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健康新7点之体重管理
2015-02-09 | 阅:  转:  |  分享 
  
那么科学减重都有哪些方法呢?如合理控制饮食,制定可执行的运动方案,监测并记录体重变化,树立科学减重的信心,识别不科学的减肥陷阱,必要时选择对
体重影响小的降糖药物。制定减轻体重的健康饮食方案时,需遵循减少脂肪摄入,降低总热量,复合碳水化合物代替简单碳水化合物,个体化饮食
方案的饮食原则,饮食宜清淡且每餐的食物总热量减少15-20%,尽量不吃自助餐,避免暴饮暴食,在外就餐可以用开水涮菜上的油以避免摄入
过多的脂肪,尽量少饮或不饮酒。拒绝一些不健康食品,如油炸食品、膨化食品、肥肉或动物内脏、奶油制品或冷冻甜品、烧烤类食品和方便
面等不健康食品。制定可执行的运动方案时,具体实施时根据年龄、身体情况、爱好和环境条件等选择适合自己的运动方式,并选择适合自
己的运动强度和时间。游泳30分钟、跑步30分钟、做家务120分钟、打网球45分钟和骑自行车95分钟的运动效果是一样的,大约消耗30
0千卡的能量。减肥过程要做到循序渐进,定期称量体重,给自己监督和鼓励,达到目标给自己小奖励。记录每次体重变化,并根据
体重变化适当调整饮食和运动等方案减轻体重是为了更积极健康的生活,不意味一定要达到理想体重,体重适当的减轻(5%-10%),就
可以明显改善身体健康和生活质量,不要为了减肥盲目节食、乱吃减肥药,体重没有减轻,反而损害身体。要多参加户外运动,减肥的同时还可以呼
吸新鲜空气,保持心情舒畅,还需要定时定量进餐,保证每天所需的能量,但要拒接不健康食品。那么,降低体重可以带来哪些获益呢?有
研究表明,降低体重就相当于降低血糖和减少心血管疾病风险。体重每降低10公斤:降低死亡率:20~25%的全因死亡,30~40%的
糖尿病相关死亡,40~45%的肥胖相关死亡降低血压:降低10mmHg的收缩压,降低20mmHg的舒张压心绞痛:减少相关症
状91%血脂:降低总胆固醇10%,降低15%的LDL,降低30%的甘油三酯,增加8%的HDL糖尿病:减少50%的糖尿病发生
风险,降低30~50%的空腹血糖,降低15%的糖化血红蛋白所以糖友进行体重管理获益多。市场上大做广告的一些“保健减肥药”和
“减肥用品”,大多数并未经科学的临床验证,有些还是伪劣产品,不仅无用,而且有害,须各位糖友提高警惕。国际指南在各类降糖药物对体
重影响的评价中,GLP-1类药物降糖的同时可明显减轻体重。GLP-1类药物具有智能降糖的特点,也就是在血糖高时降糖,在血糖
正常时不降糖,因此不会发生低血糖。具体来说,在血糖升高时,GLP-1类药物促进胰岛B细胞分泌胰岛素,从而降低血糖,同时降低肝糖输出
;当血糖降到正常水平时,GLP-1又会停止促进胰岛β细胞分泌胰岛素,从而不引起低血糖发生。国外研究显示,以口服降糖药为基础的联合G
LP-1药物治疗可以最高降低糖化血红蛋白达1.5%。GLP-1药物通过抑制中枢神经系统降低人体的食欲,并在进餐时减少胃肠道的蠕动
,让我们产生饱腹感,这两方面都有助于降低体重,研究显示,GLP-1药物可以显著降低体重,平均达3.7kg。有些糖友会有一些
误区,认为使用胰岛素治疗一定会增加体重,这里我们讲一下胰岛素对体重的影响:一些糖友为避免低血糖而采取防御性进食,导致热量摄入过多,
最后以脂肪形式储存;使用胰岛素尿糖减少,降低能量流失,也会使体重增加;胰岛素加强脂肪和肌肉重建。因此注射胰岛素,应配合生活方式改
善:根据生理需要摄取能量和营养,纠正代谢紊乱;合理运动,更好控制血糖、减轻体重;良好作息习惯,改善生活品质;加强血糖监测,避免发生
低血糖糖尿病的治疗是综合治疗,对于糖友的自我管理也是全面的管理,所以糖友在关心体重的同时还要注意血糖、血压和血脂的全面管理
