中医外治杂志2002年6月第11卷第3期23
自拟速效宽筋镇痛散外敷治疗颈肩腰腿痛186例
李福庭，徐学瑛
〔新疆博乐八十六团医院，新接博乐833403)
关键词:腰腿痛;中药外敷法;速效宽筋镇痛散
中图分类号:R681.5''5文献标识码:D文章编号:1006-978X(2002)03-0023一01
颈肩腰腿痛，属“痹证”范畴。笔者经二十余年之探索，配制
出对该病疗效高、止痛快、疗程短、无毒副反应的“速效宽筋镇痛
散”，经临床验证治愈率极高，疗效显著，现报道如下。
1临床资料
本组186例中，男101例，女85例;年龄最小26岁，最大73
岁，平均49.5岁;病程15d--30d;颈椎病27例，急性腰及四肢
扭伤15例，慢性腰肌劳损5例，骨质增生、腰椎间盘突出症56
例，风湿性关节炎23例，坐骨神经痛11例，肩周炎25例，其他
原因引起的颈肩腰腿痛24例。
2治疗方法
2.1药物组成宽筋藤30g，川芍20g，丹参50g，延胡索209,
乳香20g，没药20g，独活30g，穿山甲20g，川乌、草乌各30g,
追地风20g，伸筋草、透骨草各30g，海风藤30g，威灵仙30g，牛
膝30g，红花30g,娱蛤10条，土鳖虫20g，新疆雪莲40g，血竭
30g，冰片20go
2.2使用方法以上药物除血竭、冰片外，全部混合粉碎，过
100目筛，后将血竭、冰片研粉混人上药，装瓶备用。治疗时首
选疼痛敏感部，洗净擦干局部皮肤，将药物适量均匀摊于伤湿止
痛膏上，止痛膏周边各留1cm不摊药，以贴皮肤固定用。48h
更换药物1次，7d为1个疗程。用药期间同时用热水袋局部外
敷，每日3次，每次1h，可使血管扩张，血流加速，通透性增加，
有利于药的渗透吸收。
3疗效分析
3.1疗效标准治愈:临床症状、体征消失，患肢功能恢复正
常;显效:临床症状、体征基本消失，患肢功能明显改善;无效:临
床症状、体征无改善，患肢功能无变化。
3.2治疗结果根据病程长短及病情的不同，一般用药1个一
2个疗程即愈。本组收治患者186例，la后随访179人，总有效
率100%，治愈率为84.5%0
4典型病例
刘xx，女，35岁，于2000年2月10日初诊。患者自述左
肩部酸、麻、重着、疼痛3周余，每受风寒症状加重。查:左肩关
节处压痛明显，左上肢上举运动明显受限，余无异常。诊断:左
肩周炎。经本方法治疗2周，临床症状改善，3周症状消失，功
能恢复，随访1年无复发。
5讨论
颈肩腰腿痛，概属“痹证”范畴。为风、寒、湿邪侵袭机体，久
而久之所致。本方药组成是根据祖国医学“痛则不通，通则不
痛”的理论，而选用中药宽筋藤、伸筋草、透骨草、海风藤、穿山
甲、威灵仙、独活、雪莲花等祛风除湿通络;丹参、川芍、延胡索、
乳香、没药、土鳖虫、红花、血竭等活血祛癖，行气止痛;牛膝等通
经舒筋、利关节，用药期间局部热敷，可使血管扩张，血流加速，
通透性增加，有利药物的渗透。诸药合用，以达消除临床症状、
恢复功能之目的。
收稿日期:2001-08-22
修回日期:2002-02-24
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疮面颜色灰黯，渗出液少而清稀，窦道深，周围组织较硬，管壁坚
厚，疮口缠绵难愈者，把方中冰片改为察香，研成细粉过筛，与其
他药粉混匀，制成药捻。换药时先按常规换药法清拭消毒病灶，
再将药捻置人窦道内，敷料覆盖，固定。3d换药一次，5次为一
疗程。
3疗效分析
3.1疗效标准治愈:全身症状消失，疮口愈合;好转:全身症
状消退，疮口愈合不良;未愈:局部和全身症状未见改善。
3.2治疗结果治疗653例患者，治愈609例，占93.26%;好
转33例，占5.05%;未愈11例，占1.68960总有效率98.32960
4体会
中药外治在历史文献中早有记载，清·高兼钧《疮科心得集》
称生肌散为“治疗一切疮疡，溃后拔毒祛腐，生肌长肉敛口，外科
必用之药”。笔者所用药方系名老中医亲传，经临床验证效果显
著。方中连翘、青黛、黄连清热解毒，消痈散结，连翘有“疮家圣
药”之称;枯矾专收涩，解毒医疮;珍珠燥湿敛疮;白降丹祛腐生
肌;乳香、没药、冰片活血祛癖止痛。诸药相伍，能使痕血得化，
祛腐生肌而疮口愈合。现代中药药理研究表明，连翘、青黛、黄
连对多种细菌有抑制和杀灭作用，黄连为广谱抗菌药，且不产生
耐药性，对局部还有麻醉镇痛作用;枯矾对金黄色葡萄球菌、结
核杆菌有抑制作用;珍珠有抗组胺作用;白降丹含汞，以蚀管祛
腐;乳香、没药能抗凝血，解除毛细血管痉挛，改善微循环灌注
量;冰片能抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌生长。综观全方，冀
其新血继来，陈血随去，邪气不留则疮已矣。
局部用药，药力能直达病所，将药捻置人脓腔或窦道，引深
毒邪，从内到外，移深居浅，化大为小，取效甚捷。综观本法，药
证相符，疗效确切，值得推广运用。
收稿日期:2002一O1一19
万方数据
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