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脊柱生理弯曲
2015-03-11 | 阅:  转:  |  分享 
  
脊柱javascript:void(0)编辑?[jǐzhù]?本词条缺少信息栏,补充相关内容使词条更完整,还能快速升级,赶紧来编辑吧!人
类脊柱由24块http://baike.baidu.com/view/179276.htm椎骨(http://baike.baid
u.com/view/109789.htm颈椎7块,http://baike.baidu.com/view/1995981.htm
胸椎12块,http://baike.baidu.com/view/1434033.htm腰椎5块)、1块http://baike
.baidu.com/view/126746.htm骶骨和1块尾骨借http://baike.baidu.com/view/477
209.htm韧带、关节及http://baike.baidu.com/view/41802.htm椎间盘连接而成。脊柱上端承托h
ttp://baike.baidu.com/view/87129.htm颅骨,下联髋骨,中附http://baike.baidu.
com/view/92109.htm肋骨,并作为http://baike.baidu.com/view/179462.htm胸廓、
http://baike.baidu.com/view/2178571.htm腹腔和http://baike.baidu.com/
view/1653930.htm盆腔的后壁。脊柱内部有纵形的http://baike.baidu.com/view/406630.
htm椎管容纳脊髓。脊柱具有支持躯干、保护http://baike.baidu.com/view/368353.htm内脏、保护脊
髓和进行运动的功能。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管,内有http://baike.baidu.com/view/9241.ht
m脊髓。目录1外观特征?http://baike.baidu.com/view/63223.htm?fr=aladdin前面观
?http://baike.baidu.com/view/63223.htm?fr=aladdin后面观?http://ba
ike.baidu.com/view/63223.htm?fr=aladdin侧面观2http://baike.baidu.co
m/view/63223.htm?fr=aladdin组成部分?http://baike.baidu.com/view/6322
3.htm?fr=aladdin概述?http://baike.baidu.com/view/63223.htm?fr=ala
ddin结构?http://baike.baidu.com/view/63223.htm?fr=aladdin椎间短韧带?
http://baike.baidu.com/view/63223.htm?fr=aladdin脊柱的长韧带3http://ba
ike.baidu.com/view/63223.htm?fr=aladdin相关功能?http://baike.baidu.c
om/view/63223.htm?fr=aladdin支持和保护功能?http://baike.baidu.com/view
/63223.htm?fr=aladdin运动功能4http://baike.baidu.com/view/63223.htm?
fr=aladdin形成过程?http://baike.baidu.com/view/63223.htm?fr=aladdin脊
柱形成?http://baike.baidu.com/view/63223.htm?fr=aladdin生理弯曲形成5htt
p://baike.baidu.com/view/63223.htm?fr=aladdin脊柱负荷6http://baike.ba
idu.com/view/63223.htm?fr=aladdin脊柱活动度1外观特征http://baike.baidu.com
/view/63223.htm?fr=aladdin编辑脊柱的整体观前面观椎体自上而下渐加宽,第2http://baike.bai
du.com/view/3575459.htm骶椎最宽,与椎体的负重有关。自骶骨耳状面以下,重力传至http://baike.ba
idu.com/view/940466.htm下肢骨,体积渐缩小。后面观椎骨棘突连贯成纵嵴,位于背部正中线。颈椎棘突短而分叉。近
水平位;http://baike.baidu.com/view/2773792.htm胸椎棘突细长,斜后下方。呈叠瓦状排列;htt
p://baike.baidu.com/view/1434033.htm腰椎棘突呈板状水平向后。侧面观可见http://baike
