2014-12-15
【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:06:54重温上周病能论篇第四十六所学的内容【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:07:29黄帝问曰：人病胃脘痈者，诊当何如？黄帝问道：有患胃脘痈病的，应当如何诊断呢？【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:08:26岐伯对曰：诊此者，当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者人迎甚盛，甚盛则热。?人迎?者，胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。???岐伯回答说：诊断这种病，应当先诊其胃脉，他的脉搏必然沉细，沉细主胃气上逆，上逆则人迎脉过盛，过盛则有热。人迎属于胃脉，胃气逆则跳动过盛，说明热气聚集于胃口而不得散发，所以胃脘发生痈肿。【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:09:25帝曰：善。人有卧而有所不安者，何也？?黄帝说：好。有人睡卧不能安宁的，是什么原因呢？??【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:10:15岐伯曰：脏有所伤，及精有所之寄则安，故人不能悬其病也。??岐伯说：五脏有所伤及，要等到损伤恢复，精神有所寄托，睡卧才能安宁，所以一般人不能测知他是什么病。【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:11:21帝曰：人之不得偃yǎn卧者，何也？??黄帝说：人不能仰卧的是什么原因呢？【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:12:06岐伯曰：肺者，脏之盖也，肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧。论在《奇恒》《阴阳》中。??岐伯说：肺居胸上，为五脏六腑的华盖，如果肺脏为邪气所犯，邪气盛与内则肺的脉络胀大，肺气不利，呼吸急促，故不能仰卧。在《奇恒阴阳》中有这方面的论述。【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:13:00帝曰：有病厥者，诊右脉沉而紧，左脉浮而迟，不然病主安在？?黄帝说：有患厥病的，诊得右脉沉而紧，左脉浮而迟，不知主病在何处？【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:13:37岐伯曰：冬诊之，右脉固当沉紧，此应四时;左脉浮而迟，此逆四时。在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。???岐伯说：因为是冬天诊察其脉象，右脉本来应当沉紧，这是和四时相应的正常脉象，左脉浮迟，则是逆四时的反常脉象，主病在肾，次病在肺，应当会有腰痛的症状。?【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:14:38帝曰：何以言之？?黄帝说：为什么这样说呢？【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:15:00岐伯曰：少阴脉贯肾络肺，今得肺脉，肾为之病，故肾为腰痛之病也。?岐伯说：少阴的经脉贯肾络于肺，现于冬季肾脉部位诊得了浮迟的肺脉，是肾气不足的表现，虽与肺有关，但主要是肾病，故肾病当主为腰痛。?【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:16:11帝曰：善。有病颈痈yōng者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在？?黄帝说：好。有患颈痈病的，或用砭石治疗，或用针灸治疗，都能治好，其治愈的道理何在？【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:17:04岐伯曰：此同名异等者也。夫痈气之息者，宜以针开除去之;夫气盛血聚者，宜石而写之。此所谓同病异治也。??岐伯说：这是因为病名虽同而程度有所不同的缘故。颈痈病患者中，属于气滞不行的息内，宜用针刺开导以除去其病;若是气盛壅滞而血液结聚的，宜用砭石以泻其淤血，这就是所谓同病异治。【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:18:16帝曰：有病怒狂者，此病安生？?岐伯曰：生于阳也黄帝说：有患怒狂病的，这种病是怎样发生的呢？?岐伯说：由于阳气而生。?【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:19:09帝曰：阳何以使人狂？?岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。黄帝说：阳气怎么能使人发狂呢？?岐伯说：如果有人因阳气突然暴发却被压抑住或者是难以决断，就容易使人生怒气。由于此病为阳气厥逆所生，故名"阳厥"。?【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:20:32帝曰：何以知之？?岐伯曰：阴明者常动，巨阳、少阳不动，不动而动大疾，此其候也。黄帝说：怎样知道是阳气受病呢？?岐伯说：在正常的情况下，足阳明经脉是常动不休的，太阳、少阳有病脉是不甚搏动的，现在不甚搏动的太阳、少阳经脉也搏动的大而急疾，这就是病生于阳气的征象【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:22:11帝曰：治之奈何？?黄帝说：如何治疗呢？?
