防急性心梗,别忽视非典型症状
本报记者刘伟
散步过程中出现牙痛伴咽部疼痛，持续几分钟后缓解，但一天后再次发生牙痛，且疼痛剧烈……到医院经检查，发现广泛前壁心肌梗死——一位急性心梗患者的发病经历值得注意。对此，石家庄市第三医院心内一科主任王立君提醒，牙痛伴咽部疼痛，或是心梗发作，50岁以上人群尤其应警惕。除了牙痛、咽部疼痛外，上腹部、颈部等一些部位疼痛也可能是急性心梗的非典型症状。
急性心梗有哪些非典型症状？
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前些天，年过五旬的赵先生在散步过程中出现牙痛伴咽部疼痛，持续几分钟后缓解。一天后，赵先生在休息状态下再次发生牙痛，而且疼痛剧烈，伴有出汗，牙痛症状不能缓解。此后，赵先生到医院就诊。经检查发现广泛前壁心肌梗死，立即住院进行治疗。
????据王立君介绍，急性心梗为冠心病严重类型，是临床上常见急危重症之一，其病情凶险、病死率高。典型心肌梗死症状患者结合相关检查进行诊断并不困难。但一些急性心梗患者症状表现不典型，除了牙痛、咽部疼痛外，上腹部、颈部等多个部位疼痛也是急性心梗的非典型症状。甚至少数病人表现为恶心、呕吐。
????王立君特别提醒，既往有冠心病史，或有动脉硬化易患因素患者，包括高龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、早发心脑血管疾病家族史的患者，出现上述非典型症状时，要警惕发生急性心肌梗死的可能性。近年来我国急性心梗发病率逐年增高，且发病年龄趋于年轻化，呈现出较以往不同特点。及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率、改善预后至关重要。
当心急性心梗常见诱因
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谈到急性心肌梗死的预防，王立君表示，凡是各种能增加心肌耗氧量或诱发冠状动脉痉挛的体力或精神因素，都可能使冠心病患者发生急性心肌梗死，常见的诱因有：
????过劳。做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登楼，过度的体育活动，连续紧张的劳累等，都可使心脏负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉己发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血缺氧又可引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时导致急性心肌梗死。
????激动。有些急性心肌梗死患者是由于激动、紧张、愤怒等激烈情绪变化诱发。
????暴饮暴食。进食大量含高脂肪、高热量的食物后，血脂突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
????寒冷刺激。突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。这就是医生们叮嘱冠心病患者要十分注意防寒保暖的原因。
????便秘。便秘在老年人当中十分常见，但其危害性却没得到足够重视。临床上，因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。
数字报>第2015年03月27期>防急性心梗,别忽视非典型症状
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