刺疟篇第36足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后

20114-1-6玉琢儿(23467090)??8:10:46《刺疟》按全元起本在第六卷，从各篇名中可以看出，这一卷是集中讲述刺法的合编。而在王冰本中则位于第十卷的第二篇，紧系《疟论》篇后，论述各部疟病的针灸治疗。《热论》、《刺热》与《虐论》、《刺疟》，在按照篇名的排列上具有一致的顺序，但是就所论述的内容和体例而言，确是不尽相同的，这种不一致反映了以上篇章具有的不同来源和不同论题，对于探究《内经》成书的起源情况有一定的参考价值。“刺”，《说文》的解释为“君杀大夫曰刺。刺，直伤也”，段玉裁注解表示怀疑这不是原来的次序，提出直伤才是正解，而君杀大夫是衍生出来的意思，并作了考证，结论为《周礼》是始作俑者。当然，直接看这个字也能明白是什么意思，左边的“朿”代表木身上长出的尖刺，右边的“刀”表示武器，这两个字合起来很明显就是用刀扎的意思，所以说叫直伤，不是砍伤。当然，在《內经》中主要讲得是针刺法，这里的工具不是刀而是针了，刺的目的也不是致伤而是迎随补泻了。玉琢儿(23467090)??8:13:46朿[cì]?玉琢儿(23467090)??8:15:20此篇不是“论”，没有采用黄帝与岐伯问答的形式记录，因为无对话，故称“篇”。由此看来，我们的古人是非常讲究、非常认真的。???????????????????????????????疟疾作为曾经给人类生存带来重大威胁的流行病现虽已得到有效控制，但本篇的现实意义不容忽视。上篇的“疟论篇”已经对疟疾的成病原因和机理进行了详尽的阐述，本篇仍然耐心地逐一对各类症状进行了描述和分析，并给出了治疗方法，重点记述了六经疟和脏腑疟的症状、刺法。



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玉琢儿(23467090)??8:17:45下面正式进入本文的学习中：玉琢儿(23467090)??8:19:21原文：足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，熇熇暍暍然，热止汗出，难已，刺郄中出血。类经：此下言足六经之疟刺也。头背腰皆足太阳经之所行，故为是病。皆热甚貌。邪在三阳，盛于表也。汗不易收，故曰难已。刺中者，按王氏曰∶太阳之，是谓金门。又曰∶《黄帝中诰图经》云∶委中主之。则古法以委中为中也。故当以委中为的，二穴皆系本经。熇hè?暍[yē?玉琢儿(23467090)??8:22:45在本文中再次谈到经络的知识，重温相关的内容：

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让我想起前面学到的“岐伯曰：疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也。阳已伤，阴从之，故先其时坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之，在孙络盛坚而血者，皆取之，此真往而未得并者也。?岐伯说：疟疾将发，正是阴阳将要相移之时，它必从四肢开始。若阳气已被邪伤，则阴分也必将受到邪气的影响，所以只有在未发病之先，以索牢缚其四肢末端，使邪气不得入，阴气不得出，两者不能相移;牢缚以后，审察络脉的情况，见其孙络充实而瘀血的部分，都要刺出其血，这是当真气尚未与邪气相并之前的一种"迎而夺之"的治法。?



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玉琢儿(23467090)??9:02:39原文：刺郄中出血。???????????????????类经：刺郄qiè中者，按王氏曰∶太阳之，是谓金门。又曰∶《黄帝中诰图经》云∶委中主之。则古法以委中为中也。故当以委中为的，二穴皆系本经。



