中医外治杂志2001年8月第坦卷签二期5
外敷自拟威灵桃红散治疗风寒湿痹120例
陈进
(云南省思茅地区中医医院，云南思茅665000)
关键词:风寒湿痹;外数
中图分类号:8255.6
;自拟威灵桃红散
文献标识码:D文章编号:1006一978X(2001)04一0005一01
风寒湿痹是临床上常见的病证之一，笔者于1997年一2000
年临床诊治120例风寒湿痹，采用自拟威灵桃红散外敷，效果满
意.现总结如下。
1一般资料
120例中，男65例，女55例;年龄最小18岁，最大83岁;病
程最短3个月，最长21a;行痹18例，着痹52例，痛痹50例。
所有病例均符合高等医药院校五版教材(中医内科学)的诊断标
准。
2治疗方法
2.1方药组成威灵仙、桃仁、乳香、没药、木瓜、五加皮、大黄、
元胡各15g，生川乌、生草乌、川芍、赤芍各20g，红花、全蝎各
log，共研末备用，陈醋,60。白酒各100MI.
2.2用法以上药物共同研末备用。根据患者病变部位大
小，取20g--40g，用陈醋或白酒调成膏状，外敷病灶处，绷带外
缠，24h换药1次，10d为1疗程。
2.3注意辜项散剂要调匀、调粘，不宜过湿、过干。治疗期间
注意休息、保暖、防潮、防湿，绷带外缠松紧适度。个别病人用药
部位皮肤会感痰痒，或起红色丘疹，若难以忍受，取下药物，用清
水洗净皮肤即可，无需特殊用药。本法适用于风寒湿痹，忌用于
热痹。
3治疗结果
3.1疗效标准治愈:症状、体征完全消失，功能恢复，随访半
年无复发;有效:症状、体征基本消失，偶在劳累、受寒受湿后病
灶处不适，需继续巩固治疗;无效:症状、体征无明显改变。
3.2治疗结果治愈68例(其中行痹12例，着痹35例，痛痹
21例)，占56.67%;有效40例(其中行痹9例，着痹15例，痛痹
16例)，占33.3356;无效12例(行痹7例，着痹5例)，占10%.
4典型病例
董xx，男，70岁，农民，因反复两膝关节酸痛、重着2a，加
重半月，于2000年8月10日收入院。患者长期务农。2a来时
感两膝关节重着、酸痛，有时伴有肿胀、麻木、活动不便，每因天
气变化或寒冷、或劳累而疼痛加剧。西医诊断为:“风湿性关节
炎”。曾口服布洛芬、芬必得等消炎镇痛药，给普鲁卡因、泼尼松
进行封闭治疗，疗效欠佳。近半月来因阴雨天气症状加重.，而就
诊入院。诊见:体微胖，面色少华.双膝关节及下肢肌肉轻度肿
胀，疼痛、麻木、屈伸不利，行走困难，舌质淡，苔白腻，脉弦紧。
证属风寒湿痹，治以温经散寒、祛风除湿、活血化9,5、通络止痛。
方用自拟威灵桃红散(研末)每一部位用40g，用陈醋调成膏状，
外敷双膝关节。每日换药一次，换药三次后，双膝关节疼痛、肿
胀明显减轻，能行走。续用1周，症状、体征完全消失，功能恢复
而出院。嘱注意休息，避风寒，防潮湿，随访至今未复发。
5讨论
5.1风寒湿痹证是由于风、寒、湿等外邪侵袭人体，闭阻经络，
气血运行不畅，而引起肢体、关节、肌肉的疼痛，肿胀，重着或麻
木，屈伸不利等主要临床表现的病证。本病的发生多由于患者
阳气不足，膝理空疏，风、寒、湿邪特别是寒邪乘虚而侵袭，塑阻
于血脉经络之间，络道不通.气血运行不畅所致。故此病的病因
是风寒湿邪，病机是正气被邪所遏，祛邪无力，气血凝滞，不通则
痛，疲滞则肿。
5.2自拟威灵桃红散方中，威灵仙其性温味辛咸，辛散而通，性
急善走，通行十二经脉，其性走而不守，有祛风除湿、通络止痛、
逐饮消积、行气化滞之功;生川乌、生草乌，味辛，性大热，能入骨
搜风，通行十二经，温经散寒止痛;桃仁、红花、大黄、赤芍、元胡
具有破血祛MI、消肿止痛之功;;)[I芍、乳香、没药性温，味辛，辛香
行散，性善疏通，能散能升，上至巅顶，下行血海，旁达四肢肌肤，
走而不守，为活血祛癣消肿止痛之良药;木瓜、五加皮，具有舒筋
活络、祛风除湿之功;全蝎辛散，窜透攻毒，具有逐湿祛风、通络
散结之功。方用酒醋调是借其固涩，尚有通血脉、活络之功。以
上诸药配伍，共奏温经散寒、祛风除湿、活血化疲、通络止痛之
功。
5.3风寒湿痹根据临床表现不同虽有行痹、着痹、痛痹之分，但
三者病因、病机难以截然分割，除热痹外，均可使用本法治疗。
5.4痹证日久，常并发正气亏损，特别是易致肝肾亏虚。因本
法独以外治勿需顾及正气之盛衰，均使用威灵桃红散外敷治疗，
而未见实者更实、虚者更虚。
5.5与口服药物相比，药物可直接作用于病灶部位，同时可避
免西医消炎镇痛药对胃肠道的刺激及中药汤剂治疗风寒湿痹所
引起的伤津耗液、灼伤胃阴、耗伤正气等不良反应。
5.6本疗法简单易行、无副作用，易被患者接受。
收稿日期:2001一03一19
万方数据
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