心电图系列讲座泰安市第一人民医院心脏中心李敦恒主任医师个人主页:http://laotry.
360doc.com室性心动过速、心室扑动和心室颤动定义与分类诊断发生机制室性心动过速心室扑动与颤动1、定
义：起源于希氏束以下水平的左、右心室肌或心脏的特殊传导系统的心律失常，其中快速性心律失常包括：室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑
）、心室颤动（室颤）三种。2、电生理分类：非持续性室速持续性室速
束支折返性室速双向性室速尖端扭转性室速室扑室颤定义与分类诊断发生机制室性心动
过速心室扑动与颤动病史：器质性心脏病心功能晕厥及猝死家族史电解质特别是血钾水平心电图：连续三个及以上室性期前收缩
构成的室性心律失常。非心动过速发作及心动过速发作时比较1、非发作时有室早，支持室速。2、非发作时有预激，多数为旁路相关。3
、非发作时有束支或室内阻滞，如果与发作时形态一致，提示室上速；如发作时提示另外一侧，提示室速。4、既有宽QRS，又有窄QRS，提
示室上速。定义与分类诊断发生机制室性心动过速心室扑动与颤动1、异位起搏点自律性增高2、折返3、触发活动定义与分
类诊断发生机制室性心动过速心室扑动与颤动非持续性室速室速在30秒之内自行终止，成为非持续性室速。如果形态单一，称为单形
性；如果形态不断变化，则称为多形性。持续性室速室速持续30秒以上和（或）虽持续时间不足30秒，但存在明显血流动力学障碍。有器
质性心脏病者称为器质性心脏病室速，无明显器质性心脏病者称为特发性室速。器质性心脏病室速特发性室速1、右室特发性室速：呈左束支
阻滞图形2、左室特发性室速：呈右束支阻滞图形束支折返性室速心动过速是由希氏束、浦肯野纤维参与的折返引起的室速，多呈现LB
BB图形。双向性室速室速伴QRS波额面电轴交替尖端扭转性室速室速伴长QT间期，心电图特点是心律失常发作过程中QRS波方向沿
基线上下扭转。室扑节律规整的室性心律失常，心室率约300次/分，QRS波形态单一，连续的QRS波之间找不到等电位线。室颤
快速，心室率通常超过300次/分，心律不齐，QRS形态、宽度、振幅变异大。正常窦性心律阵发性室性心动过速室性早搏
室性早搏正常窦性心律窦性静止室速 |
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