慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭的护理
【摘要】目的探讨慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭的护理效果。方法择我院于2013年1月至2014年9月期间收治的慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭患者84例作为研究对象，分析和总结具体的护理方法和护理效果。结果在收治的84例慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭患者当中，只有1例患者因突发并发症死亡，其他患者的病情都得到了很好的控制，其中有63人已经康复出院。结论通过对患者实施用药护理、氧气治疗的护理以及健康教育和心理干预护理，患者的病情得到更好更快的康复。
【关键词】慢性肺原性心脏病；合并呼吸衰竭；护理
0引言
肺原性心脏病是一种由发病率和致死率都比较高的疾病[1]。一般根据病情发展的速度和病程的长短，可以将肺源性心脏病分为慢性肺原性心脏病和急性肺原性心脏病[2]。慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭患者会出现肺部功能、心脏功能以及其他脏器功能逐渐减弱和衰退的现象，是导致肺原性心脏病患者死亡的主要病因之一。慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭疾病严重影响患者的身体健康和生活水平，破坏患者原本幸福快乐的生活，使他们陷入痛苦的病痛折磨中。为此，本论文着重探讨护理对慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭患者治疗和康复的影响，希望能够为该领域的研究提供有价值的参考和借鉴。
1资料与方法
1.1一般资料
择我院于2013年1月至2014年9月期间收治的慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭患者84例作为研究对象，其中，男性患者有44例，女性患者有40例，患者的年龄集中在40-80岁之间，平均年龄为（62.5±5.4）岁。所有的慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭患者均表现有呼吸困难、咳痰等症状。两组患者在性别、年龄、病程等基础资料比较方面，无统计学意义（P>0.05），具有可比性
1.2护理方法
1.2.1用药护理
护理工作人员要严格根据不同患者的病情，对输液的速度进行严格地控制，速度保持在30～40滴/min最佳，同时严密观察患者的用药反应。一般来说，患者病情严重时不宜将输液速度调至过快，容易引起肺水肿。工作人员在给患者输入广谱抗生素时，一定要密切观察有效反应，看是否出现霉菌感染情况。再利用利尿剂时要加持速度慢、剂量小以及间歇性的准则。切记，呼吸兴奋剂的使用要在患者呼吸道通畅的前提下，兴奋剂使用后要注意观察有无不良反应。
1.2.2氧气治疗的护理
氧气治疗是一个至关重要的环节。护理人员要严格按照要求控制氧气供给的速度和浓度，一般规定为氧浓度25%～35%，流量1.5～2.0L/min，氧气供给时间要持续2周以上[3]。氧气的加温和湿化是另外一个重要的环节，接近鼻部的供氧管温度应该维持在38℃左右，此外，护理人员要用甘油帮助患者涂擦鼻腔黏膜，有助于减少供氧管对鼻粘膜的刺激。护理人员一定要掌握撤去氧气供应的时机。如果患者神智清醒，呼吸恢复正常，尿量增加而且紫绀基本上消失，护理人员可以将撤去氧气供应。
1.2.3对患者的健康教育和心理干预
请院内专家或者主治医生进行讲座、张贴有关慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭疾病知识的海报、赠送宣传画册、组织患者群体看录像等形式对患者及其家属进行健康宣教，教育内容包括慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭疾病的定义、病因、类型、发病机制及主要临床症状，体征的正常值及波动范围，治疗及护理要点等。时刻保持亲切态度，并结合患者实际情绪状态，开展具有针对性的心理疏导工作。定期与患者进行沟通交流，引导其树立正确思想理念，增强战胜疾病的勇气及信心。同时，护理人员还要做好该疾病相关医学知识的培训工作，让患者能够自行地意识到不良生活方式、习惯和心理状态对于慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭疾病治疗的不利影响，使患者能够增强在护理干预之中的依从性。
1.3统计学分析
将本次治疗所得数据用SPSS13.0软件分析[4]。计量资料成组比较，以x±s表示。以成组比较的t检验进行假设检验，计数资料采用x2进行检验[5]。
2结果
在收治的84例慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭患者当中，只有1例患者因突发并发症死亡，其他患者的病情都得到了很好的控制，其中有63人已经康复出院，以上数据具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
通过对患者实施用药护理、氧气治疗的护理以及健康教育和心理干预护理，患者的病情得到更好更快的康复。此外护理干预还可以大大缩短患者住院的时间和治疗费用，提高患者及其家属对护理的满意度，获得病人的认可[6]。在护理具体实施过程中，护理工作人员严格遵照科学合理的护理计划，充分体现对病人的人文关怀的精神，护理工作在严格做到标准化和统一化的同时，兼顾人性化和具体化。工作人员在工作中细致认真，周全谨慎，每个步骤和细节都不落下。最终，病人的住院时间和以前相比，减少了5到7天，患者的行动能力不仅更强，而且出院时的心情相对以前也好了很多。此外，在整个护理过程中，患者的心情在医护人员的开导和干预下变得开朗了很多，医护人员和患者及其家属的关系变化更加的和谐，这不仅使患者和医护人员在护理过程中更加愉快，而且医护人员的工作进展地更加顺利和通畅，患者的康复效果更好。
【参考文献】
[1]彭莉萍,杨海鸿.慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭的护理[J].实用护理杂志,2012,01:6.
[2]张凤花,贾铃铃.肺原性心脏病合并呼吸衰竭的护理[A].中华医学会呼吸病学分会.中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C].中华医学会呼吸病学分会:,2013:1.
[3]金立梅.慢性肺原性心脏合并呼吸衰竭护理[J].中国保健营养,2012,20:4532.
[4]李书芬.慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会[J].大家健康(学术版),2013,20:266-267.
[5]杨丽艳,杨柳.肺原性心脏病合并呼吸衰竭的护理问题及对策[J].中国康复理论与实践,2014,04:60-61.
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