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2014-1-7昨天学习刺疟篇第三十六，了解十二经脉的知识玉琢儿(23467090)??8:08:26有个疑问：学习《内经》之论十二经时，经常谈到足经的三阳三阴，包括伤寒论，很少有谈到手经的三阳三阴，为什么？所以学习之前，把这个疑问搞清楚玉琢儿(23467090)??8:10:01下面选自《质疑录》[清]张介宾一文论伤寒传足经不传手经伤寒传变，止言足经，不言手经，原本《内经》热病论中六节之文也。自草窗刘氏不明其理，创论伤寒只传足经，不传手经，诞妄欺人，莫此为甚。人之金、火两脏，不过以五行为分属，岂有真金、真火，故不能伤乎？至陶节庵易之以伤足不伤手。夫既不伤手，何手六经之见症，亦变见于伤寒症中也？再观本经云三阴三阳、五脏六腑皆受病，则手经亦在其中矣。故仲景有心、肝、肺、脾、肾五脏之绝症。顾本经不言手经者，以伤寒表邪也，欲求外症，但当察于周身，而周身上下脉络，惟足六经尽之，手经无能遍也。且手经所至，足经无不至者，故但言足经，而手经即在其中。此本经止言足者，为察周身之表证也。疑义至今，皆惑于刘氏之妄言耳！况人身脏腑在内，经络在外，故脏腑为里，经络为表。在表者手足各有六经，是为十二经脉。以十二经脉分阴阳，则六阳属腑为表，六阴属脏为里。以十二经脉分手足，则足经之脉长而远，自上及下，遍络四体，故可按之以察周身之病；手经之脉短而近，皆出入于足经之间，故凡诊伤寒者，但言足经，不言手经也。玉琢儿(23467090)??8:14:13补充：《伤寒论》之以六经分篇，此遵《内经》定例，寓手经于足经中也。人之足经长，手经短，足经大，手经小，谓其所言之六经皆系足经，是不明白仲景著《伤寒论》之深意也。玉琢儿(23467090)??8:15:36接着昨天所学的内容??????????????????原文：足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，熇熇暍暍然，热止汗出，难已，刺郄中出血。玉琢儿(23467090)??8:16:56足太阳膀胱经??????????????????????????分支从头顶部分出，到耳上角部。直行本脉从头顶部分别向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，回出分别下行到项部，下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁，到达腰部，进入脊柱两旁的肌肉，深入体腔，络肾，属膀胱。本经脉一分支从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至腘窝中。另一分支从项分出下行，经肩钾内侧，从附分穴挟脊下行至髀枢，经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端，交于足少阴肾经。玉琢儿(23467090)??8:19:34本经共有67个穴位，其中有49个穴位分布在头面部、项背部和腰背部，18个穴位分布在下肢后面的正中线上和足的外侧部。首穴睛明，末穴至阴。本经腧穴可主治泌尿生殖系统、精神神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统的病症及本经所过部位的病症。例如：癫痫、头痛、目疾、鼻病、遗尿、小便不利及下肢后侧部位的疼痛等症。玉琢儿(23467090)??8:21:07摘选名医张锡钝的《医学衷中参西录》对本经的精彩论述：阳经为阴经之表，而太阳经又为表中之表。其经之大都会在背，而实则为周身之外廓，周身之营血卫气皆赖其卫护保合，且具有充分之热力，为营卫御外感之内侵，是以《内经》名之为巨阳。推原其热力之由来，不外君、相二火，君火生于心之血脉与肺相循环，而散热于胸中大气（一名宗气）以外通于营卫，此如日丽中天有阳光下济之热也，是以其经名为太阳。相火生于肾中命门，肾原属水，中藏相火，其水火蒸热之气，由膀胱连三焦之脂膜以透达于身之外表，此犹地心水火之气（地中心有水火之气）应春令上透地面以生热也，为其热力发于水中，故太阳之经又名太阳寒水之经也。为太阳经之热力生于君、相二火，是以其经不但以膀胱为府，而亦以胸中为府，观《伤寒论》陷胸诸汤、丸及泻心诸汤，皆列于太阳篇中可知也。



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玉琢儿(23467090)??8:24:23补充资料：???????????????????????张锡纯（1860年－1933年），字寿甫，籍山东诸城，河北省盐山县人，中西医汇通学派的代表人物之一，近现代中国中医学界的医学泰斗。1916年在沈阳创办我国第一间中医医院——立达中医院。1928年定居天津，创办国医函授学校。由于他有高明的医术和特殊的地位，医名显赫。1930年在天津创办国医函授学校，培养了不少中医人材。



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玉琢儿(23467090)??8:26:27熇熇hè火热炽盛，火势猛烈的样子暍暍yē形容热性病的热气极盛。玉琢儿(23467090)??8:27:46刺郄xì中出血：????????????????????????郄中王冰注：“郄中，委中也。”即委中玉琢儿(23467090)??8:28:46委中穴是人体穴位之一，委中穴位置位于人体的腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间；委中穴在腘窝正中。穴经属：足太阳膀胱经。别名：腘中，郄中，血郄。?气血特征：气血物质为湿热水气，亦即是血的气态物。?运行规律：大部分散热冷降后归于此部，小部分吸热后上行委阳穴。?穴义：膀胱经的湿热水气在此聚集。玉琢儿(23467090)??8:29:53委，堆积也。中，指穴内气血所在为天人地三部的中部也。该穴名意指膀胱经的湿热水气在此聚集。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气，为吸热后的上行之气，在本穴为聚集之状，故名。玉琢儿(23467090)??8:31:49委中穴治疗腰背疼??????????????????????????????腰酸背痛作为一种常见的亚健康形式，严重影响着人们的生活质量，尤其是老年人患腰背疼痛，更是痛苦难堪。发作时按摩一下委中穴，腰背疼的症状就会缓解。委中穴是治疗腰背疼痛的要穴，属足太阳膀胱经。它位于膝关节后侧，也就是腘窝处，腿屈曲时腘窝横纹的中点。中医学认为，委中穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒之功效。按摩委中穴的具体方法如下：1、用两手拇指端按压两侧委中穴，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为1次，连做10—20次。2、两手握空拳，用拳背有节奏地叩击该委中穴，连做20—40次。3、用两手拇指指端置于两侧委中穴处，顺、逆时针方向各揉10次。4、摩手至热，用两手掌面上下来回擦本穴，连做30次。此外，膀胱经最活跃的时候为下午3点到5点，在这段时间刺激委中效果更好。



