素问．厥论篇第四十五今天学习新课厥论篇第四十五《厥论》按全元起本在第五卷，按王冰本在第十二卷最后一篇。《素问》中有《气厥论》和《厥论》两篇，看名字似乎很相近，而其实却是很不相似的两篇，因为单只从文章的排列上看，无论是全元版，还是王冰版都没有把它们归置在一起。《气厥论》第三十七篇在前面我们曾学过，它和本篇《厥论》都是讲“逆”的，或者说都是讲“不顺”或“非正常秩序”的，但是所侧重阐述的对象和途径都是不一样的：《气厥论》是以“五脏六腑，寒热相移”为主题的论著，对象为寒热邪气，途径未明；《厥论》则是以“阴阳失调，因虚致实”为主题的文章，对象为阴阳之气，途径主要为十二经脉及其所属络脉。厥，从欮（jué)，欮亦声。字从屰，从欠。“屰”意为“露出苗头”。“欠”指“上半身用力”。“屰”与“欠”联合起来表示“呼出气头”。本义：气逆。说明：解释“气逆”。1.气逆病。2.古同“掘”，挖掘；发掘。3.古通“蹶”，跌倒；挫折。人在平静状态下，鼻、嘴呼与吸的用时长度是一样的，呼出气体的量与吸入气体的量也是一样的。而在上半身用力的情况下，比如在用锄头掘地时，在举起锄头时，会吸入比平静时更多的气体，在锄头入地撬动土块时，吸入的气体会先呼出一点点，然后气闭，用完力之后，其余的气体才会缓慢释放出来，这叫做“松一口气”。这其中，用力的时候先呼出的一点点气头的情况就叫做“气逆”。“气逆”本来是吃饱饭后“打嗝”时出现的现象。因为打嗝的气逆与上半身短暂用力时的呼气情况类似，就被照搬过来了。在《说文》里面还有一个“瘚”字，说得很清楚就是“逆气也”，有时候也省略病字头写作“欮”。这样意思就通顺了，原本医学的病名就应该写作“瘚”的，只不过古字的“疒”是没有上面一点的，后来索性连左面的两点也一并省了，就写成“厥”了，其实这是两个字。至于这种省略现象，在汉语文化中是相当常见的，更尤其表现在中医专业方面：“薄荷”写作“卜何”，“钩藤”写作“勾丁”，总之是怎么省事怎么来，便捷为要。厥证的出处：《内经》论厥甚多，有318处，涉及篇章有87篇，其中《素问》51篇218处；《灵枢》36篇99处。概括起来可分为两类：一是指突然昏倒，不知人事，如《素问?大奇论》说：“暴厥者，不知与人言。”另一是指肢体和手足逆冷，如《素问?厥论》说：“寒厥之为寒热也，必从五指而上于膝”。《伤寒论》、《金匮要略》继承《内经》中手足逆冷为厥的论点，而且重在以感受外邪而致的发厥。《诸病源候论》对尸厥的表现进行描述，并探讨其病机是“阴阳离居，营卫不通，真气厥乱，客邪乘之”。宋《卫生宝鉴》初步提出内伤杂病与外感病的厥之不同点。朱丹溪认为厥证系神昏与手足冷并见，但以手足冷为主。明代《医学入门》首先明确区分外感发厥与内伤杂病厥证。《景岳全书》总结明代以前对厥证的认识，提出以虚实论治厥证，切中临床。本篇所指的厥，多指因身体经络堵塞，导致肢体末端微循环不畅引起的，或寒或热的病症。从痹论到痿论再到厥论，一步一步，一环一环，其核心都离不开经络，因为经络堵了，所以才会有痹，才会有痿，才会有厥。下面正式本文学习中。。。。原文黄帝问曰：厥之寒热者，何也？类经：厥者，逆也。气逆则乱，故忽为眩仆脱绝，是名为厥。愚按厥证之起于足者，厥发之始也。甚至猝倒暴厥，忽不知人，轻则渐苏，重则即死，最为急候。后世不能详察，但以手足寒热为厥，又有以脚气为厥者，谬之甚也。虽仲景有寒厥热厥之分，亦以手足为言，盖彼以辨伤寒之寒热耳，实非若《内经》之所谓厥也。观《大奇论》曰暴厥者不知与人言。《调经论》曰血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。《缪刺论》曰手足少阴太阴足阳明五络俱竭，令人身脉皆重而形无知也，其状若尸，或曰尸厥。若此者，岂止于手足寒热及香港脚之谓耶？今人多不知厥证，而皆指为中风也。夫中风者，病多经络之受伤；厥逆者，直因精气之内夺。表里虚实，病情当辨，名义不正，无怪其以风治厥也，医中之害，莫此为甚。今将风厥二类并列于此，以便观者之究正。集注：厥、逆也。气逆则乱。故发为眩仆。卒不知人。此名为厥。与中风不同。有寒热者。有阴有阳也。先了解一下厥证渊源
翻译黄帝问道：厥证有寒有热，是怎样形成的？?原文岐伯对曰阳气衰于下则为寒厥，阴气衰于下则为热厥。类经：凡物之生气，必自下而升，故阴阳之气衰于下，则寒厥热厥由之而生也。要理解“凡物之生气，必自下而升”，通过黄元御气机升降图来理解：黄元御解说内经、伤寒理论，归纳起来就是：人是一个小宇宙，它的循环运行就是一个圆圈。中医取象比类人体这小宇宙，如同大宇宙一样，周而复始，生生不息地循环。对于人体小宇宙与天体大宇宙的取象比类。肝脾左升肺胃右降，脾胃土居中调度升降，肝胆居中运行升降，心肺居上，肾居下。这就是人体的小宇宙圆圈运动。首先肾在最下面，属水脏。中医说肾脏是水中含火，水是肾阴，火是肾阳，火我们就明白了，那一定是向上走的，它生什么啊？火生土，也就是说，火性向上走，使得脾土温暖，那么脾是负责什么的呢？是负责把胃吸收的营养（中医叫精微物质）发送到全身的。这脾有个特性，它是向上走的，因为有一部分营养还要到肺脏，与吸入的空气中的精微物质结合，由肺协助向全身输布。各位可记住了，中医认为，脾脏之气，是从左边向上升的。??肾脏中的水呢，水生木，也就是说，在水的滋养下，木气也开始得到了营养，要发展了，它发展的方向也是上升，跟树一样，这个肝脏之气也是从左边往上升的。随着脾土之气上升，中医有句话，叫“肝随脾升，胆随胃降”，就是说的这个。“凡物之生气，必自下而升，故阴阳之气衰于下”，从黄元御图中可以推断出肾的阴阳无法火生土，水生木接上文：好多人说，这中医的肝怎么在左边啊，解剖可是在右边，中医说的是肝气，是肝的功能，是一个功能系统，不单是那个脏器实质。所以，左边身体有病，有时要考虑到肝脾之气上升是否正常，尤其是肝气。肝属木，四季配春季，象征着万物生发。这个气机随着肝脾升到了顶部，这里就是肺和心了。各位知道，木生火，这火配五脏是心，四季配夏天，心火的特点其实也是要向上的，但是，由于有肺脏的存在，心火被带向下行。肺是属金的，四季配秋天，主肃降，甭管夏天多热，遇到秋天，气机就开始往下降了。这心火本来是要上升的，但是因为有肺金在上面，所以就跟着往下降，直降到肾中，使得肾水不至于过寒，温暖肾水。而肾水随着肝木上承，到达心火的位置，使得心火也不至于过热，这叫“水火既济”。下降的时候，这个往下降的过程被破坏了，那么心火就无法下降，憋在上面，各位就会看到上面热，下面寒的局面。口渴，眼睛红，口舌生疮，可下面的腿还是凉的。在肺金下降的同时，人嘴里吃入的东西进入了胃，然后也是向下走的，所以胃气要下降。在中医里，脾为己土属阴，胃为戊土属阳，阳要下降，阴要上承才对。
在胃气下降的同时，胆气也随着下降，就是我们说的“胆随胃降”。现在有好多的胃病，就是胃气上逆，胆汁反流，这就是气机逆行的结果。这个胃气和胆气的下降，是从右边下行的。所以，如果人体的右边有病，要考虑一下气机下行是否遇到了麻烦。脾土左升，肝气和肾水都随着升，胃气右降，胆气和心火随着下降，这是不是一个左边升，右边降的圆圈呢？在这个圆圈里，脾胃一阴一阳，就是中心的轴，一切都是围绕着它们来转。这就是黄元御的理论，他最后把一切病都归入到这个圆圈的运转失常，任何一个地方出问题了，把圆圈的运动给“咔嚓”一下挡在了那里，不能转动了，就出现了问题，这个时候怎么办呢？就要使用药物，调畅气机，让它们恢复上下运行，这样人体自己就会恢复健康的。了解圆圈的运动，在回到厥论篇中阳气衰于下，则为寒厥：阳气，指人体的元阳。此处也可理解为人体的气，或者是火。下，是指人体的下焦，主要是指肝肾。翻译岐伯答道：阳气衰竭于下，发为寒厥;阴气衰竭于下，发为热厥。下面摘选一篇”有关阳气与阴气的详细解释“气是从哪来的，以及如何调配身体之气。在本文中，下面这三个问题，即：1、如何感受身体中的气;2、气和血是如何转换的;3、如何保养自己的气血。先来回答第一个问题，如何感受身体中的气。我们很多人都有这样的感觉，将皮筋勒住你你的手指，过一会，你的手指就变白了，而当突然松开皮筋时，你的手指马上会有过血的感觉，而这种感觉就是"气"。如果你还不明白，参照下面的方式试一下：你用一只手攥住另一只手的手腕，一定要攥紧。当过一分钟左右的时候，你会看到被攥住手腕的手掌逐渐从红色，变成了白色，而当你突然松开的时候，你会感觉一股热流一直冲到了手指尖，同时手掌也会从白色变成红色，这种现象就称为过血，说明你的经络是通的。如果你身体比较好，你想体会气的感觉其实也比较容易。两脚分开与肩同宽，两臂侧平举，先向左侧弯曲，然后再向右侧弯曲，交替作飞行动作，同时意念随动作集中到下垂一侧，体会过血的感觉，这种感觉也叫气感。很多人都没有这种气感，但是如果你反复练习就会有。如果你没有练习就有，说明你身体很好，经络畅通，能将气运行到你意念所想之处，反之，则说明你经络不通。练习气功的人，实际上也是一种主观的通经络，主观调动气的过程。如果是被动的通经络，可以通过刮痧、拔罐、按摩去解决。如果你身体比较好，你想体会气的感觉其实也比较容易。两脚分开与肩同宽，两臂侧平举，先向左侧弯曲，然后再向右侧弯曲，交替作飞行动作，同时意念随动作集中到下垂一侧，体会过血的感觉，这种感觉也叫气感。很多人都没有这种气感，但是如果你反复练习就会有。如果你没有练习就有，说明你身体很好，经络畅通，能将气运行到你意念所想之处，反之，则说明你经络不通。练习气功的人，实际上也是一种主观的通经络，主观调动气的过程。如果是被动的通经络，可以通过刮痧、拔罐、按摩去解决。当你明白了什么是气感以后，你就会问，这不是血液在体内流动的感觉吗？哪来的气呢？没错，气和血，实际上就是一种物质的两种表现形式，我理解是：血足气易生，气足血易行。血和气的关系，实际上就是一个阴阳的关系，是中医思想的精髓。你在考虑任何问题的时候，都要从阴阳入手，这样，几乎没有你看不明白的事物了。下面这两幅图，很好地解答了气和血之间相互转化的问题：
气和水变化的过程，取决于温度。气和血的变化过程也和此类似。中医认为，气为阳，血为阴。是什么力量将我们身体里的血变成了气呢，变成了让我们觉得可以有力量的"气"，靠的是空气，靠的是食物，靠的是阳光，而这些东西都是"阳"的，我们身体吸进去这些阳，就相当于我们在给水加热，加到一定程度了，就会变成我们身体里的气了，才会使我们变得"血气方刚"。反之，如何让气变为血呢？到了夜晚，我们就要睡觉，就不能再拼命工作，拼命打游戏，否则，我们身体永远会像火炉子一样烧着，总会耗损我们身体内的气，久而久之，水壶里的水会被烧干，而我们身体里的血也会耗尽，身体将再也没有血可以变成气了，从而气绝人亡。庄子·让王》："日出而作，日入而息，逍遥于天地之间而心意自得。"什么意思呢，它告诉我们一个道理，人要在太阳升起时工作，而在太阳落下时而休息。为什么要这样呢？人是大自然的产物，人要顺应自然才能很好的生存。白天阳气足，人在这个时间工作，是借助自然界阳气的力量而使我们的血可以气化，从而变得有力气;而夜晚阴气足，这个时候我们休息，可以借助自然界的力量来收敛我们的阳气，然后让它变为血，回归我们的身体，这叫借力使力。
夜晚阴气足，这个时候我们休息。。。所以，晚上还在运动，跳健身操的人就要好好想一想哦而我们有的朋友偏反其道而行之，白天该升发阳气的时候，他不升发，睡觉;而夜晚，该收敛阳气养血的时候，他偏要升发，这样与大自然运行的规律相违背，无论是升发和收敛都硬拿自己的身体用力，这不叫借力，而叫使蛮力，你想想，你身体的气血能扛多久？?前面，我们已经说了，气和血是一种物质的两种表现形式，那这一种物质是什么呢？实际上就是来自于父母的那点东西，这个东西，就相当于一个浓缩的燃料棒，也就是我们生命里的"原火"（真阳），它借助于外来的阳光、食物、空气、水，来不停地燃烧和分解，使我们的生命变得持续而有活力。原火"的大小、多少、品质，你是无法改变的，但是如果保护好这原火，使用好这个原火，你是可以做到的。如何做到呢？其实就是要学会"天人合一"，学会做到人与自然的和谐统一。"原火"”元阳“，讲的就是做到"日出而作，日落而息"，从而达到"天人合一"的最高境界，才是养生之道的根本。昨天学习新课厥论篇第四十五黄帝问曰：厥之寒热者，何也？?黄帝问道：厥证有寒有热，是怎样形成的？岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥;阴气衰于下，则为热厥。?岐伯答道：阳气衰竭于下，发为寒厥;阴气衰竭于下，发为热厥。厥证概括起来可分为两类：一是指突然昏倒，不知人事；另一是指肢体和手足逆冷。那么本篇讲的就是肢体和手足逆冷，现在谈的是寒、热厥的定义?帝曰：热厥之为热也，必起于足下者，何也？类经：足下，足心也。热为阳邪而反起于阴分，故问之。翻译黄帝问道：热厥证的发热，一般从足底开始，这是什么道理？?原文岐伯曰阳气起于足五趾之表，阴脉者集于足下而聚于足心，故阳气胜则足下热也。类经：足趾之端曰表，三阳之所起也。足下、足心，三阴之所聚也。若阳气胜则阴气虚，阳乘阴位，故热厥必从足下始。凡人病阴虚者，所以足心多热也。集注：足三阳之血气。出于足趾之端。表者。外侧也。三阴之脉。集于足下。而聚于足心。若阳气胜。则阴气虚而阳往乘之。故热厥起于足下也。张兆璜曰。足心、足少阴经脉之所出。阴阳类论曰。三阳为表。二阴为里。盖太阳为诸阳主气。少阴为诸阴主气也。足三阳出于足趾之端，表者，外侧也；三阴之脉，集于足下，而聚于足心。----谈到经络的知识，为加深理解，重温这方面的内容主要是经络三阴三阳的循行路线
在回头看一下类经的解释：足趾之端曰表，三阳之所起也。足下、足心，三阴之所聚也。若阳气胜则阴气虚，阳乘阴位，故热厥必从足下始。凡人病阴虚者，所以足心多热也。讲的就是阴虚的人，脚很热呼，在现实中这些种人很常见
翻译岐伯答道：阳经之气循行于足五趾的外侧端，汇集于足底而聚汇到足心，所以若阴经之气衰竭于下而阳经之气偏胜，就会导致足底发热。还是讲的阴阳不平衡，落实在经络中热厥是阴气虚衰于下所致，因为足之三阴经起于足趾内侧端、沿下肢内侧上行，故阴经之气虚衰，阴不制阳而阳亢，所以足下热为其特点。原文帝曰寒厥之为寒也，必从五趾而上于膝者何也？类经：五趾为阳气之所起，寒为阴邪，反从阳分而上，故问之。集注：上节论阳胜于阴。则为热厥。而寒厥起于阴之本位。故问之。兆璜曰。阴阳二气。阴为之主也。翻译黄帝问道：寒厥证的厥冷，一般从足五趾渐至膝部，这是什么道理？?原文岐伯曰阴气起于五趾之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜则从五趾至膝上寒，其寒也不从外，皆从内也。类经：里言内也，亦足下也。若阴气胜则阳气虚，阳不胜阴，故寒厥必起于五趾而上寒至膝。然其寒也，非从外入，皆由内而生也。故凡病阳虚者，必手足多寒，皆从趾端始。集注：足三阴之血气。起于五趾内侧之端。里者内侧也。集于膝下者。三阴交于踝上也。聚于膝上者。三阴经脉。皆循内股而上。故其寒也。不从外。皆从内也。兆璜曰。阴阳二气。皆起于足。是以伤寒病足经而不病手经也。张应略曰。阴阳六气。只合六经。足之六经。复上合于手者也。阴阳二气，皆起于足，交接下肢的末端就是脚的五指下面分享一篇文章来理解今天所学的内容马王堆三号汉墓出土的帛书《脉法》曾提出“寒头暖足”之说，据考证，将“寒头暖足”四个字联系起来立论的，是马王堆帛书《脉法》的首创。寒头暖足，补虚泻实，是中医治病的重要原则，也是养生保健的基本原则。“凉头”是指应让头部尽量适应自然温度的变化，不要稍微有点降温、多点凉意就马上戴帽子、包围巾，而“暖足”则要让脚经常处于暖和的状态。医学经典名著《难经》认为，手三阴经循行方向由胸经过上肢内侧抵于手部，足三阴由足部经下肢内侧和腹部至于胸部；手三阳的循行方向由手部经过上肢外侧至于头部，足三阳经则经过向躯干部、下肢外侧止于足部。六条阴经在向上运行时均达胸部，都没上升到头部；六条阳经全部都向上运行头部，故日“头为诸阳之会”，即头部怕热不怕冷，故头面部位所凝聚的阳气最为充足，因而不怕寒冷。而“阴脉者集于足下而聚于足心”，因此“寒易从脚起”，且“脚冷冷全身”，着衣时若不注重保暖，寒邪易从足部入侵，进而影响到身体的其他部位。从现代医学的角度来看，头离心脏比较近，身体能量和养分的供给都比较充足，人体血中氧气约1/3供给头部和大脑;而脚离心脏则比较远，身体能量和养分不能及时输送，所以脚暖一点的话能加速全身血液循环，以保证身体养分的及时供给。下面会谈到引起寒厥的重要原因帝曰：寒厥何失而然也？?类经：厥之将发，手足先寒者，是为寒厥。集注：此下二节论寒厥热厥之因。寒厥因失其所藏之阳。故曰失。翻译：黄帝问道：寒厥是因为什么原因失去了所藏的阳气而形成的？重温厥论篇第四十五昨天所学的内容黄帝问曰：厥之寒热者，何也？?黄帝问道：厥证有寒有热，是怎样形成的？?岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥;阴气衰于下，则为热厥。岐伯答道：阳气衰竭于下，发为寒厥;阴气衰竭于下，发为热厥。帝曰：热厥之为热也，必起于足下者，何也？?黄帝问道：热厥证的发热，一般从足底开始，这是什么道理？?