摘掉头的蟑螂可以存活9天，9天后死亡的原因则是过度饥饿！所以还是当场立刻打死好；
鸵鸟的眼睛比脑袋大，而猫的尿液是夜光的，猪无法抬头看天，狗是色盲
苹果切片的香味可缓解紧张，大海的气味能勾起儿时的回忆，熏衣草，檀香等植物的气味有镇静的作用，薄荷味能提高工作效率，桂花，茉莉等气味能增强记忆
打喷嚏飞出的微粒速度比子弹快，每小时可达100多千米
中国在写信时是年，月，日英国则是日，月，年。美国是月，日，年。
用盐加白醋擦铜器表面，可使其恢复光泽
衣物上不小心染上了圆珠笔油渍，用烧开的热牛奶可以除去
微波炉做荷包蛋要用牙签在蛋白和蛋清上戳孔，是为了防止蛋爆裂
煮鸡蛋放点盐容易剥壳
维生素C+虾=砒霜，不能同时吃这2种食物
狮子大喷嚏的表情是微笑
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