【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:22:55岐伯曰：夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。岐伯说：病人禁止饮食就可以好了。因为饮食经过脾的运化，能够助长阳气，所以禁止病人的饮食，使过盛的阳气得以衰少，病就可以痊愈。【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:24:12原文：使之服以生铁洛为饮，夫生铁洛者，下气疾也。类经：生铁洛，即炉冶间锤落之铁屑，用水研浸，可以为饮，其属金，其气寒而重，最能坠热开结，平木火之邪，故可以下气疾、除狂怒也。凡药中用铁精、铁华粉、针砂、铁锈水之类，皆同此意。癫狂详义，见针刺类三十七，当与此互阅。【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:25:29集注：夫所谓怒狂者。肝邪上乘于心。铁乃乌金。能伐肝木。故下肝气之疾速也。【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:26:28生铁洛其属金，气寒而重，平木火之邪----运用五行原理，金克木【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:27:06生铁洛上周就提到，这次再学重温一下【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:27:36生铁洛：为生铁煅至红赤，外层氧化时被锤落的铁屑。取煅铁时打下之铁落，去其煤土杂质，洗净，晒干。或煅后醋淬用。
【话唠】不晚(782676471)?2014-12-15?8:29:19那不是成氧化铁了吗，怎么叫生铁洛？【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:29:29【别名】生铁落、铁落花、铁屑、铁蛾、铁叶、煅铁落【化学成份】主要成分为四氧化三铁（Fe3O4）。【性味】辛，平。【功能主治】平肝镇惊。主治惊吓。【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:30:09四氧化三铁就是生铁洛【话唠】不晚(782676471)?2014-12-15?8:30:39哦，原来以为是生铁【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:31:21应用1．癫狂。本品辛凉质重，善于平肝，木平则火降，故曰下气疾速，气即火也。本品平肝镇惊之功常用于肝郁火盛之怒狂阳厥之证，可用生铁落一味煎饮，即生铁落饮（《素问》）；若治痰火上扰之狂证，可与远志、菖蒲、胆南星、朱砂等同用，如生铁落饮（《医学心悟》）。【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:32:45外层氧化时被锤落的铁屑，这种生铁洛才能用【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:33:292．易惊善怒，失眠。本品质重性降又入肝心二经，能镇潜浮躁之神气，使心有所主，故有镇惊安神之功效。用于暴怒发狂，本品可与甘草同用，如《方脉正宗》验方。【活跃】声音从哪里来(304020520)?2014-12-15?8:33:35必须是优质的才行，普通的也只能外用【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:34:12如果选入药房入药用的话，应该可以用【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:34:553．疮疡肿毒。本品辛凉能除肝心二经之火热，用干小儿赤丹斑驳，可用生铁落，以猪脂和敷之，如《千金方》方；亦可以铁落研末，猪油调外敷。【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:35:404．关节酸痛，扭伤疼痛。《本草汇言》方，治贼风流通关节不能转动，以铁落炒热，投酒中饮之取止痛之效。铁落疗法，即本品加醋后产生热量，外敷烫患处，有活血祛瘀止痛之效，治疗扭伤疼痛。【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:36:35药理作用：铁落经火煅醋淬后，变成醋酸铁，使易于吸收，且能促进红细胞的新生和增加血红素的数值，有补血作用。并有一定的镇静作用。【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:37:39《本草经疏》："铁落，本出于铁，不离金象，体重而降，故《素问》有生铁落饮，以疗病狂怒者，云生铁落，下气疾也。又怒狂属肝气暴升，故取金气以制之也。其主气在皮肤中及除胸膈中热气，食不下，止烦者，皆制木散热之功也。