·论摇著·
葎草联合阿米卡星治疗感染性腹泻的疗效研究
吕海霞
作者单位：园缘远源园源摇河北省涉县肿瘤医院药剂科
摇摇【摘摇要】摇目的摇探讨葎草联合阿米卡星治疗感染性腹泻的临床疗效。方法摇员猿园例感染性腹泻患者，随机分
成研究组和对照组各远缘例，比较圆组的总有效率、痊愈率、治疗后主要症状和体征的改善时间等。结果摇研究组痊愈
率和总有效率分别为愿猿援园愿豫和怨愿援源远豫，明显高于对照组的源园援园园和愿远援员缘豫，差异有统计学意义（孕约园郾园缘）；研究组
治疗后大便正常、腹痛和呕吐消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（孕约园援园缘）。结论摇葎草煎剂联合阿米卡星
治疗感染性腹泻的疗效确切，能够显著缓解病情，缩短腹泻时间。
【关键词】摇葎草；阿米卡星；感染性腹泻
【中图分类号】摇砸缘苑源援远圆摇【文献标识码】摇粤摇【文章编号】摇员远苑源原猿圆怨远（圆园员猿）员圆月原园园员苑原园圆
杂贼怎凿赠燥灶藻枣枣藻糟贼燥枣澡怎皂怎造怎泽泽糟葬灶凿藻灶泽糟燥皂遭蚤灶藻凿憎蚤贼澡葬皂蚤噪葬糟蚤灶蚤灶贼澡藻贼则藻葬贼皂藻灶贼燥枣蚤灶枣藻糟贼蚤燥怎泽凿蚤葬则则澡藻葬摇蕴灾匀葬蚤鄄曾蚤葬援阅藻鄄
责葬则贼皂藻灶贼燥枣责澡葬则皂葬糟赠，贼澡藻栽怎皂燥则匀燥泽责蚤贼葬造燥枣杂澡藻悦燥怎灶贼赠，匀葬灶凿葬灶园缘远源园源，悦澡蚤灶葬
【粤遭泽贼则葬糟贼】摇韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇栽燥凿蚤泽糟怎泽泽贼澡藻糟造蚤灶蚤糟葬造藻枣枣藻糟贼燥枣澡怎皂怎造怎泽泽糟葬灶凿藻灶泽糟燥皂遭蚤灶藻凿憎蚤贼澡葬皂蚤噪葬糟蚤灶蚤灶贼澡藻贼则藻葬贼皂藻灶贼燥枣
蚤灶枣藻糟贼蚤燥怎泽凿蚤葬则则澡藻葬援酝藻贼澡燥凿泽摇员猿园糟葬泽藻泽燥枣责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡蚤灶枣藻糟贼蚤燥怎泽凿蚤葬则则澡藻葬憎藻则藻则葬灶凿燥皂造赠凿蚤增蚤凿藻凿蚤灶贼燥泽贼怎凿赠早则燥怎责葬灶凿糟燥灶鄄
贼则燥造早则燥怎责援栽澡藻贼燥贼葬造藻枣枣蚤糟蚤藻灶糟赠，则藻糟燥增藻则赠则葬贼藻葬枣贼藻则贼则藻葬贼皂藻灶贼，贼澡藻贼蚤皂藻燥枣皂葬蚤灶泽赠皂责贼燥皂泽葬灶凿泽蚤早灶泽蚤皂责则燥增藻皂藻灶贼燥枣圆早则燥怎责泽憎藻则藻
糟燥皂责葬则藻凿援砸藻泽怎造贼泽摇栽澡藻糟怎则藻则葬贼藻葬灶凿贼燥贼葬造藻枣枣藻糟贼蚤增藻则葬贼藻燥枣贼澡藻泽贼怎凿赠早则燥怎责憎藻则藻则藻泽责藻糟贼蚤增藻愿猿援园愿豫葬灶凿怨愿援源远，憎澡蚤糟澡憎藻则藻
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皂藻灶贼，贼澡藻贼蚤皂藻燥枣泽澡蚤贼遭葬糟噪贼燥灶燥则皂葬造，葬遭凿燥皂蚤灶葬造责葬蚤灶葬灶凿增燥皂蚤贼蚤灶早凿蚤泽葬责责藻葬则贼蚤皂藻蚤灶贼澡藻泽贼怎凿赠早则燥怎责憎藻则藻葬造造泽澡燥则贼藻则贼澡葬灶贼澡葬贼
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糟燥皂遭蚤灶藻凿憎蚤贼澡葬皂蚤灶燥早造赠糟燥泽蚤凿藻泽蚤泽藻枣枣藻糟贼蚤增藻蚤灶贼澡藻贼则藻葬贼皂藻灶贼燥枣蚤灶枣藻糟贼蚤燥怎泽凿蚤葬则则澡藻葬，憎澡蚤糟澡糟葬灶葬造造藻增蚤葬贼藻贼澡藻泽赠皂责贼燥皂泽葬灶凿泽澡燥则贼藻灶