。只有合理体重+血糖达标+血压正常且平稳+血脂正常才能称得上是全面管理下面我们对本次课程做一下总结:腰围超标即为
腹型肥胖许曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科学技术出版社,2010年5月:147页腹型肥胖又称“中心型”或“向心性”肥胖
脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多体型呈“苹果型”腹型肥胖的判定标准:我国的标准是:腰围:男性≥90cm,女性
≥85cm腹型肥胖的罪魁祸首是内脏脂肪超标体重正常者的内脏脂肪也可能超标研究数据显示:14%体重正常人群中存在内脏脂肪超标
1中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498引起体重超标的原因多种多样暴饮暴
食缺乏运动遗传因素代谢紊乱药物导致生活不规律糖尿病和体重超标有着密切联系在我国进行的大规模调查显示1:超重和肥胖时
糖尿病及糖尿病前期的患病率明显增加(将体重正常者的患病率设定为1)1.Yangetal.NEnglJMed2010
;362:1090–101BMI在25.0-29.9kg/m2#BMI≥30.0kg/m21.7倍2.4倍1.5倍
2.0倍超重肥胖#糖尿病前期糖尿病前期糖尿病糖尿病阻碍胰岛素在体内发挥降糖作用脂肪细胞可分泌多种有害物质体重
超标肥胖可诱发内分泌及心血管系统疾病脑卒中,某些癌症等血脂异常,冠心病糖尿病,代谢综合征高血压肥胖中华人民共和国卫生
部疾病控制司.中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)2003年4月.第9-12页腹型肥胖更是危害重重11.许曼音主编.糖尿病
学(第2版).上海科学技术出版社,2010年5月:134.135页2.Diabetes?MetabSyndrObes.?20
09Nov3;2:179-84.研究显示2,“糖尿病+肥胖”让患者的生活质量雪上加霜内脏脂肪过度堆积损害胰岛β细胞功
能,更易发展或加重2型糖尿病胰岛素在体内的正常使用发生障碍与心血管风险紧密相关,大大增加冠心病风险糖友控制体重方法多制
定可行的运动方案树立信心,识别不科学的减肥陷阱必要时选择无增重或有减重效果的降糖药物监测体重控制总热量,平衡饮食制定减轻
体重的健康饮食方案尽量少饮或不饮酒尽量不吃自助餐用开水涮菜上的油饮食小贴士饮食宜清淡,每餐七分饱;细嚼慢咽,每口食物咀嚼
15-20下饮食原则减少脂肪摄入降低总热量复合碳水化合物代替简单碳水化合物个体化饮食方案许曼音主编.糖尿
病学(第2版).上海科学技术出版社,2010年5月:136.137页避免暴饮暴食食物总热量减少15-20%尽量不吃高脂、高
热量食品油炸食品膨化食品奶油制品或冷冻甜品烧烤类食品方便面肥肉或动物内脏制定可执行的运动方案根据年龄、身体情况、
爱好和环境条件等选择适合自己的运动方式选择适合自己的运动强度和时间游泳30分钟跑步30分钟打网球45分钟自行车95分
钟做家务120分钟=====每天1万步的运动量中华医学会糖尿病学分会.2009年版中国2型糖尿病防治指南(科普版)
,72定期称量体重并记录体重变化定期称量体重,给自己监督和鼓励达到目标给自己小奖励记录每次体重变化根据体重变化适当调整饮
食和运动等方案树立信心,理性减重树立信心:体重减轻5%-10%可明显改善身体健康和生活质量理性减重:勿盲目节食、乱吃减肥药,
体重没有减轻,反而损害身体多参加户外运动,减肥的同时还可以呼吸新鲜空气,保持心情舒畅减肥也要按时吃饭,控制总热量,膳食