岐伯曰：阳气起于足五指之表，阴脉者，集于足下，而聚于足心，故阳气胜，则足下热也。?岐伯答道：阳经之气循行于足五趾的外侧端，汇集于足底而聚汇到足心，所以若阴经之气衰竭于下而阳经之气偏胜，就会导致足底发热。?帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上下于膝者，何也？?黄帝问道：寒厥证的厥冷，一般从足五趾渐至膝部，这是什么道理？?厥论篇能在网上搜集的资料很少，也很少有老师讲此篇，所以我们只能根据王冰的类经和张志聪的集注来理解本篇岐伯曰：阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜，则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。岐伯答道：阴经之气起于足五趾的内侧端，汇集于膝下后，上聚于膝部。所以若阳经之气衰竭于下而阴经之气偏胜，就会导致从足五趾至膝部的厥冷，这种厥冷，不是由于外寒的侵入，而是由于内里的阳虚所致。?帝曰：寒厥何失而然也？?黄帝问道：寒厥是因为什么原因失去了所藏的阳气而形成的？从本句开始谈到：寒厥的病因?原文岐伯曰前阴者宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也。类经：前阴者，阴器也。宗筋者，众筋之所聚也。如足之三阴、阳明、少阳及冲、任、督、跷，筋脉皆聚于此，故曰宗筋。此独言太阴、阳明之合者，重水谷之藏也。盖胃为水谷气血之海，主润宗筋；又阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，故特言之。集注：宗筋根起于胞中。内连于肾脏。阴阳二气。生于胃腑。输于太阴。藏于肾脏。太阴阳明。合聚于宗筋者。中焦之太阴阳明。与下焦之少阴太阳。中下相合。而会合于前阴之间。兆璜曰。论寒厥曰太阴阳明之所合。论热厥曰脾主为胃行其津液。是阴阳二气。本于先天之下焦。而生于后天之中焦也。在这里再次谈到前阴、宗筋，太阴、阳明之所合这个概念，前篇痿论篇曾着重学习这方面的内容，重温一下宗脉聚于前阴，前阴者，足之三阴阳明少阳及冲任督跷九脉之所会也。宗筋在哪？在前阴这个部位?宗筋的位置：阴毛之中，在前阴这个部位（宗筋）位于人体的中央耻骨上下太阴、阳明之所合也，是指为五脏六腑之海。主润宗筋，而宗筋又约束着关节，使关节能够运动灵活。这是阳明，必须要注意阳明的气血之海、气血之源。?宗筋的位置确定了从以下几个方面看它在人体中的特殊地位：第一，前阴者，宗筋之所聚，肝主筋，宗筋，亦为于所主。第二，阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关。第三,冲脉者，经脉之海也,主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋。第四，宗筋根起于胞中，内连于肾脏，阴阳入气，生于胃腑，输于太阴，藏于肾脏。第五，少阴，太阴，阳明，冲、佐、督脉，总会于宗筋。从这五个方面可说宗筋在治疗疾病方面的战略地位是非常特殊的，也是非常重要的。于气街，而阳明为之长：气街也是阳明经的穴位。在少腹，和宗筋很近的部位。气街是个穴位。是阳明经的，也在少腹部。那不是吗？冲脉作用很大，又和阳明经是相合的。和阳明在哪相合？在前阴相合。在宗筋这部位相合还不算，它们共同地约束着阳经和阴经。所以阴经阳阴揔宗筋之会。除了冲脉、阳明之外，其他的经脉，十二经脉，阴阳经脉都可以聚会在少腹部，聚会在前阴部。所以叫会于气街。“而阳明为之长”，宗筋，揔宗筋之会，阴阳经都聚会在这，但是在这个意义上说，阳明为之长，阳明是重要的。尽管冲脉很重要，藏血最多，但是根本的，血从哪来啊？气从何出？还是在阳明。所以“阳明为之长”。?足之三阴、阳明、少阳及冲、任、督、跷，筋脉皆聚于前阴周围，也就是宗筋的位置。所以少腹的位置很重要！寒也是从这里出来让我想起地球的内核，也是能量的集中地
原文：春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。类经：天人之道皆然也。这里又谈到时间的问题，中医一直没有离开这个主题，人与天之间的关系春夏则阳气多而阴气少：中医因时制宜养生原则之一。谓春夏之时，自然界阳气升发，养生者宜顺时而养，须护养体内阳气，使之保持充沛。此时，凡有耗损阳气及阻碍阳气畅达的情况皆应避免。春夏两季气温逐渐升高，是人体与自然界阳气逐渐生发生长以致达到旺盛的时机，在经历了一个冬季的休养生息之后，春夏之时，人们纷纷走出户外，活动量相对增大，腠理开泄，汗液增多，特别是夏季，暑气逼人，常常导致了阳气宣发太过，或者因为防暑降温而过度贪凉食冷而使内寒过甚，以至于体内阳气虚衰，所以古代医学在天人相应观点的基础上提出“春夏养阳”的养生原则。?秋冬则阴气盛而阳气衰：谓秋冬之时，万物敛藏，养生者宜顺时而养，须护藏阴精，使精气内聚，以润养五脏。凡有损失阴精的情况皆应避免。?我们现在这个季节就是深秋了秋天落叶的时候，是人的气血从外面向里面收的时候，这时人的五脏里面最重要的脏器就是肺，肺气与秋气相通。肺气有什么作用呢?它有宣发与速降的作用，它可以使得你的气血顺利地从外面向里面走，所以这个过程同肺气直接相关。到冬天的时候，人体的气血完全到里面去了，这时冬气与肾气相通。到冬天的时候，大雪封山，气血都到里面去了，这时正好是补养的好时节，好比树要冬灌，就是因为营养都在里面，给点水就可以迅速吸收。这个养生方法叫做春夏养阳，秋冬养阴老百姓常说“冬天不冷，夏天不热，早晚要坐病。”冬天由于气血闭藏，储存营养，为明年的生发做好准备。“冬不藏精，春必病瘟”，冬天不很好地储存阴精，春天的时候容易得热性疾病。冬天冷的时候毛孔处于闭塞状态，有助于气血内收，夏天热的时候毛孔开放，有助于气血往外走。人们现在夏天惟恐不冷，冬天惟恐不热，这是违反规律的，树一年开两次花可能就活不成了。?原文：此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。类经：质壮者有所恃，当秋冬阴胜之时，必多情欲之用，以夺肾中之精气，精虚于下则取足于上，故下气上争也。去者太过，生者不及，故不能复也。精溢则气去，气去则阳虚，阳虚则阴胜为邪，故寒气因而上逆矣。集注：此言寒厥之因。因虚其所藏之阳而致之也。夫秋冬之时。阳气收藏。阴气外盛。此寒厥人者。因恃其质壮。过于作劳。则下气上争。不复藏于下矣。阳气上出。则阴藏之精气亦溢于下矣。所谓烦劳则张。精绝也。邪气者。谓阴脏水寒之邪。夫阳气藏于阴脏。精阳外出。则阴寒之邪。因从之而上矣。此人者质壮，以秋冬夺于所用：此人者，有人，谓是寒厥手足冷人也。质壮，体质强壮以，因为夺于所用，此指性生活过频，夺去了过多的肾精。下气上争不能复：复，修复，恢复。此指那些性生活过度者，下面亏空，就去夺上面的气血来弥补，但窟窿太大而不能修复。当秋冬阴胜之时，必多情欲之用，以夺肾中之精气，
一般来说，人体在春夏季节是阳气偏多而阴气偏少，秋冬季节是阴气偏盛而阳气偏衰。有些人自恃体质强壮，在秋冬阳气偏衰的季节纵欲，使肾中精气耗损，精气亏虚于下而与上焦之气相争前文有提到：所以若阳经之气衰竭于下而阴经之气偏胜，就会导致从足五趾至膝部的厥冷，这种厥冷，不是由于外寒的侵入，而是由于内里的阳虚所致。??原文：气因于中，类经：气即上文之精气邪气也。精气之原，本于水谷，水谷之化，出于脾胃，故凡病为寒厥，为下气上争，为精气溢下，皆气因于中也。然水谷在胃，命门在肾。以精气言，则肾精之化因于胃；以火土言，则土中阳气根于命门。“肾精之化因于胃；以火土言，则土中阳气根于命门。”在前天学习黄元御气机升降图有提到气因于中：因，应为"困"字的误写。指寒邪之气困于中焦，更符合上下文之意。原文：阳气衰不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。类经：阳气者，即阳明胃气也。四肢皆禀气于胃，故阳虚于中，则不能渗营经络而手足寒也。痿论篇谈到阳明之气的重要性，在寒厥病因论述中再次提到，通俗一点讲就是气血不足本句全部翻译一下，就会看明白：岐伯说：前阴是许多经脉聚汇之处，也是足太阴和足阳明经脉汇合之处。一般来说，人体在春夏季节是阳气偏多而阴气偏少，秋冬季节是阴气偏盛而阳气偏衰。有些人自恃体质强壮，在秋冬阳气偏衰的季节纵欲，使肾中精气耗损，精气亏虚于下而与上焦之气相争，虽争亦不能迅速恢复，精气不断溢泄于下，寒邪之气被困于中焦，阳虚生内寒，阴寒之邪随从上争之气而上逆，便为寒厥。邪气停聚于中焦，是胃气虚衰，不能化生水谷营养经络，以致阳气日益亏损，阴寒之气胜于内，所以手足厥冷。?首先是伤了肾中的元阳，火无法生土，另一方面寒邪之气被困于中焦脾胃，无法生气血，不能化生水谷营养经络，以致阳气日益亏损前面有谈到秋冬季要收藏阳气来养阴现在逆行，又伤脾胃，阴寒之气胜于内，所以手足厥冷。重温昨天厥论篇第四十五所学的内容帝曰：寒厥何失而然也？黄帝问道：寒厥是因为什么原因失去了所藏的阳气而形成的？岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。?岐伯说：前阴是许多经脉聚汇之处，也是足太阴和足阳明经脉汇合之处。一般来说，人体在春夏季节是阳气偏多而阴气偏少，秋冬季节是阴气偏盛而阳气偏衰。有些人自恃体质强壮，在秋冬阳气偏衰的季节纵欲，使肾中精气耗损，精气亏虚于下而与上焦之气相争，虽争亦不能迅速恢复，精气不断溢泄于下，寒邪之气被困于中焦，阳虚生内寒，阴寒之邪随从上争之气而上逆，便为寒厥。邪气停聚于中焦，是胃气虚衰，不能化生水谷营养经络，以致阳气日益亏损，阴寒之气胜于内，所以手足厥冷。?在本篇中谈到阳虚和阴虚，把这方面的知识再重温一下再对照本篇“寒邪之气被困于中焦，阳虚生内寒，阴寒之邪随从上争之气而上逆，便为寒厥。”有邪气又有正气不足
再对照本篇：“阳经之气循行于足五趾的外侧端，汇集于足底而聚汇到足心，所以若阴经之气衰竭于下而阳经之气偏胜，就会导致足底发热。”也是说的是正气不足中的阴虚
接下来学习热厥的病因原文帝曰热厥何如而然也？类经：厥之将发，手足皆热者，是为热厥。翻译黄帝问道：热厥是怎样形成的？原文岐伯曰酒入于胃，则络脉满而经脉虚。类经：酒为热谷之液，其气悍而疾，故先充络脉。络满而经虚者，酒能伤阴，阳盛则阴衰也。酒之详义，见经络类六及藏象类二十一。酒为热谷之液的历史渊源：我国酿酒历史悠久，品种繁多，自产生之日开始，就受到先民欢迎。人们在饮酒赞酒的时候，总要给所饮的酒起个饶有风趣的雅号或别名。这些名字，大都由一些典故演绎而成，或者根据酒的味道、颜色、功能、作用、浓淡及酿造方法等等而定。酒的很多绰号在民间流传甚广，所以文在诗词、小说中常被用作酒的代名词。这也是中国酒俗文化的一个特色。早初酒应当是果酒和米酒。自夏之后，经商周、历秦汉，以至于唐宋、皆是以果实粮食蒸煮，加曲发酵，压榨而后才出酒的，无论是吴姬压酒劝客尝，还是武松大碗豪饮景阳岗，喝的就是果酒或米酒，随着人类的进一步发展，酿酒工艺也得到了进一步改进，由原来的蒸煮、曲酵、压榨、改而为蒸煮、曲酵、馏、最大的突破就是对酒精的提纯。数千年来，中国的酿酒事业，在历史的变迁中，分支分流以至于酿造出了许多更具有地方特色，更能反应当地风土人情的各类名酒，不同地域和不同民族的酒礼酒俗，无不构造出一个博大的渊深的名酒古国。食疗价值一般的白酒：性能味辛、甘，性温。能和血通脉，祛寒壮神，宣导药势。米酒可温养脾胃，米酒、黄酒有一定补益作用。短时间大量饮酒，可导致急性酒精中毒，轻者烦躁多语、恶心呕吐，重者昏睡、昏迷、面色苍白、呼吸缓慢、脉快而弱、体温下降，须及时救治；长期较大量饮酒，也可造成慢性酒精中毒，出现智力减退，精神淡漠，并可引起维生素缺乏，出现慢性胃炎，心、肝、肾的变性，以及神经炎、肝硬化等疾病。“酒为热谷之液，其气悍而疾，故先充络脉。酒能伤阴，阳盛则阴衰也。”这句话是谈到酒多伤人喝酒一定要讲究的四个最佳饮酒如同饮食和饮水，有很多的讲究和学问，如果掌握了饮酒的诀窍，学会正确科学地饮酒，不仅不会伤害身体，而且还有利于健康。?饮酒的最佳时间一天中的早晨和上午不宜饮酒，尤其是早晨最不宜饮酒。因为在上午这段时间，胃分泌的分解酒精的酶—酒精脱氢酶浓度最低，在饮用同等量的酒精时，更多地被人体吸收，导致血液中的酒精浓度较高，（了解一下为什么酒精会让人醉）对人的肝脏、脑等器官造成较大伤害。每天的下午14时以后饮酒对人体比较安全，尤其是在下午15~17时最为适宜。此时不仅人的感觉敏锐，而且由于人在午餐时进食了大量的食物，使血液中所含的糖分增加，对酒精的耐受力也较强。所以此时饮酒对人体的危害较小。另外，人在空腹、睡觉前或在感冒时饮酒，对人体也有很大的危害，尤其是白酒对人体的危害较大。饮酒的最佳种类酒有很多种类，比如白酒、啤酒、黄酒、葡萄酒等。从人体的健康角度说，众多酒类中以果酒之一的红葡萄酒对人的健康最为有利。据研究发现，红葡萄酒含有一种被称为槲皮酮的植物色素成分。这种色素具有抗氧和抑制血小板凝固的的双重作用，可以保持血管的弹性与人体血液畅通，因此不易导致心脏缺血，所以经常饮用红葡萄酒可以减少心脏病的发病率。饮酒的最佳饮量人体肝脏每天能代谢的酒精约为每公斤体重1克。一个60公斤体重的人每天允许摄入的酒精量应限制在60克以下。低于60公斤体重者应相应减少，最好掌握在45克左右。换算成各种成品酒应为：60度白酒50克、啤酒1公斤、威士忌250毫升。红葡萄酒虽有益健康，但也不可饮用过量，以每天2至3小杯为佳。以上交待酒的文化，是方便理解热厥形成的原因主要是饮酒?原文：脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢也。类经：脾主为胃行其津液，故酒入于胃，必归于脾。湿热在脾，则脾阴虚，阳独亢，而胃不和矣。脾胃俱病则精气竭，故不能营其经络四肢也。集注：此言热厥之因。因伤其中焦所生之阴气也。灵枢经云。饮酒者。卫气先行皮肤。先充络脉。夫卫气者。水谷之悍气也。酒亦水谷悍热之液。故从卫气先行于皮肤。从皮肤而充于络脉。是不从脾气而行于经脉。故络脉满而经脉虚也。夫饮入于胃。其津液上输于脾。脾气散精于肺。通调于经脉。四布于皮毛。是从经脉而行于络脉。从络脉而散于皮肤。自内而外也。酒入于胃。先行于皮肤。先充于络脉。是从皮肤而入于络脉。反从外而内矣。不从脾气通调于经脉。则阴气虚矣。悍热之气。反从外而内。则阳气入矣。阳明乃燥热之府。藉太阴中见之阴化。阴气虚而阳热之气内入。则胃气不和矣。胃不和。则所生之精气竭。精气竭。则不能营于四肢。而为热厥矣。?集注分析的比较详细，先说了脾的正常化功能是“饮入于胃。其津液上输于脾。脾气散精于肺。通调于经脉。四布于皮毛。是从经脉而行于络脉。”脾正常运化是由内而行于外的路线，而酒入胃后，路线改变了是从外而内，不是通过有脾的运化
岐伯答道：酒入于胃，由于酒性剽悍径行皮肤络脉，所以使络脉中血液充满，而经脉反显得空虚。脾的功能是主管输送胃中的津液营养，若饮酒过度，脾无法输送则阴津亏虚;阴津亏虚则剽悍的酒热之气乘虚入扰于内，导致胃气不和;胃气不和则阴津化生无源而枯竭;阴津枯竭就不能营养四肢。络脉：从经脉分出，遍布于全身的分支脉络，具有加强表里经脉的联系，通达经脉未能经过的部位等功能。有别络、浮络和孙络之分。换言之，指12正经以外的横向脉络，泛指皮肤腠理之间细小的脉络
接原文