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玉琢儿(23467090)??8:34:52集注对本句的解释：??????????????????此论三阴三阳经气之为病也。太阳是动病者。腰似折。冲头痛。太阳标阳而本寒。故先寒后热。背为阳。故寒从背起也。、如火之炽。、暑热气也。太阳乃日中之阳火。故然也。如热在气分者。热止汗出。其病则愈。此乃经气之兼证。故病难全已。当刺中出血。以泻在经之邪焉。按藏气法时论曰。心病者。胸中痛。取其经少阴太阳。舌下血者。其变病。刺中血者。谓取手少阴之阴穴也。此所谓中出血。是亦当取项上之络。腰下之浮矣。王氏曰。中、委中也。卢子繇曰。此但详足经而无手经者。经云风寒暑火。天之阴阳也。张兆璜曰。疟之足经。与伤寒同义。盖天之六淫伤人三阴三阳之气。皆从足而起也。玉琢儿(23467090)??8:37:54刺郄xì中出血，即刺委中穴，纯属泻法，临床应用治分虚实寒热，实热证宜取。虚寒证当忌。操作必须熟练轻巧恰到好处。体位多取俯卧位，对于急性腰扭伤或下肢疗毒瘀血疼痛较剧者，或采用站立位。委中刺血法放血量应视病情而定，一般约l－5毫升，色浓紫者以转红为度。若出血太多或本为血虚之体，可导致气随血脱。另外，误伤腘动脉或腘静脉引起血肿，易致感染，实为针家之戒，临床上不可貌然，对于体质素虚、精血不足、病久体衰、孕妇、贫血、一切虚脱之症和习惯性流产、失血、易于出血的病人禁用。玉琢儿(23467090)??8:39:42通过本句得出一个知识点：放血疗法放血疗法?????????????????????????是针刺方法的一种，即《内经》中的刺络法，是用“三棱针”根据不同的病情，刺破人体特定部位的浅表血管，放出适量的血液，通过活血理气，达到治疗的目的。放血疗法在疾病治疗中发挥了重要的作用，古代医家对放血疗法非常重视，《素问·血气形志篇》说：“凡治病必先去其血。”《灵枢·热病篇》中说：“心疝暴痛，取足太阴、厥阴尽刺去其血络。”玉琢儿(23467090)??8:42:08本疗法的产生可追溯至远古的石器时代。其时，人们在劳动实践中发现用锐利的石块——砭石，在患部砭刺放血，可以治疗某些疾病。砭刺的工具随着科学的发展，产生了金属针，以后又根据医疗实践的需要，出现了专门用来作放血治疗的“锋针”。本疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》，如“刺络者，刺小络之血脉也”；“菀陈则除之，出恶血也”。并明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、暴喑、热喘、衄血等病证．相传扁鹊在百会穴放血治愈虢太子“尸厥”，华佗用针刺放血治疗曹操的“头风症”。唐宋时期，本疗法已成为中医大法之一。《新唐书》记载：唐代御医用头顶放血法，治愈了唐高宗的“头眩不能视症”。宋代已将该法编入针灸歌诀“玉龙赋”。金元时期，张子和在《儒门事亲》中的针灸医案，几乎全是针刺放血取效，并认为针刺放血，攻邪最捷。衍至明清，放血治病已甚为流行，针具发展也很快，三棱针已分为粗、细两种，更适合临床应用。杨继洲《针灸大成》较详细地记载了针刺放血的病案；叶天士用本疗法治愈喉科疾病；赵学敏和吴尚先收集了许多放血疗法编入《串雅外编》、《理瀹骈文》中。近代，尤其在民间仍广泛地应用放血疗法。其价值渐为人们认识和接受。



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我们学的刺疟篇，主要讲的也是泻热的一种方法



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2014-1-8玉琢儿(23467090)8:11:31?刺疟篇第三十六,本篇介绍的是对疟疾病的各种症状及表现形式的针刺治疗法。玉琢儿(23467090)8:11:53?并重点记述了六经疟和脏腑疟的症状、刺法。玉琢儿(23467090)8:12:45?接着昨天所学的放血疗法



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玉琢儿(23467090)8:32:06?闪罐法，拔罐的一种方法。适应于肌肉比较松弛，吸拔不紧或留罐有困难处，以及局部皮肤麻木或功能减退的虚证患者。操作方法是：将罐子拔上后立即取下，如此反复吸拔多次，至皮肤潮红为止。需注意闪罐大多采用火罐法，且所用的罐不宜过大



