注意事项在应用本法时要注意着力部位应吸附在治疗部位上，且环旋揉动的幅度应适中，如果幅度过大或过小均会影响放松效果拿法拇指与其
余四指对合呈钳形，施以夹力，以掌指关节的屈伸运动所产生的力，捏拿治疗部位，即捏而提起称为拿。动作要领（1）前臂放松，手掌空虚。
（2）捏拿的方向要与肌腹垂直。（3）动作要有连贯性。（4）用力由轻到重，不可突然用力。（5）应以掌指关节运动为主捏拿肌腹，
指间关节不动。作用及应用本法可缓解肌肉痉挛，提高肌肉的兴奋性，消除疲劳。本法多用于颈、肩、四肢等部位，是保健时常用的手
法。作用层次本法产生的力应作用于肌肉层。注意事项在使用拿法时，应注意指间关节不动；若指间关节运动，易造成掐的感
觉，从而影响放松效果。击法（1）掌根击法（2）侧击法（3）指尖击法（4）拳击法击法侧击法五指伸直
分开，腕关节伸直，以手的尺侧(包括第5指和小指鱼际）着力，双手交替有弹性、有节律地击打体表。也可双手相合，同时击打施治部位。本法
用于颈肩、腰背及下肢后侧。击法指尖击法两手五指屈曲，以指尖着力，有弹性、节律地击打患者头部。本法用于头部。动作要
领（1）无论哪种击法，腕关节都应放松以肘关节的屈伸带动腕关节自由摆动，如此才能做到有弹性地击打。（2）操作时应有节律，使患者感
到轻松舒适。作用及应用侧击法可通过振动缓解肌肉痉挛，消除肌肉疲劳。指尖击法可开窍醒脑，改善头皮血液循环。击法多在治疗结
束时应用。作用层次侧击法所产生的力应作用于肌肉层；指尖击法产生的力应作用于头皮和头皮下。注意事项应因人、因部位选择击法
的种类，同时也应该注意保护皮肤。梳头栉法两手十指屈曲，从前至后做梳头动作。动作要领从前至后，做轻快的梳理动作。作用及应
用可镇静安神，用于治疗失眠、头痛、眩晕，也是保健常用手法。本法作用于患者头的两侧。作用层次作用层次在头皮及头皮下
。注意事项在操作时做前后方向的快速滑动。抹法用双手拇指的罗纹面着力于治疗部位，以拇指的近端带动远端，做上下或左
右的单方向移动。本法用于前额部。动作要领（1）用力宜轻不宜重，宜缓不宜急。（2）用拇指近端带动远端进行操作。（3）两手用
力及两手的速度要对称。作用及应用本法有镇静安神、提神醒脑的作用，作用于颜面又有保健、美容的作用。作用于印堂至神庭穴时，又称开
天目或开天门，常用拇指自下而上，交替进行。作用于前额部时，称推前额，常用拇指自中间向两旁太阳穴处分推，然后再回至中间，如此反复。
本法多用于治疗头痛、失眠、眩晕、眼周疾病。本法多在手法开始时应用。作用层次本法刺激温和而浅，仅达皮肤和皮下，不带动皮下
深层组织。注意事项应用本法时不要用力按压局部。捻法用拇指罗纹面与食指桡侧缘夹住治疗部位，做上下快速揉捻。本法用
于手指部和耳部。动作要领（1）捻动要快，移动要慢。（2）捻动时以食指运动为主，拇指运动为辅。（3）动作要有连贯性。作用及
应用作用于手指两侧时，有疏通皮部的作用，用于治疗手指的麻木、肿胀；作用于耳部时，主要用于调养神志，用于治疗头面疾患，也常用于
保健。作用层次作用层次本法作用层次浅，仅达皮肤、皮下。注意事项施用捻法时，应注意捻动要快，移动要慢。按摩推拿的
禁忌证1、流感、乙脑、脑膜炎、白喉、痢疾以及其它急性传染病的病人。2、急性炎症的病人，如急性化脓性扁桃
体炎、肺炎、急性阑尾炎、蜂窝组织炎等。3、某些慢性炎症如四肢关节结核、脊椎结核、骨髓炎。4、有严重心脏病、肝脏病、肾
脏病及肺病的人。5、恶性肿瘤、恶性贫血、久病体弱而极度消瘦虚弱的人。6、血小板减少性紫癜或过敏性紫癜的病人。7、大面积