“酒热之气乘虚入扰于内，导致胃气不和”这里谈到脾升胃降中医基础理论中认为脾胃为后天之本，气血生化之源。其功能特点主要集中于升与降。脾主运化，布化精微而升清；胃主受纳，腐熟水谷而主降浊。脾升则健，胃降则和。脾不健运，则清气不升；胃不和降，则浊气不降，反升为逆。脾为阴脏，胃为阳腑，互为表里，一升一降，升降相因，不但主持着水谷的腐熟，精微的布化，而且关乎整个人体的阴阳、气血、水火之升降，所以为人体升降之枢纽。脾胃之升降，又互为因果，胃失和降，则脾气不升；脾升失常，则胃亦不降，正如喻嘉言所说：“中脘之气旺，则水谷之清气上升而灌输百脉，水谷之浊气下达于大小肠从便溺而消”。脾清阳上升，胃浊阴下降，则气血生化有源，出入有序。不运不升则生化无端，不降则传化无由，壅滞成疾。???“脾的功能是主管输送胃中的津液营养，若饮酒过度，脾无法输送则阴津亏虚;阴津亏虚则剽悍的酒热之气乘虚入扰于内，导致胃气不和”，这句谈的也是脾胃升降失职。重温上周厥论篇第四十五所学的内容黄帝问曰：厥之寒热者，何也？黄帝问道：厥证有寒有热，是怎样形成的？岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥;阴气衰于下，则为热厥。?岐伯答道：阳气衰竭于下，发为寒厥;阴气衰竭于下，发为热厥。帝曰：热厥之为热也，必起于足下者，何也？?黄帝问道：热厥证的发热，一般从足底开始，这是什么道理？?岐伯曰：阳气起于足五指之表，阴脉者，集于足下，而聚于足心，故阳气胜，则足下热也。?岐伯答道：阳经之气循行于足五趾的外侧端，汇集于足底而聚汇到足心，所以若阴经之气衰竭于下而阳经之气偏胜，就会导致足底发热。?帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上下于膝者，何也？?黄帝问道：寒厥证的厥冷，一般从足五趾渐至膝部，这是什么道理？岐伯曰：阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜，则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。?岐伯答道：阴经之气起于足五趾的内侧端，汇集于膝下后，上聚于膝部。所以若阳经之气衰竭于下而阴经之气偏胜，就会导致从足五趾至膝部的厥冷，这种厥冷，不是由于外寒的侵入，而是由于内里的阳虚所致。帝曰：寒厥何失而然也？?黄帝问道：寒厥是因为什么原因失去了所藏的阳气而形成的？岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。?岐伯说：前阴是许多经脉聚汇之处，也是足太阴和足阳明经脉汇合之处。一般来说，人体在春夏季节是阳气偏多而阴气偏少，秋冬季节是阴气偏盛而阳气偏衰。有些人自恃体质强壮，在秋冬阳气偏衰的季节纵欲，使肾中精气耗损，精气亏虚于下而与上焦之气相争，虽争亦不能迅速恢复，精气不断溢泄于下，寒邪之气被困于中焦，阳虚生内寒，阴寒之邪随从上争之气而上逆，便为寒厥。邪气停聚于中焦，是胃气虚衰，不能化生水谷营养经络，以致阳气日益亏损，阴寒之气肚胜于内，所以手足厥冷。?帝曰：热厥何如而然也？黄帝问道：热厥是怎样形成的？岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四支也。岐伯答道：酒入于胃，由于酒性剽悍径行皮肤络脉，所以使络脉中血液充满，而经脉反显得空虚。脾的功能是主管输送胃中的津液营养，若饮酒过度，脾无法输送则阴津亏虚;阴津亏虚则剽悍的酒热之气乘虚入扰于内，导致胃气不和;胃气不和则阴津化生无源而枯竭;阴津枯竭就不能营养四肢。厥证概括起来可分为两类：一是指突然昏倒，不知人事；另一是指肢体和手足逆冷，如《素问?厥论》原文：此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相搏，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而悍，肾气日衰，阳气独胜，故手足为之热也。类经：数醉若饱入房者，既伤其脾，复伤其肾，皆阴虚也，故手足为热。按本篇寒热二厥一由恃壮以秋冬夺于所用，故阳气衰而为寒厥；一由数醉若饱入房，故精气竭而为热厥。二者皆因于酒色，致伤真元，乃为是病，故本篇首言其所由然，则厥之重轻，于兹可见矣。一由恃壮以秋冬夺于所用，故阳气衰而为寒厥；一由数醉若饱入房，故精气竭而为热厥。二者皆因于酒色，致伤真元真元就是指肾的阴阳
集注：夫饮酒数醉。则悍热之气。反从外而内。而酒气聚于脾中矣。若饱以入房。则谷食留于胃中。脾脏不能转输其精液。而谷气聚于脾中矣。气聚于中而不得散。酒气与谷气交相侵搏。则热盛于中矣。中土之热。灌于四旁。故热遍于身也。入胃之饮食。不能游溢精气。下输膀胱。故内热而溺赤也。夫肾为水脏。受水谷之精而藏之。酒气热盛而悍。则肾脏之精气日衰。阴气衰于下。而阳气独胜于中。故手足为之热也。张兆璜曰。寒厥因失其所藏之阳。而致中气日损。热厥因伤其所生之阴。而致肾气日衰。当知中下二焦。互相资生者也。张应略曰。上古之人。食饮有节。起居有常。不妄作劳。今时之人。以酒为浆。以妄为常。醉以入房。是人之所当调养者。阴阳精气耳。苟得其养。可同归于生长之门。苟失其养。则为暴仆卒厥。酒气与谷气交相侵搏，则热盛于中矣，中土之热，灌于四旁，故热遍于身也。----不知大家是否有喝酒过多的感受？当酒入胃时会有热，烧的感觉，事后会有口喝，浑身热无法睡觉，没有胃口吃下顿饭。。。。结合今天所学的内容，来谈一下养生谨避“酒色”之惑喜忧参半——酒人生四惑，即酒、色、财、气。四项对人的伤害可谓是一项比一项强。酒，我们知道可伤身，可以乱性，但少喝还可以养脾扶肝、通肠胃。如果这些还不十分确认的话，至少有一点是公认的，那就是御寒；色，之所以危害更甚于酒，是因为酒醉伤身，但往往伤及的本人，而色则危及他人；财，为什么比色的危害性更大呢？因为色有人可以不沾，但财则少有人不沾不求的；气，为什么能荣登“四惑”之首呢？就在于财尽管少有人不求，但毕竟有人不贪，毕竟还能顺其自然地在平常心中得和失，但气则是人人都会有的。这一点，著名哲学史家余敦康先生在谈到孔子这位圣贤的时候，称孔子也会生气，何况你我乎？酗酒为什么会伤脾胃呢？刚才前面《素问?厥论》中指出：“酒入于胃，则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也。。。。。一是使消化功能减弱，二是导致脾不能很好地营养四肢。
酒气如此彪悍，那么，酒到底是什么东西呢？下面对酒作一个简单的介绍。酒，按造字法来看，它是个会意字。也就是说，我们可以从“酒”这个字大体知道酒的内含，其从水，从酉。“酉”本义就是酒。“酉”亦兼表字音。其本义是用高粱、大麦、米、葡萄或其他水果发酵制成的饮料。中医认为一般人的饮酒使人“精气竭”，对人体是有害的。《黄帝内经灵枢?论勇》就谈到过：原文：“黄帝曰：怯士之得酒，怒不避勇士者，何脏使然？少俞曰：酒者，水谷之精，熟谷之液也。其气慓悍。其入于胃中则胃胀，气上逆满于胸中，肝浮胆横。当是之时，固比于勇士，气衰则悔。与勇士同类，不知避之，名曰酒悖也。”悖[bèi?混乱，相冲突大意是说：黄帝问：胆小的人饮酒之后，怒不避勇士的原因是什么呢？少俞说：酒是水谷的精华，熟谷酿成的液体。其气慓悍。入于胃中，则胃胀，气上逆充满于胸中，使肝胆之性浮越蛮横。这个时候，这个人也就成了“勇士”，当然等上逆的气消退之后，神志一清楚就对酒后做的事情后悔。成了“勇士”也敢于和勇者冲撞而不知躲避，这就叫做“酒悖”。酒悖就是因酒而神态悖乱的意思。为什么喝酒可以壮胆？就像上面说的，酒的气比较彪悍，像一个没有“钦差”一样在体内肆意巡查。但这并非没有规律可循的随风飘忽，酒到了胃里起气往上走。胃气有一个特性，就是往下走，往下降，产生的精华往上走。喝了酒以后，酒之气往上升腾，肝胆就横起来了，所以胆子就特别壮，别说职权范围内的事情，就是一个小科级干部就敢应诺局处级才有权限决定的事情，当然，后悔或者反悔都是情理之中的事情。饮酒严重的还会引起酒厥。所谓酒厥，《证治汇补?伤酒章》:“大醉之后,忽然战栗,手足厥冷,不省人事,名曰酒厥。”是指过量饮酒,酒气上攻,神明失主，以烦躁、欲呕、气喘、酣睡昏厥、不省人事为主要表现的厥病类疾病。饮酒而引起中风的几率也比较大。《黄帝内经素问?风论》：“饮酒中风，则为漏风。”当然，也要不忘记《素问。上古天真论》的养生劝导：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”这说明了放纵饮酒和肆意进行房事的危害。所以，由此看来，中医是不主张放纵自己的，特别是饮酒和肆意进行房事。像今天所学的“这种人必然是经常酒醉或饱食太过之后行房纵欲，致使酒食之气郁居于脾中不得宣散，酒气与谷气相搏结。。。肾的精气必受其损伤而日益虚衰，阴虚阳胜，形成阳气独盛于内的局面，所以手足发热”。当然，说“喜忧参半”就是说酒并非不可沾的毒药，把握一定的度，可以解忧愁，可以通血脉，还可以在酒中让人们的情绪得到宣泄，因为一般人都喜欢说“酒话”，与事业的挫败，与情感的不顺都是一个好的导引情绪的东西。中医中也有作为药物的酒类，则可以帮助治疗疾病。比如《黄帝内经素问?血气形志》：“经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪(láo)药。”大意是说，经络不通，肌肉神经麻木不仁，可以通过按摩和药酒(醪药)等方法进行治疗。下面介绍解酒的“金牌明星”---葛花饮虽说饮酒有诸般的不是，可是让一个爱酒的人戒酒却是一件难事。有人问，平时朋友聚会、参加酒宴，难免会喝多了，这时怎么办呢？《脾胃论?论饮酒过伤》一节中提到了两个方法：“夫酒者大热有毒、气味俱阳。乃无形之物也。若伤之、止当发散。汗出则愈。此最妙法也。其次莫如利小便。二者乃上下分消其湿。”今天所学原文中也提到小便不利“热盛于中焦，进而波及周身，因有内热而小便色赤。”，那么解酒也要利小便这里所说的方法，一个是通过发散药物（如葛花、葛根）来进行发汗；另一个就是通利小便。这两个方法都是通过在上的肺宣发卫气，调解汗孔开合；在下的肾气化蒸腾，通利小便来分别消导湿邪的。中医认为酒的气和味都属阳，可挥发，如果平时喝多了酒，损伤了脾胃，这时可用葛花、葛根等有发散作用的药物来解，等出了汗就好了。这个方法很重要，可以运用到生活中去！先说葛花，民间素有“千杯不醉葛藤花”之说，葛花可清热解毒，分解酒精，健胃养肝。按理说，葛花解酲汤（由莲花青皮、木香、橘皮、人参、猪苓、白茯苓、神曲、泽泻、白术、白豆蔻仁、葛花、砂仁组成）解酒的效果最好，但是其做法很麻烦。如果你是酒桌长客，可以找专业的人为你配制。如果你只是偶尔小醉，可以用葛花（10克）泡水饮，解酒的效果也不错。再说葛根，其性凉味甘，具清热、降火、排毒的功效。用葛根30克，煎水饮服，解酒效果比葛花稍差一点儿。补充：葛花解酒汤方出李东垣《脾胃论》，由葛花、砂仁、蔻仁、青皮、陈皮、木香、神曲、茯苓、猪苓、泽泻、白术、干姜、人参等13种药组成，“治饮酒大过，呕吐痰逆、心神烦乱、胸膈痞塞、手足战摇、饮食减少，小便不利。”酒性辛热有毒、不仅在酒后即可发病，长期大量饮用可积毒内留、祸及诸多脏腑。方中葛花、砂仁、蔻仁、干姜辛香宣散，使酒精从汗而解，葛花所含皂角甙或异黄酮，可有效抑制肠胃对酒精的吸收、促进血液中酒精的分解和排泄，达到解酒、护肝、养胃护肾之效；茯苓、泽泻、猪苓淡渗利湿，使酒毒从小便而解，泽泻对各种原因引起的脂肪肝有良好的治疗效应，能减轻肝内脂肪量，改善肝功能，并可抑制外源性胆固醇吸收，抑制肝内甘油三酯的合成；神曲、木香、陈皮、青皮消积行滞而运脾，人参、白术补气、健脾而养胃，全方体现了李东垣治酒病用散渗结合、消补兼施的法则。
此外，通利小便可以解酒。很多人喝酒尤其是喝啤酒时不爱上卫生间，实在忍无可忍了才起身离座。其实喝酒时多去几次卫生间排排尿也是一个很好的解酒的方法，多排尿有利于解酒毒。如果没有便意，你可以饮一些西瓜汁、西红柿汁、绿豆汤等，这些食物都是清热解毒、助排尿的。会饮酒也是一门学问1.酒宜温饮。清人徐文弼则提倡饮酒宜温饮，他说酒“最宜温服”、“热饮伤肺”、?冷饮伤脾”。2.酒不可夜饮。古人提倡“酒不可夜饮”，但是现代人好像与古人恰恰相反，下班后随便在路边的大排档要上几瓶啤酒、来几个肉串，便打发了一夜好光景，这实属于自己找病啊！为什么古人提倡不可夜饮呢？这是因为夜气收敛，一方面所饮之酒不能发散，热壅于里，有伤心伤目的危害；另一方面酒本为发散走窜之物，又扰乱夜间人气的收敛和平静。很多人喝多后睡觉，前半夜可能睡着了，但是后半夜就容易醒来，且再也不容易睡着了，而且还头痛，这就是夜饮带来的危害。当然了，最好的解酒药就是少饮酒。“酒要少吃，事要多知?，这是老祖宗给我们留下的祖训，我们应当牢记！重温厥论篇第四十五所学的内容，否则后面学，前面忘黄帝问曰：厥之寒热者，何也？?黄帝问道：厥证有寒有热，是怎样形成的？?岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥;阴气衰于下，则为热厥。?岐伯答道：阳气衰竭于下，发为寒厥;阴气衰竭于下，发为热厥。（全篇的总病机）?帝曰：热厥之为热也，必起于足下者，何也？?黄帝问道：热厥证的发热，一般从足底开始，这是什么道理？岐伯曰：阳气起于足五指之表，阴脉者，集于足下，而聚于足心，故阳气胜，则足下热也。?岐伯答道：阳经之气循行于足五趾的外侧端，汇集于足底而聚汇到足心，所以若阴经之气衰竭于下而阳经之气偏胜，就会导致足底发热。帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上下于膝者，何也？?黄帝问道：寒厥证的厥冷，一般从足五趾渐至膝部，这是什么道理？?岐伯曰：阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜，则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。?岐伯答道：阴经之气起于足五趾的内侧端，汇集于膝下后，上聚于膝部。所以若阳经之气衰竭于下而阴经之气偏胜，就会导致从足五趾至膝部的厥冷，这种厥冷，不是由于外寒的侵入，而是由于内里的阳虚所致。?帝曰：寒厥何失而然也？?黄帝问道：寒厥是因为什么原因失去了所藏的阳气而形成的？岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。岐伯说：前阴是许多经脉聚汇之处，也是足太阴和足阳明经脉汇合之处。一般来说，人体在春夏季节是阳气偏多而阴气偏少，秋冬季节是阴气偏盛而阳气偏衰。此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。?有些人自恃体质强壮，在秋冬阳气偏衰的季节纵欲，使肾中精气耗损，精气亏虚于下而与上焦之气相争，虽争亦不能迅速恢复，精气不断溢泄于下，寒邪之气被困于中焦，阳虚生内寒，阴寒之邪随从上争之气而上逆，便为寒厥。邪气停聚于中焦，是胃气虚衰，不能化生水谷营养经络，以致阳气日益亏损，阴寒之气胜于内，所以手足厥冷。?帝曰：热厥何如而然也？黄帝问道：热厥是怎样形成的？岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四支也。岐伯答道：酒入于胃，由于酒性剽悍径行皮肤络脉，所以使络脉中血液充满，而经脉反显得空虚。脾的功能是主管输送胃中的津液营养，若饮酒过度，脾无法输送则阴津亏虚;阴津亏虚则剽悍的酒热之气乘虚入扰于内，导致胃气不和;胃气不和则阴津化生无源而枯竭;阴津枯竭就不能营养四肢。此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而剽悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热也。这种人必然是经常酒醉或饱食太过之后行房纵欲，致使酒食之气郁居于脾中不得宣散，酒气与谷气相搏结，酝酿成热，热盛于中焦，进而波及周身，因有内热而小便色赤。酒性是剽悍浓烈的，肾的精气必受其损伤而日益虚衰，阴虚阳胜，形成阳气独盛于内的局面，所以手足发热。黄帝问曰：厥之寒热者，何也？?黄帝问道：厥证有寒有热，是怎样形成的？?岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥;阴气衰于下，则为热厥。?岐伯答道：阳气衰竭于下，发为寒厥;阴气衰竭于下，发为热厥。（全篇的总病机）?帝曰：热厥之为热也，必起于足下者，何也？?黄帝问道：热厥证的发热，一般从足底开始，这是什么道理？岐伯曰：阳气起于足五指之表，阴脉者，集于足下，而聚于足心，故阳气胜，则足下热也。?岐伯答道：阳经之气循行于足五趾的外侧端，汇集于足底而聚汇到足心，所以若阴经之气衰竭于下而阳经之气偏胜，就会导致足底发热。帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上下于膝者，何也？?黄帝问道：寒厥证的厥冷，一般从足五趾渐至膝部，这是什么道理？?岐伯曰：阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜，则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。?岐伯答道：阴经之气起于足五趾的内侧端，汇集于膝下后，上聚于膝部。所以若阳经之气衰竭于下而阴经之气偏胜，就会导致从足五趾至膝部的厥冷，这种厥冷，不是由于外寒的侵入，而是由于内里的阳虚所致。?帝曰：寒厥何失而然也？?黄帝问道：寒厥是因为什么原因失去了所藏的阳气而形成的？岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。岐伯说：前阴是许多经脉聚汇之处，也是足太阴和足阳明经脉汇合之处。一般来说，人体在春夏季节是阳气偏多而阴气偏少，秋冬季节是阴气偏盛而阳气偏衰。此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。?有些人自恃体质强壮，在秋冬阳气偏衰的季节纵欲，使肾中精气耗损，精气亏虚于下而与上焦之气相争，虽争亦不能迅速恢复，精气不断溢泄于下，寒邪之气被困于中焦，阳虚生内寒，阴寒之邪随从上争之气而上逆，便为寒厥。邪气停聚于中焦，是胃气虚衰，不能化生水谷营养经络，以致阳气日益亏损，阴寒之气胜于内，所以手足厥冷。?帝曰：热厥何如而然也？黄帝问道：热厥是怎样形成的？岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四支也。岐伯答道：酒入于胃，由于酒性剽悍径行皮肤络脉，所以使络脉中血液充满，而经脉反显得空虚。脾的功能是主管输送胃中的津液营养，若饮酒过度，脾无法输送则阴津亏虚;阴津亏虚则剽悍的酒热之气乘虚入扰于内，导致胃气不和;胃气不和则阴津化生无源而枯竭;阴津枯竭就不能营养四肢。此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而剽悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热也。这种人必然是经常酒醉或饱食太过之后行房纵欲，致使酒食之气郁居于脾中不得宣散，酒气与谷气相搏结，酝酿成热，热盛于中焦，进而波及周身，因有内热而小便色赤。酒性是剽悍浓烈的，肾的精气必受其损伤而日益虚衰，阴虚阳胜，形成阳气独盛于内的局面，所以手足发热。中国有句古话叫“万恶淫为首”。从这样的认识出发，古人在养生上就非常智慧地强调“欲不可早，欲不可强，欲不可纵”的养生之道，即房事之性欲不可以提前，不可以勉强，更不可以放纵的观点。现今很多人对于爱的代价的认识，几乎都是在性的有无上，因为性“贞操”的相互失却作为了爱最为昂贵的代价，作为一种对爱的无声的但又是最高境界的表达，在一种伦理观念的认识中这并非有什么过错，但这里要说的还远远不止于此。因为在这样一个情感的“特别表达”过程中，从生理的角度来看，男人必然要耗损精，而女人则要耗损血。从中医理论来看，肾主精，肝主血，所以，如果纵欲男人的肾就会受到损伤，而女人的肝就会得病。在厥论篇中不管是热厥还是寒厥，都谈到肾中精气耗损，接下来再次重温黄元御的圆圈理论脾土左升，肝气和肾水都随着升，胃气右降，胆气和心火随着下降，这是不是一个左边升，右边降的圆圈呢？在这个圆圈里，脾胃一阴一阳，就是中心的轴，一切都是围绕着它们来转。
