LINCHUANGJINGYANNUlCUI¨瞄床经验荟萃
dxJL止泻散的制备及临床应用观察
卢君平1尚勇2
(1．甘肃省天水市麦积区渭南镇卫生院，741029；2．甘肃省静宁县中医院)
关键词：腹泻；小儿；难治性；,''hJL
止泻散；疗效
中图分类号：R725
文献标识码：A
文章编号：1672—7185(2009)11—
0029-01
doi：10．3969／j．issn．1672-7185．2009．
11．018
小儿止泻散是我院的协定处方，
对治疗难治性d,JL腹泻病具有显著
的疗效。2004年8Pl一2009年6月，对小
儿止泻散的临床应用进行了系统的
观察，临床效果满意。现报告如下。
1临床资料
1．1一般资料共观察病例109
例，均为在个体诊所初治>4d，未见
好转或反而加重的患儿。诊断参照
1998年6Y]《(中国腹泻病诊断治疗方
案))所订标准…。按就诊顺序随机分
为两组：治疗组55例，其中男32例、
女23例；年龄6个月～3岁；病程5—60
d；腹泻次数≤10Z．k／d者34例、>IO
次／d者2l例；伴发热16例，呕吐20
例，中、重度脱水30例；外周血白细
胞正常15例、增高32例、降低8例。对
照组54例，其中男28例、女26例；年
龄6个月～3岁；病程5-50d；腹泻次数
≤10Z欠／d者39例、>10次／d者16例；
外周血白细胞正常14例、增高31例、
降f印例。两组便常规检查多为水样或
蛋花样，均未见有脓细胞及红细胞。
1．2药物制备d,JL止泻散药物
组成比例：黄芪4g，黄芩3g，红参、
粟壳、白术、薏米、莲子各2g。按严格
的生产制备工艺流程制备，分装塑
料小袋，9g／袋，入药房备用。
1．3治疗方法治疗组给予d,JL
止泻散，6个月～l岁者1／6-1／5袋／次、
l~2岁者1／4袋／次，2~3岁者1／3袋／次。
加炒糯米粉10-20g，开水煮成稠糊
状，口服，3Z啄：／d，疗程3-5d。对照组
给予蒙脱石粉(思密达)，按说明书
剂量服用。两组I司时按脱水程度分
别给予补液、对症及支持疗法。
1．4疗效判断标准㈦治疗4d观
察疗效。显效：4dg,j腹泻停止、大便
成形、脱水纠正、全身症状消失。有
效：4dP4腹泻次数明显减少、大便性
状转稠糊状、脱水及全身症状明显
改善。无效：治疗4d后，临床症状及
体征未好转或反而加重。
1．5结果治疗组55例中，显效48
例、有效5例、无效2例，显效率
87．27％、总有效率96．36％；对照组54
例中，显效18例、有效17例、无效19例，
显效率33．33％、总有效率64．81％。经
统计学处理，两组显效率及总有效率
差异有统计学意义(P<0．01)。两组患
儿均未见不良反应。治疗组中的2例
无效病例是由于患儿体质本来就虚
弱，加之脱水严重，建议家属转至上
级医院治疗。对照组lOf勇J患儿出现病
情加重，无效的l9例患儿均停用原药
后改用小儿止泻散治疗，全部痊愈。
2讨论
难治陛小儿腹泻病多为肠道病
毒(以轮状病毒最常见)感染后未得
到及时和正确的治疗，或滥用抗生素
等原因，导致肠道闲群严重失调，加
之儿童免疫功能不健全，不能很快地
有效清除病毒，于是形成恶性循环，
使腹泻更难治愈【3】，并常导致患儿出
现严重脱水、呼吸道感染、真菌感染、
消化不良、营养不良、佝偻病、贫血等
多种并发症的发生。
中医学认为，小儿泄泻(难治性
小儿腹泻病)为气血未充，脏腑娇嫩
之体感受湿浊外邪之后伤及脾阳脾
阴，累达肝胃所致，加之治疗不当，因
而泄泻迁延不愈。治疗应清热解毒、
渗水利湿、补脾益肠。小儿止泻散中，
红参含有黏多糖、微量元素锗及多种
维生素成分，有增强免疫、强心、兴奋
大脑皮质、双向调节胃肠功能等作
用；黄芪亦具有双向免疫调节作用，
可提高淋巴因子激活的杀伤细胞的
杀伤活性，有一定的抑制病毒和细菌
的作用，与红参合用，能补气血、扶脏
腑；黄芩为清热燥湿之首位药，亦有
增强免疫、改善微循环、抗过敏、抑制
肠道激惹及抗病毒、抗菌作用[41，能抑
制炎性介质释放，减轻肠黏膜炎性水
肿，促进绒毛修复，恢复其吸收功能，
从而起到止泻作用；粟壳收敛止泻止
痛、减缓肠蠕动；白术、薏米、莲子健脾
利水渗湿。诸药合用，能补气血、调脾
胃、和肝胃、清湿毒，故泄泻迎刃而解。
参考文献：
[1]全国腹泻病防ffi-洋-术研讨会．中国腹
泻病诊断治疗方案[S】．中国实用儿
科杂志，1998，13(6)：381．
【2】全国腹泻病防治学术研讨会．腹泻病
疗效判断标准的补充建议[S】．中国
实用儿科杂志，1998，l(6)：84．
【3】黄绍良，陈述枚，何政贤．小儿内科学
口川．北京：人民卫生出版社，2004：673．
【4】孔晓棠，江载芳，照日格图，等．双黄
连雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒所
致急性下呼吸道感染[J】．中华儿科
杂志，1996，34(1)：11．
(收稿日期：2009—07-14)
中国实用乡村医生杂志2009年第11期(第，6卷)
29
万方数据
|
|
