精索静脉曲张的治疗

精索静脉曲张的治疗



精索静脉曲张主要以保守治疗为主，七叶皂苷素可降低毛细血管的通透性，消除组织肿胀和水肿，用于治疗精索静脉曲张。

七叶皂苷素的作用

七叶皂苷的作用部位是血管壁，炎症反应时，渗透性增加，减少外渗的体液使其流入组织周围，起到抑制渗出的作用，并且促进水肿的再吸收。其作用机制是改变所涉及的毛细血管的渗透性;七叶皂苷还能增强毛细血管的阻力，抑制炎症过程和改善微循环。水杨酸二乙胺有明显止痛效果，易透过皮肤，在疾患部位的深处发挥止痛效果;水杨酸二乙胺尚有抗炎作用，可加强七叶皂苷的抗炎作用，由此起到对抗病因的作用。七叶皂苷还能直接作用于血管内细胞感受器，引起静脉收缩，增加静脉血液回流速度，降低静脉压，从而改治疗精索静脉曲张。

七叶皂苷素的用法

成人：常规剂量，口服给药1次30-60mg，早、晚各1次，20日为1疗程。静脉注射：10-15mg溶于10%葡萄糖注射液5-10ml，或0.9%氯化钠注射液40ml给药，一日2次。

1、益肾强精治精索静脉曲张

处方：制何首乌15克，熟地黄15克，当归12克，肉苁蓉10克，枸杞15克，黄精10克，鹿角片(先煎)10克，淫羊藿10克，桃仁12克，红花12克，丹参15克，赤芍15克。

服法：每日1剂，水煎2次，分2次饮服。

功效：益肾强精，活血养血。

用途：适用于精索静脉曲张属肾精亏损证，症见：精索静脉曲张，睾丸偏坠，睾丸小质软，偶有隐痛，头目眩晕，腰酸膝软，房事后尤甚，性欲下降，舌淡红，苔薄白，脉细无力。

来源：《不孕不育干家妙方》

2、暖肝活血汤治精索静脉曲张

处方：当归10克，桂枝5克，王不留行10克，丹参15克，乌药10克，细辛3克，红花5克，小茴香6克，良姜6克，橘核10克，木香3克，大枣5枚，通草6克。

服法：水煎服，每日1剂。

功效：调补肝肾，温化寒邪，活血化瘀。

用途：适用于精索静脉曲张所致不育症属肝郁寒滞者。

轻度精索静脉曲张患者口服地奥司明，能明显改善精索静脉在血管压力升高时的静脉壁弹性，从而防止病情恶化；而且对于亚临床型的精索静脉曲张，地奥司明还能显著缩小精索静脉的内径。地奥司明是一种天然黄酮类衍生物，主要用于治疗各种慢性静脉功能不全，其作用机制主要有以下3个方面

湿热下注型精索静脉曲张治法

湿热下注型患者阴囊皮肤灼热微红，劳动后肿痛加剧，休息后稍缓解，有坠胀感，捏之疼痛，左侧精索粗大，静脉曲张如蚯蚓状，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

治法：疏肝散结，清热利湿。

处方：茵陈30g，佛手、荔枝核、黄皮核、萆薢、川楝子各12g，青皮9g，甘草5g。水煎分3次服。

肝肾虚亏的精索静脉曲张治法

肝肾虚亏的精索静脉曲张患者的症状为阴囊肿大，小腹抽痛，站立时或劳累后加重，可看见精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长。平卧时睾丸或小腹抽痛减轻，曲张的静脉缩小或者消失，严重者不消失，腰痛，头晕，畏寒，四肢不温，阴囊冷，阳痿，早泄等，舌质淡红，苔少，脉细。

治法：滋补肝肾，行气活血。

处方：熟地15g，山萸肉、枸杞子、乌药、当归、锁阳、白芍各10g，杜仲、肉苁蓉、丹参各12g，小茴香、甘草各6g。水煎分3次服。

参芪双核粥的做法

用料：黄芪20g，党参30g，荔枝核15g，芒果核15g，粳米50g。做法：将上述材料放入锅中，加入适量的水，煮成粥即可食用，适用于气虚血滞型精索静脉曲张患者。

精索静脉曲张的治法很多，患者可选择中医疗法，血府逐瘀汤治疗精索静脉曲张的方法如下：

组成：当归9g，生地9g，桃仁12g，红花9g，枳壳6g，赤芍6g，柴胡3g，甘草6g，桔梗4.5g，川芎4.5g，牛膝9g。或血府逐瘀胶囊治疗。3

益气活血助育汤:黄芪15当归15赤芍15川芎10桃仁6红花6丹参20路路通15桂枝4枸杞子15菟丝子15仙灵脾30

有畏寒喜暖者睾丸拘急痛等寒凝血瘀者加小茴香、吴茱萸，阴囊追涨等气滞表现者加木香、元胡；潮热盗汗者简爱女贞子、麦冬、天冬；少气懒言性欲低下倦怠乏力等气虚表现者简爱黄精；阴囊潮湿舌苔黄腻者简爱生薏苡仁、蒲公英。每日一剂，水煎服，残渣泡洗外生殖器，水温低于30度，每晚15分钟三个月为一疗程。