贼澡藻凿怎则葬贼蚤燥灶燥枣凿蚤葬则则澡藻葬泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼造赠援
【运藻赠憎燥则凿泽】摇匀怎皂怎造怎泽泽糟葬灶凿藻灶泽；粤皂蚤噪葬糟蚤灶；陨灶枣藻糟贼蚤燥怎泽凿蚤葬则则澡藻葬
摇摇肠黏膜的分泌旺盛与吸收障碍、肠蠕动过快，致排便频率
增加，粪质稀薄，含有异常成分者，称为腹泻，该病主要临床表
现为大便次数增加，粪便稀薄或如水样。感染是腹泻发病中最
常见的原因
［员］
。在发展中国家，合并脱水及营养不良的感染
性腹泻是可能致死的主要原因。本研究运用中医辨证对感染
性腹泻患者使用葎草煎剂联合氨基糖苷类药物治疗，效果较
好，现报道如下。
员摇资料与方法
员援员摇一般资料摇选择圆园员圆年员月原圆园员猿年圆月我院收治的
感染性腹泻且临床资料完整者员猿园例，随机分成研究组与对照
组，每组远缘例。研究组男猿源例，女猿员例，年龄圆猿耀源员
（猿员援圆远依园援圆愿）岁；发热缘怨例，呕吐源愿例；大便次数：远例跃员园
次，猿缘例缘耀圆怨次，圆源例≤源次；脱水程度：轻度源圆例，中度圆员
例，重度圆例；中医分型：湿热蕴结型猿苑例，热毒炽盛型圆愿例；
对照组男猿缘例，女猿园例，年龄圆圆耀源圆（猿圆援园缘依园援猿猿）岁；发热
缘愿例，呕吐缘园例；大便次数：缘例跃员园次，猿苑例缘耀圆怨次，圆猿
例≤源次；脱水程度：轻度源猿例，中度圆园例，重度圆例；中医分
型：湿热蕴结型猿远例，热毒炽盛型圆怨例。圆组患者在性别、年
龄、症状、体征等方面比较差异无统计学意义（孕跃园援园缘），具有
可比性。本研究经我院伦理委员会批准，并且患者及其家属均
知情同意。
员援圆摇治疗方法摇研究组运用葎草煎剂即该组选用鲜或干葎草
缘园园早加水员园园园耀员缘园园皂造，煮沸猿园皂蚤灶左右，煎至员园园园皂造，加调
味剂，源耀远次分服，连续服用苑凿。在此基础上配以阿米卡星胶
囊，每次圆粒，每天猿次。对照组仅使用阿米卡星胶囊，每次圆
粒，每天猿次。圆组均注意饮食结构，清淡饮食，禁忌辛辣、油
腻的食物。体温升高时临时给予退热药。出现中、重度脱水分
别按照补液原则给予对症处理。
员援猿摇疗效标准
［圆］
摇（员）痊愈：白细胞数恢复至（源耀员园）伊员园
怨
辕
蕴，体温恢复正常，大便每天员耀圆次，精神好；（圆）好转：白细胞
数跃员园个辕匀孕云（源园园倍）且约员圆个辕匀孕云（源园园倍），体温稍高
（约猿愿益），大便每天猿耀源次，精神欠佳；（猿）无效：白细胞≥员猿
个辕匀孕云（源园园倍），体温跃猿愿益，大便数次，精神差。总有效
率越痊愈垣好转。
员援源摇统计学方法摇采用杂孕杂杂员圆援园软件进行数据分析，计量
资料以珋曾依泽表示，组间比较采用贼检验；计数资料以率（豫）表
示，组间比较采用χ
圆
检验。以孕约园郾园缘为差异有统计学意义。
圆摇结摇果
圆援员摇临床效果摇研究组痊愈率和总有效率为愿猿援园愿豫和
怨愿郾源远豫，高于对照组的源园援园园豫和愿远援员缘豫，差异有统计学意
义（孕约园援园缘）。见表员。
表员摇圆组患者临床疗效比较摇［例（豫）］
组别例数痊愈好转无效总有效率（豫）
研究组远缘缘源（愿猿援园愿）
员园（员缘援猿愿）摇员（员援缘源）怨愿援源远
对照组远缘圆远（源园援园园）猿园（源远援员缘）怨（员猿援愿缘）愿远援员缘
摇摇注：与对照组比较，
孕约园援园缘