结构合理,拒绝不健康食品钟南山主编.内科学(第7版).人民卫生出版社,2010年6月:809页RolandTJung.B
riltishBulletin.1997,53(2):307-321降低体重=血糖和心血管疾病体重降低10kg死亡率:
降低20~25%的全因死亡、30~40%的糖尿病相关死亡和40~45%的肥胖相关死亡血压:降低10mmHg的收缩压和20mm
Hg的舒张压心绞痛:减少相关症状91%血脂:降低10%的总胆固醇、15%的低密度脂蛋白胆固醇、30%的甘油三酯,增加8%的
高密度脂蛋白胆固醇糖尿病:减少50%的糖尿病发生风险,降低30~50%的空腹血糖和15%的糖化血红蛋白识别不科学的减肥陷阱
市场上大做广告的一些“保健减肥药”和“减肥用品”,大多未经科学临床验证,有些还是伪劣产品,须提高警惕许曼音主编.糖尿病学(第2版
).上海科学技术出版社,2010年5月:137.138页降糖药物要兼顾体重管理1.2013AACEComprehensiv
eDiabetesManagementAlgorithm,EndocrPract.2013;19(No.2):327
-336国际指南1在各类降糖药物对体重影响的评价显示:GLP-1类药物降糖的同时可明显减轻体重GLP-1类药物助您综合达
标控制糖尿病1.MarreM,etal.DiabeticMedicine2009;26;268-78(LEAD-
1)2.Pratleyetal.Lancet2010;375:1447–56(Liravs.DPP-4i)GL
P-1药物智能降糖,有效减轻体重,减少腰围血糖正常时:停止促进胰岛β细胞分泌胰岛素,预防低血糖发生降低食欲延缓胃排空血糖
高时:促进胰岛β细胞分泌胰岛素,降低血糖;降低肝糖输出糖化血红蛋白降低11.5%体重降低23.7kg胰岛素对体重的影响
注射胰岛素,应配合生活方式改善4为避免低血糖而采取防御性进食1尿糖减少,降低能量流失2胰岛素加强脂肪和肌肉重建3胰岛素治
疗引起体重增加的原因1.Carver.DiabetesEduc2006;32:910–7;2.Russell-Jone
s.DiabetesObesMetab2007;9:799–812;3.Wolfe.CurrOpinClin
NutrMetabCare2000;3:67–71;4.中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第4
9,50,55页定时定量进餐合理运动,减轻体重良好作息,改善代谢健康生活全面管理关心体重的同时还要注意血糖、血压和血脂
的综合管理胰岛素血糖合理体重血糖达标血压正常且平稳血脂正常全面管理肥胖有哪些危害?增加糖友胰岛负担,增加心血管疾
病等风险什么是腹型肥胖?又称中心型肥胖:男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm降糖减重的药物怎么选?GLP-1类似物智
能降糖的同时可有效减轻体重糖友控制体重的方法有哪些?合理饮食、运动,监测体重,降糖同时兼顾体重管理肥胖糖友体重管理带来的获益
?肥胖糖友降低体重有利于血糖控制和减少心血管疾病风险知识点小结全面管理只要体重降低就可以了吗?关心体重的同时还要注意血糖、
血压和血脂的综合管理谢谢参与!欢迎各位糖友来参加本次糖尿病教育大课堂!通过今天的课程,希望肥胖的糖友能了解到科学减肥的方法,也
让我们所有的糖友认识到体重管理对糖尿病控制和管理的重要性,让我们一起告别肥胖,健康生活。对于肥胖的糖友常常会遇到一些苦恼,
例如:明知道体重超标对血糖控制不利,可就是不知道该怎么办?还有的糖友采取一些不正确的减肥方法,结果越减越肥,也不知道下一步该怎么做
才正确?接下来的课程就从三方面为大家一一讲解评价体重的常用指标,为什么肥胖的糖友需要减肥,哪些是科学的控制体重方法,以及体重
