带状疱疹的中医外治法治疗研究进展关键词：?带状疱疹???壮医药治疗；带状疱疹是临床常见的病症,?(Herpes?Zoster)中医称为“蛇串疮”、“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。【1】“蛇丹”、“蜘蛛疮”。是由水痘带状疱疹病毒所引起的一种疾病，是一种以皮肤上长疱疹，并且带有剧烈疼痛为特征的疾病。简单地说，带状疱疹后遗神经痛就是带状疱疹遗留下来的疼痛，属于后遗症的一种。带状疱疹后遗神经痛是困扰中、老年人群的顽痛症之一，而且是世界公认的疼痛性疾病。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小?丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周，老年人为3~4周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。近年来中医外治法对带状疱疹的治疗积累了大量经验，并取得了较大进展，现对其综述如下：外洗：本病初、中期可采用蒲公英、紫花地丁、苦参、大黄、马齿苋、野菊花外洗进行治疗，每日1剂，煎水2000ml，微温外洗患处。每日2-3次，每次15-20min【2】。若皮损有继发感染者，可选龙胆紫、板蓝根、丹皮加水500ml，煮20min，待温后洗患处，每日1-2次，每次10min【3】。外敷：李金春等4】用大黄五倍子膏研细成末加凡士林调成软膏摊于纱布上贴服患处每日换药1次，治疗带状疱疹42例，本组病例全部治愈，平均疗程为13.4天?，闫守国5】运用次方治疗中小学生带状疱疹21例，所有患者均在5天内治愈，均无后遗神经痛。于风波等6】运用验方鲜越瓜切片外敷治疗带状疱疹34例，所有患者均于治疗后2-3天内疼痛消失，疱疹干瘪而愈，且随访半年未复发。王雅娟等7】分别运用硝黄止痛膏外敷（治疗组）和口服消炎痛、肌注干扰素与无环鸟苷（对照组）治疗带状疱疹124例，治疗组89例全部治愈，1周治愈51例，2周治愈38例，无一例遗留后遗神经痛。对照组35例，1周治愈10例，2周治愈8例，3周治愈15例，4周治愈2例，2例遗留后遗神经痛。外涂：跃潘等8】分别运用复方徐长卿外涂（治疗组）和抗病毒药、镇痛药口服（对照组）治疗带状疱疹80例，两组治疗5天后临床症状评分、总用效率比较，治疗组均高于对照组，有显著性差异。湛先荣9】使用加味不二散：蜈蚣、雄黄、青黛、大黄、冰片研末混匀，用浓茶水将药末调成糊状，直接涂于患处，每日3次，治疗带状疱疹60例，平均4.8天痊愈，无一例感染或遗留神经痛，其中痊愈55例，显效5例。皱波10】自拟雄蜈散：雄黄、青黛、白芷、蜈蚣、冰片研成细末后用白醋调成糊状，涂于患处，1日4-6次，治疗带状疱疹186例，治疗7天后治愈183例，显效2例，无效1例，总有效率为99.47%，田?锐11】自拟蜈蝎散：蜈蚣、全蝎、地龙、当归、红红、生大黄、冰片研成细末用香油调成糊状外涂治疗带状疱疹48例，1-4天痊愈32例，4-7天痊愈8例，有效6例，无效2例，总有效率为95.83%。针灸、拔罐：王曼苏用12】闪火加浮针围刺法治疗带状疱疹，暴露患处,对于已出现水疱者先以消毒三棱针刺破,使其内液体流出,然后用镊子夹住一?酒精?棉球点燃,甩动手腕,使火苗烧灼皮疹部位,当火苗一接触皮损部位时,立即用消毒纱布压?住火?苗,以局部皮肤感觉有一过性轻微烧灼痛为度,动作宜轻、快。反复操作3～5分钟,使皮?疹周?围皮肤潮红,疱疹顶部略见焦暗为宜。