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玉琢儿(23467090)8:35:58?放血疗法就介绍这里，接着原文继续学习玉琢儿(23467090)8:36:48?原文：足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，熇熇hè暍暍yē然，热止汗出，难已，刺郄xì中出血。玉琢儿(23467090)8:37:20?翻译：足太阳经的疟疾，使人腰痛头重，寒冷从脊背而起先寒后热，热势很盛，热止汗出，这种疟疾，不易痊愈，治疗方法，刺委中穴出血。玉琢儿(23467090)8:38:52?原文：足少阳之疟，令人身体解倦，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多，汗出甚，刺足少阳。玉琢儿(23467090)8:39:37?类经：解，懈也。，迹也。身体解，谓不耐烦劳，形迹困倦也。寒不甚、热不甚者，病在半表半里也。见人惕惕然者，邪在胆也。少阳为木火之经，故热多于寒而汗出甚也。当刺足少阳之经，王氏云侠溪主之。按∶解之义，王氏即以寒不甚热不甚为解；然细详之，若有不然。观其既云身体解，复云寒热不甚，分明各有所谓，意本不同。观《刺要论》曰∶髓伤则销铄酸，体解然不去矣。是岂非举动解倦之谓乎？及考字，不收于韵，若音为亦，殊无意味，当从迹韵，庶乎为妥。玉琢儿(23467090)8:41:30?足少阳胆经?????????????????????????共四十四穴，原穴为丘墟穴，络穴为足阙阴肝经之蠡沟穴，少阳是阳气初生的经络，所以他能治疗发热病，主要大致在足部以下，他的性质介于阴阳明之间。玉琢儿(23467090)8:41:42?循行路线起于眼外角（瞳子），向上达额角部，下行至耳后（风池穴），由颈侧，经肩，进入锁骨上窝。直行脉再走到腋下，沿胸腹侧面，在髋关节与眼外角支脉会合，然后沿下肢外侧中线下行。经外踝前，沿足背到足第四趾外侧端（窍阴穴）。有三分支；一支从耳（风池穴）穿过耳中，经耳前到眼角外；一支从外眼角分出，下走大迎穴，与手少阳三焦经会合于目眶下，下经颊车和颈部进入锁骨上窝，继续下行胸中，穿过膈肌，络肝属胆，沿胁肋到耻骨上缘阴毛边际（气冲穴），横入髋关节（环跳穴）；一支从足背（临泣穴）分出，沿第1～2跖骨间到大拇指甲后（大敦穴），交与足厥阴肝经。玉琢儿(23467090)8:45:36?本经所主病候：外经——偏头痛，颔痛，目痛，腋下肿，瘰疠，沿胸、胁、肋、髋、膝外侧、小腿外侧等经脉所过部位的疼痛，汗出振寒，疟疾。内脏——胁下痛，口苦，嗳气，呕吐。



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玉琢儿(23467090)8:47:11?见人心惕惕然???????????????????????????????惕惕惊恐不安心绪不宁的情状。《素问·诊要经终论》：“夏刺秋分……惕惕如人将捕之。”?玉琢儿(23467090)8:48:03?集注：解、懈惰也。少阳主初生之气。病则生阳不升。故身体懈惰。少阳主枢。寒不甚。热不甚。枢象也。胆病者。心中。恐人将捕之。少阳相火主气。故热多。少阳所生病者汗出。当取足少阳之侠溪。在足小指次指歧骨间。本节前之中。刺入三分。留三呼。此足少阳之荣也。玉琢儿(23467090)8:50:15?当取足少阳之侠溪???????????????????侠溪：属足少阳胆经。荥（水）穴。在足背部，第四、五趾缝间，趾蹼缘后方赤白肉际处。布有趾背神经和趾背动、静脉。主治胁肋痛，寒热，头痛，目眩，耳鸣，耳聋，目外眦痛，颊颔肿，足背肿痛，足趾痉挛，及高血压，乳腺炎等。斜刺0.3-0.5寸。艾炷灸3壮；或艾条灸5-10分钟。玉琢儿(23467090)8:50:57?侠，通夹，被夹于中间之意。溪，地部流行的经水。侠溪名意指胆经经水在此循地部渠道回流井穴。本穴物质为地五会穴传来的地部经水，本穴只是对其起了一个循经传输的作用，地部的经水没有流失，如被夹于渠道之中下传足窍阴穴，故名侠溪。玉琢儿(23467090)8:53:57?翻译：足少阳经的疟疾，使人身倦无力，恶寒发热都不甚厉害，怕见人，看见人就感到恐惧，发热的时间比较长，汗出亦很多，治疗方法，刺足少阳经。



