“5S”管理内容蛇口联合医院王丽概述5S活动起源于日本，并在日本企业
中广泛推广，它相当于我国企业开展的文明生产活动。5S是：整理（Seiri）整顿(Seiton)清扫(Seiso)清洁(Se
ikeetsu)素养(Shitsuke)的简称。整理——清除、整理出一个良好的工作环境。就是彻底地将现场要与不要的东
西分清楚，并将不要东西坚决清理出现场，结合护理工作，应当称之为改善“医疗现场”的第一步。整顿——培养一个归位的好习惯，减
少寻找时间，减少浪费，提高工作效率。把经过整理出来的需要的人、事、物加以定量、定位。对现场需要的物品科学合理
的布置和摆放。简言之，整顿就是人和物放置方法的标准化。清扫—就是彻底地将自己的工作环境四周打扫干净，设备异常
时马上修理，使之恢复正常。清扫活动的重点：自己用的物品，如设备、工具等，要自己清扫。
对设备的清扫，着眼于维护保养。清扫也为了改善，发现异常时，查明原因，及时查明原因，采取措施加以改进。
清洁—指对整理、整顿、清扫之后的工作成果要认真维护,使现场保持完善和最佳状态。这一点是需要医生配合。三步原则：1.不制造脏乱
2.不扩散脏乱3.不恢复脏乱四种概念:1.清洁是一种同心的行动。2.清洁
是一种随时随时地的行动。3.清洁工作场所才能保证高效率4.不仅环境、物品需要清洁，医护人员形体,精神上都需
要清洁。素养—?素养是5S活动的核心。?要努力提高人员的素养，养成严格遵守规章制度的习惯和作风。
?近年来，随着人们对这一活动的不断深入认识，有人又添加了“坚持、习惯”等两项内容，分别称为6S或7S活动。?守纪律、守时间、守
标准、自发地达到井然有序的工作环境。5S活动的意义：?提高企业形象：整齐清洁的工作环境，使顾客有信心，创造良好的
企业文化和形象。??提高员工价值：提高员工素养和自信心以及成就感，激发员工的工作热情和主动性。??提高工作效率：物品摆放有
序，不用花时间寻找，同时可减少场所的浪费，减少设备和工具的浪费以及减少机器设备的故障。“5S”活动的原则1.?
自己管理的原则2.勤检节约原则3?.持之以恒原则“5S”活动的推行步骤1.成立推行组织，制定激励措
施。2.制订实施规划，形成书面制度。3.展开宣传造势，进行教育训练。4.全面实施5S，实行区域责任制。5.组织检查，评估。
“5S”活动的具体做法1．整理：其目的是腾出空间；防止误用。第一部将物品分类：（1）不在使用的；（2）使用频
率很低的；（3）使用频率较低的；（4）经常使用的。第二部进行整理：（1）将第1类物品处理（2）第2、3类物品放置在储存
处；（3）第4类物品留置工作场所。2．整顿：其目的是使工作场所一目了然，消除找寻物品的时间，整整齐齐的共作环境。
具体工作：（1）对可供放置的场所进行规划；（2）将物品在上述场所摆放整齐；（3）必要时应标识。3.清扫：
其目的是保持良好工作情绪，稳定品质。具体工作：（1）清扫从地面到墙板到天花板所有（2）机器工具彻底清理、润滑；（3）
杜绝污染源如水管漏水、噪音处（4）破损的物品修理。?4.清洁：其目的是监督。具体工作：检查表5.素养：
其目的是培养好习惯、遵守规章制度的员工，营造良好的团队精神。具体工作：（1）遵守劳动纪律；（2）工作保持良好的状态（如不随
意谈天说笑、离开工作岗位、看小说、打瞌睡、吃零食等）；（3）着装整齐，佩带胸牌；（4）待人接物诚恳有礼貌；（5）爱护公物，