管理、综合管理在糖尿病管理中的重要意义。估计肥胖程度常用指标是体重指数(BMI)。体重指数的计算方法是以体重(Kg)除以身高(m
)的平方,即BMI=体重(Kg)/身高(m)2。中国成人超重和肥胖的体重指数判定标准为:BMI在24.0-27.9之间为超重,BM
I≥28为肥胖。研究表明,大多数个体的体重指数与身体脂肪的百分比含量有明显相关性,能较好地反映机体的肥胖程度。但在具体应
用时应考虑其局限性,如对肌肉发达的运动员或水肿的病人,BMI可能过高估计其肥胖程度,老年人的肌肉组织与其脂肪组织相比,肌肉组织的减
少较多,计算的体重指数可能过低估计其体重指数。我们可以来看一下这两幅图,两人的体重指数都是25kg/m2,可谁是胖子显而易见!由此
看来,体重指数还不能完全准确和全面的来评价肥胖。腰围是衡量体重是否正常的另一指标,腰围是腰部周径的长度,是衡量腹型肥胖简单
、实用的指标如何正常测量腰围呢?测量方法:自然站立,平静呼吸,沿右侧腋中线,确定髂骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点,将软尺紧贴皮
肤沿水平方向围绕腹部一周如果脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多,被称为腹型肥胖,又称“中心型”或“向心性”肥胖,体型呈“苹果型
”,目前公认腰围是衡量腹型肥胖最简单、实用的指标。腰围的测定方法:受试者直立,两脚分开30-40厘米,用一根没有弹性、最小刻度为
1毫米的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点(通常是腰部的天然最窄部位),沿水平方向围绕腹部一周,紧贴而不压迫皮肤
,在正常呼气末测量腰围的长度,读数准确至1毫米。我国腹型肥胖的判定标准是:男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm还有一个评价
肥胖的名词就是内脏脂肪。而腹型肥胖的罪魁祸首是内脏脂肪超标。我们常看到,有的人肥胖是在腰部以上,尤其是肚子比较大,是内脏脂肪沉积
造成的,俗称“将军肚”,这种人的体型称为苹果形体型;而有的人肥胖是在腰部以下,臀部脂肪比较多,是由于皮下脂肪沉积所至,又称为梨形体
型;很多人认为体重正常,内脏脂肪就不会超标,其实不然。研究数据显示,14%体重正常人群中存在内脏脂肪超标。那么引起肥胖的原
因有哪些呢?可以是遗产因素、代谢紊乱、药物导致,还可以是缺乏运动、生活不规律、暴饮暴食导致。肥胖对我们身体有哪些危害呢?首先,脂
肪异常分布、过渡堆积等引起的肥胖是胰岛素抵抗的主要原因,脂肪细胞可分泌多种有害物质,使胰岛素在体内的正常使用发生障碍,进一步增加胰
岛的负担。由杨文英教授牵头的在我国进行的大规模调查研究显示:超重的人群糖尿病前期的患病率是正常人的1.5倍,糖尿病的患病率是正常
人的1.7倍;肥胖的人群糖尿病前期的患病率是正常人的2.0倍,糖尿病的患病率是正常人的2.4倍。可见,超重和肥胖时明显增加糖尿病前
期及糖尿病的患病率。杨教授使用为国际上通常用世界卫生组织(WHO)制定的体重指数界限值,即体重指数在25.0?29.9为超重,大
于等于30为肥胖。肥胖可以诱发各种内分泌及心血管系统疾病。前面我们讲到肥胖可以引起胰岛素抵抗,增加糖尿病前期与糖尿病患病率
,而且胰岛素抵抗与代谢综合征密切相关。肥胖者的高血压患病率高,肥胖持续时间越长,发生高血压的危险性越大。有数据显示,BMI≥24者
的血脂异常检出率是BMI在24以下者的2.5倍,BMI≥28者的血脂异常检出率是BMI在24以下者的3.0倍。高血压、糖尿病和血脂
