必要时内服抗真菌药：伊曲康唑，100-200mg，bid，7d特比萘芬250mg，qd，7d浅部真菌
病SUPERIFICALMYCOSIS病因学（Etiology）真菌病(mycosis)是由真菌引
起的疾病。真菌(fungi)是一类有细胞壁但没有叶绿素，以寄生或腐生方式生存，基本结构为菌丝和孢子。
浅部真菌致病性真菌深部真菌
浅部真菌的生理特点：最适生长温度：22-25℃最适生长湿度：70－80％
营养物质：以角蛋白作为碳源和氮源(亲角质性)皮肤癣菌(d
ermatophyte):浅部真菌的主要病因毛癣菌属(trichophyton):红色毛癣菌须
癣毛癣菌小孢子菌属(microsporum)：羊毛状小孢子菌铁锈色小孢子菌表皮癣
菌属(epidermophyton)：絮状表皮癣菌传染方式：1、直接传染：直接接触患者和已感染
的动物如狗猫等；2、间接传染：接触被患者污染的衣物、用具；3、自身传染：体癣和股癣(Tinea
CorporisandTineaCruris)体癣是除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的皮肤癣菌感染。
股癣是发生于腹股沟、会阴、肛周和臀部皮肤的皮肤癣菌感染，是体癣的特殊类型。临床表现（Clinicalform
s）体癣:1、部位：除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤；2、皮损特点：初发为丘疹、水
疱或丘疱疹，逐渐向四周发展，形成中央炎症消退边缘隆起的，周围有红晕的环形损害。3、自觉症状：瘙痒明显
4、夏秋季初发或症状加重,冬季减轻。股癣:体癣的特殊类型，炎症反应重，发展快（股部温暖潮湿）。
1、部位：腹股沟、会阴、肛周和臀部皮肤，常双侧发病，也可单侧发病2、皮损特点：同体癣3、自觉症
状：剧烈瘙痒。诊断(Diagnosis)临床表现真菌检查?手癣和足癣(TineaManu
sandTineaPedis)皮肤癣菌感染手指屈面、指间及手掌侧皮肤称手癣。感染足趾间、足底
、足跟、足侧缘称足癣。有时手足癣会向手背足背蔓延，此时称为体癣，其皮损也表现为体癣的特征。临床表现(Clinica
lforms)临床一般分为三型:水疱型：在掌心、指趾侧面、足底、足侧缘发生针头至绿豆大的深在性水疱，疱壁
厚，不易破裂，水疱干燥后形成白色点状及环形鳞屑，瘙痒剧烈。角化过度型：常在手的虎口周围、足跟、足侧缘，为片状红斑
，角质层弥漫性变厚、粗糙、脱屑，易形成裂隙时疼痛。浸渍糜烂型：发生于指趾间尤第三、四趾和第四、五趾缝间，皮
肤浸渍发白、糜烂、渗液，剧烈瘙痒。诊断（diagnosis）根据临床表现，结合真菌镜检和培养可确定诊断。治疗
(Treatment)治疗原则：上以外用抗真菌剂为主。包括水杨酸苯甲酸酊、1%-2%咪唑类霜剂、1%特比
萘芬软膏等。每日用药1-2次，疗程在2周以上，建议4周。足癣并感染：先抗细菌感染，再治疗真菌感染。局部使用
1/8000-1/5000的高锰酸钾溶液浸泡，口服或静滴抗菌素。甲真菌病(onychomycosis)甲
真菌病指由任何真菌所致的甲感染，而甲癣(tineaunguium)特指由皮肤癣菌引起的甲感染。病因学（Etiology）
甲感染真菌的趋向可能与遗传、糖尿病、局部动静脉和淋巴回流障碍等有关。甲真菌病病原菌:
皮肤癣菌酵母菌霉菌临床表现(Clinicalforms)表现为甲无光泽、混浊、增厚、变形、甲下角质堆积。 |
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