这个图画给大家描述一下，首先肾在最下面，属水脏。先把肾的生理功能交待一下
肾脏是水中含火，水是肾阴，火是肾阳，火我们就明白了，那一定是向上走的，它生什么啊？火生土，也就是说，火性向上走，使得脾土温暖，脾负责把胃吸收的营养（中医叫精微物质）发送到全身的。这脾有个特性，它是向上走的，因为有一部分营养还要到肺脏，与吸入的空气中的精微物质结合，由肺协助向全身输布。各位可记住了，中医认为，脾脏之气，是从左边向上升的。肾脏中的水呢，水生木，也就是说，在水的滋养下，木气也开始得到了营养，要发展了，它发展的方向也是上升，跟树一样，这个肝脏之气也是从左边往上升的。随着脾土之气上升，中医有句话，叫“肝随脾升，胆随胃降”，就是说的这个。好多人说，这中医的肝怎么在左边啊，解剖可是在右边，中医说的是肝气，是肝的功能，是一个功能系统，不单是那个脏器实质。所以，左边身体有病，有时要考虑到肝脾之气上升是否正常，尤其是肝气。肝属木，四季配春季，象征着万物生发。肝属木，四季配春季，象征着万物生发。----这就是中医擅长的取类比象这个气机随着肝脾升到了顶部，这里就是肺和心了。各位知道，木生火，这火配五脏是心，四季配夏天，心火的特点其实也是要向上的，但是，由于有肺脏的存在，心火被带向下行。肺是属金的，四季配秋天，主肃降，甭管夏天多热，遇到秋天，气机就开始往下降了。这心火本来是要上升的，但是因为有肺金在上面，所以就跟着往下降，直降到肾中，使得肾水不至于过寒，温暖肾水。而肾水随着肝木上承，到达心火的位置，使得心火也不至于过热，这叫“水火既济”。有的时候，这个往下降的过程被破坏了，那么心火就无法下降，憋在上面，各位就会看到上面热，下面寒的局面。口渴，眼睛红，口舌生疮，可下面的腿还是凉的。肺金下降的同时，人嘴里吃入的东西进入了胃，然后也是向下走的，所以胃气要下降。在中医里，脾为己土属阴，胃为戊土属阳，阳要下降，阴要上承才对。在胃气下降的同时，胆气也随着下降，就是我们说的“胆随胃降”。现在有好多的胃病，就是胃气上逆，胆汁反流，这就是气机逆行的结果。再对照本篇原文---“脾的功能是主管输送胃中的津液营养，若饮酒过度，脾无法输送则阴津亏虚;阴津亏虚则剽悍的酒热之气乘虚入扰于内，导致胃气不和;胃气不和则阴津化生无源而枯竭;阴津枯竭就不能营养四肢。”讲的就是气机逆行的结果这个气机随着肝脾升到了顶部，这里就是肺和心了。各位知道，木生火，这火配五脏是心，四季配夏天，心火的特点其实也是要向上的，但是，由于有肺脏的存在，心火被带向下行。肺是属金的，四季配秋天，主肃降，甭管夏天多热，遇到秋天，气机就开始往下降了。这心火本来是要上升的，但是因为有肺金在上面，所以就跟着往下降，直降到肾中，使得肾水不至于过寒，温暖肾水。而肾水随着肝木上承，到达心火的位置，使得心火也不至于过热，这叫“水火既济”。有的时候，这个往下降的过程被破坏了，那么心火就无法下降，憋在上面，各位就会看到上面热，下面寒的局面。口渴，眼睛红，口舌生疮，可下面的腿还是凉的。肺金下降的同时，人嘴里吃入的东西进入了胃，然后也是向下走的，所以胃气要下降。在中医里，脾为己土属阴，胃为戊土属阳，阳要下降，阴要上承才对。在胃气下降的同时，胆气也随着下降，就是我们说的“胆随胃降”。现在有好多的胃病，就是胃气上逆，胆汁反流，这就是气机逆行的结果。再对照本篇原文---“脾的功能是主管输送胃中的津液营养，若饮酒过度，脾无法输送则阴津亏虚;阴津亏虚则剽悍的酒热之气乘虚入扰于内，导致胃气不和;胃气不和则阴津化生无源而枯竭;阴津枯竭就不能营养四肢。”讲的就是气机逆行的结果这个胃气和胆气的下降，是从右边下行的。所以，如果人体的右边有病，要考虑一下气机下行是否遇到了麻烦。脾土左升，肝气和肾水都随着升，胃气右降，胆气和心火随着下降，这是不是一个左边升，右边降的圆圈呢？在这个圆圈里，脾胃一阴一阳，就是中心的轴，一切都是围绕着它们来转。人体的气机是不断地升降沉浮的：脾胃居于中央，脾气左升，胃气右降，然后是肝随脾升，胆随胃降，肺气右降，肺气降则心火随之下降，心火下沉入肾，则肾水不至过寒，肾水随肝脾上承入心，则心火不至过热，这叫水火既济，人体因而平和无病。昨天学到厥论篇第四十五中的岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四支也。岐伯答道：酒入于胃，由于酒性剽悍径行皮肤络脉，所以使络脉中血液充满，而经脉反显得空虚。脾的功能是主管输送胃中的津液营养，若饮酒过度，脾无法输送则阴津亏虚;阴津亏虚则剽悍的酒热之气乘虚入扰于内，导致胃气不和;胃气不和则阴津化生无源而枯竭;阴津枯竭就不能营养四肢。此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而剽悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热也。这种人必然是经常酒醉或饱食太过之后行房纵欲，致使酒食之气郁居于脾中不得宣散，酒气与谷气相搏结，酝酿成热，热盛于中焦，进而波及周身，因有内热而小便色赤。酒性是剽悍浓烈的，肾的精气必受其损伤而日益虚衰，阴虚阳胜，形成阳气独盛于内的局面，所以手足发热。接下来学习厥病的主症及分析，先重温前面所学的内容，做好铺垫
原文帝曰厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日，远至一日，乃知人者何也？类经：暴不知人，猝然昏愦kuì也。翻译：黄帝问道：厥证有的使人腹部胀满，有的使人猝然不知人事，或者半天，甚至长达一天时间才能苏醒，这是什么道理？?原文岐伯曰阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满；类经：阴气盛于上，则不守于下，故下虚。阴虚于下，则脾肾之气不化，故腹为胀满。集注：阴气盛于上。谓中焦之阳气日损。阴气独盛于上也。阴盛于上。则下焦之阳气亦虚。阳虚于下。是以腹胀满也。这句话还是用昨天学到的圆圈运动，来解释左升右降，左阳右阴结合黄元御的《四圣心源》"鼓胀根原"来理解“。。。下虚则腹胀满”鼓胀者，中气之败也。肺主气，肾主水，人身中半以上为阳，是谓气分，中半以下为阴，是谓水分。气盛于上，水盛于下，阴阳之定位也。而气降则生水，水升则化气，阴阳互根，气水循环。究其转运之枢，全在中气，中气一败，则气不化水而抑郁于下，是谓气鼓，水不化气而泛滥于上，是为水胀。?气（阳）盛于上，水（阴）盛于下，阴阳之定位也（正常位置）。再对照本篇原文“阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满；鼓胀者，中气之败也。肺主气，肾主水，人身中半以上为阳，是谓气分，中半以下为阴，是谓水分。气盛于上，水盛于下，阴阳之定位也。而气降则生水，水升则化气，阴阳互根，气水循环。究其转运之枢，全在中气，中气一败，则气不化水而抑郁于下，是谓气鼓，水不化气而泛滥于上，是为水胀。气（阳）盛于上，水（阴）盛于下，阴阳之定位也（正常位置）。再对照本篇原文“阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满；”气之化水，由于肺胃，水之化气，由于肝脾。肺胃右降则阴生，故清凉而化水，气不化水者，肺胃之不降也，肝脾左升则阳生，故温暖而化气，水不化气者，肝脾之不升也。气不化水，则左陷于下而为气鼓，水不化气，则右逆于上而为水胀。而其根，总因土湿而阳败，湿土不运，则金木郁而升降窒故也。气之化水，由于肺胃，肺胃右降则阴生水之化气，由于肝脾，肝脾左升则阳生?气不化水，则左陷于下而为气鼓---升不起来；水不化气，则右逆于上而为水胀---降不下来。就造成厥证有的使人腹部胀满气从上降，而推原其本，实自下升，坎中之阳，气之根也。（这是根源！）《易·说卦》：“坎为水……离为火。”坎中之阳，是什么东西？既然坎为水，又指坎中之阳气升于肝脾，肝脾左旋，温暖而化清阳，是气升于水分也。肝脾不升，阴分之气堙郁而下陷，故脐以下肿。木性善达，其发达而不郁者，水温土燥而阳升也。水寒土湿，脾阳下陷，肝木不达，抑遏而克脾土。肝脾郁迫而不升运，是以凝滞而为胀满。水寒土湿，可以理解为火不生土，造成脾阳下陷水从下升，而推原其本，实自上降，离中之阴，水之根也。离中之阴，《易·说卦》：“坎为水……离为火。”再看本篇的翻译：岐伯答道：下部之气充盛于上，下部就空虚，下部气虚则水谷不化而引起腹部胀满;水谷不化；是指脾胃功能不好消化功能不好，泄泻,不能化生水谷精微，饮食不吸收集注：中焦之阳气日损其实根源还是在肾的阴阳原文：阳气盛于上则下气重上，而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。集注：下气、谓下焦之元阳。邪气、肾藏水寒之邪也。阳气盛于上。谓阴气虚而阳气独胜也。阳盛于上。则下气重上。下气上乘。则寒邪随之而上逆。逆则阳气乱于上。而卒不知人。灵枢经曰。清浊之气乱于头。则为厥逆眩仆。此论阴阳二气之并逆也。兆璜曰。前论下气上争。则中焦之阳气日损。阴气虚中。则下焦之肾气日衰。此复论阴气盛于上。则下气亦虚。阳气盛于上。则下气重上。又一辙也。）你看，这句话还是谈到“下气、谓下焦之元阳”----肾的阴阳翻译：阳气偏盛于上，若下部之气又并聚于上，则气机失常而逆乱，气机逆乱则扰乱阳气，阳气逆乱就不省人事了。?正常的路线是水火既济，可现在水火不相容气机逆乱则扰乱阳气分享“水火既济”一文俗语讲，水火不相容，此为天地表象之说。古人在健体修身过程中发现，人体之中也有水火之象，但人体之水火若不相济，则生病疾。水火既济功即是古人总结的一种调节人体水火两相既济的功法。习此功法，可使人体真气乃萃，精神渐长，聪明目开，增长气力。古人认为，人体之肾纳象为水，水宜上升；而心纳火象，火应下降，此乃水火既济。心纳火象，火应下降，应该是四圣心源指的“离中之阴”“既济”出自《易经》，是《易经》中的第63卦。“既济卦”上坎下离相济，所以叫“水火既济”。坎为水，离为火，既济则是水火相交为用。中医学中所说的“水火既济”，是借用五行学说中相生相克的关系，来比喻心火与肾水的相互关系。心火下行以温养肾水，肾水上行以灭心火，心肾相交，阴阳和谐，身体健康，就称作“水火既济”重温上周厥论篇第四十五所学的内容黄帝问曰：厥之寒热者，何也？?黄帝问道：厥证有寒有热，是怎样形成的？?岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥;阴气衰于下，则为热厥。?岐伯答道：阳气衰竭于下，发为寒厥;阴气衰竭于下，发为热厥。?帝曰：热厥之为热也，必起于足下者，何也？?黄帝问道：热厥证的发热，一般从足底开始，这是什么道理？?岐伯曰：阳气起于足五指之表，阴脉者，集于足下，而聚于足心，故阳气胜，则足下热也。岐伯答道：阳经之气循行于足五趾的外侧端，汇集于足底而聚汇到足心，所以若阴经之气衰竭于下而阳经之气偏胜，就会导致足底发热。帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上下于膝者，何也？?黄帝问道：寒厥证的厥冷，一般从足五趾渐至膝部，这是什么道理？岐伯曰：阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜，则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。?岐伯答道：阴经之气起于足五趾的内侧端，汇集于膝下后，上聚于膝部。所以若阳经之气衰竭于下而阴经之气偏胜，就会导致从足五趾至膝部的厥冷，这种厥冷，不是由于外寒的侵入，而是由于内里的阳虚所致。?帝曰：寒厥何失而然也？?黄帝问道：寒厥是因为什么原因失去了所藏的阳气而形成的？岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。岐伯说：前阴是许多经脉聚汇之处，也是足太阴和足阳明经脉汇合之处。一般来说，人体在春夏季节是阳气偏多而阴气偏少，秋冬季节是阴气偏盛而阳气偏衰。此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。?有些人自恃体质强壮，在秋冬阳气偏衰的季节纵欲，使肾中精气耗损，精气亏虚于下而与上焦之气相争，虽争亦不能迅速恢复，精气不断溢泄于下，寒邪之气被困于中焦，阳虚生内寒，阴寒之邪随从上争之气而上逆，便为寒厥。邪气停聚于中焦，是胃气虚衰，不能化生水谷营养经络，以致阳气日益亏损，阴寒之气胜于内，所以手足厥冷。?帝曰：热厥何如而然也？黄帝问道：热厥是怎样形成的？岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四支也。岐伯答道：酒入于胃，由于酒性剽悍径行皮肤络脉，所以使络脉中血液充满，而经脉反显得空虚。脾的功能是主管输送胃中的津液营养，若饮酒过度，脾无法输送则阴津亏虚;阴津亏虚则剽悍的酒热之气乘虚入扰于内，导致胃气不和;胃气不和则阴津化生无源而枯竭;阴津枯竭就不能营养四肢。此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而剽悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热也。这种人必然是经常酒醉或饱食太过之后行房纵欲，致使酒食之气郁居于脾中不得宣散，酒气与谷气相搏结，酝酿成热，热盛于中焦，进而波及周身，因有内热而小便色赤。酒性是剽悍浓烈的，肾的精气必受其损伤而日益虚衰，阴虚阳胜，形成阳气独盛于内的局面，所以手足发热。?帝曰：厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日、远至一日乃知人者，何也？黄帝问道：厥证有的使人腹部胀满，有的使人猝然不知人事，或者半天，甚至长达一天时间才能苏醒，这是什么道理？?岐伯曰：阴气盛上则下虚，下虚则腹胀满;阳气盛于上则下气重上，而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。?岐伯答道：下部之气充盛于上，下部就空虚，下部气虚则水谷不化而引起腹部胀满;阳气偏盛于上，若下部之气又并聚于上，则气机失常而逆乱，气机逆乱则扰乱阳气，阳气逆乱就不省人事了。?帝曰：善。愿闻六经脉之厥状病能也。?类经：能，犹形也。前章言病厥之本，故此下复问其各经之状。集注：上节论阴阳二气之厥。故帝复问其经脉之厥状焉。病能者。能为奇恒之病也。夫奇恒之病。不应四时。多主厥逆。是以六经之厥。能为诸脉作病者。皆属奇恒。因于论厥。故列于厥论篇中。原属厥逆奇恒之病。故先提曰病能。而列于病能篇之前也。厥证概括起来可分为两类：一是指突然昏倒，不知人事，如《素问?大奇论》说：“暴厥者，不知与人言。”另一是指肢体和手足逆冷，如《素问?厥论》，本篇就谈的是肢体和手足逆冷病能：也就是病态表现，即六经厥病症状和手足六经厥逆的症状前面重温寒厥和热厥的根源，下节讲的都是六经的病症先看一下本篇的编排，不知能看出什么顺序？从以上的排列可以看出六经辩证的内容先了解六经辨证的由来《内经》是先秦哲学中阴阳理论与医学结合的典范!《内经》认为：「人生有形，不离阴阳」。其阴阳的含义是广泛的，其中三阴三阳是重要组成部分。何谓三阴三阳？《素问。天元纪大论》曰：「阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也」。《素问。至真要大论》指出：「三阴三阳也何谓？歧伯曰：气有多少而异用也」。此处所谓阴阳之气实指人体的正气。因此，《内经》中的三阴三阳，除以足六经经络循行作基础外，其重要的划分依据是阴阳气的多少。按照阴阳属性，阳在表、在上，阴在里、在下。把阴阳的表里上下又各分为表里上下，这样，阴阳表里又各有个半表半里。如此，阴的表---里---半表里，阳的表---里---半表里，据此推得：阳气由大到小为：太阳>阳明>少阳；阴气由大到小为：太阴>少阴>厥阴。归纳到经络中也有六个部位。上---下---中间，也可以按阴阳分为六个层次阴的上---下---中阳的上---下---中，运用三阴三阳理论进行分类和理论指导，在时序上各不相同，各自有严格的对应标准。这是脏腑、经络理论中的“三阴三阳”表里配属。