异常是冠心病和其他动脉粥样硬化疾病的重要危险因素,而超重和肥胖导致这些危险因素聚集,大大促进了动脉粥样硬化的形成,冠心病事件的发病
率随体重指数的上升而增高。脑动脉粥样硬化是缺血型卒中的病理基础,超重和肥胖导致的危险因素聚集是导致缺血型卒中增高的原因之一。与内分
泌相关的癌症及某些消化系统癌症的发病率与超重和肥胖存在正相关性。(摘自中华人民共和国卫生部疾病控制司.中国成人超重和肥胖症预防控制
指南,第9-12页)另外,腹型肥胖更是危害重重。腹型肥胖即我们常形容的大腹便便。以往错误的观念认为大腹便便是一种富态和福相,殊
不知大腹便便隐含着如图中所示的这么多危害,它加重胰岛β细胞的负担,增加胰岛素抵抗,并且还会使心血管疾病的风险增加。国外也有研究证实
,糖尿病合并肥胖的患者,其生活质量下降指数是患糖尿病但不伴肥胖和肥胖但无糖尿病这二者生活质量下降指数的之和。所以,肥胖的糖友进行科
学减重就显得尤为重要。控制体重健康生活糖尿病教育新概念起始7=起始携手7=一起达标7=达标目标选择胰岛素,
重获健康的新起点与患者在一起,携手改变糖尿病通过升级、调整剂量、优化治疗方案,实现达标健康新点改变患者糖尿病认知
及自我管理的系列教程合理用药科学饮食加强监测有效运动正规教育心理健康预防并发症肥胖糖友的苦恼体重超标对血糖
控制不利!该怎么办呀!怎么越减肥体重反而见长!这可如何是好?本次课程内容介绍体重的评价指标糖友控制体重方法多超重带来危害
多123糖友综合管理获益多4体重指数是评价体重是否正常的常用指标体重指数(BMI)=体重(Kg)/身高(m)2中国
成人超重和肥胖的判定标准:24.0-27.9为超重,≥28为肥胖中华人民共和国卫生部疾病控制司.中国成人超
重和肥胖症预防控制指南(试行)2003年4月.第1-3页注:BMI在18.5-23.9之间为正常,<1
8.5为消瘦BMI不能完全准确地评价是否肥胖两个人的体重指数都是25kg/m2可谁是胖子显而易见!腰围是腰部周径的长度,是
衡量腹型肥胖简单、实用的指标腰围是评价体重是否正常的另一重要指标什么是腰围?测量方法:自然站立,平静呼吸,沿右侧腋中线,确
定髂骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点,将软尺紧贴皮肤沿水平方向围绕腹部一周如何正确测量腰围?欢迎各位糖友来参加本次糖尿病教育
大课堂!通过今天的课程,希望肥胖的糖友能了解到科学减肥的方法,也让我们所有的糖友认识到体重管理对糖尿病控制和管理的重要性,让我们一
起告别肥胖,健康生活。对于肥胖的糖友常常会遇到一些苦恼,例如:明知道体重超标对血糖控制不利,可就是不知道该怎么办?还有的糖
友采取一些不正确的减肥方法,结果越减越肥,也不知道下一步该怎么做才正确?接下来的课程就从三方面为大家一一讲解评价体重的常用指
标,为什么肥胖的糖友需要减肥,哪些是科学的控制体重方法,以及体重管理、综合管理在糖尿病管理中的重要意义。估计肥胖程度常用指标是体
重指数(BMI)。体重指数的计算方法是以体重(Kg)除以身高(m)的平方,即BMI=体重(Kg)/身高(m)2。中国成人超重和肥胖
的体重指数判定标准为:BMI在24.0-27.9之间为超重,BMI≥28为肥胖。研究表明,大多数个体的体重指数与身体脂肪
的百分比含量有明显相关性,能较好地反映机体的肥胖程度。但在具体应用时应考虑其局限性,如对肌肉发达的运动员或水肿的病人,BMI可能过
高估计其肥胖程度,老年人的肌肉组织与其脂肪组织相比,肌肉组织的减少较多,计算的体重指数可能过低估计其体重指数。我们可以来看一下这两
幅图,两人的体重指数都是25kg/m2,可谁是胖子显而易见!由此看来,体重指数还不能完全准确和全面的来评价肥胖。腰围是衡量
体重是否正常的另一指标,腰围是腰部周径的长度,是衡量腹型肥胖简单、实用的指标如何正常测量腰围呢?测量方法:自然站立,平静呼吸,沿
