中队外治杂志2001年2月第10卷第1期
火针配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎145例
董桂芳，钮玉忠
(于徽右固锥县中医院，安徽固镇233700)
关键词:骨性关节炎;膝关节;火针疗法;中药外敷
中图分类号8684.3文献标识码:D文章编号:1006一978x(2001)01一0007一of
膝关节骨性关节炎即膝关节增生性关节炎，是中老年人群
的常见病、多发病，其主要的临床症状是疼痛、肿胀、畸形以及功
能障碍等，属中医痹证范畴。笔者丁1996年8月一1999年8
月间，采用火针配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎145例取
得满意疗效，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料145例中，男79例，女66例;年龄最大者73
岁，年龄最小者42岁;病程最长者15a,最短者3个月;单侧膝
关节患病者97例，双侧膝关节患病者48例。
1.2诊断标准膝关节肿胀、疼痛，负重时加重，关节活动受
限，甚者僵硬，可有摩擦音，局部压痛1关节畸形等,x线检查，膝
关节可有不同程度的增生，关节间隙变窄等改变
2治疗方法
2.1火针治疗患者仰卧位或半卧位于治疗床上，膝关节微屈
曲，在膝关节周围找压痛点，每次可选3个一6个压痛点行常
规消毒。队者用右f，以拇、食、中不指持笔式姿势持针，左手持
酒精灯，在烧针时，将针身倾斜450放于火苗上，烧至针身白亮
时，迅速将火针刺人欲刺的压痛点，然后立即出针，出针后，立即
用力按压针孔.，隔日治疗一次，5次为一个疗程。
2.2中药外教剂刘寄奴60g，川椒30g，川芍20g，川乌20g,
乳香20g,没药209,白芥f20g，肉桂20g,细辛20g,樟脑5g,
冰片59。共研细末备用。火针治疗后，取上述药粉适量，用酒
精〔8:2)调成糊状，敷于局部，用纱布覆盖，胶布固定，5次为一
个疗程
3疗效分析
31疗效标准治愈:患侧膝关节疼痛消失，活动正常，功能恢
复，可参加工作和劳动;好转膝关节疼痛减轻，关节活动基本it
常，功能基本恢复;无效治疗前后无差别，膝关节疼痛减轻不明
显，功能活动无改善
3.2治疗结果145例患者中，治愈128例，占88.28;好转
14例，占9.66%;无效3例，占2.07。总有效率97.93%o
4典型病例
李xx，女，62岁，家庭妇女,1997年3月24日诊双侧膝
关节疼痛3(1,活动受限，不能下蹲，上F楼梯时卜分困难。检
查双侧膝关节轻度肿胀，局部压痛(·十)。R片显示双膝关
节间隙变窄，关节边缘骨质增生，胫骨裸间隆突变尖。诊断双
侧膝关节骨性关节炎。采用上述治疗一次后，即感疼痛减轻
经过5次治疗后卜患者痊愈，半年后随访，未复发。
5体会
膝关节骨性关节炎的主要临床症状是疼痛、肿胀、畸形和功
能障碍，属中医“痹症”范畴，中医认为本病多与肝肾亏虚长期
劳损以及外感风寒湿邪有关，因此治疗本病宜采用祛寒除湿、温
通经络之法。火针古称“潘针”、“碎刺”，《灵枢·官针篇》“碎刺
者，刺蟠钊则取痹也”中医认为“通则不痛”、‘不通则痛”，疼痛
乃经络不通、气血闭阻经络所致。火针具有温通经脉、祛寒除
湿、行气活血的作用，对于各种疼痛的治疗均可取得立竿见影之
效，正如清·周树冬《金针梅花诗抄护蟠针即是火烧针，除痹祛
寒效独尊…。”在火针治疗的基础上配合中药外敷，两者相辅
相成，中药外敷，可以巩固火针的治疗效果。外敷方中的刘寄
奴、川芍、乳没、川乌行气活血，散痊正痛;),I椒、细辛、肉桂、白芥
子、樟脑、冰片温经散寒通络止痛共奏祛寒除湿、温经止痛的
作用，因此采用火针配合中药外敷7台疗膝关节骨性关节炎能够
取得令人满意的疗效:
收稿日期:2000一08-08
脚部活动的机械摩擦作用，通过涌泉穴输注于经络系统，进而
遍达全身，起到了以气调气、纠偏救弊、调整阴阳之功。
5.2药理分析从药物分析来看力一中水!t''性猛，力大势雄，破
血逐拼，通关散结，善人涌泉通达十二经，为诸药之引;钩藤、天
麻清热平叶，熄风定惊，善治头重眩晕;决明子清川二明目、益精补
肾;夏枯草平肝阳、散郁结;上四昧药现代研究均有降血压、镇静
及降胆固醇作用;川夸行气活血、IF郁调川一、上行头口、「行血
海，现代研究有打血管，降低血液枯滞性，减少脑血管阴力，增加
脑血流量的作用吴茱贞I肉佳益肾燥脾，官导血脉，引火归元;
冰片香窜善行、能散郁火，通诸窍.清火醒脑、降压安神;白芥子、
桔梗利气散结，祛皮里膜外之痰。总之，诸药合用，扬长避短共
奏达邪祛风，清热平肝、引火归原、调整阴阳、安神降压之功，又
起到了降脂、降浊、镇静利尿、抗动脉硬化、延缓哀老等作用，而
且药物木身芳香窜透、辟秽、祛浊能消除脚部汗臭，起到很好的
祛病强身之功
收稿日期:2000-08一15
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