用完归位；（6）保持清洁；（7）乐于助人。联合医院护理部推行“5S”计划书
一、目的为了配合医院三项改革，树立以“病人为中心”的服务宗旨，以质量为核心。推行“5S”活动，培养
护理人员良好的工作习惯和素质，实施和完善护理管理制度及护理常规。二、宣传口号认识变则态度变态度变则行为变行为变
则习惯变三、指导理念-----我做“5S”整理-----我心中已有“应有和不应有”的区分，并把“不应有”的去除的
观念。整顿-----我心中以有将“应有的”定位的观念。清扫-----我心中有“彻底清理干净，不整洁的工作环境就是耻辱”的观念。
清洁----我心中已有“随时保持清洁，保持做人处事应有的态度”的观念。素养-----我心中已有“实事求事，不断追求进步，追求完
美”的观念。四、参与“5S”活动对象全体护士五、计
划总安排六、?开展“5S”活动注意事项1S---整理：现在不用，以后要用，搬来搬去太麻烦，因而不搬离现场；好不容易弄倒
手，就算没用，放着也不碍事；一下子处理报废这么多，管理者有意见怎么办？谁来承担责任？为什么别人的可以留下来，而我的不行，太不公
平了。2S----整顿：刚开始大家摆放很整齐，可是不知从谁，从什么时候开始，慢慢又乱了；识别的手法只有自己看
得懂，别人看不懂。识别手法不统一，有和没有一个样；摆放位置转移，今天一个地方，明天又换一个地方，很多人来不及适应。3
S---清扫：只在规定时间内清扫，平时见到脏物也不当回事；清洁保持是清洁工或值班人员的事，与自己和其他人无关；不把所有废弃东
西立即清扫掉，扫干净这个地方，弄脏另一个地方；清扫对象高度过高，过远，手不容易够着的地方，于是就不清扫；清洁工具太简单，许多脏
物无法除去4S---清洁：为应付检查搞突击，即所谓“一阵风”；简单停留在扫干净的认识上，并不作其它改善工作；无
目视管理，即标识不明。5S---修养：制度只在墙壁上挂着，纸上写着，看得懂的人看，看不懂的人拉倒；急于求成，以为
三两天的培训教育就能改变人的思想认识；人们对《规章制度》、《常规》等视而不见，好坏不分；以为教育的责任在于学校，家庭和社会与医
院不相干，医院只管上班。七、?定置5S管理目标整理（第一个S）-----区分要用和不要用的东西
；整顿（第二个S）-----将要用的东西定出位置摆放，用完后归位；清扫（第三个S）-----
将不要用的东西彻底去掉；清洁（第四个S）-----时时保持美观、干净；修养（第五个S）-----使
员工养成良好的习惯，自觉遵守各种规章制度。通过“5S”活动，我们能否改变…..急等于要的东西找不到，心理特别烦躁；桌面上摆得
零零乱乱，办公室空间有一种压抑感；没有用的东西堆很多，处理舍不得，不处理又占空间；工作台面上一大堆东西，理不清头绪；每次找一
件东西要打开所有的抽屉箱柜狂翻；环境脏乱，使得上班时情绪不佳；制订好的计划，事务一忙就“延误”了；工作场所灰尘很厚，常时间未
清扫，有用和无用的物品同时存放，活动场所变得很小；通道被堵塞，行人、搬运无法通过。举例：五常法”规范急诊护理
管理护理人员对急救药品、物品、仪器进行严格交接班；抢救药品在使用后放回原位并及时补充；仪器有专人管理，确保其性能良好
，处理方法：1.急诊室：每班应急状态；物品与器械保持清洁，分类摆放。2.急诊清创室：专人负责，环境要清洁，地面无医疗垃圾；
消毒物品，如清创缝合包、容器、敷料等数量恰当，无过期；用过的消毒物品及时整理，做好清洁—预处理—清洁消毒工作。3.