.baidu.com/view/179428.htm颈、http://baike.baidu.com/view/347057.ht
m胸、http://baike.baidu.com/view/293915.htm腰、http://baike.baidu.com
/view/168903.htm骶四个生理性弯曲,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后。在正常情况下,脊柱有4个弯曲,从侧面看呈S形,即
颈椎前凸、http://baike.baidu.com/view/1995981.htm胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。长期姿势不正
和某些疾病(如http://baike.baidu.com/view/6538915.htm胸椎结核、类湿性http://baik
e.baidu.com/view/1825470.htm脊柱炎等)可使http://baike.baidu.com/view/63
223.htm脊柱形成异常弯曲,如http://baike.baidu.com/view/565002.htm驼背。2组成部分ht
tp://baike.baidu.com/view/63223.htm?fr=aladdin编辑概述脊柱是身体的支柱,位于背部正中
,上端接颅骨,下端达http://baike.baidu.com/view/156955.htm尾骨尖。脊柱分颈、胸、腰、骶及尾五
段,上部长,能活动,好似支架,悬挂着胸壁和腹壁;下部短,比较固定。身体的重量和所受的震荡即由此传达至下肢。脊柱由http://ba
ike.baidu.com/view/658518.htm脊椎骨及椎间盘构成,是一相当柔软又能活动的结构。随着身体的运动载荷,脊柱
的形状可有相当大的改变。脊柱的活动取决于椎间盘的完整,相关脊椎http://baike.baidu.com/view/148417
9.htm骨关节突间的和谐。脊柱的长度,3/4是由椎体构成,1/4由椎间盘构成。http://baike.baidu.com/pi
cview/63223/63223/0/7c5fcc1bfcccd6edad6e75d6.html?fr=lemma?上传医疗用图
,方便大家查找相关部位结构脊柱由26块脊椎骨合成,即24块椎骨(颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块)、骶骨1块、尾骨1块,由于骶骨系由
5块,尾骨由4块组成,正常脊柱也可以由33块组成。(如图:脊柱侧面||脊柱后面)这样众多的脊椎骨,由于周围有坚强的http://b
aike.baidu.com/view/477209.htm韧带相连系,能维持相当稳定,又因彼此之间有椎骨间关节相连,具有相当程度
的活动,每个椎骨的活动范围虽然很少,但如全部一起活动,范围就增加很多。脊柱的前面由椎体堆积而成,其前与胸腹内脏邻近,非但保护脏器本
身,同时尚保护至脏器的神经、http://baike.baidu.com/view/43285.htm血管,其间仅隔有一层较薄的疏
松组织。椎体破坏时,在http://baike.baidu.com/view/922742.htm颈部,脓液可聚集于咽后,或沿颈部
下降至http://baike.baidu.com/view/3521030.htm锁骨下窝,亦可沿臂丛至腋窝;在http://b
aike.baidu.com/view/179476.htm胸部可沿http://baike.baidu.com/view/334
1515.htm肋间神经至胸壁,亦可波及纵隔;在http://baike.baidu.com/view/951699.htm腰部可
沿腰大肌筋膜下降,形成http://baike.baidu.com/view/4353513.htm腰大肌脓肿,可流注至腹股沟下方
,亦可绕过股骨小转子至臀部。脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成。彼此借韧带互相联系,其浅面仅覆盖http://baik
e.baidu.com/view/14718.htm肌肉,比较接近体表,易于扪触。脊柱后部的病变易穿破皮肤。在脊柱前后两面之间为h
ttp://baike.baidu.com/view/406630.htm椎管,内藏脊髓,其周围骨性结构如椎体、http://ba
ike.baidu.com/view/5497632.htm椎弓、椎板,因骨折或其他病变而侵入椎管时,即可引起http://bai
ke.baidu.com/view/620508.htm脊髓压迫症,甚至仅小量出血及http://baike.baidu.com/
view/667155.htm肉芽组织即可引起http://baike.baidu.com/view/155352.htm截瘫。椎