右侧腋中线,确定髂骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点,将软尺紧贴皮肤沿水平方向围绕腹部一周如果脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多
,被称为腹型肥胖,又称“中心型”或“向心性”肥胖,体型呈“苹果型”,目前公认腰围是衡量腹型肥胖最简单、实用的指标。腰围的测定方法
:受试者直立,两脚分开30-40厘米,用一根没有弹性、最小刻度为1毫米的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点(通常
是腰部的天然最窄部位),沿水平方向围绕腹部一周,紧贴而不压迫皮肤,在正常呼气末测量腰围的长度,读数准确至1毫米。我国腹型肥胖的判
定标准是:男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm还有一个评价肥胖的名词就是内脏脂肪。而腹型肥胖的罪魁祸首是内脏脂肪超标。我们
常看到,有的人肥胖是在腰部以上,尤其是肚子比较大,是内脏脂肪沉积造成的,俗称“将军肚”,这种人的体型称为苹果形体型;而有的人肥胖是
在腰部以下,臀部脂肪比较多,是由于皮下脂肪沉积所至,又称为梨形体型;很多人认为体重正常,内脏脂肪就不会超标,其实不然。研究数据显
示,14%体重正常人群中存在内脏脂肪超标。那么引起肥胖的原因有哪些呢?可以是遗产因素、代谢紊乱、药物导致,还可以是缺乏运动、
生活不规律、暴饮暴食导致。肥胖对我们身体有哪些危害呢?首先,脂肪异常分布、过渡堆积等引起的肥胖是胰岛素抵抗的主要原因,脂肪细胞可
分泌多种有害物质,使胰岛素在体内的正常使用发生障碍,进一步增加胰岛的负担。由杨文英教授牵头的在我国进行的大规模调查研究显示:超重
的人群糖尿病前期的患病率是正常人的1.5倍,糖尿病的患病率是正常人的1.7倍;肥胖的人群糖尿病前期的患病率是正常人的2.0倍,糖尿
病的患病率是正常人的2.4倍。可见,超重和肥胖时明显增加糖尿病前期及糖尿病的患病率。杨教授使用为国际上通常用世界卫生组织(WHO)
制定的体重指数界限值,即体重指数在25.0?29.9为超重,大于等于30为肥胖。肥胖可以诱发各种内分泌及心血管系统疾病。
前面我们讲到肥胖可以引起胰岛素抵抗,增加糖尿病前期与糖尿病患病率,而且胰岛素抵抗与代谢综合征密切相关。肥胖者的高血压患病率高,肥胖
持续时间越长,发生高血压的危险性越大。有数据显示,BMI≥24者的血脂异常检出率是BMI在24以下者的2.5倍,BMI≥28者的血
脂异常检出率是BMI在24以下者的3.0倍。高血压、糖尿病和血脂异常是冠心病和其他动脉粥样硬化疾病的重要危险因素,而超重和肥胖导致
这些危险因素聚集,大大促进了动脉粥样硬化的形成,冠心病事件的发病率随体重指数的上升而增高。脑动脉粥样硬化是缺血型卒中的病理基础,超
重和肥胖导致的危险因素聚集是导致缺血型卒中增高的原因之一。与内分泌相关的癌症及某些消化系统癌症的发病率与超重和肥胖存在正相关性。(
摘自中华人民共和国卫生部疾病控制司.中国成人超重和肥胖症预防控制指南,第9-12页)另外,腹型肥胖更是危害重重。腹型肥胖即我们
常形容的大腹便便。以往错误的观念认为大腹便便是一种富态和福相,殊不知大腹便便隐含着如图中所示的这么多危害,它加重胰岛β细胞的负担,
增加胰岛素抵抗,并且还会使心血管疾病的风险增加。国外也有研究证实,糖尿病合并肥胖的患者,其生活质量下降指数是患糖尿病但不伴肥胖和肥
胖但无糖尿病这二者生活质量下降指数的之和。所以,肥胖的糖友进行科学减重就显得尤为重要。那么科学减重都有哪些方法呢?如合理控制