《阴阳离合论》对三阴三阳的分部作了阐述，其原则是「外者为阳，内者为阴」。以南面而立，前曰广明，后曰太冲，太冲之地，为少阴，少阴之上为太阳，根起于至阴；中身而上，名曰广明，广明之下为太阴，阳明位于太阴之前，根起于厉兑；厥阴之表为少阳，少阳根起于窍阴。太阴根起于隐白，在冲脉之上，少阴根起于涌泉，在太阴之后；厥阴根起于大敦，在少阴之前。太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病，不仅是疾病传递规律的顺序，实际上也是五行相生顺序。《素问。热论篇》「伤寒一日，巨阳受之」，「二日阳明受之」，「三日少阳受之」，「四日太阴受之」，「五日少阴受之」，「六日厥阴受之」，与〈伤寒论〉完全一致。但《热论》三阴三阳不言开阖枢，只言经络循行，而《伤寒论》六经病不仅包括了经脉循行部位的病变，也包括含了开阖枢功能失常导致的病理变化。因此，可以说《伤寒论》六经病是合理继承《阴阳离合论》三阴三阳理论基础上，结合《热论》六经传变理论而形成的。翻译黄帝道：对！希望听听六经厥证的病态表现。原文岐伯曰：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为眴xuàn仆。类经：目眩乱也。仆，猝倒也。足太阳之脉起于目内，上额交巅入络脑，故为肿首头重仆。其下行之支者，合中，贯内，故为足不能行。音眩。集注：巨阳、太阳也。足太阳脉。起于目内。上额交巅。从巅入络脑。还出别下项。循背挟脊。抵腰中。下贯臀。入中。循内。出外踝之后。是以厥逆于上。则为首肿头痛。厥逆于下。则为足不能行。神气昏乱。则为仆。太阳为诸阳主气也。此病在经而转及于气分。故曰发。巨阳之厥：巨阳，足太阳膀胱经的别称。发为眴仆：眴（xuàn，音眩）仆，病状名。指视物昏花，旋转难以站立，甚或跌仆看一下足太阳膀胱经循行图循行部位起于目内眦（睛明穴），上达额部，左右交会于头顶部（百会穴）。本经脉分支从头顶部分出，到耳上角部。直行本脉从头顶部分别向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，回出分别下行到项部（天柱穴），下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁（一寸五分），到达腰部（肾俞穴），进入脊柱两旁的肌肉，深入体腔，络肾，属膀胱。本经脉一分支从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至腘窝中（委中穴）。另一分支从项分出下行，经肩钾内侧，从附分穴挟脊（三寸）下行至髀枢，经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端（至阴穴），交于足少阳肾经。足太阳“膀胱”经-----足少阴“肾”经。（表里配属关系）翻译：太阳经厥证，上为头肿发重，下为足不能行走，发作时眼花跌倒。我对本句理解是，足太阳经的气要下行，现在没有反而造成厥症，看一下十二经的走向集注也谈到：太阳为诸阳主气也，此病在经而转及于气分再对照翻译：太阳经厥证，上为头肿发重，下为足不能行走，发作时眼花跌倒。
昨天学到厥论篇第四十五中的帝曰：善。愿闻六经脉之厥状病能也。?黄帝道：对！希望听听六经厥证的病态表现。岐伯曰：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为眴xuàn仆。岐伯说：太阳经厥证，上为头肿发重，下为足不能行走，发作时眼花跌倒。从这节开始学习六经厥病症状，昨天已交待六经辩证的内容及三阴三阳经脉知识原文：阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。类经：阳明，胃脉也，为多气多血之经。气逆于胃则阳明邪实，故为癫狂之疾而欲走且呼也。其脉循腹里，故为腹满。胃不和则卧不安，故为不得卧。阳明之脉行于面，故为面赤而热。阳邪盛则神明乱，故为妄见妄言。?集注：癫狂走呼。妄言妄见。阳明之脉病也。其脉循腹里。属胃络脾。经气厥逆。故腹满胃不和。不得卧也。阳明乃燥热之经。其经气上出于面。故面赤而热。?阳明之脉行于面，故为面赤而热其脉循腹里，故为腹满。胃不和则卧不安，故为不得卧。循行部位起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右侧交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，还出，挟口两旁，环绕嘴唇，在颏唇沟承浆穴处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过上关穴（客主人），沿发际，到额前。本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行，入缺盆，下行穿过膈肌，属胃，络脾。直行向下一支是从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开二寸），下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行到气街穴，与直行之脉会合，而后下行大腿前侧，至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背，入足第二趾外侧端（厉兑穴）。本经脉另一分支从膝下3寸处（足三里穴）分出，下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出，前行入足大趾内侧端（隐白穴），交于足太阴脾经。足阳明“胃”经----足太阴“脾”经。（表里配属关系）阳明病涉及到手足阳明经府。那就是说手阳明大肠，足阳明胃，还有大肠经，胃经。主要是足经的症状。属于阳症的极期。正邪斗争激烈，所以表现了大热大实的症候---癫疾，面赤而热，胡言乱语为多气多血之经，气逆于胃则阳明邪实，属于阳症的极期。从头走足的三阳要下行?翻译：阳明经厥证状，可出现疯癫样表现，奔跑呼叫，腹部胀满不得安卧，面部赤热，神志模糊，出现幻觉，胡言乱语。原文少阳之厥，则暴聋，颊肿而热，胁痛，胫不可以运。类经：厥在足少阳者，其脉入耳中，故暴聋，下加颊车，故颊肿而热。下腋循胸过季胁，故胁痛。下出膝外廉下外辅骨之前，故不可以运。集注：足少阳之脉。起于目锐。从耳后。入耳中。下颊车。循胸过季胁。出膝外廉。循足跗。故逆则暴聋。颊肿胁痛。足不可以营运。暴聋：指突然丧失听觉。其脉入耳中，故暴聋。原文少阳之厥，则暴聋，颊肿而热，胁痛，胫不可以运。类经：厥在足少阳者，其脉入耳中，故暴聋，下加颊车，故颊肿而热。下腋循胸过季胁，故胁痛。下出膝外廉下外辅骨之前，故不可以运。集注：足少阳之脉。起于目锐。从耳后。入耳中。下颊车。循胸过季胁。出膝外廉。循足跗。故逆则暴聋。颊肿胁痛。足不可以营运。暴聋：指突然丧失听觉。其脉入耳中，故暴聋。下腋循胸过季胁，故胁痛。循行部位起于目外眦（瞳子髎穴），上至头角（颌厌穴），下行到耳后(完骨穴)，再折回上行，经额部至眉上（阳白穴），又向后折至风池穴，沿颈下行至肩上，左右交会于大椎穴，前行入缺盆。本经脉一分支从耳后进入耳中，出走于耳前，至目外眦后方。另一分支从目外眦分出，下行至大迎穴，同手少阳经分布于面颊部的支脉相合，行至目眶下，向下的经过下颌角部下行至颈部，与前脉会合于缺盆后，穿过膈肌，络肝，属胆，沿胁里浅出气街，线毛际，横向至环跳穴处。直行向下的经脉从缺盆下行至腋，沿胸侧，过季肋，下行至环跳穴处与前脉会合，再向下沿大腿外侧、膝关节外缘，行于腓骨前面，直下至腓骨下端，浅出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外侧端（足窍阴穴）。本经脉又一分支从足背（临泣穴）分出，前行出足大趾外侧端，折回穿过爪甲，分布于足大趾爪甲后丛毛处，交于足厥阴肝经。正常的循行路线“再向下沿大腿外侧、膝关节外缘，行于腓骨前面，直下至腓骨下端，浅出外踝之前。。。”，少阳病会导致小腿不能运动足少阳“胆”经----足厥阴“肝”经。（表里配属关系）少阳涉及到了胆经，胆府和三焦，手少阳三焦和足少阳胆，它是阳症的后期。进入少阳的邪气，可以是寒邪，也可以是热邪。如果邪气在少阳经的话，那是寒邪，因为它有往来寒热这个症状。邪在经的时候，是寒邪，邪入府的时候它化热。少阳是个小阳，所以它抗邪的能力并不强，所以它是阳症的后期。昨天有谈到何为三阴三阳？《素问。至真要大论》：「愿闻阴阳之三何谓?歧伯曰：气有多少异用也。」是说：阴阳虽然能代表事物的两个方面，但是不同事物的每一方面，其阴或阳总是有偏多偏少的不同，因而它的作用也就各不相同。阳气由大到小为：太阳>阳明>少阳；阴气由大到小为：太阴>少阴>厥阴。翻译：少阳经厥证，可见到突然性耳聋，面颊肿而发热，两胁疼痛，小腿不能运动。原文：太阴之厥，则腹满脘胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。类经：足太阴之脉入腹属脾络胃，故厥则腹满胀。逆气在脾，故后便不利，且令不欲食而食则呕。脾与胃为表里，胃不和者卧不安，脾亦然也。集注：足太阴之脉。入腹属脾络胃。故厥则腹满胀。食饮入胃。脾为转输。逆气在脾。故后便不利。脾不转运。则胃亦不和。是以食则呕。而不得卧也。后不利，后，这里指的是大便不利，不爽。指指大便不爽。食饮入胃。脾为转输。逆气在脾。故后便不利。循行部位起于足大趾内侧端（隐白穴），沿内侧赤白肉际，上行过内踝的前缘，沿小腿内侧正中线上行，在内踝上8寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹部，属脾，络胃，向上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌本，散舌下。本经脉分支从胃别出，上行通过膈肌，注入心中，交于手少阴心经。看足太阴循行部位，从下而上太阴病涉及到脾经，涉及到脾脏，没有涉及到手太阴肺。手太阴肺的病变在太阳病的阶段就常常表现出来了。伤寒论中的太阴病，只讲到太阴脾的病。它是阴症，仅仅涉及的脾阳虚，属于是阴症的初期。症状如不欲食，食则呕，不得卧翻译：太阴经厥证，可见到腹部胀满，大便不爽，不思饮食，食则呕吐，不能安卧。原文：少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。类经：厥逆在足少阴者，其脉循喉咙挟舌本，故口干。肾脉络膀胱，故溺赤。其直者从肾上贯肝膈，其支者从肺出络心注胸中，故腹满心痛。集注：足少阴之脉。属肾络膀胱。贯肝膈。入肺中。出络心。注胸中。循喉咙。挟舌本。经脉厥逆。而阴液不能上资。是以口干心痛。肺金不能通调于下。故溺赤。水火阴阳之气。上下不交。故腹满也。其脉循喉咙挟舌本，故口干。“其直者从肾上贯肝膈，其支者从肺出络心注胸中，故腹满心痛。”三阴从足入胸腹循行部位起于足小趾下面，斜行于足心（涌泉穴）出行于舟骨粗隆之下，沿内踝后缘，分出进入足跟，向上沿小腿内侧后缘，至腘内侧，上股内侧后缘入脊内（长强穴），穿过脊柱，属肾，络膀胱。本经脉直行于腹腔内，从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。本经脉一分支从肺中分出，络心，注于胸中，交于手厥阴心包经。少阴病涉及到心肾，涉及到肾经。属阴症的危重期。心肾真阳虚衰为主的这种少阴病，不去积极的救治，常常会出现不良的后果；外来的寒邪为主，寒胜伤阳的症候，只要心肾真阳没有完全衰竭，经过积极救治，把阴寒驱出体外，还有很好的愈后。
厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾jīng溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，胫内热。类经：足厥阴之脉抵少腹挟胃，故厥则少腹肿痛而腹胀。其脉环阴器，故泾溲不利，阴缩而肿。肝主筋，为罢极之本，故足软好卧而屈膝。其下者行足胫内侧，故内为热。泾音经，水名。溲音搜。集注：足厥阴之脉。内抵少腹。挟胃属肝络胆。故厥则少腹肿痛而腹胀。其下循阴股。入毛中。环阴器。抵少腹。是以泾溲不利。阴缩而肿。肝主筋。膝者经之会。经脉厥逆。不能濡养筋骨。故好卧而屈膝。其脉起于大趾丛毛之际。上循足。厥阴木火主气。荥俞厥逆。故内肿热也。阴阳二气。皆起于足。故只论足之六经焉。泾溲不利：即小便不利，也被用来形容大小便不通利循行路线起于足大趾爪甲后丛毛处，沿足背向上至内踝前一寸处（中封穴），向上沿胫骨内缘，在内踝上8寸处交出足太阴脾经之后，上行过膝内侧，沿大腿内侧中线进入阴毛中，绕阴器，至小腹，挟胃两旁，属肝，足厥阴肝经循行线路图络胆，向上穿过膈肌，分布于胁肋部，沿喉咙的后边，向上进入鼻咽部，上行连接目系出于额，上行与督脉会于头顶部。本经脉一分支从目系分出，下行于颊里，环绕在口唇的里边。又一分支从肝分出，穿过膈肌，向上注入肺，交于手太阴肺经。厥阴病，它主要涉及到肝和心包。如果这个病是由少阴传来的，那就是阴症的末期，有死无生呀。当阴寒邪气特别盛，盛到了极点的时候，而相火被郁到了极点的时候，相火爆发，阳气来复，所以厥阴病就可以有阳气恢复的这种机转。如果阳气恢复之后，阳复阴退，病就可以自愈；如果阳气恢复太过呢，又可以转成热症，转成阳症，所以又存在着阴尽阳生的这种变化，所以它既是阴症的末期，又是阴尽阳生的阶段，这就是厥阴病的特征。翻译：厥阴经厥证，可见到少腹肿痛，腹胀满，大小便不利，喜欢采取屈膝的体位睡卧，前阴萎缩而肿，小腿内侧发热。以上是六经厥的一个病位与病势的描写重温昨天厥论篇第四十五所学的内容帝曰：善。愿闻六经脉之厥状病能也。?黄帝道：对！希望听听六经厥证的病态表现。?岐伯曰：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为眴xuàn仆。太阳经厥证，上为头肿发重，下为足不能行走，发作时眼花跌倒。阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。阳明经厥证状，可出现疯癫样表现，奔跑呼叫，腹部胀满不得安卧，面部赤热，神志模糊，出现幻觉，胡言乱语。少阳之厥，则暴聋，颊肿而热，胁痛，胫不可以运。少阳经厥证，可见到突然性耳聋，面颊肿而发热，两胁疼痛，小腿不能运动。太阴之厥，则腹满脘胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。太阴经厥证，可见到腹部胀满，大便不爽，不思饮食，食则呕吐，不能安卧。少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。少阴经厥证，可出现口干，小便色赤，腹胀满，心痛。厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，胫内热。厥阴经厥证，可见到少腹肿痛，腹胀满，大小便不利，喜欢采取屈膝的体位睡卧，前阴萎缩而肿，小腿内侧发热。原文：盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。类经：不盛不虚者，惟逆气在经而无关于虚盛也，故但取其经而已。集注：此厥在经脉。故当随经以治之。如经气盛者。用针泻而疏之。经气虚者。以针补之。不盛不虚。即于本经以和调之。名曰经刺。这句讲到：针灸治疗法则。盛则泻之：指邪气壅盛，正气未衰，属实证者，针刺时可用泻法治疗。出《灵枢·经脉》。此法则也适用于方药治疗。?虚则补之：指久病体虚的病人，用补的手法治疗。王冰注解：“不盛不虚，谓邪气未盛，真气未虚，如是则以穴俞经法、留呼多少而取之”。意为采用平补平泻之法。“平补平泻”是指手法较轻、刺激量较小的补泻手法,而“大补大泻”则是手法较重,刺激量较大的补泻手法.以上的针刺方法简单了解一下就行。?翻译：厥证的治则是：实证用泻法，虚症用补法，本经自生病，不是受他经虚实证影响的，从本经取穴治疗。?
