临床经验
中医理疗治疗腰椎间盘突出43例分析
高日宏山西省左云县人民医院山西省左云县037100
【摘要】目的腰椎间盘突出症的治疗手段由单一的外科手术向多学科综合治疗方面发展，本文主要阐述中医物理治疗方法对
腰椎间盘突出症的治疗效果；方法本文利用牵引、推拿、中药注射、电磁波治疗照射等方法，对43例腰椎间盘突出患者进行治疗；
结果43例患者均采用随机访问的形式，访问时间为16个月，平均每位患者的访问时间为3个月。28例患者治愈，占65.1%，14例
患者改善，占32.6%，1例患者无效，占2.3%，所以总有效率为97.7%。结论通过牵引、推拿、中药注射、电磁波照射等方式治疗腰
椎间盘突出是一种方便、有效、安全的方法。
【关键词】中医理疗；腰椎间盘突出；物理治疗
随着人们生活节奏的不断加快，腰椎间体状况而定，牵引重量从30kg开始增加，直反映，手术费用比较昂贵且复发率高。在中
盘突出症的发生率不断增加，严重影响了现到患者身体能耐受住为止。同时，牵引患者医范畴里，腰椎间盘突出症属于“痹症”，
[1]
代人的正常生活。腰椎间盘作为骨科常见要在腰部增加一定的沙袋。腰椎间盘突出患其发病机理主要为体虚、外感风寒、外感湿
病之一，在临床上表现为腰腿疼痛。据统计，者进行机械牵引后，需要在原处休息10分钟，邪，进而使得患者经络瘀滞，气滞血瘀。机
腰椎间盘患者中15%左右的患者出现腰腿疼对患处腰部进行滚法施术，医护人员以掌或械牵引可以增加患者脊椎间缝隙，减少腰椎
[2]
痛。随着我国物理治疗水平的不断提高，肘横向推患者患处，并沿脊柱上到下的方式，间的压力，后纵韧带收紧，使得腰椎突出复
国际社会对中医认识的不断深入，中医理疗用患拇指弹拨。20分钟之后采用当归注射液位，腰椎间孔增大，减少腰椎对神经根的挤
治疗腰椎间盘突出症也从单一的治疗手段向（规格4ml/每支）对病变位置进行注射，即压，缓解患者腰椎疼痛，特别是腰椎间断牵
多样的综合治疗手段发展，主要包括牵引、L4、L5的大肠俞和关元俞。最后对病变位置引可以对腰椎间盘形成负压，起到吮吸的作
推拿、中药治疗等。中医理论具有标本兼治，进行电磁波照射，时间为20分钟。上述治疗用，使得髓核突出回纳。腰椎间盘突出患者
不手术，见效快等优点。本文收集2008年至频率为每日1次或者2日1次，10次为1疗程，在治疗期间需要平卧，平卧的床必须是硬板
2013年的43例腰椎间盘突出患者的信息，通2疗程后痊愈。床。腰椎间盘突出患者牵引力由30kg向50kg
过牵引、推拿、中药、电磁波照射等方式进客观增加，以腰椎间盘突出患者的适应度为
2结果
行腰椎间盘突出症治疗，并取得良好的效果，依据，以滚法推拿为主，帮助患者放松腰部
现报告如下：和患肢痛麻部位，促进患者血气畅通，缓解
43例患者在治疗后进行随机访问，访问
肌肉痉挛，降低周围组织粘连度，增加患者
时间为17个月，每位患者的平均访问时
1资料和方法
脊椎间隙。腰椎间盘突出患者的治疗药物为
间为3个月。43例腰椎间盘突出患者治疗情
当归，其性甘辛温，具有活血、止痛、消炎
况，主要依据中医病症诊断疗效标准进行判
1.1研究对象
[3]和抗损伤的作用。当归的镇痛作用是乙酰水
定。临床疗效：治愈：腰椎间盘突出患者
杨酸钠的17倍，且可以进行高浓度的局部注
43例患者中，男性为23例，女性为20
症状完全或者基本消失，阳性体征转阴性，
射。电磁波照射可以帮助患者疏通经络，温
例，年龄在2072岁之间，平均年龄为45
直抬腿抬高角度大于70?，患者可以恢复工作；
经散寒，行气活血，消肿止痛。电磁波照射
岁。患者病程在7日2年，平均病程为7
改善：腰椎间盘突出患者症状大部分消失，
可以帮助患者扩张毛细血管，改善血液循环，
个月。43例患者均为单节段病变，位置在L4
仍为阳性体征，直腿抬高度数为50?70?，
增加血管的通透性，加速炎症代谢物的排除，
和L5。
腰椎间盘突出患者可以从事一般性工作。无
缓解腰椎间盘突出导致的充血和水肿，降低
效：腰椎间盘突出患者在中医理疗治疗后，
1.2诊断及标准
周围组织的粘连，消除神经根无菌性炎症。
各种症状和阳性体征并无明显改善，直腿抬
43例患者均患有腰部外伤、腰部慢性腰上述4种方法可以对腰椎间盘患者进行
高度数小于30?。43例腰椎间盘突出患者中，
肌劳损和腰部着凉等病，并出现腰痛、臀部综合治疗，提高腰椎间盘突出症的治疗效果。
28例治愈，占65.1%，14例改善，占32.6%，1
疼痛、下肢疼痛等，腹部压力增加时疼痛增加。相对于开放手术的治疗方法来说，中医理疗
例无效，总有效率为97.2%。
由于患者腰部活动受限，走路呈现跛行
治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、
步态。查体：患者腰部活动受限、棘旁压痛，
3讨论副作用小的特点，但对于部分病情严重的患
疼痛向下肢放射，伴有皮肤感觉障碍、肌肉
者需要进行手术治疗。
按照现代中医医学理论，腰椎间盘突出
无力，并进行直腿太高试验。43例患者经X
症属于腰椎间盘突出物压迫脊神经根，导致
光片、CT片和MRI片验证，排除其他骨科
参考文献
身体活动受限。腰椎间盘突出患者由于脊髓
和内科疾病。
[1]葛慧琍.中医、物理疗法治疗腰椎间盘
核突出和神经根压迫，脊髓核流出的蛋白质、
1.3治疗方法
突出症86例临床分析[J].医学研究生学
糖蛋白和组织胺，对无神经束膜化学屏障的
报,2009,(6):632-633.
神经根产生强烈刺激，引起脊髓化学性神经
利用牵引、推拿、中药、电磁波照射法。
[2]王玉琦.身痛逐瘀汤化裁治疗腰椎间盘突
根炎、神经根充血和水肿，影响脊髓周围局
腰椎间盘突出患者俯卧在机械牵引床上，用
出症100例[J].中医药信息,2007,(1):67.
部组织循环，导致周围神经剧烈疼痛。腰椎
间歇式机械牵引法进行身体牵引，每牵引10
[3]陈佑邦.中医病症诊断疗效标准[M].南京:
间盘突出症主要采用手术和药物两种治疗手
分钟休息5分钟，牵引重量要因患者自身身
南京大学出版社,1994:201-202.
段，但是含有糖皮质激素药物可能引起不良
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2013.07 |
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