配色: 字号:
心电图系列讲座(19)
2014-10-28 | 阅:  转:  |  分享 
  
心电图系列讲座泰安市第一人民医院心脏中心李敦恒主任医师个人主页:http://laotry.
360doc.com房室传导阻滞概念正常房室传导分类一度房室传导阻滞二度房室传导阻滞三度房室传导阻滞房室传导阻滞
是由于房室传导系统的某一部位的不应期异常延长,冲动自心房向心室传布的过程中,或者传导速度延缓,或者部分甚至全部冲动不能下传的现象。
可以是一过性、间歇性或持久性。概念正常房室传导分类一度房室传导阻滞二度房室传导阻滞三度房室传导阻滞正常房室传导的特
殊传导系统包括房室结、希氏束、左右束支及普氏纤维。大部分电活动都在PR间期,在希氏束电图上PR间期可分为三个时期。PA间期:体表
心电图P波开始至希氏束电图A波开始,大致代表右房传导时间。AH间期:A波开始至H波开始时间,大致为冲动经过房室结的时间。
HV间期:自H波开始至V波开始时间,代表希氏束自左右束支、普氏纤维至心室传导时间概念正常房室传导分类一度房室传
导阻滞二度房室传导阻滞三度房室传导阻滞概念正常房室传导分类一度房室传导阻滞二度房室传导阻滞三度房室传导阻滞体
表心电图PR间期≥0.21秒,每个P波之后均有QRS波群,称为一度房室传导阻滞。房室传导阻滞部位可有不同。概念正常房室传导
分类一度房室传导阻滞二度房室传导阻滞三度房室传导阻滞二度房室传导阻滞是指心房冲动间歇性地下传至心室。体表心电图上一部分
P波后不继随QRS波(心搏脱落)。分两型:莫氏一型(文氏型)和莫氏二型。房室传导阻滞阻滞程度传
导一度延缓的传导二度间歇的传导
一型—进行性延缓二型—突然不能下传三度
无传导莫氏一型(文氏型)房室传导阻滞一系列P波下传心室时,PR间期逐渐延长,直到一个P波被阻滞,发生一次心搏脱
落。莫氏二型房室传导阻滞一个心房冲动突然不能下传,其前没有PR间期延长(有别于文氏型)。注:2:1或3:1阻滞时
无法区分一型或二型高度和几乎完全房室传导阻滞3:1或更高程度的二度房室传导阻滞(如4:1,5:1,6:1等)也可称为高度房室
传导阻滞。绝大部分P波被阻滞而仅个别或极少数P波能下传心室的二度房室阻滞称为几乎完全房室传导阻滞,概念正常房室传导分类
一度房室传导阻滞二度房室传导阻滞三度房室传导阻滞所有来自心房的冲动都不能下传引起房室分离,称为三度(完全性)房室传导阻滞
。此为最高度的房室传导阻滞。心电图特点:1、完全性房室分离,心房率快于心室率。2、心室率缓慢而匀齐,通常在30-45次/分。
献花(0)
+1
(本文系風月無邊首藏)