饮食口诀1234561、一杯奶。2、二两瘦肉（掌心大小）。3、三个小水果（相当于一个中等大小的水果）。4、四两
主食（主食量一般从4两开始）。5、半斤蔬菜（每餐半斤含糖4％以下的蔬菜）。6、六杯水（合并肾衰、心衰时限水，一般不限
水，至少6杯）。糖尿病人每日食量肉主食蔬菜瘦369胖248单位：两另加适量水果糖尿病的
治疗五驾马车：（1）糖尿病教育（2）饮食治疗（3）运动、情绪疗法（4）药物治疗（5）血糖监测1970年
----第一台袖珍血糖仪血糖自我监测：糖尿病治疗史上的里程碑血糖监测是糖尿病管理中的重要组成
部分。可被用来反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果并指导对治疗方案的调整。监测的基本形式是患者的自我血糖监测。检测血糖时使
用正确的检测方法。糖尿病、糖耐量减退和空腹血糖调节受损的诊断标准?项目
静脉血糖（mmol/L）
空腹（口服葡萄糖75g）餐后2
h正常人＜6.1
＜7.8糖尿病
≥7.0≥11.1（或随机血糖）糖耐量减退（IGT）
＜7.07.8～11.1空腹血
糖调节受损（IFG）6.1～7.0＜7.8注：“随机血糖”表示
任何时候，不考虑距上一餐的时间抽取的血糖，若无典型症状，应在不同日期再测一次，均超过上表标准，方可诊断为糖尿病。血糖监测七点法
三餐前、三餐后2小时、睡前或夜间的血糖，总共7个血糖监测时间点。为什么提倡七点法？对糖尿病病情控制不理想或使用药物治疗的患者
是必须的。三餐前后血糖的监测有利于调整药物的剂量、种类和用药时间。睡前/夜间血糖的监测有利于防止夜间低血糖和判断早晨空腹高
血糖产生的原因。七点法便于了解全日血糖是否整体控制在一定目标内。血糖监测引起血糖波动的因素：1.饮食、
饮酒。2.运动。3.口服降糖药或胰岛素。4.情绪和身体的应激；青少年生长期。
5.妊娠或感冒等急性疾病。6.肝、肾、胰等慢性疾病。一个主动的病人?BackPerforms:坚
持不懈地做血糖自我监测和血压监测PRRecords:记录和追踪每天的活动和饮食OOvercomes:一定要克服心理
障碍,譬如,感到得了糖尿病很诲气,感到自己即将死去,或是其它消极情绪AAdheres:坚持药物治疗计划,饮食治疗计划和运动
治疗计划;一定要戒烟CConsistently:始终与医护人员保持联系和沟通TTargets:治疗的目标正在被实现
IInteracts:对于治疗中遇到的障碍应与您的医护人员相互沟通和交流VValues:临床的参数指标值应该达标EE
valuates:评估/检查眼睛,足部,和其它可能受到影响的器官运动金字塔战胜糖尿病！祝大家
健康长寿！中国食品交换份食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相
似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。食物交换份的好处易于达到膳食平衡便于了解和控制总热能做到食品多样化利于灵
活掌握食物交换份表组别类别每份重量(克)热量(千卡)蛋白质(克)脂肪(克)碳水化合物谷薯组谷薯类25
902.020.0菜果组蔬菜类500905.017.0水果类200901.021.0肉蛋组大豆类2
5909.04.04.0奶制类160905.05.06.0肉蛋类50909.06.0油脂类硬果类
15901.07.02.0油脂类109010.0等值奶制类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合物
6g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）奶粉20牛奶160脱脂奶粉25羊奶160奶酪25无
糖酸奶130等值肉蛋类交换表每份蔬菜类供蛋白质9g，脂肪6g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）熟火腿、
香肠20鸡蛋（1大个带壳）60半肥半瘦猪肉25鸭蛋、松花蛋（1大个带壳）60熟叉烧肉（无糖）、午餐肉35鹌鹑蛋
（6个带壳）60瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清150带骨排骨50带鱼80鸭肉50草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼80
鹅肉50大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼100兔肉100虾、青虾、鲜贝100熟酱牛肉、熟酱鸭35蟹肉、水浸鱿鱼100
鸡蛋粉15水浸海参350等值油脂类交换表每份蔬菜类供脂肪10g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）
花生油、香油（1汤勺）10猪油10玉米油、菜籽油（1汤勺）10牛油10豆油（1汤勺）10羊油10红花油（1
汤勺）10黄油10核桃、杏仁、花生米15葵花籽（带壳）25西瓜籽40等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质2g
，碳水化合物20g，热能90Kcal食品重量(g)食品重量(g)大米、小米、糯米25绿豆、红豆、干豌豆25高粱米
、玉米碴25干粉条、干莲子25面粉、玉米面25油条、油饼、苏达饼25混合面25烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、
莜麦面25咸面包、窝窝头35各种挂面、龙须面25生面条、魔芋生面条35马铃薯100鲜玉米200等值蔬菜类交
换表每份蔬菜类供蛋白质5g，碳水化合物17g，热能90Kcal食品重量（克）食品重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜500
白萝卜、青椒、茭白、冬笋400韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500鲜豇豆、扁豆、
洋葱、蒜苗250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500胡萝卜200黄瓜、茄子、丝瓜500山药、孛荠、藕150芥蓝菜、
飘菜500茨菇、百合、芋头100蕹菜、笕菜500毛豆、鲜豌豆70绿豆芽、鲜蘑菇500等值水果类交换表每份蔬菜