·苑员·临床合理用药圆园员猿年员圆月第远卷第员圆期中摇悦澡蚤灶允燥枣悦造蚤灶蚤糟葬造砸葬贼蚤燥灶葬造阅则怎早哉泽藻，阅藻糟藻皂遭藻则圆园员猿，灾燥造郾远晕燥郾员圆月
万方数据
圆援圆摇症状和体征改善时间摇研究组治疗后大便正常、腹痛消
失、呕吐消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（孕约
园郾园缘）。见表圆。
表圆摇圆组患者治疗后主要症状和体征
改善时间比较摇（珋曾依泽，凿）
组别例数大便正常腹痛消失呕吐消失
研究组远缘圆援苑园依园援苑远
员援猿愿依园援猿员
员援源员依园援缘园
对照组远缘源援苑缘依员援圆园圆援猿远依园援愿园圆援苑猿依园援苑源
摇摇注：与对照组比较，
孕约园援园缘
圆援猿摇不良反应摇对照组有猿例出现恶心、呕吐等不适症状，圆
例出现散在皮疹，停药后好转；研究组无明显不良反应。
猿摇讨摇论
葎草别名有五爪龙、拉拉秧、锯子草等，属桑科植物，为草
本植物，生长周期为员年生或多年生
［猿］
。于《唐本草》最早有
记载，该本草植物广泛分布于我国除青海、新疆以外的较多数
区域。世界其他国家如北美洲、韩国、日本等也有分布。葎草
有其自身的生长优势和天然的应用价值，应被充分利用。该类
药物味甘、苦，性寒。其主要功效为清热解毒，利尿通淋。临床
主要用于肺热咳嗽、肺痈、虚热烦渴、热淋、水肿、小便不利、湿
热泻痢、热毒疮疡、皮肤瘙痒等
［源］
。其作为药物应用历史较悠
久，国内外学者对它的化学成分和药理作用都有了一定程度的
研究进展，但迄今为止，还未有学者对其进行全面且深入的研
究报道。此外，在葎草的经济价值及生态效应方面，目前还缺
乏足够的认识。随着科技的发展，葎草资源的开发与应用也将
成为今后的研究热点。
我国研究人员对葎草反复试验，对其化学成分进行分析，
大致归纳为：（员）黄酮类：包括木犀草素鄄苑鄄葡萄糖苷（造怎贼藻燥造蚤灶鄄
苑鄄阅鄄早造则糟燥泽蚤凿藻）及牡荆素（增蚤贼藻曾蚤灶）等；（圆）挥发油类：包括月鄄
葎草烯（月鄄澡怎皂怎造藻灶藻）、石竹烯（糟葬则赠燥责澡赠造造藻灶藻）、粤鄄古巴烯（粤鄄
糟燥责葬藻灶藻）、粤鄄，月鄄芹子烯（粤鄄，月鄄泽藻造蚤灶藻灶藻）等；（猿）生物碱类：包
括胆碱和天门冬酰胺；（源）氨基酸及微量元素。其药理作用主
要为抗菌、抗结核、抗骨质疏松等
［缘］
。我院经大量临床研究，
葎草中含有大量的葎草酮，其对革兰阴性菌有强大的抗菌作
用。葎草煎剂临床试验发现对痢疾杆菌、乙型溶血性链球菌、
金黄色葡萄球菌，白喉杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌有较强的抑制
作用。本研究结果显示，研究组总有效率为怨愿郾源远豫，痊愈率
为愿猿援园愿豫，明显优于对照组。研究组大便恢复正常所用时
间、腹痛和呕吐消失时间均短于对照组。研究组有员例无效，
分析其原因是由于这例患者因不能接受其中药的苦涩，而仅使
用西药治疗。通过研究对比发现，葎草联合阿米卡星可以明显
降低患者因单独服用西药而引起的不良反应，研究组无员例患
者出现不良反应。
综上所述，运用葎草煎剂联合阿米卡星治疗感染性腹泻，
其效果显著，具有较好的临床推广价值。
参考文献
员摇谢芳，程艳援鲜葎草外用验案猿则［允］援河北中医，圆园园源，圆远（圆）：员缘愿援
圆摇李俊婕援葎草化学成分及药理活性研究［阅］援山东省医学科学院，
圆园园愿援