的皮肤病人或患溃疡性皮炎的病人。按摩缓解偏头痛第一步：分推印堂穴。并从印堂穴推至太阳穴，按揉太阳穴。第二步：多指揉两颞部(
头部两侧耳朵上方)，并按压头部正中。?第三步：多指拿揉头部两侧。?第四步：用掌根揉、挤压前额至颞部。?第五步：用双十指
按压眼部周围。按摩缓解偏头痛第六步：掌心相对，揉搓至发热敷在眼睛上(眼睛闭上)，然后轻缓揉动眼部。?第七步：两手相对，
用掌侧扣击头部，指端抓打头部。第八步：多指缓揉、点按风池穴。?第九步：双拇指揉压肩部。?第十步：用双手掌、指端用力顶托
颈部。?以上步骤可重复进行，次数可依个人舒服度或增或减。落枕患者取坐位，术者先用轻揉的滚法，一指禅推法在患侧颈项及肩部
进行治疗，配合轻缓的头部前屈、后伸及左右旋转活动；再用拿法提拿颈项及肩部，或弹拨紧张的肌肉，使之逐渐放松；在放松颈项部肌肉的情况下
用摇法治疗，使颈项作轻缓的旋转和摇动数次后，然后按、拿风池、风府、风门、肩井、天宗等穴(手法由轻至稍重)，再拿颈椎棘突两侧肌肉。此
后可在患部加用擦法和热敷，以活血止痛。成人按摩推拿手法主要内容（1）成人按摩推拿手法的概论。（2）常用按摩推拿手法
的操作方法及运用。（八种）（3）简述偏头痛、落枕的推拿治疗步骤。手法的概念手法就是用手或肢体的某些部位，按特定的技巧作用于
患者体表，使产生的力达到防病、治病、保健的目的，我们将这种特定的技巧称为“手法”。手法古称「按蹻」，具有调和气血，疏通经络，促进
新陈代谢，提高抗病能力，改善局部血液循环和营养状态等作用。常用的手法有：按、摩、推、拿、揉、搓、摇、滚、抖等方法。chinat
uina1.asf手法的基本要求手法要求持久、有力、均匀、柔和——从而达到深透，其中持久、有力、均匀、柔和是手段，而深透才
是目的。手法的基本要求持久：要求一种手法在正确操作的前提下持续一定的时间，才能保证达到一定的治疗作用。如按法，要求一手持续
操作5分钟以上，点法要求持续1分钟。手法的基本要求有力：要求每种手法操作要有一定的力度。这个“力”是技巧的力而不是蛮力。由
于疾病的不同，体质、性别、年龄、治疗部位各异，手法的力度是不一样的。这种技巧的“力”，要靠实际操作，逐步摸索积累而成，“力”的适度
直接影响到治疗效果。手法的基本要求?均匀：要求手法在保持一定压力的情况下，根据不同的手法而掌握一定的节奏，不可忽快忽慢、时轻时
重，只有保持良好的节奏，才能保证治疗力的充分作用。手法的基本要求柔和：是指手法作用在患者肢体时，虽然要求要保持一定的压力，但应
让患者基本上感到舒适的情况下来完成治疗。不可伤及局部皮肤、皮下组织甚至更深层组织。手法的基本要求深透：手法操作时，只有掌握住持
久、有力、均匀、柔和，才能保证深透。深透是指“力”达到所要治疗的部（穴）位，也就是古人所指的“适达病所”，过之与不及均不可取。
手法的基本要求古人把手法的基本要求更是精辟地概括了“轻而不浮，重而不滞”。其中“轻”手法的操作应使手法的治疗力作用到所要治疗的
深度，而不能浮在肌肤的表面；“重”手法的操作则是不可滞留在不是治疗的部位，而应达到所需治疗的层次。手法的分类按手法的主要作
用分类：（1）放松类手法（2）温通类手法（3）助动类手法（4）整复类手法放松类手法即具有缓解肌肉痉挛、放松止血、活血祛
瘀、消除肿胀作用的手法。常用的有一指禅推法、滚法、揉法、拿法、拨法、牵拉法、搓法、击法、弹法、梳头栉法、摩掌熨目、踩跷法。温通