类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）柿、香蕉、鲜荔枝150李子、杏200
梨、桃、苹果（带皮）200葡萄（带皮）200桔子、橙子、柚子200草莓300猕猴桃（带皮）200西瓜500
等值大豆类交换表每份蔬菜类供蛋白质9g，脂肪4g，碳水化合物4g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）腐
竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆浆400豆腐丝、豆腐干50Basicflowis
cuedbythehyperlinks.Beforepressingthe“back”buttonfound
ontheslide,clickonalltheotherhyperlinksfirst.Hyperlinks
areidentifiedwhenthemousearrowtransformsintoahand.糖尿病与
维生素矿物质关系密切维生素/矿物质糖尿病与糖尿病的发生发展相关作用胰岛微环境，影响胰腺的分泌功能或胰岛素敏感性。糖尿病慢
性并发症的发生与维生素矿物质缺乏有关。糖尿病患者往往缺乏维生素矿物质严格的饮食控制。胃肠功能
紊乱。高糖的渗透性利尿作用。增加维生素、矿物质的摄入B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜。维生素C：新鲜蔬菜、水果。钙
质：牛奶、豆制品、海产品。钠盐：限制在6-8g/天，如并发高血压应<5g/天。铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、 牛肉、
粗粮中较多。锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产品、红肉中。多饮水，限制饮酒不要限制饮水
，适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释。限制饮酒酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热7Kcal，不含其它营养素，并增加肝脏
负担。空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时。如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒、
果酒。避免空腹饮酒。糖尿病的饮食治疗一.饮食治疗的目的及原则二.饮食的计划与安排三.糖尿病患者饮食误区及注意四.中国食
物交换份坚持定时定量进餐，提倡少食多餐少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖。建议每日至少3餐，注射
胰岛素者4～5餐为宜，可预防低血糖发生。定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大。制定膳食计划举例
男性56岁身高170厘米体重85公斤职业：会计糖尿病态年，采
用口服药+饮食治疗，未出现明显并发症。制定膳食计划步骤计算标准体重：170-105=65（公斤）。判断患者体型：实际体重
85公斤，比标准体重超30%，属肥胖。判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动。计算每日所需总热量：每日应摄入热能标准为20-25
千卡/公斤体重。全天所需总热量：6520-25=1300-1625千卡。1根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物。
2将饮食安排至各餐次中，制定平衡膳食。不同热量糖尿病饮食内容热量交换谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类
千卡份量份量份量份量份量份1400164两81斤13两30.5斤1.52汤勺
21600185两101斤13两30.5斤1.52汤勺21800206两121斤13两30
.5斤1.52汤勺2安排各餐次定时定量常用餐次及热能分配（%）临床体征早餐加餐午餐加餐晚餐加餐不用药病情稳
定者20(1/5)40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰岛素病情稳定者20(1
/5)40(2/5)3010用胰岛素病情多变者(1型,脆型)20(1/5)1020103010(2/5)
(2/5)(2/5)合理安排各餐热量食谱举例餐次食谱主要成分早餐煮鸡蛋稀饭炒小白菜牛奶鸡蛋50g大米50
g小白菜100g牛奶250g午餐米饭葱烧鲫鱼炒韭菜大米125g鲫鱼200g韭菜150g晚餐米饭萝卜烧牛肉
蒜苔鸡蛋蒜泥莴笋丝大米125g萝卜100g牛肉100g蒜苔50g鸡肉50g莴笋丝100g糖尿病一周食谱举例
时间餐次星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日早餐鸡蛋馒头炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬
菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿
叶蔬菜午餐韭菜肉丝烧带鱼炒小白菜魔芋烧鸭番茄肉片炒青笋尖豆腐鱼豇豆肉丝炒生菜茄子肉片苦瓜肉片炒小白菜豆
干肉丝红烧橡皮鱼炒青笋尖平菇肉片红烧鸡丁炒生菜黄瓜烧鳝鱼番茄炒蛋炒小油菜晚餐卤牛肉四季豆肉片醋溜白菜蘑菇
肉片青笋烧鱼炒碎芹菜黄瓜肉丁金钩冬瓜炒飘儿白青笋烧鸭洋葱肉丝炒绿豆芽蒜苔肉丝卤肉炒南瓜丝芹菜肉丝藓笋肉片
炒莲白木耳肉片青椒肉丝炒黄豆芽注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g糖尿病的饮食治疗一.饮食治疗的目的及原则
二.饮食的计划与安排三.糖尿病患者饮食误区及注意四.中国食物交换份糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食首先是平衡膳食。
患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时
间过长，会导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情。糖尿病饮食不是多吃肉少吃饭糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之
