2014-12-09
传说】玉琢儿(23467090)8:12:31
昨天学到病能论篇第四十六中的
帝曰：善。有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在？
黄帝说：好。有患颈痈病的，或用砭石治疗，或用针灸治疗，都能治好，其治愈的道理何在？
【传说】玉琢儿(23467090)?8:14:04?岐伯曰：此同名异等者也。夫痈气之息者，宜以针开除去之;夫气盛血聚者，宜石而写之。此所谓同病异治也。?岐伯说：这是因为病名虽同而程度有所不同的缘故。颈痈病患者中，属于气滞不行的息内，宜用针刺开导以除去其病;若是气盛壅滞而血液结聚的，宜用砭石以泻其淤血，这就是所谓同病异治。【传说】玉琢儿(23467090)?8:15:10?能，同“态”，病能，即疾病的表现。本篇论述了多种疾病的临床表现，所以篇名为“病能论”，都是患者患病时的症状和体征。【吐槽】鹪鹩偃鼠(973718800)?8:16:33?老师，那气滞和气壅怎么理解呢？【传说】玉琢儿(23467090)?8:17:23?滞，我理解的是不流通【传说】玉琢儿(23467090)?8:18:03?壅，是堵塞，完全的动不了。【传说】玉琢儿(23467090)?8:18:43?滞虽然不流通，但还可以勉强动一点【传说】玉琢儿(23467090)?8:18:57?这只是我个人的理解【传说】玉琢儿(23467090)?8:19:37?在学习中不知大家是否发现，病能论篇每个条文之间的体例很不相同，前后之间无明显的联系，基本上属于那种想起一出是一出的类型。这种组合方式，我自己读起来都倍感困惑。【活跃】洪水滔天?8:20:17?可能是错简吧。。。【传说】玉琢儿(23467090)?8:20:50?前面学了胃脘痈的症状、病机、诊法；卧不安的机理，不能偃卧的机理、脉象；腰痛症状、诊法；颈痈针石异治【吐槽】鹪鹩偃鼠(973718800)?8:21:53?气壅是不是说气本来流动正常，但到了某个地方就堵住了。是身体部位的问题，但气滞是整个身体不行了？【传说】玉琢儿(23467090)?8:22:10?内经是集休的智慧结晶，也有后人添加补充也有可能，所以到后面越学会越吃力【传说】玉琢儿(23467090)?8:23:30?人的身体就是一气周流，如果转不动就是表现的病症，轻重不一样而已，我是这样理解的【传说】玉琢儿(23467090)?8:25:24?接下来学习病怒狂的原理和治疗；【传说】玉琢儿(23467090)?8:25:41?你看又是另一问题出来了【传说】玉琢儿(23467090)?8:26:33?原文帝曰：有病怒狂者，此病安生？?类经：怒狂者，多怒而狂也，即骂詈不避亲疏之谓。【传说】玉琢儿(23467090)?8:27:33?詈?[lì]?骂，责骂【传说】玉琢儿(23467090)?8:28:10?本句谈到：又怒又狂的症状【传说】玉琢儿(23467090)?8:28:46?狂病多因五志过极，或先天遗传所致，以痰火瘀血，闭塞心窍，神机错乱为基本病机，临床以精神亢奋，狂躁不安，骂詈毁物，动而多怒，甚至持刀杀人为特征的一种常见多发的精神病。【传说】玉琢儿(23467090)?8:30:28?《素问?阳明脉解》指出：“病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋。”对本病病因病机、临床病象、治法、方剂均作了详细描述。【传说】玉琢儿(23467090)?8:31:40?“怒”作为七情之一，是一种不可忍受的负性情绪，对人的健康危害极大?。《内经》中有“怒则气上”、“多阴者多怒”、“血有余则怒”、“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒”、“肝气虚则恐，实则怒”等大量涉及“怒”的内容，成为后世医家发挥和完善中医情志理论的基础。【传说】玉琢儿(23467090)?8:32:50?翻译黄帝说：有患怒狂病的，这种病是怎样发生的呢？【传说】玉琢儿(23467090)?8:34:06?岐伯曰∶生于阳也。帝曰∶阳何以使人狂？岐伯曰∶阳气者因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。类经：阳气宜于畅达，若暴有折?，则志无所伸，或事有难决，则阳气被抑，逆而上行，故为怒狂，病名阳厥。【传说】玉琢儿(23467090)?8:35:31?集注：折、屈逆也。决、流行也。本经曰。所谓少气善怒者。阳气不治。阳气不治。则阳气不得出。肝气当治而未得。故善怒。善怒者。名曰煎厥。此言肝气上逆。则阳气暴折而不得出。阳气难于流行。则肝气亦未得而治。故善怒也。【传说】玉琢儿(23467090)?8:36:45?阳厥：因突受过度刺激而善怒的病证。
【传说】玉琢儿(23467090)8:57:27
【来源】为生铁煅至红赤，外层氧化时被锤落的铁屑功效主治：平肝镇惊。治癫狂，热病谵妄，心悸，易惊善怒，疮疡肿毒。
【传说】玉琢儿(23467090)8:58:09
①《本经》：味辛，平。
②《别录》：甘，无毒。
③《素问》王冰注：味辛，微温平。
【传说】玉琢儿(23467090)8:59:13
《本草经疏》：铁落，本出于铁，不离金象，体重而降，故《素问》有生铁落饮，以疗病狂怒者，云生铁落，下气疾也。
又怒狂属肝气暴升，故取金气以制之也。
其主气在皮肤中及除胸膈中热气，食不下，止烦者，皆制木散热之功也。
【传说】玉琢儿(23467090)9:01:17
对照原文“生于阳也，阳气者因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。”属肝气暴升，故取金气以制之也。
【传说】玉琢儿(23467090)9:02:29
金克木
【传说】玉琢儿(23467090)9:02:54
铁落，本出于铁，不离金象，体重而降，故《素问》有生铁落饮。
【传说】玉琢儿(23467090)9:04:00
《本经》又主风热，恶疮，疡疽疮痂疥者，皆肝心火热所致，辛平能除二经之火热，故铁落主之也。
【传说】玉琢儿(23467090)9:05:29
看来本篇的阳厥之证，属于肝郁火盛之怒狂
【传说】玉琢儿(23467090)9:06:17
脏腑精气生怒
《素问?阴阳应象大论》云：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”《素问?天元纪大论》说：“天有五行御五位，以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气，以生喜怒思忧恐。”喜怒生于五脏是其共同的认识，即五脏精气导致情志的产生。
【传说】玉琢儿(23467090)9:07:57
翻译岐伯说：如果有人因阳气突然暴发却被压抑住或者是难以决断，就容易使人生怒气。由于此病为阳气厥逆所生，故名"阳厥"。
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