间短韧带很多,在相邻椎骨的椎弓之间的叫椎弓间韧带,由弹性http://baike.baidu.com/view/178915.ht
m结缔组织构成,呈黄色,故又称http://baike.baidu.com/view/1374316.htm黄韧带。黄韧带有很大的
弹性,连接着相邻的椎板,协助椎板保护椎管内的脊髓,并限制脊柱的过度前屈。此外在各棘突之间、各横突之间,分别生有棘间韧带和横突间韧带
。脊柱的长韧带主要有三条:在椎骨前面的是http://baike.baidu.com/view/4834224.htm前纵韧带,上
连http://baike.baidu.com/view/1992261.htm枕骨大孔前缘,下达骶骨前面,紧贴椎体和椎间盘前面,
厚实而坚韧,对脊柱稳定有重要作用。椎体后面的http://baike.baidu.com/view/3024445.htm后纵韧带
长度与前纵韧带相当,与椎体相贴部分比较狭细,但在椎间盘处较宽,后纵韧带可限制脊柱过分前屈及防止椎间盘向后脱出的作用。在http:/
/baike.baidu.com/view/746989.htm棘突尖上还有一条上下连续的http://baike.baidu.c
om/view/2680185.htm棘上韧带,在胸、腰、骶部紧贴棘突末端,至颈部则呈板片状,将两侧肌肉分开,且由弹性结缔组织构成
,特名之为项韧带ligamentumnuchae。环枕关节和环枢关节是脊柱上端与颅骨之间的连接,又合称为环枕枢关节。3相关功能h
ttp://baike.baidu.com/view/63223.htm?fr=aladdin编辑脊柱为人体的中轴骨骼,是身体的支
柱,有负重、减震、保护和运动等功能。支持和保护功能人体直立时,重心在上部通过齿突,至http://baike.baidu.com/
view/63296.htm骨盆则位于第2骶椎前左方约7cm处,相当于髋关节额状轴平面的后方,膝、踝关节的前方。脊柱上端承托头颅,
胸部与肋骨结成胸廓。上肢借助http://baike.baidu.com/view/90298.htm肱骨、锁骨和http://b
aike.baidu.com/view/92067.htm胸骨以及肌肉与脊柱相连,下肢借骨盆与脊柱相连。上下肢的各种活动,均通过脊
柱调节,保持身体平衡。脊柱的四个生理弯曲,使脊柱如同一个弹簧,能增加缓冲震荡的能力,加强姿势的稳定性,椎间盘也可吸收震荡,在剧烈运
动或跳跃时,可防止颅骨、大脑受损伤,脊柱与肋、胸骨和http://baike.baidu.com/view/92162.htm髋骨
分别组成胸廓和骨盆,对保护http://baike.baidu.com/view/941513.htm胸腔和盆腔脏器起到重要作用。
另外,脊柱具有很大的运动功能。运动功能脊柱除支持和保护功能外,有灵活的运动功能。虽然在相邻两椎骨间运动范围很小,但多数椎骨间的运动
累计在一起,就可进行较大幅度的运动,其运动方式包括http://baike.baidu.com/view/223354.htm屈伸
、侧屈、旋转和环转等项。脊柱各段的运动度不同,这与椎间盘的厚度、http://baike.baidu.com/view/92048
.htm椎间关节的方向等制约因素有关。骶部完全不动,胸部运动很少,颈部和腰部则比较灵活。人在立正姿势时,通过身体所引的垂直重力线经
过http://baike.baidu.com/view/5735556.htm颈椎体的后方,在第7颈椎和第1胸椎处通过椎体,经胸
椎之前下降,再于胸腰结合部越过椎体,经腰椎后方并穿过第4腰椎至骶骨岬再经骶骨前方、http://baike.baidu.com/v
iew/92240.htm骶髂关节而传至下肢。脊柱的弯曲,特别是颈曲与腰曲,随重力的变化而改变其曲度。脊柱背侧主要为肌肉,脊柱周围
的肌肉可以发动和承受作用于http://baike.baidu.com/view/1132918.htm躯干的外力作用。直接作用于
腰背部脊柱的肌肉有背肌、腰肌。背肌分浅层和深层:浅层包括http://baike.baidu.com/view/406626.ht
m背阔肌、http://baike.baidu.com/view/1956719.htm下后锯肌,深层包括骶棘肌、http://b
aike.baidu.com/view/510914.htm横突棘肌、横突间肌、棘突间肌;腰肌包括腰方肌和腰大肌。间接作用于腰脊部
脊柱的肌肉有腰前外侧壁肌、臀大肌、臀中肌、http://baike.baidu.com/view/4399510.htm臀小肌、h
ttp://baike.baidu.com/view/4904675.htm股二头肌、半腱肌及http://baike.baidu
.com/view/5030439.htm半膜肌等。4形成过程http://baike.baidu.com/view/63223.