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玉琢儿(23467090)8:55:16?原文：足阳明之疟，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光火气，乃快然，刺足阳明跗fū上。?玉琢儿(23467090)8:56:57?类经：阳明虽多血多气之经，而寒邪胜之，故先为寒，久乃热，热去则邪解，故汗出。《经脉篇》曰∶阳明病至则恶人与火。今反喜见日月光及得火气乃快然者何也？盖阳明受阳邪，胃之实也，故恶热；阳明受阴邪，胃之虚也，故喜暖耳。跗上，即本经之冲阳穴。淅音昔。玉琢儿(23467090)8:59:04?足阳明胃经????????????????????????本经一侧45穴（左右两侧共90穴），其中15穴分布于下肢的前外侧面，30穴在腹、胸部与头面部。首穴承泣，末穴厉兑。主治肠胃等消化系统、神经系统、呼吸系统、循环系统某些病症和咽喉、头面、口、牙、鼻等器官病症，以及本经脉所经过部位之病症。玉琢儿(23467090)8:59:28?本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行，入缺盆，下行穿过膈肌，属胃，络脾。直行向下一支是从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开二寸），下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行到气街穴，与直行之脉会合，而后下行大腿前侧，至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背，入足第二趾外侧端（厉兑穴）。本经脉另一分支从膝下3寸处（足三里穴）分出，下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出，前行入足大趾内侧端（隐白穴），交于足太阴脾经。



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玉琢儿(23467090)9:03:56?洒淅洒淅??????????????????????????洒淅：犹寒栗玉琢儿(23467090)9:05:06?集注：阳明者。两阳合明。阳热光明之气也。病则反其本。而洒淅寒甚。热去汗出。则病气去而喜见光明。复其阳明之本气也。本气复而仍取足阳明者。经邪未去也。故当取足跗上冲阳。刺入三分。留十呼。此足阳明原也。按三阴三阳之病。论在六气。则不涉经络之有形。是以见太阳之先寒后热。少阳之寒热从枢。如少阴之标寒本热。此病无形之六气也。又如胆病之恐人将捕。脾土之灌溉四旁。少阴之呕吐。厥阴之腰痛。是又涉于有形之经。当知经不离乎气。气不离乎经。可分而可合者也。能明乎经气之理。进乎道矣。王芳侯曰。日月光、明也。火气、阳热也。玉琢儿(23467090)9:07:39?跗上，即本经之冲阳穴玉琢儿(23467090)9:07:53?合胃化痰，通络宁神冲阳阳气较胜，为脚背阳气主要输供之处，流经本穴的水气受脾土之热而大量气化循胃经上行。其气性温湿，为胃经气血的主要来源。玉琢儿(23467090)9:08:59?位于足背最高点。玉琢儿(23467090)9:09:58?冲，穴内物质运动之状。阳，阳气。该穴名意指本穴的地部经水气化冲行天部。主治疾病：口眼歪斜，面肿，齿痛，癫狂痫，胃病，足痿无力。近人报道还可以治疗脉管炎。



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玉琢儿(23467090)9:11:31?翻译：足阳明经的疟疾，使人先觉怕冷，逐渐恶寒加剧，很久才发热，退热时便汗出，这种病人，喜欢亮光，喜欢向火取暖，见到亮光以及火气，就感到爽快，治疗方法，刺足阳明经足背上的冲阳穴。



2014-1-9玉琢儿(23467090)??8:07:31重温刺疟篇第三十六所学的内容足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，熇熇暍暍然，热止汗出，难已，刺郄中出血。足少阳之疟，令人身体解倦，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多，汗出甚，刺足少阳。?足阳明之疟，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光火气，乃快然，刺足阳明跗上。足太阳经的疟疾，使人腰痛头重，寒冷从脊背而起先寒后热，热势很盛，热止汗出，这种疟疾，不易痊愈，治疗方法，刺委中穴出血。足少阳经的疟疾，使人身倦无力，恶寒发热都不甚厉害，怕见人，看见人就感到恐惧，发热的时间比较长，汗出亦很多，治疗方法，刺足少阳经。足阳明经的疟疾，使人先觉怕冷，逐渐恶寒加剧，很久才发热，退热时便汗出，这种病人，喜欢亮光，喜欢向火取暖，见到亮光以及火气，就感到爽快，治疗方法，刺足阳明经足背上的冲阳穴。玉琢儿(23467090)??8:11:14原文：足太阴之疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰，即取之。?类经：脾者心之子，脾病则心气不舒，故不乐。脾不化则上焦痞塞，故好太息而不嗜食。太阴主里，邪不易解，故多寒热汗出。脾脉络胃上膈挟咽，故病至则善呕。然必待其呕已病衰，方可取之。王氏曰∶取之井俞及公孙也。皆本经穴。脾者心之子即火生土玉琢儿(23467090)??8:13:47足太阴脾经???????????????????????循行部位起于足大趾内侧端（隐白穴），沿内侧赤白肉际，上行过内踝的前缘，沿小腿内侧正中线上行，在内踝上8寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹部，属脾，络胃，向上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌本，散舌下。本经脉分支从胃别出，上行通过膈肌，注入心中，交于手少阴心经。玉琢儿(23467090)??8:15:54主要病候：脾经失调主要与运化功能失调有关。中医认为脾主运化，为后天之本，对于维持消化功能及将食物化为气血起着重要的作用。若脾经出现问题，会出现腹胀、便溏、下痢、胃脘痛、嗳气、身重无力等。此外，舌根强痛，下肢内侧肿胀等均显示脾经失调。玉琢儿(23467090)??8:17:38好太息?????????????????????????????太是通假字，“太”通“叹”，太息就是叹息的意思·嗜shi食：极为享受地享用食物玉琢儿(23467090)??8:19:25集注：足太阴脾土主气。主灌四脏。心肺居上为阳。肝肾居下为阴。脾为孤脏。中央土。间于阴阳之间。膻中者臣使之官。喜乐出焉。膻中乃宗气之所居。上出于肺。以司呼吸。经云。心系急则气道约。约则不利。故太息以伸出之。一令人不乐。好太息者。足太阴病疟而上及于心肺也。肾病者寝汗出。肝脉缓甚而善呕。所生病者为呕逆。一汗出。病至则善呕者。下及于肝肾也。病至者。言病至于肝脏则善呕。呕已则肝脏之病已衰。而即当取之。盖言脾疟而病至于四脏。见四脏之病已衰。而即当取之足太阴也。不嗜食。多寒热。太阴之本病也。脾病而不能转输。故不嗜食。太阴居中土。间于阴阳之间。故多寒热也。



