二、服务内容每年为老年人提供1次健康管理服务，包括：（一）生活方式和健康状况评估：通过问诊及老年人健康状态自评了解其
基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。老年人生活自理能
力评估表二、服务内容（二）体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、
腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。（四）辅助检查：包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血
清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。。二、服务内容（五）告知居民健康体检结果
并进行相应干预。1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。2.对体检中发现有异常的老年人建
议定期复查。系列讲座之五《老年人健康管理服务规范》3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自
救等健康指导。4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。健康体检表几个体检指标说明体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2
）1、中国成年人身体指数体重过轻：BMI<18.5健康体重：18.5≤B
MI<24超重：24≤BMI<28肥胖：BMI≥28最理想的体重指数是
22。几个体检指标说明2、老年人生活自理能力评估3、老年人认知功能粗筛方法4、老年人情感状态粗筛方法几个体检指标说
明老年人健康管理示例老年俱乐部会员交流有序排队等待体检社区老人踊跃参加体检老年人体检资料示例老年人体检资料示例发放体
检报告及现场指导L/O/G/O旌阳区城北社区卫生服务中心国家基本公共卫生服务规范李凤萍服务对象1服
务内容2服务流程3服务要求4考核指标5辖区内65岁及以上常住居民。
一、服务对象1234生活方式和健康状况评估体格检查辅助检查健康指导二、服务内
容该表为自评表，根据下表中5个方面进行评估，将各方面判断评分汇总后0～3分者为可自理；4～8分者为轻度依赖；
9～18分者为中度依赖；?19分者为不能自理。二、服务内容二、服务内容居民首次建立健康档案以及老年人、高
血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康检查5、足背动脉搏动：糖尿病患者必须进行此项检查。如果双侧搏动不一致和无力
，则提示有大动脉病变；如果搏动明显减弱，则提示有动脉狭窄加重。三、服务流程四、服务要求（一）开展老年人健康管理服务的
乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。（二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老
年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。四、服务要求（三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案
。具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。
（四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导五、考核指标（一）老年居民健康管理率＝接受健康管理人数/年内
辖区内65岁及以上常住居民数×100％。（≥80%）（二）健康体检表完整率＝填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检表数×10
0％。（≥80%）精神指导1饮食指导2活动指导3睡眠指导4家属指导5老年人健康指导内容 |
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