输液留观室：病室床单位保持整洁，不随地乱抛垃圾，病人输液结束要有送声。4.护士办公室：护士穿戴要整齐，要求淡妆上岗；接待病人要
起身，问候语言不能少；电话应接要有礼；起身离开要及时把椅子放回桌子下；写字台面要整齐，文具表格数量要恰当，并有清楚标签；办公室环境
要整洁。讨论1.物品定置管理：根据物品使用频率进行分层管理。每天都需要用的血压计、听诊器、手电筒、氧管等固定保存
在抢救车第二层内；抢救车放在醒目、方便取用的地方；心电监护仪、心电图机固定在急救室内同一个地方；常用的物品保存在工作现场附近；分层
后的物品做到物必有名，物必有“家”。2.视觉管理：对各类物品粘贴标签，如在头部包扎包、手电筒上粘贴瞳孔大小的数字标签，
安全标签上要提醒人们注意安全问题；病人在供氧时，病室内要有醒目的禁烟标志；氧气筒上有氧或无氧标志要清晰3.目视管理：抢
救物品、无菌物品、纸张等各种物品标签清楚，并放置于透明柜、架之中，以便能一目了然；保持摆放整齐、清洁，定有基数，有专人管理。
结果1.改善护理质量，提高工作效率：以往，面对重症病人抢救，时常出现忙乱局面，为寻找抢救物品或器械而耽误时间。通过物品
定置管理和视觉管理，在抢救病人时，1分钟内便可取到抢救药品和物品；对就诊的重症病人，可在3分钟内评估出病情；5分钟内可以静脉置管，
工作忙而不乱，营造出一个良好的抢救环境。2.改善形象，提高竞争力：“五常法”的最高境界是能常自律
，通过自律，使每位护理人员养成良好的习惯，创造一个良好的工作环境。通过规范化和清洁化管理，急诊室物品摆放合理有序，环境清洁，急救物
品齐全，且性能良好，这样一个工作环境，不仅让工作人员感到舒适，同时也使病人对护理人员产生信赖感。五常法在病区环境管
理中的应用一、常组织1.常组织的艺术就是分层管理，将科室物品使用的频律进行重新放置。如：在过去1年没有使用的物品，出院病人的C
T、MR片等，把它处理掉或回仓；在过去7---12个月没有使用的物品：用完的交班本等，单独保存；在过去1---6个月没有使用的物品
：用过的各种记录本等把它保存在工作区域；经常使用的物品：血压计、病历、各种药物、治疗车等保存在工作现场附近；笔、听诊器、手表等物品
，随身携带。2.私人物品减少到最低数量并集中存放，施行一人一柜，私人物品放回各自柜内。3.环保回收、循环再用以减
少浪费。将没有保留价值的纸张集中在一起，当草稿纸使用。二、常整顿要用的物品依规定定位、定量摆放整齐，明确标识。目的
：整齐，有标识、方便寻找（30秒内准时找到所需物品）1?.所有物品都确定清楚的名称和存放的位置。按卫生部药典统一规定，对各类药品
、物品进行统一颜色分类并编号。2.设立分区地线。如：治疗车、急救车等，每辆放于一个地线区内，既整齐又美观
。3.物品使用顺序的安排。三、常清洁清除工作场所内的垃圾、赃物。目的：保持工作场所清洁卫生，各
种物品、仪器保持清洁。1.领导带头从上至下人人参与，共同完成。2.清洁对象：工作场所内的地面、墙壁、天花板、各种仪器，均要清
扫干净并保持清洁，注意清扫隐蔽的角落，物品离地放置，破坏的物品要及时修理。3.认真做好清洁工作，并注意保持。要
求每个人做到：不随地到水、乱仍物品，遇有赃物马上清理，掉下来的标识立即粘贴。四、常规范1．实现视觉管理，包括目视管理和颜色管理
，各种物品均标明其种类、名称、数量、剂量，不同颜色表示不同的类型和用途，如：红色标签表示“外用”，做到一目了然。2.
增加透明度。拆除不必要的门、锁，采用玻璃门。3.标识电源开关功能。各病房、工作区域内所有电源开关均标明其使用功能，如：在电源开关
上标明“日光灯”“紫外线”，空调开关上标明“冷”“热”“关”等字样，使病人一目了然，规范管理。4.安装清晰的部门标识
、名牌。于病区显眼的位置装订“医护人员简介表”，表上清晰标明所在的科室、科主任、主诊医生、主治医生、护士长、护理组长、护士的姓名，
附上相片及管辖的床号等，为病人提供方便。5.制定审核标准。每一区域均根据五常法的要求，制定审核标准。对照标准，定期或不定期检查
五常法实施情况。五、常自律1.各部门的负责人要带头履行个人职责，以身作则。2.养成保持整洁的习惯，养成今天的事今天做的习惯。3.坚持每天下班前5分钟检查五常法执行情况，每个人在下班前5分钟对自己当班的工作作一回顾，查漏补缺，发现问题立即纠正结束语：5S使岗位明亮、干净；5S可以创造快乐的工作岗位；“人造环境环境育人”，5S让大家都在亲自动手改善，科室的面貌也随之改观，整个医院也将面貌一新。谢谢！5S培训、动员现场清理，整顿、清扫群策群力、查找科内问题所在。制订改进措施与医疗协同，维护5S成绩，并持之以恒迎接年终综合目标检查为实现ISO9000认证做好前奏准备? |
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