白癜风中医内外治疗浅谈摘要:白癜风是一种常见的皮肤病，病因不十分清楚，在治疗方面亦缺乏简便有效的治疗手段。近年来中医领域对该病进行了
深入的研究，在一定程度上提高了疗效和增添了辅助治疗手段。文中从中药辨证内服、外涂、针刺拔罐、特殊物理疗法等方面将中医药在该病的治疗
方面做一简单概述。关键词白癜风；中医药；外治法白癜风是临床上常见的色素脱失性疾病之一，近年来发病率呈上升趋势，其病因不明，易诊
而难治，给患者带来了极大的精神负担，严重影响患者的社会交往和身心健康。该病发病机制复杂，治疗缺乏理想的手段，是一种容易诊断而难于治
疗的皮肤病。因其病变部位在皮肤表面，内服药物所需疗程较长。目前治疗本病的方法及药物很多，笔者认为采取综合治疗的方法，根据患者具体病
情制定个体化的治疗方案，取得良好的临床疗效。临床资料：1580例白癜风患者均来自我院住院患者，男850例，女730例，年龄7岁～7
5岁，病程6个月～25年。局限型680例，散发型670例，节段型230例.进行期1180例，静止期700例。治疗方法：我们对所有白
癜风患者均采用中医辨证施治的方法进行治疗，将本病分为4型:(1)湿热型750例，治宜清热利湿，药用桑葚子，白蒺藜，苦参，生地，旱
莲草，桔梗，当归，防风，知母，秦艽，连翘，银花;(2)肝郁气滞型640例，治宜疏肝理气，活血祛风，药用当归，白蒺藜，丹参，白芍，
郁金，红花，桃仁，蝉衣，防风，柴胡，香附，赤芍;(3)肝肾阴虚型80例，治宜温补肝肾，养血祛风，药用熟地黄，何首乌，覆盆子，当归，
黑芝麻，女贞子，远志，枸杞，乌梢蛇，沙苑子，山萸肉，防风;(4)寒湿凝滞型110例，采用除湿活血，祛瘀通络的方法，主要药物是:何首
乌，丹参，旱莲草，白附子，防风，鸡血藤，地龙，补骨脂，威灵仙，桔梗，乌梢蛇，甘草等。所有患者均给予外用祛白粉及酊剂外涂。部分患者采
用梅花针治疗。对于初起或白斑范围较小的患者，外涂粉、酊等中医药制剂，有很好的疗效；还能帮助内治起到一定得效用，充分展现出中医外治法
的优势。根据我们的经验主要采用的外用药有密陀僧，硫磺、雄黄，冰片，轻粉，研细粉，用鲜姜1块，蘸药粉，用力反复涂擦患处，至
局部有灼热感为度。有些患者采用复方首乌酊治疗白癜风。主要药物包括何首乌，女贞子、黄芪、白蒺藜、补骨脂、白芷各，红花、细辛，浸泡
于75%乙醇中，1周后外凃。少数患者采用针灸疗法，根据病情选用印堂、双地仓，合谷，曲池，阳陵泉、足三里，血海、百会、
大椎等穴。疗效判定：痊愈为皮损全部恢复原来的色素，显效为色素的再生面积＞50%，有效为色素的再生面积＞10%，无效为无色素再生
或色素再生面积＜10%。治疗结果：我们对所有的患者进行随访，痊愈980例占62.0%，显效340例占21.5%，有效150例占9.
5%，无效110例占6.9%3讨论中医治疗白癜风有着悠久的历史，其病名首见于隋代《诸病源候论·白癜候》，并认为白癜风的病机为“此亦
是风邪搏于皮肤，血气不和所生也”。本病的病因病机复杂，许多学者认为本病与外感风湿之邪，内伤饮食，七情损伤及肝肾不足等有关系。现代中
医一般认为白癜风的病因病机为：风血相搏、气血失和；或情志所伤，肝气郁结，复受风邪；或肝肾不足、气血亏虚，外邪侵入；或外伤所致血，脉
瘀阻，脉络不通。中医学对白癜风病机的认识早在《诸病源候论》中就有相关描述，认为该病是由“风邪搏于皮肤，致气血不和”而致。《医宗金鉴
》中也有详细描述白癜风发病的表现：“此证自面及颈项肉色忽然变白，状类斑点，并不痛痒，由风邪搏于皮肤致令气血失和，施治宜早，若循日久
，甚者延及遍身。”阐明了白癜风风邪外袭致气血失和的病因。初期主要是以外感风湿之邪，邪蕴肌肤，气血失和，肌肤失养而致;进展期多见于七
情损伤及肝气郁结导致的气血瘀滞，血不养肤;稳定期主要是病久损伤正气，肝肾不足，血虚不能滋养肌肤。根据中医理论我们对所有患者进行研
究。西医提出很多种可能来试图解释白癜风，比如自体免疫功能障碍、黑素细胞缺失、基因遗传因素等等。中医观察判断白癜风的角度不同，是从
宏观上思考患者整体的身体体质状态，比如风、血、体内湿热等病邪因素。但是，其治疗思路上有异曲同工之处，都推崇人体内外结合治疗，无论是
口服激素加光疗，还是口服中药加涂抹、按摩局部，都是为了更好更快的解除病患的痛苦。且中医药的多种制剂，给现代医学提供了很多不错的思路
，我们采用中医方法治疗取得了满意的疗效。综上所述，近年来中医药治疗白癜风展现出较为广阔的前景，众多医家采用多种方法治疗白癜风，白
癜风无论在理论上还是在临床上都取得了一定的进展。白癜风往往病情复杂，病程较长。治疗时不但需要紧紧围绕疾病的主要矛盾来组方用药，而
且还要根据患者的具体情况在主要治法治则的基础上随症加减变化，在兼顾该病整体治疗通性、药理药性的基础上，充分体现中医药个体化的
治疗优势。参考文献[1]李月梅，王鹏月,张学峰，等.中医辨证分型治疗白癜风52例疗效观察[J].中国医药指南,2010,8（
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