htm?fr=aladdin编辑脊柱形成脊柱的发育是由中胚层的生骨节细胞围绕http://baike.baidu.com/view
/9241.htm脊髓和http://baike.baidu.com/view/30258.htm脊索形成的。胚胎早期,每侧体节腹
内侧面分出一团间充质细胞,为生骨节。生骨节逐渐移向中线脊索周围。起初生骨节组织的节段包绕脊索与体节对应,当进一步发展时,每个生骨节
的尾端部分变致密,并和下位生骨节的头端连接起来,形成新的节段称椎骨原基,即后来的椎体。椎体形成后不久,在其背面伸出密集的间充质,形
成神经弓,包围脊髓。腹面形成肋突,肋突在胸椎形成肋骨,在颈、腰椎与横突相合。椎骨原基形成http://baike.baidu.co
m/view/179294.htm软骨,后骨化为椎体。椎体中的脊索完全退化,但在椎间隙中央的脊索,却保留下来,增长并经过粘液样变性
,形成髓核。髓核周围的http://baike.baidu.com/view/179436.htm纤维组织分化成http://ba
ike.baidu.com/view/820244.htm纤维软骨环,与髓核共同构成椎间盘。临床上偶遇到骶尾部的脊索组织残留并异常
生长而形成肿瘤,压迫周围组织产生腰骶痛及盆腔脏器功能障碍。生骨节旁的生http://baike.baidu.com/view/73
0604.htm肌节组织,原来与生骨节位于同一节段,当生骨节重新组合之后,则处于两相邻椎骨间,并逐渐发育成脊旁肌肉。原位于生骨节间
的http://baike.baidu.com/view/43241.htm动脉,此时处于椎体腰部,形成脊间动脉,即以后的肋间动脉
及http://baike.baidu.com/view/3758820.htm腰动脉。神经则位于两椎骨间,通过后来形成的椎间孔与
脊髓相接,成http://baike.baidu.com/view/817007.htm脊神经。出生时的椎骨在椎体和两侧椎弓各有一
个骨化中心。生后一年,胸、腰椎两侧椎弓完全融合。颈椎第2年初融合。骶骨较晚,约在7~10岁融合,且常融合不良,形成脊柱裂。椎弓与椎
体的融合,在颈椎为3岁,胸椎为4~5岁,腰椎6岁,骶椎7岁或更晚。次发骨化中心在青春期才出现。脊柱的分节和包绕神经管,是一个复杂的
演化发育过程,在发育过程中脊椎的发育缺陷可形成半椎、楔椎、蝶椎、融合椎、移行椎,是常见的脊椎畸形之一,更常见的发育障碍是两侧椎弓对
合障碍形成的脊柱裂。较轻的脊柱裂多为腰骶椎骨的后弓没有合并,但脊神经正常,表面皮肤正常或仅有小凹,或有色素沉着及毛发,因临床无症状
,常在X线片中发现,称http://baike.baidu.com/view/1279576.htm隐性脊柱裂;重者可同时有脊神经
、脊膜或脊髓的膨出,产生相应的脊神经功能障碍。在http://baike.baidu.com/view/32848.htm胚胎1~
3个月时,脊髓和脊柱的长度一致,在以后的发育过程中,脊柱的生长迅速超过了脊髓,致脊髓末端在椎管内上升。在出生时其末端位于腰3(第3
腰椎,下同)水平,至成人末端在腰1下缘,腰2以下的脊膜称为终丝,仍连于尾骨水平。随着这种生长不相称的结果,腰骶脊神经就从脊髓的发出
处,斜行到相应的脊柱节段出椎间孔处,脊髓以下的神经呈马尾状,称为http://baike.baidu.com/view/21691
10.htm马尾神经。http://baike.baidu.com/view/409461.htm腰椎穿刺,碘水造影,均在此水平以
下进行,以免刺伤脊髓。生理弯曲形成新生儿的脊柱是由胸椎后凸和骶骨后凸形成的向前弯曲,这两个弯曲可以最大限度地扩大胸腔、盆腔对脏器的
容量。婴儿出生时,颈部始呈稍凸向前的弯曲,当生后3个月,婴儿抬头向前看时,即形成了永久性向前凸的颈曲以保持头在http://bai
