常规检查及保健 备查项目 健康教育 第1次检查
(6-13+6周) 1.建立妊娠期保健手册
2.确定孕周、推算预产期
3.评估妊娠期高危因素
4.血压、体重指数、胎心率
5.血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)空腹血糖、肝肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体和HIV筛查、心电图等 1.HCV筛查
2.地中海贫血和甲状腺功能筛查
3.宫颈细胞学检查
4.宫颈分泌物检测;淋病菌、沙眼衣原体及细菌性阴道病的检测
5.妊娠早期B型超声检查,妊娠6-13+6周B超侧胎儿NT
6.妊娠10-12周绒毛后活检 1.营养和生活方式的指导
2.避免接触有毒有害物质和宠物
3.慎用药物和疫苗
4.改变不良生活方式;避免高强度、高噪音环境和家庭暴力
5、继续补充叶酸(0.4-0.8)mg/d至3月,有条件的可继续口服含叶酸的复合维生素 第2次检查(14-19+6周) 分析首次检查的结果
血压、体重、宫底高度、腹围胎心率
妊娠中期非整倍提母体血清学筛查(15-20+0周) 羊膜腔穿刺胎儿染色体 妊娠中期胎儿非整倍体筛查的意义
Hb<60g/l补充元素铁60-100mg/l
3.开始补充钙剂600mg/l 第3次检查(20-23+6周)
血压、体重、宫高、腹围、胎心率
胎儿系统B超筛查(18-24周)
血常规、尿常规 宫颈评估(B超测量宫颈长度。早产高危者) 早产的认识和预防
营养和生活方式的指导
胎儿系统超声筛查的意义 第4次检查
(24-27+6周) 血压、体重、宫高、腹围、胎心率
75gOGTT
血、尿常规
1.抗D滴度复查(Rh阴性者)
2.宫颈阴道分泌物fFN检测(早产高危者) 1.早产的认识和预防
2.营养和生活方式的指
导
3.妊娠期糖尿病筛查的意义
第5次检查
28-31+6周) 1.血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎位
2.产科B超检查
3.血、尿常规 1.B型超声测量宫颈长度或宫颈阴道分泌物fFN检测 1.分娩方式指导
2.开始注意胎动
3.母乳喂养指导
4.新生儿护理指导 第6次检查
(32-36+6周) 1.血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎位
2.血、尿常规 1.GBS(白带B族链球菌)筛查(35-37周)
2.肝功能、血清胆汁酸检查(32-34周,怀疑ICP)
3.NST检查(34周开始)
4.心电图复查(高位者) 1.分娩前生活方式的指导
2.分娩相关知识
3.新生儿疾病筛查
4.抑郁症的防治 第7-11次检查(32-41+6周) 1.血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(Bishop评分)
2.血、尿常规
3.NST检查(每周1次) 1.产科B超检查
2估计分娩方式 1.新生儿免疫接种
2.产褥期指导
3.胎儿宫内情况的监护
4.超过41周,住院病引产
产前检查的次数和方案
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