这句也谈到标本脉诊与治疗应用，内容较深，昨天看的有点晕，摘选一些内容如下十二经脉标本脉法的含义为：十二条经脉，每条经脉都有两个诊脉点，其中位于四肢部位的诊脉点称为“本脉”，而位于头面部的诊脉点则称为“标脉”。《灵枢?卫气》篇记载了十二经“标”、“本”部位，历代医家对此往往只是随文演绎，很少有人能知晓标本的真正含义。然而《灵枢》言“标本”之专篇既名曰“卫气”，提示标本与气的运行有关。昨天也是看到本篇这句话翻译，得知标本脉诊概念厥证的治则是：实证用泻法，虚证用补法，本经自生病，不是受他经虚实证影响的，从本经取穴治疗举例来说明作者的观点：?李姓男。25岁。冬日发病“风团”，全身红肿痒，此起彼伏，需不断用手抓挠，夜不能寐。西医服用“扑尔敏”“开瑞坦”“强的松”等药效果不明显。后就诊于中医院，开“桂枝防风”等祛风散寒之药无效。查舌：无异常。寸口脉：略浮滑。大小便正常。思之无良策，后诊三部九候，查太溪动脉滑大，诊断为“相火亢盛，不得敛藏，足少阳右降不及而生风”，询之，患者述：“平日性欲亢进，夜夜纵欲”。开药方“白芍，乌梅，生牡蛎，白蒺藜，白鲜皮”等清敛相火，降胆经息内风之药，服过三日，渐趋平复。中老年女性。春夏发病“三叉神经痛”，右半边脸部疼痛连及右目，痛不可忍，西药“布洛芬”等药效果不明显。后就诊于中医院，开“黄芩，蜈蚣，全蝎，石膏”等息风清热之药无效。查舌：暗红，苔厚。寸口脉：滑大有力，太溪脉，趺阳脉略小，头部太阳动脉，大迎动脉无异常，唯独“耳门”穴处动脉搏指有力，诊为“少阳经气血上逆，降之不及”。开药：重用白芍降少阳经，稍佐通络活血之药。一周后渐趋平复。对于标本脉法诊脉之后，所出现的异常脉象，《内经》中主要采用三种相对应的治疗方法：1：针2：灸3：刺络放血。对于标本诊脉部位出现“坚实洪大或滑数”的异常脉象，或出现皮肤温度异常升高，则表明此条经脉的病机实质属于“实”，治疗则采用针灸用泻法。如果标本诊脉部位出现“虚软陷空或迟涩”的异常脉象，或出现皮肤温度异常降低，表明此条经脉的病机实质属于“虚”，治疗则采用针灸用补法。如果标本诊脉部位络脉出现曲张，颜色红赤则病理属实属热，治疗则采用刺络放血。如果颜色青黑则病理属虚属寒，治疗可用温灸补法。古人对于脉诊病症的治疗，即在相应的诊脉处穴位或针或灸。上述条文中的“盛则泻之”的含义为：如果标本部位脉动“盛”则用针采用泻法。“虚则补之”的含义为：如果脉动“虚”则用针采用补法。“热则疾之”的含义为：如果标本部位皮肤温度异常升高，则针刺快出针为泻法。“寒则留之”的含义为：如果标本部位皮肤温度异常降低，则针刺久留针为补法。如果脉动“陷下”则用温灸补法。如果标本部位处的络脉出现颜色及形状异常则采用“刺络放血”，此法为祛除菀陈之恶血，以通经脉。原文：太阴厥逆，胫急挛，心痛引腹，治主病者。类经：此下亦皆言足六经也。足太阴之脉上内，循胫骨之后，故为急挛。入腹注心中，故心痛引腹。治主病者，谓如本经之左右上下及原俞等穴，各有宜用，当审其所主而刺之也。余准此。按六经之厥已具上文，此复言者，考之全元起本，自本节之下，另在第九卷中，盖彼此发明，原属两篇之文，乃王氏类移于此者，非本篇之重复也。集注：此复论三阴三阳之气厥也。夫手足三阴三阳之气。五脏六腑之所生也。脏腑之气逆于内。则阴阳之气厥于外矣。故复论手足十二经气之厥逆也。中土之气。主溉四旁。足太阴气厥。故为之急挛。食气入胃。浊气归心。脾气逆而不能转输其精气。是以心气虚而痛引于腹也。此是主脾所生之病。故当治主病之脾气焉。按首言阳气起于足五趾之表。阴气起于足五趾之里。是以先论足六经脉之厥状。次言阴阳二气。出中焦水谷之所生。脾主为胃行其精液。是太阴为之行气于三阴。阳明为之行气于三阳。五脏六腑。皆受气于阳明。故复论手足三阴三阳之气厥也。类经与集注的对本句解释不一样看一下翻译：足太阴经厥逆，则小腿拘挛，心痛连及腹部，要治它主病之经。我对“主病之经”理解为足太阴脾经，也就是自己的本经根据它的循行路线，找到病位原文：少阴厥逆，虚满呕变，下泄清，治主病者。类经：肾为胃关，故少阴厥逆，则下焦不化而为虚满呕变。肾病则命门阳气亦衰，故下泄清冷。虚满呕变：虚满，病状名。指腹部自觉胀满，而按之空虚柔软的症状。多属于虚证，中气不足或脾胃虚寒而致。经过近代中医药学者、专家考证，被普遍认为"肺胀"这一中医病名,与慢阻肺病，从病因病机，临床症状上都有许多一致的内容。从古代中医药文献中有关"肺胀"记载可以看出，此病在我国古代，发病率高，治疗难度大。呕变，指呕逆之症下泄清：此处指二便过清稀。翻译：足少阴经厥逆，则腹部虚满、呕逆、下泄清水，要治它主病之经原文：厥阴厥逆，挛腰痛，虚满前闭谵言，治主病者。类经：厥阴脉络诸筋，故为拘挛腰痛。肝邪侮土，故为虚满。肝经之脉环阴器，故为前闭不通。肝藏魂，厥逆在肝则神魂乱，故言为谵妄。虚满前闭：前闭，指的是前阴，即小便闭塞不利。足厥阴经厥逆，则筋挛、腰痛，小便不通，胡言乱语，要治它主病之经。原文：三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。类经：不得前后者，或闭结不通，或遗失不禁，不得其常之谓也。三阴俱逆则藏气绝。《阳明脉解篇》曰厥逆连经则生，连脏则死。此之谓也。集注：三阴俱逆。是阴与阳别矣。不得前后者。阴关于下也。诸阳之气。皆生于阴。三阴俱逆。则生气绝灭。是以手足寒而三日死矣。此厥在气分。故主三日死。谓三阴之气厥绝也。若厥在经脉。则为厥状病能。而不至于死矣。重点之句：厥逆连接经脉则生存，连接脏腑则死亡翻译：如太阴、少阴、厥阴同时厥逆，人会大小便不通，且手足逆冷，上至肘膝，三天后人就会死亡。《阳明脉解篇》曰厥逆连脏则死，连经则生。意思为：盖连经者病在肌表，故轻而生；连脏者病在根本，故重而死。既知此为厥逆，则凡卒倒暴仆等证，其非风也可知，而河间诸公，皆以中腑中脏为言，则是风非风始混乱而莫辩矣。经气厥逆若累及于内脏，则病深重而死；若仅连及外在的经脉，则病轻浅可生。原文：三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。类经：不得前后者，或闭结不通，或遗失不禁，不得其常之谓也。三阴俱逆则藏气绝。《阳明脉解篇》曰厥逆连经则生，连脏则死。此之谓也。集注：三阴俱逆。是阴与阳别矣。不得前后者。阴关于下也。诸阳之气。皆生于阴。三阴俱逆。则生气绝灭。是以手足寒而三日死矣。此厥在气分。故主三日死。谓三阴之气厥绝也。若厥在经脉。则为厥状病能。而不至于死矣。重点之句：厥逆连接经脉则生存，连接脏腑则死亡翻译：如太阴、少阴、厥阴同时厥逆，人会大小便不通，且手足逆冷，上至肘膝，三天后人就会死亡。《阳明脉解篇》曰厥逆连脏则死，连经则生。意思为：盖连经者病在肌表，故轻而生；连脏者病在根本，故重而死。既知此为厥逆，则凡卒倒暴仆等证，其非风也可知，而河间诸公，皆以中腑中脏为言，则是风非风始混乱而莫辩矣。经气厥逆若累及于内脏，则病深重而死；若仅连及外在的经脉，则病轻浅可生。昨天学到厥论篇第四十五中的太阴厥逆，胫急挛，心痛引腹，治主病者。足太阴经厥逆，则小腿拘挛，心痛连及腹部，要治它主病之经。少阴厥逆，虚满呕变，下泄清，治主病者。足少阴经厥逆，则腹部虚满、呕逆、下泄清水，要治它主病之经。厥阴厥逆，挛、腰痛，虚满前闭，谵zhān言，治主病者。足厥阴经厥逆，则筋挛、腰痛，小便不通，胡言乱语，要治它主病之经。三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。如太阴、少阴、厥阴同时厥逆，人会大小便不通，且手足逆冷，上至肘膝，三天后人就会死亡。这里讲到六经病的传变把疾病传变的知识再次重温一下本篇“三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。”讲到就是经脉至脏腑的传变，连经者病在肌表，故轻而生；连脏者病在根本，故重而死。
相互对照顺传一般规律
接上文
传经的顺序是太阳阳明少阳，那为啥太阳是表症，阳明是里，而少阳是半表半里呢？要了解这个知识就要先知道三阴三阳六经系统的形成今天就把这方面的知识学一下形为阴，气为阳，阴阳合一生命成；水为阴，火为阳，水火交而气化成。形气合一身体健，形气分离生命亡。《易》有太极（形气合一，合之为气，散之为形）是生两仪（阴阳），阴阳分三阴三阳，在天为六气（太阳寒水，少阳相火，阳明燥金，太阴湿土，少阴君火，厥阴风木），在地为五行（金、木、水、火、土），在人为六经。人合天地之气而生，五谷为养，五菜为充。五藏、六腑、四肢百骸，十二经络，三百六十五穴皆合于六经。人与天及日月相应也，天道有标本中气的规律，应之于人则少阴在下，肾应之。左太阴，脾应之。右厥阴，肝应之。少阴之上为太阳，心应之。肾水而心火.水火既济则康健，火水未济则病生。太阴之上为阳明燥金，肺应之。脾湿肺燥，燥湿济化，地天泰。厥阴之上为少阳，三焦、胆应之。风火相助，阳气升。
找一个合适图来说明这个人与大自然的关系前面黄元御的圆圈图也可以说明还有下面这个图也能说明，因为中医擅长取象比类
太阳本气为寒而标阳，少阴本气为热而标阴，相为表里。足太阳“膀胱”经-----足少阴“肾”经。燥为阳明的本气，肺主之。肺金必得脾土转输水之精气以上奉，才能含阴不枯。水之精气得肺敷布，才能充周一身。太阴脾主湿气，“湿以濡之”，能濡润万物。但如果没有肺的敷布调节，则湿聚成为死水。也能使万物溺死。阳明与太阴互相配合（地泽临）才能燥湿适中，濡养万物，故太阴与阳明相为表里。足阳明“胃”经----足太阴“脾”经。厥阴为阴极阳始生之所，少阳枢转厥阴初生少阳之气.使阳气续生渐升。厥阴本气为风，风性属阳而善行、善动。少阳本气为火，火性炎热。火得风则其热弥散，风得火则为温煦之风，而不至于成为杀万物的寒风，所以少阳与厥阴相为表里。足少阳“胆”经----足厥阴“肝”经。回忆前几天所学的：阳气由大到小为：太阳>阳明>少阳；阴气由大到小为：太阴>少阴>厥阴。以阴阳分二类，太阳、少阳、厥阴三经主阳气主外，督脉统帅之。三经上会于簸顶下会于前阴，同主筋病，主阳病，主表病。风为厥阴的本气，寒为太阳的本气，火以阴阳分二类，太阳、少阳、厥阴三经主阳气主外，督脉统帅之。三经上会于簸顶下会于前阴，同主筋病，主阳病，主表病。风为厥阴的本气，寒为太阳的本气，火为少阳的本气，所以火能调和于风寒之间，使自然界得到基本宜人温度，温养万物。人应之.即少阳能调和于太阳厥阴之间，是调节阳气的中枢，使人保持正常的体温。如果少阴、少阳火衰则寒冷。??阳明、太阴、少阴三经主内，主阴气，任脉统帅之。三经上会于舌咽，下会于关元，主阴病.里病，能通调肺肾水道。燥为阳明的本气，热为少阴的本气，湿为太阴的本气，所以湿能调和于燥热之间，使自然界得到基本的湿度，以滋养万物。人应之，即太阴能调和于阳明少阴之间，是调节阴气的中枢。使人体保持津液均布。总之不外‘火”“水”二字之作用。太阳在人体在上应头肩颈背，在四肢应外侧线，在藏（脏）腑应手太阳小肠，足太阳膀胱，凡其经脉、络所过均在其中。少阳在人体应手、足外侧正中线，在内应三焦、胆，凡其经脉、络所过均在其中。阳明在人体应面，四肢应外侧前缘，在内应手阳明大肠、足阳明胃。凡其经脉、络所过均在其中。
太阴在上肢走内侧前缘，在下肢走内侧前缘，在内脏应肺、脾、凡其经脉、络所过均在其中。少阴在上肢走内侧后缘，在下肢走内后廉，在内脏应心与肾。凡其经脉、络所过均在其中。厥阴在上肢走内侧正中线，在下肢走内侧正中线，在内脏应肝、心包络。凡其经脉、络所过均在其中。
六经在人体内应脏腑，外络十二经脉皮部、经筋，凡其脉络所过均包含其，在天应六气，在地应五行。太阴湿，阳明燥，燥湿相济，津液充沛，濡养五脏六腑。少阴少阳转输气血，厥阴风少阳火，风火相煽，气机升腾。太阳主一身之表气，少阴气化则源源不断，正气存内则邪不可干。六经宏观上来讲，涵盖宇宙万物之生机，微观上讲，人身五脏六腑、气血津液、四肢百窍，经络脉道尽在其中，因此简约古今各种辩证法而立六经阴阳辩证法。再对照厥论篇，讲的就是六经的病态表现人体就是一个小宇宙，合天地阴阳之气为一而为人，人身温气一团水火既济化成。不过寒热之病，病寒者阳虚或阴盛（阴精得不到火也就是阳之温化而成湿痰饮瘀），病热者阴虚或阳盛，寒热错杂者阴阳交争，寒热有真假。概之临证无非阴证阳证，统分无非六经，合一就是一气之盈亏。万般疾病，不越一气（一元）之盈亏，一元者，太极也，太极生两仪，两仪阴和阳，水火者阴阳之征兆也，水火交气化成，二者浑为一气也。一气盈缩，病即生焉。有余即火（热），不足即寒（水）。原文：太阳厥逆，僵仆，呕血善衄，治主病者。类经：足太阳之脉起目内，从巅入络脑，挟脊循膂下中，贯内，为三阳之大经，故主僵仆衄之病。然五脏之俞皆系于此，故本经厥逆者，当为呕血。呕血善衄：衄[n]，指鼻出血。僵仆身体不自主地直挺倒地集注：太阳主诸阳之气。阳气厥逆。故僵仆也。阳气上逆则呕血。阳热在上则衄血。此太阳之气。厥逆于上。以致迫血妄行。翻译：足太阳经厥逆，则昏倒、经常鼻出血，要治它主病之经。要与前面所学的内容联系着学习，内经的编排是总病机放在前，后面是详细阐述而已不管是六经哪个部位的热厥或寒厥也好，总之一个总病机就是“阳气衰于下，则为寒厥;阴气衰于下，则为热厥”
更正“合之为形，散之为气”看我们是由什么组成的？分子。分子下面就是原子了。原子是有原子核和围绕它旋转的电子构成的。原子核里有质子和中子。整个原子其实大部分都是空虚的，质量集中在原子核上。我们拿出一个质子来研究，发现它也是空虚的，它由不同的夸克构成。但是当质子被撞击后会产生上百种碎片。这就麻烦了，问题来了：质量到底是什么？我们知道反物质，就是带正电的电子、带负电的质子等。反物质的世界跟我们没有什么差别，但是反物质与我们的物质相遇后就会湮灭，就会释放出无比巨大的能量。科学家讲不会有人制造反物质武器来毁灭世界。我不这么看。比如，水在降温下可以结冰。但是在压力下也照样可以结冰。在某种特定的外界环境下，不可能是完全可以转化成可能。物质的特征之一就是有体积占有空间，其二就是与其它周围物质有相互作用，有力的体现。就是在力的作用下加速或是减速和可以改变运行轨迹。深入研究物质的本源发现它们的内部还是空的，质量不过仅仅是能量的一种表现形式。宇宙大爆炸时都是能量，逐渐冷却后能量被某种东西所约束成了质量。在某种特定的条件下质量也可以变成能量。看我们自身，聚成形，散为气。原来我们都是空的！当宇宙的某种条件发生变化时。可能轰的一声，我们没了，我们的质量都转化成能量了。能量的我们被某种看不见的力量变成了有空间的体积的物体，这种质量也可以变成能量回归宇宙。原来眼前都是幻影。气与形可以相互转化的思想，大约是战国时期明确提出来的。在这个时期，气被提到宇宙本原的地位。因此.必不可免地要在理论上沟通气与万物的联系。前引的《系辞上传)说:“精气为物.游魂为变。“晋人韩康伯注曰:’‘精气氮乞，聚而成物，聚极则散，而游魂为变也。游魂言其游散也。”(见《周易正义))可见在《系辞传》的这句话里包含着气聚而成有形之物，物散而为无形之气的思想。《象传·AJ日:“二气感应以相与……天地感，而万物化生。”也肯定了万种有形物类的生成.是由天地阴阳二气感应凝聚的结果。汉代易学家以气解太极，解道，解乾元坤元，故对气与形的相互转化多有论及。如《易纬·乾凿度》说:“夫有形生于无形.乾坤安从生?……太易者，未见气也，太初者，气之始也;太始者，形之始也;太素者，质之始也。”郑玄注:“天地本无形而得有形，则有形生于无形突。”宋代张载在其(系辞传·上)中说:“气聚则离明得施而有形.气不聚则离明不得施而无形。方其聚也，安得不谓之客?方其散也，安得速谓之无?”气聚而成有形之物，为肉眼可见，故为显，为明。但这只是暂时的，因而有形之物终归要毁坏散解，重归于气，所以称其为“客”。当有形之物散解复归为气之后，由于丧失形体不被肉眼所见，故称其为幽，为隐，但并不是空无。