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玉琢儿(23467090)??8:22:39取之井俞及公孙也，皆本经穴。隐白井穴【定位】足大趾内侧趾甲角旁0．1寸（的爪甲根部）玉琢儿(23467090)??8:24:08古代记述：腹胀，逆息，腹中有寒气，气喘，肠热暴泄，膈中闷，呕吐不欲食饮，热病衄血不止，烦心善悲，足胫中寒，不得卧，气满胸中热，梦魇不宁，女子月事过时不止，崩漏，吐血，大小便皆血，尸厥死不知人，脉动如故，男隐卵大{94}病，小儿客忤，慢惊风，癫狂。隐，隐秘、隐藏也。白，肺之色也，气也。该穴名意指脾经体内经脉的阳热之气由本穴外出脾经体表经脉。本穴有地部孔隙与脾经体内经脉相连，穴内气血为脾经体内经脉外传之气，因气为蒸发外出，有不被人所觉察之态，如隐秘之象，故名。玉琢儿(23467090)??8:25:53井，地之孔也。因本穴有地部通道与脾经体内经脉相通，为孔井通道，故为脾经井穴。 2.jpg?(11.52KB,下载次数:0)

玉琢儿(23467090)??8:28:43太白??输穴；原穴【定位】第1蹠骨小头後缘，赤白肉际凹陷处；第一蹠趾关节後缘，赤白肉际处取穴此穴的主治疾病为：胃痛、腹胀、吐泻、痢疾等。此穴位为人体足太阴脾经上的重要穴位之一。本站有关此穴的疗法有：穴道指压法治疗湿疹。玉琢儿(23467090)??8:31:21太，大也。白，肺之色也，气也。太白穴名意指脾经的水湿云气在此吸热蒸升，化为肺金之气。本穴物质为大都穴传来的天部水湿云气，至本穴后受长夏热燥气化蒸升，在更高的天部层次化为金性之气，故名太白穴。大白名意与太白穴同，大，通太。玉琢儿(23467090)??8:34:55俞，输也。本穴物质为天之下部的水湿云气，吸热后化为阳气蒸升于更高的天部层次，为脾经经气的重要输出之穴，故为脾经俞穴。



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玉琢儿(23467090)??8:36:40公孙是十五络脉之一，亦是八脉交会穴，通冲脉，名曰公孙。位于人体的足内侧缘，当第一跖骨基底部的前下方。主治呕吐，胃痛腹痛，泄泻痢疾。配中脘穴、内关穴治胃酸过多、胃痛。玉琢儿(23467090)??8:37:46古代记述：久疟不嗜食，多寒热汗出，善呕，痰壅胸膈，肠鸣切痛，厥头面肿起，烦心，狂，多饮，不嗜卧鼓胀，霍乱，心痛，脾冷胃痛，胁胀，胁痛，食不化，肠风下血，足心热或痛，痫疾。玉琢儿(23467090)??8:39:08公孙，公之辈与孙之辈也，言穴内气血物质与脾土之间的关系也。脾经物质五行属土，其父为火，其公为木，其子为金，其孙为水。该穴名意指本穴物质为脾经与冲脉的气血相会后化成了天部的水湿风气。本穴物质来源于二个方面，一是太白穴传来的天部之气，二是由地部孔隙传来的冲脉高温经水。冲脉的高温地部经水出体表后急速气化与天部的气态物相合，形成了本穴天部中的水湿风气，故名。（冲脉为经脉之海，其特点是“主渗灌溪谷”，其来源是位于人体重力场中心部的高温区胞宫，故其气血物质温压较高。而本穴位处人之足部，在地球重力场的制约下，冲脉流行至公孙的物质为下行的水液，流行的通道是冲脉的体内经脉，故冲脉气血出公孙后会急速气化。?玉琢儿(23467090)??8:41:48公孙即络穴，络，联络也。本穴物质为天部的水湿风气，其运行为横向输散脾胃二经，有联络脾胃二经各部气血的作用。玉琢儿(23467090)??8:43:11翻译：足太阴经的疟疾，使人闷闷不乐，时常要叹息，不想吃东西，多发寒热，汗出亦多，病发作时容易呕吐，吐后病势减轻，治疗方法，取足太阴经的孔穴。井，地之孔也