猿摇王国彦，蔡新生，朱艳玫，等援葎草膏敷脐治疗小儿秋季腹泻员园园例
疗效观察［允］援新中医，圆园园园，猿圆（员）：员缘原员远援
源摇曹莉援葎草的化学成分研究［允］援中国民族民间医药，圆园员圆，圆员（员员）：
圆源原圆缘援
缘摇郭万华援野生葎草饲用和药用价值的评价及利用研究［阅］援河北农
业大学，圆园园怨援
（收稿日期：圆园员猿原园怨原园缘）
（上接员员页）摇静脉曲张、胃出血等忌洗胃。
圆援圆援猿摇洗胃液的选择：一般选择清水或园援怨豫氯化钠注射液，
既经济又方便，已知毒物种类，可选用相应洗胃液。（员）保护
剂：牛奶、蛋清（吞服腐蚀性毒物后，应用以保护胃黏膜）；（圆）溶
剂：石蜡油（饮入汽油、煤油等有机溶剂时，先服液体石蜡油员缘园
耀圆园园皂造，使其溶解，再行洗胃）；（猿）吸附剂：活性炭，为广谱解
毒剂，无任何毒性，可用于除氟化物以外的一切化学物质），用
量圆园耀猿园早加水圆园园皂造，洗胃后由胃管注入。临床上最常用。
（源）解毒剂：员颐缘园园园高锰酸钾溶液、圆豫碳酸氢钠溶液（与体内存
留的毒物起中和、氧化、沉淀反应，改变毒物的理化性质，使其失
去毒性）。（缘）中和剂：镁乳、氢氧化铝凝胶（吞服强酸）；稀醋、
果汁（吞服强碱）；（远）沉淀剂：乳酸钙、葡萄糖酸钙，与毒物作用
生成溶解度低、毒性小的物质。
圆援猿摇导泻摇促进肠内毒物排出，常用盐类泻药，如硫酸镁或硫
酸钠（洗胃后口服或由胃管内注入泻药，清除肠道内毒物，硫酸
镁远园耀员园园皂造），肾功能不全或昏迷患者不用硫酸镁（对中枢神
经系统有抑制作用）。一般不用油类泻药，以防促进脂溶性毒
物吸收。
圆援源摇清洗眼内的毒物摇立即用大量的清水或等渗盐水冲洗，一
般不用化学拮抗剂。
猿摇促进已吸收毒物的排出
摇摇利尿：通过利尿或碱化尿液促进毒物排出（呋塞米、甘露
醇、碳酸氢钠等）；透析：腹膜、血液（灌流）等，早期员圆澡内效果
最好；换血（血液或血浆置换）。
源摇特殊解毒剂的应用
解磷定、氯磷定、双复磷、双解磷为胆碱脂酶复能剂，对解除
烟碱样症状效果明显，应早期使用，时间≤苑圆澡（因为有机磷农
药和血胆碱脂酶结合在苑圆澡内即不可逆）。
源援员摇解磷定摇园援缘耀员援园早稀释后缓慢静脉注射或圆援园早入液体
内静脉滴注（适用于剧毒和高毒类农药中毒）。
源援圆摇氯磷定摇园援圆缘耀园援缘早肌内注射，每源耀远小时员次（适用于
剧毒和高毒类农药中毒）。
源援猿摇双复磷摇对高毒和低毒类治疗效果好，如敌敌畏、敌百
虫等。
源援源摇解磷注射液摇为复方制剂，对毒蕈碱样、烟碱样和中枢神
经系统症状都有较好的对抗作用，根据中毒的程度决定使用
剂量。
源援缘摇阿托品摇为抗胆碱药，起到阻断乙酰胆碱的作用，缓解毒
蕈碱样症状，对抗呼吸中枢抑制有效。但要区别阿托品化与阿
托品中毒。阿托品化的表现：意识清楚或模糊，颜面潮红、干燥，
瞳孔由小扩大后不再缩小，体温正常或轻度升高，心率增快≤
员圆园次辕皂蚤灶，脉搏快而有力；阿托品中毒的表现：谵妄幻觉双手
抓空、昏迷，皮肤紫红、干燥，瞳孔极度扩大，高热，心动过速、甚
至有室颤发生。
（收稿日期：圆园员猿原园怨原员缘）
·愿员·临床合理用药圆园员猿年员圆月第远卷第员圆期中摇悦澡蚤灶允燥枣悦造蚤灶蚤糟葬造砸葬贼蚤燥灶葬造阅则怎早哉泽藻，阅藻糟藻皂遭藻则圆园员猿，灾燥造郾远晕燥郾员圆月
万方数据
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