饮食,制定可执行的运动方案,监测并记录体重变化,树立科学减重的信心,识别不科学的减肥陷阱,必要时选择对体重影响小的降糖药物。制定
减轻体重的健康饮食方案时,需遵循减少脂肪摄入,降低总热量,复合碳水化合物代替简单碳水化合物,个体化饮食方案的饮食原则,饮食宜清淡且
每餐的食物总热量减少15-20%,尽量不吃自助餐,避免暴饮暴食,在外就餐可以用开水涮菜上的油以避免摄入过多的脂肪,尽量少饮或不饮酒
。拒绝一些不健康食品,如油炸食品、膨化食品、肥肉或动物内脏、奶油制品或冷冻甜品、烧烤类食品和方便面等不健康食品。制定
可执行的运动方案时,具体实施时根据年龄、身体情况、爱好和环境条件等选择适合自己的运动方式,并选择适合自己的运动强度和时间。游泳30
分钟、跑步30分钟、做家务120分钟、打网球45分钟和骑自行车95分钟的运动效果是一样的,大约消耗300千卡的能量。
减肥过程要做到循序渐进,定期称量体重,给自己监督和鼓励,达到目标给自己小奖励。记录每次体重变化,并根据体重变化适当调整饮食和运动等
方案减轻体重是为了更积极健康的生活,不意味一定要达到理想体重,体重适当的减轻(5%-10%),就可以明显改善身体健康和生活质
量,不要为了减肥盲目节食、乱吃减肥药,体重没有减轻,反而损害身体。要多参加户外运动,减肥的同时还可以呼吸新鲜空气,保持心情舒畅,还
需要定时定量进餐,保证每天所需的能量,但要拒接不健康食品。那么,降低体重可以带来哪些获益呢?有研究表明,降低体重就相当于降
低血糖和减少心血管疾病风险。体重每降低10公斤:降低死亡率:20~25%的全因死亡,30~40%的糖尿病相关死亡,40~45%
的肥胖相关死亡降低血压:降低10mmHg的收缩压,降低20mmHg的舒张压心绞痛:减少相关症状91%血脂:降低总胆固
醇10%,降低15%的LDL,降低30%的甘油三酯,增加8%的HDL糖尿病:减少50%的糖尿病发生风险,降低30~50%的空腹
血糖,降低15%的糖化血红蛋白所以糖友进行体重管理获益多。市场上大做广告的一些“保健减肥药”和“减肥用品”,大多数并未经科学的临床验证,有些还是伪劣产品,不仅无用,而且有害,须各位糖友提高警惕。国际指南在各类降糖药物对体重影响的评价中,GLP-1类药物降糖的同时可明显减轻体重。GLP-1类药物具有智能降糖的特点,也就是在血糖高时降糖,在血糖正常时不降糖,因此不会发生低血糖。具体来说,在血糖升高时,GLP-1类药物促进胰岛B细胞分泌胰岛素,从而降低血糖,同时降低肝糖输出;当血糖降到正常水平时,GLP-1又会停止促进胰岛β细胞分泌胰岛素,从而不引起低血糖发生。国外研究显示,以口服降糖药为基础的联合GLP-1药物治疗可以最高降低糖化血红蛋白达1.5%。GLP-1药物通过抑制中枢神经系统降低人体的食欲,并在进餐时减少胃肠道的蠕动,让我们产生饱腹感,这两方面都有助于降低体重,研究显示,GLP-1药物可以显著降低体重,平均达3.7kg。有些糖友会有一些误区,认为使用胰岛素治疗一定会增加体重,这里我们讲一下胰岛素对体重的影响:一些糖友为避免低血糖而采取防御性进食,导致热量摄入过多,最后以脂肪形式储存;使用胰岛素尿糖减少,降低能量流失,也会使体重增加;胰岛素加强脂肪和肌肉重建。因此注射胰岛素,应配合生活方式改善:根据生理需要摄取能量和营养,纠正代谢紊乱;合理运动,更好控制血糖、减轻体重;良好作息习惯,改善生活品质;加强血糖监测,避免发生低血糖糖尿病的治疗是综合治疗,对于糖友的自我管理也是全面的管理,所以糖友在关心体重的同时还要注意血糖、血压和血脂的全面管理。只有合理体重+血糖达标+血压正常且平稳+血脂正常才能称得上是全面管理下面我们对本次课程做一下总结:
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