【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:39:21看一医案：【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:39:31杨庇存，男，25岁，武山县蓼川乡人，1938年7月患癫狂症，奔走怒骂，不避亲疏，家贫，无亲族，只有一老母，一日，患者将家中所有物具全毁，母往掩护，即遭患者击伤，次日即死。并在房中放火，屋梁坍下，将患者右臂压断，不但毫无痛苦，反将断臂伤口伸入火中燃烧，结成黑痂，赤身露体，奔驰村中，人不敢近。笔者约会村中健壮少年数人，强制诊察，面红眼赤，舌于口燥，脉滑实有力，乃用调胃承气汤重加生赭石郁金半夏等味，煎二次，合汁作一次饮，次日病势较减，即连用上方三日，每日一剂，虽有转机，效果不大，即改用生铁落钦，一剂能安眠，三剂能辨亲疏，共服八剂痊愈。
【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:42:01第二例:康秉源，男，23岁，武山县龙泉乡人，现任武山县洛门完全小学校长，1951年9月间，连夜失眠，语无伦次，喜笑怒骂，游走奔驰，已入癫狂状态。初诊时，脉象滑数，所答非所问，诊未毕，即惊骇叫号。下床逃走。先以景岳二阴煎(生地、元参、麦冬、甘草、枣仁、黄连、获苓、木通)服三剂后，稍见安静，续以生铁落饮十二剂大愈。【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:43:02王克德，男，35岁，武山县金刚乡人，宁夏银川中学教员，因患癫狂，由校方护送回家，昼夜不眠，到处乱跑，一次抢上火车被公安人员捕去，查明系神经病患者乃释放。经诊察，脉大滑，未诊毕，即握拳而起，即用生铁落饮，每日一剂，连用18日，大效，改用生铁落丸一斤痊愈(生铁落丸，是以原药量加大四倍为末，蜜丸，每丸重一钱牛，每日服二次，每次用一丸，用生铁落每日用五钱，煎汁冲服)。【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:44:35癫狂症在中医传统上素以阳狂阴癫为别，癫者性情颠倒，种志失常，狂者无所畏惧，妄言乱动。本症初起症状，大半微露癫意，继则发狂，狂久不愈，又转成癫，甚至知觉全无。究其原因，不外七情、六欲的过伤，郁气不舒，痰火内郁所致。狂症以泻火祛痰为主，佐以平肝定志之剂；癫症以养心安神为主，佐以祛痰开郁之剂。生铁落饮的适应于癫狂二症或合症，是完全具备上述治疗原则的。【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:46:20我们所学的〈黄帝内经〉很少开方，这个生铁落是少见开方的一种，现在能看到这个，很幸运【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:47:16分析：如患者脉滑实，大便闭结，先用礞石滚痰丸，或大承气汤，或调胃承气汤重加生赭石，川郁金，法半夏等，泻火通便，顿挫病势，然后用生铁落饮连服多剂，才能达到根治的目的。【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:48:05服生铁落饮后，必须使患者隔离杂乱音声，力求安静，如已睡眠，千万不可惊动。【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:49:13以上是1957年资料12?用生铁落饮治愈癫狂症的医案【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:49:37尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:50:29生铁落饮处方天门冬五钱麦门冬五钱浙贝母四钱胆南星钱半化橘红二钱远志桶二钱石菖蒲一钱云茯苓二钱开连翘二钱硃茯神二钱黑玄参二钱钩藤勾二钱血丹参三钱辰硃砂五分生铁落四两先将铁落用水800毫升煎取铁落汁400毫升去渣，即以此汁一半(200毫升)煎药，取药汁100毫升再以所留铁落汁煎药渣(第二煎)取药汁80毫升两次药汁，合成180毫升，一日分作三次服。【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:52:12方意说明生铁落，勾藤勾为平肝镇惊之品。丹参，硃砂，获苓，获神，菖蒲，元志为定心安神之剂。连翘，元参，天冬，麦冬，有滋阴降火之功，浙贝母，胆南星，化橘红，具祛痰开郁之效。所举药味，都为古人用治癫狂症的主要药品，从而说明生铁落引合剂的成分，在历代各家和癫狂症搏斗中，都充当过主将或精兵，因为本方和平稳健，养而不伤，充分具备了清心、平肝、养阴、泻火、安神、定志、祛痰、开郁的作用。【传说】玉琢儿(23467090)?2014-12-15?8:53:18翻译：同时，再给以生铁洛煎水服之，因为生铁洛有降气开结的作用。?
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