间需保持一定的比例。肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。若碳水化合物不按照50－60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过
度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。糖尿病饮食不是多吃素菜，不吃肉糖尿病
饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。由于肉食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染
。缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。饮食治疗中感到饥饿难忍怎
么办?1.饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻。2.进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。
3.多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。4.少量多餐，将正餐的主食分出1/4的量作为加餐。5.多选用粗杂粮代替精细粮，有更
强的饱腹感。6.将口味变清淡，也会降低食欲。我想吃水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质。患者可以选择水果，但必须掌
握时机以及数量血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在180mg/dl(10mmol/L)以下)，HbA1c(在7.5%以下)可以选用
水果。应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量。吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防
止低血糖发生。水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高。糖尿病患者吃水果水
果中的营养成份水果葡萄糖果糖蔗糖淀粉果胶苹果1.75.02.10.60.71-0.84葡萄4.84.
30.2-0.09-0.28橘子2.51.84.6--橙----2.34-2.38应用代糖食品或甜
味剂食品甜味剂可以分为无热量(非营养型）和有热量（营养型）两大类无热量型：阿司巴甜、糖精等有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木
糖醇等注意事项：代糖并不代表无热能糖尿病病人能饮酒吗？服磺脲类降糖药的病人，饮酒易出现心慌、气短、面颊发红，注
射胰岛素及空腹饮酒的病人易出现低血糖。糖尿病人最好不要饮酒，如饮酒只能饮酒精含量低的啤酒，并适量减少主
食量。糖尿病病人能饮酒吗？当空腹血糖小于7.8mmol/L，可适量饮用1－2次／周，并避免空腹饮酒，其量为：
白酒20ml或啤酒200ml或葡萄酒100ml以下。节假日吃多了怎么办？1、告诫你的亲友，你需要控制饮食，
不要让你多吃。节假日吃多了怎么办？2、万一吃多了，解决的办法非常简单，穿上你的运动鞋出去散步，不要总坐在家里看电视。每天你至
少应该散步30－45分钟，以消耗一定的热量达到降低血糖的目的。饮食治疗的其他误区（一）单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃
的越少对病情控制越有利。咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入。多吃食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。饮食
控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。少吃一顿就不用再吃药。采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。植物油中含有多量的不饱和脂
肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入。膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮。用尿糖试纸是否变色评价食物是
否含糖。山楂或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制。吃馒头比吃米饭升血糖更高。不吃糖，但可以多吃些蜂蜜。饮食治疗的其他误
区（二）合并其他疾病时的处理生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化合物，可以吃一点儿充质食品或喝一些高碳水合化物饮料。
少食多餐，每日吃6-8餐，保证总量摄入充足。发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补充一些果汁防止低钾血症和低血糖。糖尿病患者外出
时应注意的问题应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉以便在出现低血
糖时及时自救。应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋。外出时随身携带一个卡片，标注姓名，家人联系方式，自己的所患（所有）疾病，
如果发生意外有助别人施救。成功的饮食治疗平衡饮食、运动及药物治疗。始终如一地控制总热能。尽其所能享受生活的乐趣。与个人文
化背景、饮食习惯、个人爱好相吻合，便于长期坚持。医生、营养师、护士、患者、家属携手共进。糖尿病膳食金字塔（美国糖尿病学会，AD
A)糖尿病与饮食治疗黄陵矿业医院张平西糖尿病:现代生活的主要流行病截止
2013.11.14世界糖尿病日，全球约有3.82亿成年人患有糖尿病，中国为1.24亿，约占0.32%。意味着全球每3到4位糖
尿病患者中就有一位来自中国！随着生活的提高，未来会更多。糖尿病的典型症状：多饮、
多尿、多食、体重下降、疲乏。