张载称气的本然状态为“太虚”，并强调“太虚即气”。他说:“太虚不能无气，气不能不聚而为万物，万物不能不散而为太虚。”(《正蒙·太和))这就进一步申明，气聚成物和形散为气的相互转化，是必然要不断进行的自然现象。“聚且散，推荡所以妙乎神。”((系辞上传))说气聚、形散的变化是极其神妙的，是气的本性使然。一般地说，气有聚散的前提，是承认气具有顺较形态的特征。只有这样，才能“聚而成形，散而为气.，。事实上，古代学者对气的理解并不始终一贯，也不完全统一。在一些具体场合，他们所说的气常常是指自然界中的某种气态物质，如“天气”、“地气”、“风气“、“水气”、“云气”、“湿气”、“火气’等等，这些气本身确实是颐拉形态的能聚能散的物质存在。《内经)说:“何谓气?日:上焦开发，宜五谷味.熏肤，充身.泽毛.若雾露之概，是谓气o-(《灵枢·决勺)用“雾露”形容人身营卫之气，这就明显地把气看作是一种精徽的物质颗粒。可见气概念融合着两个方面，一是，’细无内.大无外”之气，带有很大的哲学思辨性和逻辑推理性;一是“聚成形，散为气”之气.带有很大的直观性、可感性。这两个方面都是气概念的组成部分。昨天学到厥论篇第四十五太阳厥逆，僵仆，呕血善衄[n]，治主病者。足太阳经厥逆，则昏倒、经常鼻出血，要治它主病之经。少阳厥逆，机关不利，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，类经：足之少阳，胆经也。机关者，筋骨要会之所也。胆者筋其应，少阳厥逆则筋不利，故为此机关腰项之病。机关机关指人体之骨关节。机关不利指人体之骨关节。?集注：少阳主枢。是以少阳气厥。而机关为之不利也。颈项者。乃三阳阳维之会。腰脊者。身之大关节也。故机关不利者。腰不可以转行。项不可以回顾。少阳主枢调气机枢机是指气机交接转枢之地，其功能为枢转气机，使气机出入正常，升降自如，开阖有度。少阳位于六经的阴阳交界之中，通过调节气机升降出入来协调一身阳气。《素问·阴阳离合论》云：“太阳为开，阳明为合，少阳为枢。”仲景《伤寒论》对少阳病的脉证、临床表现及转归进行了具体的描述，使后人对少阳病有了具体认识。少阳的枢机作用的原理，可分为三个层面：一是少阳为人体全身的阳气的出入之枢，控制着阳气的出入。少阳对阳气的枢利功能是与太阳阳明二经的功能息息相关的，太阳为开，是指将阳气之门打开，阳气则逐渐释放，对应到自然界就是万物生发生长则至欣欣向荣，对应与人体则是阳气的各项作用得到发挥。阳气释放到一定程度就要开始停止下来，也就是“收”，这就依赖于阳明“合”的功能。而这一开一合之间的调节，就有赖于少阳的功能，犹如一扇门的开合有赖于门枢的道理，所以少阳作为枢机控制着人体表里气机的运行，是阳气运转的支点。昨天所学的内容也谈到，少阳的功能：以阴阳分二类，太阳、少阳、厥阴三经主阳气主外，督脉统帅之。三经上会于簸顶下会于前阴，同主筋病，主阳病，主表病。风为厥阴的本气，寒为太阳的本气，火为少阳的本气，所以火能调和于风寒之间，使自然界得到基本宜人温度，温养万物。人应之.即少阳能调和于太阳厥阴之间，是调节阳气的中枢，使人保持正常的体温。如果少阴、少阳火衰则寒冷。?接上文：二是少阳同为人体气机升降之枢。首先，从脏腑的层面上看，少阳胆腑对脾胃的升降功能具有重要得调节作用。《内经》明确地强调胆在调节全身气机方面的重要作用，“……凡十一脏皆取决于胆也。”李东垣认为：“胆者，少阳春升之气。春气升则万化安，故胆气春升，则余脏从之。所以十一脏皆取决于胆也。”脾胃为后天水谷运化之本，但土性敦阜，以安守为正。而木性曲直升展，以达土气。中焦胆腑内藏精汁，既能升清，又可降浊，其升降之性能够条达中土，助脾胃布散，精微上输，又使糟粕下传，即“主升清降浊，疏利中土”。由此可见脾胃的升清降浊功能是与胆腑的主导分不开的。三是少阳作为为人体阴阳出入之枢，掌握着全身阴阳的消长。《内经》有云：“人与天地相参也，与日月相应也。”中医自古讲究天人合一，人体和自然界存在着密切的联系。从宏观上看，少阳是天地阴阳转化协调的主宰，控制着世界季节节气的变化。当少阳功能和谐时，四季分明，春润夏炎秋燥冬寒，世界万物按照自然的规律生长。反之，则出现冬雷阵阵，夏日飞雪这种反季节现象，对万物造成损害。具体到人体的阴阳变化，人体六经的充盈顺序，与自然界晨曦的转变相符，具体为每日子时为阴气盛及欲衰与阳气初生之日，子时后阳气逐渐增强，至午时而至最盛，之后阳收而阴长，盛阴而重阳，周而复始，而天人之间的这种协调相应，就有依赖于少阳的调节。如果少阳的功能异常，同样也会导致人体阴阳不协调，出现各种病理变化。昨天学习疾病的传变中也谈到少阳少阳的病态表现放在厥论篇讲的就是少阳气机逆乱，造成少阳气厥
原文：发肠痈不可治，惊者死。类经：肠痈发于少阳厥逆者，相火之结毒也，故不可治。若有惊者，其毒连脏，故当死。集注：少阳相火主气。火逆于内。故发为肠痈。不可治者。谓病在气分。而痈肿在内。非针刺之可能治也。若发惊者。其毒瓦斯干脏故死。肠痈yōng：多因饮食失节，暴怒忧思，跌扑奔走，使肠胃部运化功能失职，湿热邪毒内壅于肠而发。上句谈到少阳气机的问题，这句谈到少阳相火的问题相火一词，出《素问·天元纪大论》，说道：“君火以明，相火以位。”与君火相对而言。君火者何谓也？“君”，指最高主持者；“火”，指事物生长和变化的动力。故所谓君火者，即使事物生长和变化的最高主持者和动力。以自然变化来说，有了它，生物的生长化收藏才能进行。以人体变化来说，它是人体生理活动的中枢，有了它，生理活动才能进行。此火乃君火也。指心火。因心为君主之官，故名。君火居于上焦，主宰全身。相火者何谓也？相火是在君火指挥下具体完成、促进自然界多种生物成长变化或人体生长发育的火。它是在君火主持指挥下发挥其作用的，处于臣使地位。有了它，君火的作用才能具体落实。此火乃相火也。相火居于下焦，温养脏腑。二者各安其位，共同维持机体正常功能。故所谓“君火以明，相火以位”者，即君火的主持作用正常，相火的作用才能正常。君火相火的作用正常，自然界物化现象及人体的生理活动才能够正常进行。先哲对自然界气候变化的测算方法及其原理，亦即运气的测算。古人主要是以六气、干支和阴阳五行来进行运算。在测算时以天之风、火、热、湿、燥、寒六气配以三阴三阳，亦即以厥阴（一阴）配风，以少阴（二阴）配热（火），以太阴（三阴）配湿，以少阳（一阳）配火（暑），以阳明（二阳）配燥，以太阳（三阳）配寒。由于热和火系属一类，又把火分为君火和相火。黄元御《四圣心源·卷一·天人解·脏腑生成》：“五行各一，而火分君相，脏有心主相火之阴，腑有三焦相火之阳也。”君火，心也。相火分阴阳。相火之阴-厥阴风木：手厥阴心主（心包），相火之阳-少阳相火：三焦（与胆）也。这个君火相火的内容较深，今天大致了解一下，放在厥论篇中主要谈到少阳相火，火逆于内，故发肠炎之类的病正常的相火应该是居于下焦，温养脏腑，现在反而出现病变翻译：足少阳经厥逆，则筋骨关节不灵活，腰部难以动弹，脖项拘禁，如若兼发肠痈，就难以治疗，如再受惊，人就会死亡。原文：阳明厥逆，喘咳身热，善惊衄n呕血。类经：阳明之脉循喉咙入缺盆下膈，故为喘咳。阳明主肌肉，故为身热。风木之邪发惊骇，为胃所畏，故善惊。阳明之脉起于鼻属于胃，气有所逆，故为衄血呕血。集注：阳明气厥则喘。上逆则咳也。阳明之气主肌肉。故厥则身热。经云。三阳发病。主惊骇。衄血呕血者。阳明乃悍热之气。厥气上逆。则迫血妄行。此病在气而及于经血。故皆曰善。衄[n]，指鼻出血。翻译：足阳明经厥逆，则喘促咳嗽，身发热，容易惊恐，鼻出血、呕血。原文：手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。类经：此下言手六经之厥逆也。手太阴之脉起于中焦，循胃口上膈属肺，故其为病如此。这句开始谈到手六经，这种情况很少见到，一般在内经和伤寒论中常谈到的足六经该经起自中焦（腹部），向下联络大肠，回过来沿着胃的上口贯穿膈肌，入属肺脏，从肺系(气管、喉咙)横行出胸壁外上方，走向腋下，沿上臂前外侧，至肘中后再沿前臂桡侧下行至寸口（桡动脉搏动处)，又沿手掌大鱼际外缘出拇指桡侧端。其支脉从腕后桡骨茎突上方分出，经手背虎口部至食指桡侧端。脉气由此与手阳明大肠经相接。手阳明“大肠”经----手太阴“肺”经。（表里配属关系）集注：手太阴厥逆。肺气逆也。肺主气。故虚满而咳。不能通布水津。故善呕沫。此是主肺所生之病。故当治主病之肺气焉。夫阴阳之气。皆出于足。此论脏腑之气。故并及于手焉。与昨天的学的三阳三阴六经辩证相一致，放在厥论篇中讲的就是六经厥的病态：“阳明在人体应面，四肢应外侧前缘，在内应手阳明大肠、足阳明胃。凡其经脉、络所过均在其中。”翻译：手太阴经的经气厥逆，胸中虚满而咳嗽，常常呕吐涎沫，当取本经主病的腧穴治疗。
原文：手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热，死不可治。类经：手心主厥阴之脉起于胸中，出属心包络；手少阴心脉从心系上挟嗌，皆令人心痛引喉。二经属火，其主血脉，故为身热。心为五脏六腑之大主，故逆之则死不可治。集注：手心主者。手厥阴包络之气也。手少阴者。心藏之气也。包络为君主之相火。二火并逆。将自焚矣。故为死不可治。该经起自心中，出来后归属于心系（心脏周围的组织），向下通过膈肌，联络小肠。其分支从心系向上夹着食道连于目；其直行主干又从心系上肺，向下斜出于腋下，沿上肢内侧后边，至肘中，沿前臂内侧后边，到手掌后豆骨突起处进入掌内后边，沿小指桡侧到达其末端。脉气由此与手太阳小肠经相连。翻译：手心主管手少阴心经的经气厥逆，如果出现心痛连及咽喉，身体发热，是不可治的死症。手少阴心经穿过手心，一般心肌缺血性心绞痛，点按心经上的少府穴，会缓解。分享一篇“持续性心绞痛点按心经顿缓解”这些日子，工作比较累，尤其是上一周，因为访问量被意外迟滞，动用了几十人次的关系去解决问题。还好，真是踏破铁鞋无觅处，得来全不费功夫，至本周二的时候，访问已经完全恢复正常。不过，由于连续着急上火，感觉心脏那一直都不是很舒服，总是隐隐作痛。而且牙龈也肿了起来，我知道，这是急的。尽管问题解决了，牙龈肿也慢慢下去了，但心绞痛还是没有得到缓解。上周日，孔大夫找我有事，顺便让他帮我看了看。他一切脉，吓了他一跳，他说你肝脉够旺的。我说，是啊，急的。当然，我也知道，春季主肝，主生发，这个时候，要平肝舒络，人才可平和度春。他帮我点按了一下穴位，同时，又帮我正了正脊椎，情况稍好一些，但还是没有彻底缓解。那位问了，你都心绞痛了，为何不去医院好好查查，别心肌梗了。没错，如果一般人，我也劝他们去医院详细做检查，但我的情况不同。因为05年，我也是因为心绞痛住过院，当时怀疑的也是心肌梗。但由于做了冠脉造影，确认不是心梗。由于冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，所以，我心里也就特别踏实。但这次持续的心绞痛，还是整的我挺烦的。昨天晚上，刚好张律师来找我，我告诉他，我心脏不适，好几天了，同时也告诉他是因为什么事引起的。他说，我来帮你试试。说着，过来拽着我的左臂，点按我的肘关节部位的穴位，当时痛得我大叫。我说你怎么这么大的劲啊，他说，我劲不大啊，是因为你的心经不通，所以才会觉得痛。中医不是说了吗，通则不痛，痛则不通，你心经给堵住了。说完，他又接着点我手腕外侧，我痛的大叫，眼泪都要下来了。最后，又让我自然握拳，看准我小手指与手心交接的位置（少府穴），点按下去，哇，我痛的大叫，立刻就把手缩了回了，我说你能不能轻点啊？我快痛疯了。只见张律师并不理会，继续点按。就这样，过了一会儿，哎，你还别说，心绞痛好多了，真的不感觉痛了。我感觉很惊奇，忙问张律师是怎么一回事。张律师一脸不屑地看着我说，就是你给我的中里巴人的视频啊。我好好看了，我刚才点按的就是你的心经。你现在是因为有心事着急，急火攻心，造成心经不通，我刚才点按你的心经，你喊痛，那就说明你的心经堵住了。现在你感觉好了，说明我的治疗有效。??我暗自赞叹，张律师果然悟性极高。为了印证张律师所说，我赶紧把中里巴人的讲座拿出来，再次翻看，终于明白了其中的道理。
重温上周厥论篇第四十五所学的内容黄帝问曰：厥之寒热者，何也？黄帝问道：厥证有寒有热，是怎样形成的？?岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥;阴气衰于下，则为热厥。???岐伯答道：阳气衰竭于下，发为寒厥;阴气衰竭于下，发为热厥。帝曰：热厥之为热也，必起于足下者，何也？?黄帝问道：热厥证的发热，一般从足底开始，这是什么道理？?岐伯曰：阳气起于足五指之表，阴脉者，集于足下，而聚于足心，故阳气胜，则足下热也。?岐伯答道：阳经之气循行于足五趾的外侧端，汇集于足底而聚汇到足心，所以若阴经之气衰竭于下而阳经之气偏胜，就会导致足底发热。?帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上下于膝者，何也？?黄帝问道：寒厥证的厥冷，一般从足五趾渐至膝部，这是什么道理？岐伯曰：阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜，则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。?岐伯答道：阴经之气起于足五趾的内侧端，汇集于膝下后，上聚于膝部。所以若阳经之气衰竭于下而阴经之气偏胜，就会导致从足五趾至膝部的厥冷，这种厥冷，不是由于外寒的侵入，而是由于内里的阳虚所致。?帝曰：寒厥何失而然也？?黄帝问道：寒厥是因为什么原因失去了所藏的阳气而形成的？岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。岐伯说：前阴是许多经脉聚汇之处，也是足太阴和足阳明经脉汇合之处。一般来说，人体在春夏季节是阳气偏多而阴气偏少，秋冬季节是阴气偏盛而阳气偏衰。此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。?有些人自恃体质强壮，在秋冬阳气偏衰的季节纵欲，使肾中精气耗损，精气亏虚于下而与上焦之气相争，虽争亦不能迅速恢复，精气不断溢泄于下，寒邪之气被困于中焦，阳虚生内寒，阴寒之邪随从上争之气而上逆，便为寒厥。邪气停聚于中焦，是胃气虚衰，不能化生水谷营养经络，以致阳气日益亏损，阴寒之气胜于内，所以手足厥冷。?帝曰：热厥何如而然也？黄帝问道：热厥是怎样形成的？岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四支也。岐伯答道：酒入于胃，由于酒性剽悍径行皮肤络脉，所以使络脉中血液充满，而经脉反显得空虚。脾的功能是主管输送胃中的津液营养，若饮酒过度，脾无法输送则阴津亏虚;阴津亏虚则剽悍的酒热之气乘虚入扰于内，导致胃气不和;胃气不和则阴津化生无源而枯竭;阴津枯竭就不能营养四肢。此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而剽悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热也。这种人必然是经常酒醉或饱食太过之后行房纵欲，致使酒食之气郁居于脾中不得宣散，酒气与谷气相搏结，酝酿成热，热盛于中焦，进而波及周身，因有内热而小便色赤。酒性是剽悍浓烈的，肾的精气必受其损伤而日益虚衰，阴虚阳胜，形成阳气独盛于内的局面，所以手足发热。?帝曰：厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日、远至一日乃知人者，何也？黄帝问道：厥证有的使人腹部胀满，有的使人猝然不知人事，或者半天，甚至长达一天时间才能苏醒，这是什么道理？?