类手法即具有温通经络作用的手法。常用的有摩法、擦法、推法、抹法、扫散法、点法、捏法、捻法、掐法、振法、拍法、刮法。助动类手法
即具有疏通狭窄、分解粘连、滑利关节作用的手法。常用的有摇法、背法、抖法、屈伸法。整复类手法即具有整复错位作用的手法。常
用的有按法、拔伸法、扳法。一指禅推法一指禅推法分类：（1）指端一指禅推法（2）偏峰一指禅推法（3）罗纹面一指禅推法（4
）跪推法（5）蝶推法罗纹面一指禅推法以拇指的罗纹面着力于治疗部位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用于
治疗部位上。在操作时应注意沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。动作要领沉肩即肩关节放松，不要耸起，不要外展。
垂肘肘部自然下垂。悬腕腕关节自然屈曲。掌虚半握拳，拇指指间关节的掌侧与食指远节的桡侧轻轻接触。指实
着力部位要吸定在治疗部位上。紧推慢移紧推是指摆动的频率略快，一般每分钟140次左右；慢移是指从一个治疗点到另一个治
疗点时应缓慢移动。畜力于掌，处力于指，着力于螺纹面即本法产生的力应从掌而发，通过手指，传达至螺纹面并作用于患者的体表，如
此使力含而不露。作用及应用本法可缓解肌肉痉挛，消除疲劳，是放松肌肉的有效手法。作用层次本法产生
的力应作用于肌肉层。注意事项在应用本法时，(一)要注意指间关节的屈伸和腕关节的摆动要协调一致；(二)应注意拇指在治疗部位
上要相对固定。滚法 操作侧滚法用手背近小指侧着力于治疗部位，以小指掌关节背侧为支点，肘关节微屈并放松
，靠前臂的旋转及腕关节的屈伸，使产生的力持续地作用在治疗部位上。动作要领侧滚法上肢放松，肘关节微屈。着力部位应似球形或瓶状。
着力部位应吸附于治疗部位上，避免往返拖动。手的滚动幅度应在120°左右，即腕关节屈伸时，向外滚动80°；腕关节伸直时向内滚动4
0°。前臂的旋转及腕关节的屈伸要协调一致。滚法作用及应用作用是缓解肌肉痉挛，消除疲劳。主要用于颈、肩、腰、背
及四肢肌肉较丰厚处。作用层次所产生的力应作用于肌肉层。注意事项使用本法时应注意腕关节的屈伸和前臂
的旋转要协调一致。同时也应注意在施用本法时着力部位要吸附在治疗部位上。揉法（1）指揉法（2）掌揉法（3）鱼际揉法
（4）掌根揉法（5）肘揉法揉法鱼际揉法：用大鱼际或小鱼际着力于治疗部位做轻柔缓和的环旋活动。揉法掌
根揉法：用掌根着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动；亦可双掌重叠，以掌根着力于治疗部位，左右方向地用力按揉。揉法前臂揉
法：用前臂的尺侧着力于治疗部位，用力做环旋揉动或左右揉动。肘揉法：用尺骨鹰嘴着力于治疗部位，用力做环旋揉动或左右揉动。
动作要领（1）应以肢体的近端带动远端做小幅度的环旋揉动，如用前臂带动腕、掌做掌揉法。（2）着力部位要吸定于治疗部位，并带动深层组织。（3）压力要均匀，动作要协调且有规律。（4）揉动的幅度要适中，不宜过大或过小。作用及应用揉法是缓解肌肉痉挛、消除疲劳的重要手法，也可以缓解损伤部位的疼痛，作用于腹部有调理肠胃功能的作用。指揉法主要用于穴位；掌揉法主要用于腰背、腹部；鱼际揉法多用于头面部；掌根揉法、前臂揉法，肘揉法主要用于腰骶部。作用层次作用于腰背、四肢等处时应使力量达到肌肉层；作用于腹部是力量应达肠胃；作用于穴位时应有酸、麻、胀、痛等感觉；作用于头面部，美容时力量仅达皮肤和皮下。 |
|