2型糖尿病人中，有半数以上症状不明显，尤其是中年超重或肥胖者，大多为轻型患者，而以某种并发症或伴随症状就医。糖尿病主要并发症
眼睛肾脏神经缺血性心脏病中风足微血管病变大血管病变NN112345
6糖尿病的治疗五驾马车：（1）糖尿病教育（2）饮食治疗（3）运动、情绪疗法（4）药物治疗（5）血糖监测
糖尿病的饮食治疗一.饮食治疗的目的及原则二.饮食的计划与安排三.糖尿病患者饮食误区及注意四.中国食物交换份
“城市居民膳食结构不尽合理。畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低。2002年城市居民每人每
日油脂消费量由1992年的37克增加到44克，脂肪供能比达到35％，超过WHO推荐的上限。城市居民谷类食
物供能比仅为47%，明显低于55%-65%的合理范围。此外，奶类、豆类制品摄入过低仍是全国普遍存在的问题。”
（中国居民营养与健康
04-10-12）结论：膳食结构不合理，动物性食物、烹调用油摄入增加过快过多、造成营养素摄入不均衡，某些
营养素过多、而某些却不足。高能量，高脂，高蛋白饮食，造成肥胖、心血管疾病、糖尿病发病率增高。饮食治疗的目的1
.通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面代谢控制2.达到或维持理想体重，保证充沛的体力3.有效防治各
种糖尿病急、慢性并发症的发生4.通过合理的饮食改善整体的健康状况根本目的：保营养控体重下控制糖尿病，防治并发
症。
糖尿病饮食治疗的原则合理控制总热能(热
能摄入量以达到或维持理想体重为宜)平衡膳食(选择多样化、营养合理的食物)放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物限制脂肪
摄入量适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入合理控制总热能热能的概念营养素来源产热（kcal/
g)蛋白质动，植物4脂肪油料，脂肪9碳水化合物糖（单双多糖）淀粉4营养素分类及产品热能平衡:摄入热能=
消耗热能合理控制饮食，适当有氧运动。制定合理的总热量以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季
节、生长发育等情况制定总热量成人：达到并维持理想体重儿童：营养平衡保证生长发育的需要简单估算理想体重标准体重（公斤）=身
高（厘米）-105体重允许范围：标准体重?10%BMI:22kg/㎡肥胖：体重>标准体重20%消瘦：体重<标准体
重20%饮食中的合理热量劳动强度消瘦千卡/公斤/天正常千卡/公斤/天肥胖千卡/公斤/天卧床休息20-251
5-2015轻度体力劳动者3525-3020-25中度体力劳动者403530重度体力劳动者40-4540
35平衡膳食病态肥胖者可用极低热卡饮食，即仅提供所需的基本量的蛋白质、维生素、矿物质和适当的碳水化合物，以防止电
解质的丢失，造成“最佳饥饿状态”。（提供能量仅400～800kcal/d，每日可减重1.0～
1.5kg）病人必须养成健康的饮食习惯并加强体育活动，使用后，要配合其他措施。平衡膳食任何一种食物无法含有所有营
养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全。食物品种多样化是获得全面营养的必要条件。应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；
勿挑食，勿偏食。食物的种类谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素。菜
果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维。肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素。油脂类：
如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热能。放宽对主食的限制，减少单糖主食类食品以碳水化合物为主。碳水化合物 糖分为单糖、双糖
和糖醇。单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；双糖主要指蔗糖、乳糖等；糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料
、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为热量的主要来源。主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60%。限制脂肪摄入脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮。看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋黄以及坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包。适量脂肪的摄入脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。过多摄入脂肪与心、脑血管疾病发生有关，可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖生高。脂肪提供的热量应低于总热量的30%。胆固醇摄入量<300mg/dl。适量增加膳食纤维摄入膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量。膳食纤维可分为可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感。应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30gBasicflowiscuedbythehyperlinks.Beforepressingthe“back”buttonfoundontheslide,clickonalltheotherhyperlinksfirst.Hyperlinksareidentifiedwhenthemousearrowtransformsintoahand. |
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