随后施浮针围刺,即在距疼痛部位2～3寸的周围用?2～2?.5寸毫针快速刺入皮下,然后沿纵向或横向将毫针贴于皮下,针尖直对病灶刺进,施用泻?法,以令皮肤?感刺痛为佳。留针30分钟,中间行针2次,另配合谷、太冲、太阳等穴以调节阴阳,每2日?治疗1次?,痛甚者可每日治疗2次,治疗期间停用其它药物。本组30例全部获愈,无1例遗留神经痛。其中经1～2次刺灸治愈者4例,3～5次治愈者12例?,6～10次治愈者3例,10次以上治愈者1例。灯草灸：灯草灸治疗带状疱疹的临床报道（胡卡明,王承平）13】用民间治疗方法灯草灸治疗带状疱。选取新鲜干燥的灯芯草蘸取生菜油后于酒精上点燃?,在新发疱疹泡顶上行灸法?,以爆有声响为佳?;而后根据疱疹所损伤皮肤面积间距?4～?5cm选疹泡以行灸法。灸后给予单层敷料稍保护局部创面。与聚肌胞治疗作对照。结果?:治疗组?35,治愈?2?7例?,好转?7例?,无效?1例?,总有效率为98%。对照组?30?,治愈?15例?,好转?9例?,无效?6例?,总有效率为?80?%。两组间疗效比较?,有统计学意义?(P?<0?.0?1)?,提示灯草灸治疗带状疱疹有效。耳针【14】：常用穴为肝区、神门及皮疹分布属区，刺针捻转1min，留针30min，每日一次；或用王不留行子压贴穴位，隔日一次，双耳交替。穴位注射：徐慧珍15】用苦参素注射液于相应经络的穴位，如肝、脾、肾、肺腧及太冲穴总有效率95%，王岩红等16】用板蓝根注射液4-6ml，维生素B12500ug，用针管从皮损周围向中央皮下注射，每日一次，治疗20例，总有效率为100%。综上所述，带状疱疹的中医外治法在国内外已经得到广泛的应用，且疗效显著。同时因其简、便、廉、验的特点和其独特的疗效得到广大患者的欢迎，外治法以其确切的疗效和较低的毒副作用，为带状疱疹的治疗，减少并发症的发生提供了有益的参考。今后在继续临床观察的同时应该认真总结经验加强实验研究，争取取得更好的疗效。?1、李月庆?.?中医外科学???北京：中国中医药出版社??2002.8?2、袁兆庄.临床常见皮肤病中医证治?.北京：人民军医出版社2004.8?3、邓丙戊.皮肤病中医外治学。科学文献出版社.2005.9?4、李金春唐民、刘红芸.外用大黄五倍子膏治疗带状疱疹.四川中医.2002,20（11）：555、闫守国、陈桂华.大黄五倍子膏治疗中小学生带状疱疹21例疗效观察中国学校卫生，2005,26（2）：1606、于风波、吕善云?鲜越瓜外敷治疗带状疱疹.辽宁中医杂志，2002.29（4）；2167、王亚娟、董西林、陈琪硝黄止痛膏治疗带状疱疹89例陕西中医，2002,23（7）；623-6338、谢越潘朱培成复方徐长卿合剂治疗带状疱疹40例疗效观察，新中医，2002,34（9）；27-28.9、湛先荣加味不二散治疗带状疱疹60例疗效分析.中国学校卫生，2006,26（9）：74910、皱波雄蜈散醋调涂治疗带状疱疹186例.中医外治杂志2007,16（1）:1111、田锐.蜈蝎散醋调治带状疱疹186例.中医外治杂志2007,39(1):78?12、王曼苏闪火加浮针围刺法治疗带状疱疹30例.中国民间疗法?，1999,01?13、胡卡明王承平灯草灸治疗带状疱疹的临床报道??成都中医中药学报??2000，01?114、王秀莲尚志英耳针治疗带状疱疹后遗神经痛23例山东中医药杂1998,06?15、徐慧珍.苦参素穴位注射治疗带状疱疹.中华皮肤科杂志2001,34（6）：46116、王岩红王学吉王海燕板蓝根注射液治疗带状疱疹20例新中医，2001,33（10）：55-56
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