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玉琢儿(23467090)??8:44:55原文：足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处，其病难已。?类经：肾脉上贯肝膈，入肺中，循喉咙，阴邪上冲，故为呕吐甚。肾病则阴虚，阴虚故热多寒少。病在阴者喜静，故欲闭户牖而处。肾为至阴之脏而邪居之，故病深难已。此不言刺者，必缺失也。王氏曰∶大钟、太溪悉主之。皆本经穴。牖音有玉琢儿(23467090)??8:49:59足少阴肾经????????????????????????起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱玉琢儿(23467090)??8:51:12循行部位起于足小趾下面，斜行于足心（涌泉穴）出行于舟骨粗隆之下，沿内踝后缘，分出进入足跟，向上沿小腿内侧后缘，至腘内侧，上股内侧后缘入脊内（长强穴），穿过脊柱，属肾，络膀胱。本经脉直行于腹腔内，从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。本经脉一分支从肺中分出，络心，注于胸中，交于手厥阴心包经。玉琢儿(23467090)??8:54:17户牖：户，本指单扇的门，后亦用以作门的通称；牖音yǒu，窗户的意思。玉琢儿(23467090)??8:55:25集注：足少阴寒水主气。故呕吐甚。少阴标阴而本热。故多寒热。热多寒少。本气胜也。大凡病热多而阳气胜者易愈。寒多而阴气胜者难已。欲闭户牖而处者。阴寒甚也。故其病难已。本经曰。阳尽而阴盛。故欲独闭户牖而居。王芳侯曰。阳热甚者。宜刺泄其邪。阴盛故不言刺也。



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玉琢儿(23467090)??8:57:24大钟、太溪悉主之，皆本经穴。大钟[定位]在足内侧，内踝下方，当跟腱附着部的内侧前方凹陷处。玉琢儿(23467090)??8:58:29大，巨大也。钟，古指编钟，为一种乐器，其声混厚洪亮。该穴名意指肾经经水在此如瀑布从高处落下。本穴物质为太溪穴传来的地部经水，在本穴的运行为从高处流落低处，如瀑布落下一般，声如洪钟，故名。太钟名意与大钟同。



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上 玉琢儿(23467090)??9:00:41太溪???????????????????????????????[定位]在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。太，大也。溪，溪流也。该穴名意指肾经水液在此形成较大的溪水。本穴物质为然谷穴传来的冷降之水，至本穴后，冷降水液形成了较为宽大的浅溪，故名。大溪名意与此穴同。



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玉琢儿(23467090)??9:02:47翻译：足少阴经的疟疾，使人发生剧烈呕吐，多发寒热，热多寒少，常常喜欢紧闭门窗而居，这种病不易痊愈。玉琢儿(23467090)??9:05:36以上所学的内容:“足少阳之疟……恶见人，见人心惕惕然;“足太阴之疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出”;“足太阴之疟……欲闭户牖而处，其病难已”表现出气血虚则脏腑筋脉不能得以濡养，体乏倦怠，反应迟钝，兴趣低下，类于现代心理学描述的焦虑症、抑郁症症状玉琢儿(23467090)??9:07:02说明身与心是一体！