ke.baidu.com/view/1132918.htm躯干上的平衡。在生后的18个月幼儿学习走路时,又出现了前凸的腰曲,使身体
在骶部以上直立。http://baike.baidu.com/picview/63223/63223/0/b258f5c4ac0
d8e918226aca6.html?fr=lemma?说明弯曲过程这样的脊柱出现了人类所特有的4个矢状面弯曲:两个原发后凸和两个
继发前凸。胸椎的后凸是由于胸椎椎体前窄后宽的结果,而颈部的继发前凸主要是由椎间盘的前宽后窄来构成的,其椎体则前后等高或前方稍矮。腰
椎的前凸则除了椎间盘的前高后矮外,腰4及腰5椎体亦变得前高后矮;腰3椎体不定,仍多为方形,而腰1、腰2椎体仍适应胸腰段的后凸而呈后
高前矮的形态。完成四个弯曲的人类脊柱在站立位时,重力线应通过每个弯曲的交接处,然后向下以http://baike.baidu.co
m/view/94847.htm髋关节稍后方,膝踝关节稍前方而达地面。腰椎前凸在每个人并不一致,女性前凸较大。青年性http://
baike.baidu.com/view/1017111.htm圆背患者,或老年性驼背患者,为保持直立位,腰椎前凸亦增加。老年人椎
间盘退变后颈椎及腰椎前凸可减少。脊柱的弯曲可协助椎间盘减少振荡,但却使支撑力减少,在弯曲交界处容易损伤(如胸12,腰1)及慢性劳损
(如腰4、腰5)成为腰痛的易发病处。脊柱的前凸增加称前凸,常见于腰椎及骶骨水平位的人。过大的弧形后凸常见于胸部,如为骤弯则称为成角
畸形,常见于骨折、结核。向侧方的http://baike.baidu.com/view/1767266.htm脊柱弯曲称为侧凸。这
些都影响脊柱的承重和传递功能,故为http://baike.baidu.com/view/1901781.htm病理状态,可导致腰
痛。人类直立运动已有约300万~500万年的历史,但直立后的脊柱仍不能完全适应功能的需要,特别是腰骶交界处的慢性劳损,常为腰痛发病
的基础。脊柱的四个生理弯曲:即颈曲、胸曲、腰曲及骶曲,颈曲凸向前、胸曲凸向后、腰曲凸向前、骶曲凸向后.5脊柱负荷http://ba
ike.baidu.com/view/63223.htm?fr=aladdin编辑脊柱的负荷为某段以上的体重、http://bai
ke.baidu.com/view/2727217.htm肌肉张力和外在负重的总和。不同的部位的脊柱节段承担着不同的负荷。由于腰椎处于脊柱的最低位,负荷相当大,又是活动段与固定段的交界处,因而损伤机会多,成为http://baike.baidu.com/view/1470324.htm腰背痛最常发生的部位。http://baike.baidu.com/picview/63223/63223/0/ea85a9455f944f1ecffca3d3.html?fr=lemma?通过图更形象说明问题脊柱的负荷有静态和动态两种。静态是指站立、坐位或卧位时脊柱所承受的负荷及内在平衡,动态则指身体在活动状态下所施于脊柱的力。这些负荷需要相应的关节、韧带和肌肉来维持。6脊柱活动度http://baike.baidu.com/view/63223.htm?fr=aladdin编辑正常人脊柱有一定的活动度,但各部位活动度不同,颈、腰段活动度较大,胸段活动度极小,骶段几乎无活动性。一般情况下颈段可前屈、后伸各35°~45°,左右侧弯各45°,旋转60°~80°。腰段在臀部固定的条件下可前屈75°~90°,后伸30°,左右侧弯各30°~35°,旋转30°~35°。检查时医师固定患者肩部,嘱被检者做前弓、后仰、侧弯、旋转等运动;检查胸椎活动度可先固定骨盆再旋转肩部,注意观察有无异常改变。
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(本文系我爱中医200...首藏)