食物中的营养成分碳水化合物蛋白质脂肪无机盐维生素和微量元素水纤维素饮食治疗原则合理控制总热量—维持理想体重—肥胖者减轻体重—消瘦者增加体重平衡膳食—碳水化合物占50-60%—蛋白质占15-20%—脂肪小于30%每日所需总热量（kcal）=理想体重×每公斤体重所需热卡数计算理想体重理想体重（kg）=身高－105（cm）(实际体重－理想体重)/理想体重=%大于10%—超重大于20%—肥胖小于10%—过轻小于20%—消瘦体重指数（BMI）＝体重（Kg）/身高（cm）2超重：BMI24～28肥胖：BMI>28成人糖尿病热能供给量（kcal/kg?d）举例计算总热量女，43岁，身高160cm，体重70kg,FPG:8.0mmol/L，从事办公室工作理想体重=160-105=55kg70-55/55=23%属肥胖轻体力劳动，肥胖体型每日每公斤体重所需热卡数为25千卡每日所需总热量=55kgx25kcal/kg?d=1375kcal食物交换法食物交换份：每产生90千卡热量的食物叫做一个交换份。六大类：谷薯类、蔬菜类、水果类、瘦肉类、豆乳类、油脂类。同类等值食物可交换，营养价值基本相等。特点：粗略、易掌握、方便、易被接受。谷薯类交换份大米25g面粉25g玉米面25g高粱米25g干粉皮25g挂面25g干粉条25g苏打饼干25g通心粉25g烧饼、馒头35g生面条30g咸面包37.5g土豆125g鲜玉米200g蔬菜类交换份、含糖量1~3%，每份蔬菜500g白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、西葫芦、黄瓜、冬瓜、苦瓜、西红柿、茄子、绿豆芽、含糖量大于4%窝瓜、丝瓜、萝卜、柿子椒、菜花350g豆角、洋葱、蒜苔、蒜苗250g毛豆、鲜豌豆100g胡萝卜200g水果类交换份鸭梨250g桃175g柿子、香蕉150g葡萄、苹果200g桔子、橙、柚200g西瓜500~750g李子,杏,菠萝200g草莓375g荔枝200g鲜枣100g肉类交换份瘦猪肉25g猪排35g猪心70g牛,羊肉50g鸡,鸭,鹅(带骨)75g鱼肉75g蟹肉,水浸鱿鱼100g兔肉100g鸡蛋、鸭蛋55g鸡蛋清150g鹅蛋、鹌鹑蛋55g水浸海参350g虾75g豆乳类、油脂类交换份豆乳类：半斤液体，2两豆腐，1两豆腐干牛奶110ml腐竹20g酸奶110ml豆腐丝、豆腐干50g奶粉15g南豆腐125g豆浆200ml北豆腐100g油脂类：（不超过半两）植物油10g瓜子30g核桃仁12.5g花生米、杏仁15g饮食计划举例女，43岁，身高160cm，体重70kg，FPG:8.0mmol/L，从事办公室工作。总热量=55kg×25kcal/kg?d=1375kcal交换份：1375÷90≈15份蛋白质：15×20%=3份CHO：15×60%=9份谷类：7份=7×25g=175g×1.5≈5两熟蔬菜：1份水果：1份油脂类：15×20%=3份餐次分配△定时定量： 早 中 晚1/3 1/3 1/31/52/52/5△应用胰岛素或易出现低血糖者：正餐之间或临睡前加餐，占总热量5~10%△每餐营养要均匀搭配：CHO+PRO+F+FIB食谱举例首先应该告知病人：糖尿病饮食控制的重要性（饮食治疗是糖尿病药物治疗的基础）饮食治疗应该掌握的两个原则：1.定时定量吃饭（尤其对于服用长效降糖药或注射胰岛素的病人）2.以粮食青菜为主饮食治疗分为四大块：主食、副食、油、青菜主食：包括米、面、馒头、窝头等，不分粗细量：根据其体型可定在一天4～6两左右根据其工作类型或日常活动量的大小适当加减主食副食：即蛋白告知病人(尤其肾病病人）主要应该控制副食的摄入对于肾病病人，副食应以优质蛋白（动物蛋白为主）量：根据其体型及肾损害的程度可定为一天3～5份左右每顿蛋白的摄入应该平均，不要一顿摄入过多如何算一份：油：即脂质应该告知病人油的危害性可能要比糖危害性大，所以饮食应该清淡一些油的总量应该控制在一斤半两/月，即半两/天油的种类可以分为植物油、动物油，应以植物油为主除了炒菜应该控制油以外，还应该避免油性大的食品，如油炸食品（油条等）以及坚果之类的食品（核桃、瓜子、花生等）青菜青菜主要是指绿叶蔬菜量：一天可定在一斤半到两斤左右黄瓜、西红柿等可算入蔬菜水果：糖尿病病人可以吃水果，但应该掌握吃法何时吃？★血糖控制不好时，最好暂时不要摄入水果★血糖控制良好时，且餐后血糖偏低，可以在两餐之间摄入半两左右水果吃何种水果？★苹果、桔子、梨、猕猴桃相对含糖较少★避免吃香蕉、红果之类含糖较多的水果糖尿病的饮食治疗天津医科大学代谢病医院刘松平OFCOURSE!饮食是糖尿病药物治疗的基础（注：半两＝25g，1两＝50g，1斤＝500g）门诊病人简易食谱举例张宏教授总结牛奶或豆浆半斤蛋一个生瘦肉（包括鸡鸭鱼肉）一两二两软豆腐或一两硬豆腐（豆腐脑除外）PagePageSheet3
Sheet2
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交换份数
谷类2份—馒头70g
餐次
内容
早餐
牛奶1份—半瓶110ml
午餐
谷类2.5份—米饭62.5g≈二两（熟）
肉类1份—牛肉丝（炒）50g
蔬菜0.5份—芹菜（炒）250g
油脂1.5份—植物油15g
晚餐
谷类2.5份—生玉米200g
米饭37.5g≈一两（熟）
肉类1份—白斩鸡75g
蔬菜0.5份—小白菜（炖）250g
加餐
水果1份—苹果200g
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卧床
轻
中
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肥胖
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体型
劳动强度
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卧床
轻
中
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肥胖
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