2014-1-10玉琢儿(23467090)??8:05:24昨天学到刺疟篇第三十六中的????????????足太阴之疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰，即取之。?足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处，其病难已。足太阴经的疟疾，使人闷闷不乐，时常要叹息，不想吃东西，多发寒热，汗出亦多，病发作时容易呕吐，吐后病势减轻，治疗方法，取足太阴经的孔穴。足少阴经的疟疾，使人发生剧烈呕吐，多发寒热，热多寒少，常常喜欢紧闭门窗而居，这种病不易痊愈。玉琢儿(23467090)??8:08:02原文：足厥阴之疟，令人腰痛，少腹满，小便不利，如癃状，非癃也，数便，意恐惧，气不足，腹中悒悒，刺足厥阴。?玉琢儿(23467090)??8:09:18足厥阴肝经??????????????????????????该经一侧有14个穴位（左右两侧共28穴），该经发生病变，主要临床表现为腰痛不可以俯仰，胸胁胀满，少腹疼痛，疝气，巅顶痛，咽干，眩晕，口苦，情志抑郁或易怒。循行路线起于足大趾爪甲后丛毛处，沿足背向上至内踝前一寸处（中封穴），向上沿胫骨内缘，在内踝上8寸处交出足太阴脾经之后，上行过膝内侧，沿大腿内侧中线进入阴毛中，绕阴器，至小腹，挟胃两旁，属肝，足厥阴肝经循行线路图络胆，向上穿过膈肌，分布于胁肋部，沿喉咙的后边，向上进入鼻咽部，上行连接目系出于额，上行与督脉会于头顶部。本经脉一分支从目系分出，下行于颊里，环绕在口唇的里边。又一分支从肝分出，穿过膈肌，向上注入肺，交于手太阴肺经。玉琢儿(23467090)??8:14:02少腹满???????????????????????????????????即小腹胀满，出《素问·玉机真脏论》。亦称小腹满。小便不利???????????????????????小便量减少、排尿困难及小便完全闭寒不通。出《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。因阴虚、发热、大汗、吐泻、失血等导致化源不足而小便不利者，治宜滋阴养血为主。玉琢儿(23467090)??8:16:23如癃状小便溺闭不通而淋沥滴点腹中悒悒：悒悒（yìyì），积滞郁结。玉琢儿(23467090)??8:17:46类经：肝脉过阴器，抵少腹，布胁肋，故为腰腹小便之病。凡小水不利为癃，今曰如癃状，非癃也，盖病不在水而在于肝邪之陷，故亦如小便不利而急数欲便也。意恐惧者，肝气不足也。腹中悒悒，不畅之貌。皆当刺足厥阴之经，王氏曰∶太冲主之。即本经穴。癃，良中切。悒音邑。）玉琢儿(23467090)??8:19:36集注：腰痛小腹满。厥阴之经证也。木乃水中之生阳。故肝主疏泄水液。如癃非癃。而小便频数不利者。厥阴之气不化也。志意者。所以御精神。收魂魄。经云。肝气虚则恐。盖肝藏之神魂不足。故意恐惧也。木主春生之气。厥阴受邪。故生气不足。木郁不达。故腹中悒悒也。宜刺足厥阴之太冲。在足趾本节后二寸陷者中。刺入三分。留一呼。朱圣公曰。肝者将军之官。谋虑出焉。气虚则恐惧矣。



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玉琢儿(23467090)??8:22:14太冲主之，即本经穴。???????????????????太冲????????????????????????????【定位】：在足背，当第一、二蹠骨结合部前方凹陷处【作用】：疏肝利胆，熄风宁神，通经活络。????????????????????????????【主治】：头痛，眩晕，目赤肿痛，口眼歪斜。郁证，胁痛，腹胀，呃逆。下肢痿痹，行路困难。月经不调，崩漏，疝气，遗尿。癫痫，小儿惊风。【类别】：输穴原穴玉琢儿(23467090)??8:24:36太，大也。冲，冲射之状也。该穴名意指肝经的水湿风气在此向上冲行。本穴物质为行间穴传来的水湿风气，至本穴后因受热而胀散化为急风冲散穴外，故名。玉琢儿(23467090)??8:25:55生气（肝火）时按太冲穴??????????????????????????????中医认为，肝为“将军之官”，主怒。生气指的就是发火，或郁而不发，或干生闷气。人体能量在“怒”时，往往走的是“肝经”路线。太冲是肝经的原穴，从理论上讲，原穴往往调控着该经的总体气血。人生气之时，肝也会受到影响，太冲这个肝经的原穴便会显现出一些信号，表现为有压痛感，温度或色泽发生变化，对外界更为敏感，甚至于软组织的张力发生异常。玉琢儿(23467090)??8:27:16从实践上讲，生气、发怒症状的病人往往太冲穴出现异常。通过对太冲穴的针灸、按摩等，确实可以疏解病人的情绪。太冲穴在足部的反射区为胸部，按压同样可疏解心胸的不适感。?从个人保健角度来说，按的方法也是有讲究的。若按压太冲穴时有压痛感，那说明肯定有问题。如果没有也不妨多按揉，因为有时麻木、气血不通等也可能导致没有压痛感。用力应以适度微痛为宜，循序而进。位置可以在太冲穴附近，有时也可能在肝经的其他有结节、压痛感的部位，比如说蠡沟穴。切忌用力过大，否则会导致皮下淤血。一般一个穴按四五分钟即可。按压后可以喝少量的水，以助代谢。玉琢儿(23467090)??8:29:21足浴加按摩太冲穴可治感冒????????????????????????????感冒初起，有流涕、咽痛、周身不适等感觉时，可通过按摩脚上的太冲穴减轻感冒带来的不适，甚至可以使感冒痊愈。具体方法是：先用温水浸泡双脚10—15分钟，而后用大拇指由涌泉穴向脚后根内踝下方推按，连续推按5分钟，然后，再用大拇指按摩太冲穴（大脚趾与二脚趾缝上1．5分处）由下向上推按，双脚都按摩，每侧按摩5分钟。按摩后，即刻会感到咽痛减轻，其他症状也会随之减轻；甚至痊愈。玉琢儿(23467090)??8:31:02翻译：足厥阴经的疟疾，使人腰痛，少腹胀满，小便不利，似乎癃病，而实非癃病，只是小便频数不爽，病人心中恐惧，气分不足，腹中郁滞不畅，治疗方法，刺足厥阴经。 2.jpg?(15.76KB,下载次数:0)