岐伯曰：阴气盛上则下虚，下虚则腹胀满;阳气盛于上则下气重上，而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。?岐伯答道：下部之气充盛于上，下部就空虚，下部气虚则水谷不化而引起腹部胀满;阳气偏盛于上，若下部之气又并聚于上，则气机失常而逆乱，气机逆乱则扰乱阳气，阳气逆乱就不省人事了。帝曰：善。愿闻六经脉之厥状病能也。?黄帝道：对！希望听听六经厥证的病态表现。?岐伯曰：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为眴xuàn仆。岐伯说：太阳经厥证，上为头肿发重，下为足不能行走，发作时眼花跌倒。阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。阳明经厥证状，可出现疯癫样表现，奔跑呼叫，腹部胀满不得安卧，面部赤热，神志模糊，出现幻觉，胡言乱语。少阳之厥，则暴聋，颊肿而热，胁痛，胫jìng不可以运。少阳经厥证，可见到突然性耳聋，面颊肿而发热，两胁疼痛，小腿不能运动。太阴之厥，则腹满脘胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。太阴经厥证，可见到腹部胀满，大便不爽，不思饮食，食则呕吐，不能安卧。少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。少阴经厥证，可出现口干，小便色赤，腹胀满，心痛。厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，胫内热。厥阴经厥证，可见到少腹肿痛，腹胀满，大小便不利，喜欢采取屈膝的体位睡卧，前阴萎缩而肿，小腿内侧发热。盛则写之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。?厥证的治则是：实证用泻法，虚症用补法，本经自生病，不是受他经虚实证影响的，从本经取穴治疗。太阴厥逆，胫急挛，心痛引腹，治主病者。足太阴经厥逆，则小腿拘挛，心痛连及腹部，要治它主病之经。少阴厥逆，虚满呕变，下泄清，治主病者。足少阴经厥逆，则腹部虚满、呕逆、下泄清水，要治它主病之经。厥阴厥逆，挛luán、腰痛，虚满前闭，谵zhān言，治主病者。足厥阴经厥逆，则筋挛、腰痛，小便不通，胡言乱语，要治它主病之经。三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。如太阴、少阴、厥阴同时厥逆，人会大小便不通，且手足逆冷，上至肘膝，三天后人就会死亡。太阳厥逆，僵仆，呕血善衄n，治主病者。足太阳经厥逆，则昏倒、经常鼻出血，要治它主病之经。手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。手太阴经的经气厥逆，胸中虚满而咳嗽，常常呕吐涎沫，当取本经主病的腧穴治疗。手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热，死不可治。手心主管手少阴心经的经气厥逆，如果出现心痛连及咽喉，身体发热，是不可治的死症。原文：手太阳厥逆，耳聋泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰，治主病者。类经：手太阳小肠之脉至目之内外入耳中，故厥则耳聋泣出。其支者从缺盆循颈，故项不可以顾。又《四时气篇》曰邪在小肠者，连睾系，属于脊。故腰不可以俯仰也。集注：手太阳所生病者。耳聋。小肠主液。故逆则泣出也。夫心主血脉。小肠主液。而为心之表。小肠气逆。则津液不能营养于经脉。是以项不可以顾。腰不可以俯仰。盖腰项之间。乃脉络经俞之大会也。类经是从手太阳小肠经的循行路线来描述病情的手太阳小肠之脉至目之内外入耳中，故厥则耳聋泣出。其支者从缺盆循颈，故项不可以顾（颈项不能回顾）该经循行路线起自手小指尺侧端，沿手掌尺侧缘上行，出尺骨茎突，沿前臂后边尺侧直上，从尺骨鹰嘴和肱骨内上髁之间向上，沿上臂后内侧出行到肩关节后，绕肩胛，在大椎穴处（后颈部椎骨隆起处）与督脉相会。又向前进入锁骨上窝，深入体腔，联络心脏，沿食道下行，穿膈肌，到胃部，入属小肠。其分支从锁骨上窝沿颈上面颊到外眼角，又折回进入耳中。另一支脉从面颊部分出，经眶下，达鼻根部的内眼角，然后斜行到颧部。脉气由此与足太阳膀胱经相接。
脉气由此与足太阳膀胱经相接。不仅是十二经脉手足阴阳表里经的联接，也是营气运行图翻译：手太阳经的经气厥逆，耳聋流泪，颈项不能回顾，腰不能前后俯仰，当取主病的本经腧穴治疗。原文：手阳明、少阳厥逆，发喉痹，嗌yì肿，治主病者。?类经：手阳明大肠之脉从缺盆上颈贯颊，手少阳三焦之脉上出缺盆上项，故皆发喉痹嗌肿。按全元起本作痉，谓手臂肩项强直也。?集注：手阳明者。肺之府也。手少阳者。手厥阴三焦也。阳明主嗌。肺主喉。兼三焦之火气并逆。是以发喉痹而嗌肿也。阳明乃燥热之经。三焦属龙雷之火。火热并逆。故发也。翻译：手阳明经和手少阳经的经气厥逆，发为喉部痹塞，咽部肿痛，颈项强直，当取主病的本经腧穴治疗。?
厥证的治疗法则是：实证用泻法，虚症用补法，本经自生病，不是受他经虚实证影响的，从本经取穴治疗张志聪的集注对本篇用手六经来描述厥逆，进行了以下的解释：?张兆璜问曰：手之六经。独心主少阴。与阳明少阳合论者。何也。曰。天之六气。化生地之五行。地之五行。以生人之五脏。五脏配合五腑。是只五脏五腑。以应五方五行。五色五味。五音五数也。所谓六脏六腑者。心主与三焦为表里。俱有名而无形。合为六脏六腑。复应天之六气。是以论手心主而兼于少阴。论手阳明而合少阳也。曰手厥阴为心脏之包络。固可合并而论。手阳明与少阳并论者。其义何居。曰三焦者。中渎之府也。中上二焦。并出于胃口。下焦别手阳明之回肠而出。故论手阳明。而兼于少阳也。“天之六气，化生地之五行，地之五行，以生人之五脏，五脏配合六腑。”这方面的内容在上周学习三阴三阳六经辩证系统的形成，有详细谈到，可以看一下这方面的记录。今天对厥论篇第四十五进行全篇总结“厥”字在古医书中经常出现，有多种意义，1）表示“气逆”；2）表示“厥阴病”。在张仲景的《伤寒论》中，阴阳不相顺接的则称为“厥”。3）另外，“厥”相当于文言文虚词“其”，比如《尚书尧典》中的“厥民析……厥民因……厥民夷……厥民隩”等。“厥”在《素问》中出现，是作为病名出现的。《四气调神大论》篇第二中“冬三月……逆之则伤肾，春为痿厥。”此处厥意为逆冷之病。《生气通天论》第三中“阳气者……使人煎厥。……阳气者……使人薄厥。”此处厥意为气逆之病，具体指突然晕倒、气闭、不省人事等病症（但又与中风不同）。厥之专论，本篇是《素问》第一篇，是以“阴阳失调，因虚致实”为主题的文章，对象为阴阳之气，途径主要为十二经脉及其所属络脉，肢体和手足逆冷的症状。在本论中，黄帝和岐伯七问七答，着重针对厥病的病因进行了分析，黄帝称赞一次，并按照手足六经对症状进行了归纳总结。主要内容为：一、厥因“厥”分寒热，寒热两厥的形成路线均是由人体的下部开始的。寒热变化取决于阴阳两气变化，阴阳两气变化是从下部开始的，阳气从下部衰退形成寒厥，阴气从下部衰退形成热厥。阳气起始于脚五趾的外侧，集中于脚下而聚焦于脚心，所以脚心会发热；阴气起始于脚五趾的里侧，集中于膝下而聚焦于膝上，所以从趾至膝上会寒冷。一般来说，如果人的阴气偏盛于上，则上下皆阴而阳气虚，阳气虚于下则阴气不化，所以此类厥证会使人腹部胀满。如果人的阳气偏盛于上，则下部阳气虚，阴气并而上行，则为邪气，邪气逆于上，阳气紊乱，神明失守，此类厥证就会使人突然晕倒不省人事。
备注：手背上一条条青筋是静脉，一般动脉位于身体深部，触及可感受到搏动，体表能触及的只有桡动脉、肱动脉、颈动脉和足背动脉。
用中医的话来说，手指/脚趾末端就是阴阳交接的地方，如不顺接则为逆。十二经脉通过手足阴阳表里经的联接而逐经相传，构成了一个周而复始、如环无端的传注系统。气血通过经脉即可内至脏腑，外达肌表，营运全身。其流注次序是：从手太阴肺经开始，依次传至手阳明大肠经，足阳明胃经，足太阴脾经，手少阴心经，手太阳小肠经，足太阳膀胱经，足少阴肾经，手厥阴心包经，手少阳三焦经，足少阳胆经，足厥阴肝经，再回到手太阴肺经。其走向和交接规律是：手之三阴经从胸走手，在手指末端交手三阳经；手之三阳经从手走头，在头面部交足三阳经；足之三阳经从头走足，在足趾末端交足三阴经；足之三阴经从足走腹，在胸腹腔交手三阴经。
1）寒厥的形成：由于阳气耗损。春暖夏热秋凉寒是春夏秋冬四季的气温变化法则。人气通于天气，春夏两季人体中的阳气偏盛而阴气虚，秋冬两季人身中的阴气偏盛而阳气虚。如果有人自恃体质强壮，在秋冬季节里纵欲，致使肾中精气耗损。肾精耗损即阳气耗损。阳气衰虚，阴阳失衡状态由此产生。经络中的精气阴盛阳虚，最终形成了手脚寒冷的寒厥。具体到汤药治疗：“四逆”者，有阳衰、气逆、血滞之别。四逆汤以回阳立治，当归四逆汤则以散寒通脉立治。所以桂枝汤去生姜加当归、细辛、通草而成．方中当归养血活血，桂枝、芍药调和营卫，细辛温经通末，通草通经通脉，更以大枣、甘草益中气、助营血，诸药配伍，温经散寒，养血通脉。临证凡见血虚寒滞、湿痹挛痛之证，皆可得治，故此方在临床应用十分广泛。【出处】《伤寒论》【组成】当归三两（12克）、桂枝三两（9克）、芍药三两（9克）、细辛三两（3克）、通草二两（6克）、大枣二十五枚（8枚、擘[bo]）、炙甘草二两（6克）。主治：血虚寒厥证，手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。1）寒厥的形成：由于阳气耗损。春暖夏热秋凉寒是春夏秋冬四季的气温变化法则。人气通于天气，春夏两季人体中的阳气偏盛而阴气虚，秋冬两季人身中的阴气偏盛而阳气虚。如果有人自恃体质强壮，在秋冬季节里纵欲，致使肾中精气耗损。肾精耗损即阳气耗损。阳气衰虚，阴阳失衡状态由此产生。经络中的精气阴盛阳虚，最终形成了手脚寒冷的寒厥。具体到汤药治疗：“四逆”者，有阳衰、气逆、血滞之别。四逆汤以回阳立治，当归四逆汤则以散寒通脉立治。所以桂枝汤去生姜加当归、细辛、通草而成．方中当归养血活血，桂枝、芍药调和营卫，细辛温经通末，通草通经通脉，更以大枣、甘草益中气、助营血，诸药配伍，温经散寒，养血通脉。临证凡见血虚寒滞、湿痹挛痛之证，皆可得治，故此方在临床应用十分广泛。【出处】《伤寒论》【组成】当归三两（12克）、桂枝三两（9克）、芍药三两（9克）、细辛三两（3克）、通草二两（6克）、大枣二十五枚（8枚、擘[bo]）、炙甘草二两（6克）。主治：血虚寒厥证，手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。2）热厥的形成：由于阴气耗损。春夏两季的酗酒，会使阴气受损。酒性悍烈，入胃之后致使阴气受损。阴气受损，阴阳失衡状态由此产生。阴气虚而阳气入，阳气入则胃气不和，继而造成水谷精气衰竭，最终致使四肢失去濡养。阳气独胜，由此会形成手脚发热的热厥。醉酒加上酒后行房，同样可以形成热厥。酒足饭饱，酒气与水谷之气聚集于胃，如果此时行房，气聚于脾中不能宣散而相互搏结，内热由此产生。热属阳，阳气独胜，由此会形成手脚发热的热厥。具体到汤药治疗：大补阴丸：滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽，耳鸣遗精。知柏地黄丸是一种常用中成药,是由补阴经典代表方剂六味地黄丸(熟地黄山萸肉山药泽泻牡丹皮和茯苓)加知母黄柏而成,加强了滋阴清相火的作用。传统应用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,小便短赤等症。近年来经中医辨证后灵活使用,对慢性咽炎、急性尿路感染等几种疾病也有较好疗效。知柏地黄丸,就是六味地黄丸的基础上,加了一个知母和黄柏。这两个药是一个清热的药,所以在养阴的基础上,又加了一些清热的,临床上这个人如果有虚火的症状,我们就用知柏地黄丸。如果单纯就是阴虚,还没有什么口干,没有什么牙龈肿痛,这些就用六味地黄丸。热厥和寒厥大都是肾精耗损造成的，在详细分解时有谈到，可以看一下相关的笔记
热厥和寒厥二者的对比表二、厥类厥，按照发生的部位不同，可以分为手足各六经厥。《黄帝内经》虽说是集体智慧的结晶，但每篇的核心思想基本是一致的。如，论述某类疾病，均从人体的几大经络入手，分别一一具体细说来由和治疗思路。此篇依然如此，除了论述了足六经的病机、病状和治疗方法外，还破天荒论述了手六经的一系列相关问题。《黄帝内经》之所以多讲足经而少讲手经，是因为“足经从头到脚，从天到地，走完人的整个‘经’线，所以，足经真正代表了‘经’”。刘力红教授在他的《思考中医》中说：人类是重经的，偏重于经，以经统纬是人的一个特点。《黄帝内经》也好，《伤寒》也好，在谈到很重要的问题时都是举出足经为代表，道理就在这里。实际上，这是以足统手，言足经手在其中矣。三、厥的具体针刺治疗
三、厥的具体针刺治疗从张仲景的《伤寒论序言》来看，《伤寒论》的六经确实与《黄帝内经》中所指的六经辩证理论是一脉相承的，两者有着密不可分的千丝万缕的联系，此篇对此两者的关系有着非常强的说服力。尤其《厥论》篇对各经的病症描述、病机分析，对比《伤寒论》以及其遣方用药可以看出两者的紧密关系。厥病与痿病一样，都是内生的疾病，从两篇的病因分析来看，则厥病更侧重于房事和饮食所伤。孔夫子曾经曰过：“饮食男女，人之大欲存焉”，“食色性也”，这说明了吃饭和房事是人类生活中的两类很重要的事件，吃饭是为了个体的生存，房事是为了种族的延续。中国古代对饮食男女之术历来就比较重视，而且是很辨证地看待这两类事情的，合理地运用能够保健强身，无度地滥用则会成为致病的因素，本论分析寒厥热厥病因的内容，就充分地反映了这一思想。下面分享一篇学习《厥论篇》的感悟气逆为厥。换言之，阳经的气血应走离心的方向，阴经的气血应走向心的方向，如果经络闭塞，阳经和阴经的气血走反了，结果会怎么样？就发生厥症了。最常见的，就是要不手脚冰凉，要不手脚很热，要不手热脚凉，这多是厥症的部分临床表现。因为痹，所以才会导致痿，或者导致厥。这都是经络闭塞引起的。因痹症引起的痿和厥是不同的，痿，多是因为痹，导致器官的气血灌注不足引起的;而厥的情况多是因痹引起的经络受堵，有的人气血还挺足，但就是堵，故而厥。因此，从这个意义上说，痿多是虚症，而厥多为实症。在日常的调理当中，遇到的厥症的人很多，最典型的就是那种上焦有火下焦有寒的，他们主要是堵在中焦了。现在这类病人很多，主要是因为长期用电脑所致。在人类电脑普及之前，人们办公主要是用笔，写东西时间长了会很累，累了人就要活动。而使用电脑则不同，用电脑写东西，相比用笔，效率提高了，并且身体的负荷减少了，再加上电脑和人之间有互动，提高了办公的趣味性，因此，人们往往会在电脑面前一坐就数小时不动，身体窝在那，气血就很难上下沟通，阳经的气血下不去顶在上面，阴经的气血回不来沉在下面，故而都堵在中焦，导致上面的上火口舌生疮，下面双脚冰凉。解决厥症的最安全最有效的方法，就是刮痧按摩拔罐。相对于吃药而言，几乎没有任何的毒副作用。作为日常保健来说，身体的各个部分，各条经络，都要经常保持通畅，而不是等哪出问题了，再解决哪。这是治未病的重要思想。人得病时，往往会导致思路的不清楚，容易有病乱投医，都想找捷径。如果病马上被医好了，就不会思考自己为什么会得病，就不会改变错误的生活工作方式，一味地追求名医良药的效应，认为只要有钱，就会请到名医来治病，这种方法最终会害了自己，自己不停地放火，医生再怎么救火，也不可能救得过来！ |
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