温病学试卷2卷
一、名词解释（每题3分，共15分）
1．分消走泄:为邪留三焦的治法,湿热留于三焦,气机升降失常,水道不通,当治以宣上,畅中,渗下合用之法,使邪气分道而消,即为分消走泄.
2内闭外脱：指痰热内闭心窍,正气外脱的危候,邪热内闭心窍,若邪盛正虚或误治,失治,阴液耗损太过则发生内闭外脱..
3、透热转气:出自叶氏温热论,指温邪虽已深入营分,但由于未入血分,则犹有透出气分而解的可能性,叶氏之语强调了营分之用外透法的重要性。
4,气血两燔:指气分和血分均有邪热炽的证侯,即气分证与血分证同见.
5.苦辛通降:指用苦泄之品清泄里热,用辛开辟之品开泄湿浊,治疗中焦湿热并重症,代表方王氏连朴饮.
二.填充题:(每空1分,共19分)
1.大头瘟特殊的临床表现是,烂喉痧特殊的临床表现是.
(头面焮赤肿痛)(咽喉肿烂,肌肤丹痧密布)
2.营分证的辨证要点是;身热夜甚,,.(舌质红绛)(心烦不寐)
血分证的辨证要点是:,,及出血.(舌质深绛)(斑疹)
3.清代陆子贤认为:”斑为,疹为“(阳明热毒,)(太阴风热.)
4.在卫可也,到气清气,入营犹可,入血就恐耗血动血,直须.(汗之)(才可)(透热转气)(凉血散血)
5.暑病在气分,有代表性的三类证侯为证,证,证.
(暑入阳明)(暑伤津气)(津气脱)
6.温病临床表现大多数起病,来势,传变,变化.(急骤)(较猛)(较快)(较多)
二’选择题（共30题）
?1、首创秋燥病名的医家是（?D?）A．刘河间?????????B．吴鞠通??????C．叶天士D．喻嘉言?????????E．王孟英2、温病战汗多发生于（?B?）A．卫分阶段???????B．气分阶段?????C．营分阶段D．血分阶段???????E．温病后期3、身热心烦，小溲色黄，口渴自汗，气短而促，肢倦神疲，苔黄干燥，脉虚无力。治宜（??A?）A．王氏清暑益气汤?????B．东垣清暑益气汤?????C．生脉散D．白虎加人参汤??????E．竹叶石膏汤4、低热，干咳或痰少而粘，口舌干燥而渴，舌干红少苔，脉细。治宜（?A?）A．沙参麦冬汤??????B．清燥救肺汤??????C．竹叶石膏汤D．生脉散?????????E．清络饮
5、发热，面赤，汗多口渴，烦躁气粗，身重脘痞，苔黄腻，脉滑数。治宜（?D??）A．葛根黄芩黄连汤????B．枳实导滞汤???C．王氏连朴饮D．白虎加苍术汤??????E．桂苓甘露饮
6、温病中心营热极的舌象为（??C）??A．舌红中有裂纹如人字型????B．舌焦紫起刺C．舌绛而干燥????D．舌尖红赤起刺E．舌淡红而干??7、白苔如碱状是哪种征象（?E?）??A．邪热迅速化燥入胃??B．胃气衰败C．湿热秽浊????D．湿遏热伏E．温病兼胃中宿滞挟秽浊郁伏8、舌绛不鲜，干枯而萎的舌象为（?D?）??A．邪热入营，营阴耗伤??????B．热入心包??C．热毒乘心???D．肾阴耗竭E．胃阴衰败
9、湿温病后期湿胜阳微，转化为寒湿之证的舌象（?C?）??A．舌黑干燥，甚至焦枯???B．舌苔干黑，舌质淡白无华??C．黑苔滑湿而舌淡不红??D．舌淡红而干，其色不荣?E．遍舌黑润，舌紫
10、温病中的“分消走泄”法属于（?A?）??A．泄卫透表法??????B．通下法?????C．和解表里法??D．清解气热法??????E．祛湿清热法?11、温病出现口噤不开，目睛上视，其治法是（?A?）??A．清心开窍????????B．豁痰开窍??C．芳香开窍????????D．祛风通窍E．以上都不是?12、秋燥初,中,末三期的治疗大法为:(E)?A．上燥养液,中燥治气,下燥补精.B.上燥治气,中燥治血,下燥增液.C.上燥治肺,中燥治胃,下燥治肾.D.上燥治气,中燥养液,下燥增液.E．上燥治气,中燥养液,,下燥增液.13、症见壮热烦渴,咽喉红肿腐烂,肌肤丹痧显露,舌红苔黄燥,其治法为:(D)A.养阴清热解毒B.凉血解毒C.清营解毒D.清气解毒E．清气凉营解毒
14、身热口苦而渴，干呕心烦，小便短赤，胸胁不舒，舌红苔黄，脉弦数。治宜（?A??）A．黄芩汤加豆豉玄参方?????B．栀子豉汤??????C．凉膈散D．蒿芩清胆汤???????????E．导赤清心汤15、发热，腹中绞痛，欲吐不得吐，欲泻不得泻，烦躁闷乱，四肢逆冷，头汗如雨，舌淡红，苔白，脉沉伏。治宜（?A?）A．玉枢丹???????B．甘露消毒丹??????C．胃苓汤D．蚕矢汤???????E．葛根黄芩黄连汤16、“温病学的成长阶段”是指哪一时期（?D?）????A．战国---晋唐????B．战国----宋代????C．唐代-----宋代????D．宋代----金元???E．明代----清代17、《湿热病篇》的作者是（?B）??A．叶天士????????B．薛生白???????C．王孟英??D．刘河间????????E．余师愚
18、风温、暑温、湿温的命名，主要依据是（?E?）??A．一定的季节性????B．温病的性质???C．发病初起的类型??D．临床特点???????E．四时主气
19、温病身热烦躁，消渴不已，麻痹，舌红绛，苔黄黑干燥，脉细数。治宜（??）A．青蒿鳖甲汤??????B．黄连阿胶汤?????C．连梅汤D．加减复脉汤??????E．大定风珠
?20、三石汤中的“三石”为哪些药物（??A?）A．滑石、生石膏、寒水石????B．滑石、生石膏、石决明C．滑石、石菖蒲、寒水石????D．滑石、生石膏、磁石E．滑石、石斛、寒水石
21、治疗伏暑邪在少阳证的最合适的方剂是（?D?）A．温胆汤????????B．三仁汤??????C．小柴胡汤D．蒿芩清胆汤?????E．王氏连朴饮
22、下列何证不属于气分发热（??C?）A．壮热?????????B．身热不扬?????C．寒热起伏D．日晡潮热??????E．身热夜甚23、春温的致病因素是（?D?）A．温毒病邪????????B．风热病邪??????C．疠气D．温热病邪?????????E．湿热病邪24、下列哪项不属暑热病邪的致病特点（E??）????A．发自阳明??????B．易陷厥阴??????C．易挟湿邪D．易耗气伤阴?????E．易伤阳气25、发热恶寒，汗出，口渴，心烦，头痛如劈，舌红苔黄，脉浮滑，属于（?D）????A．卫分证????????B．气分证???????C．营分证D．卫气同病???????E．气营同病26、壮热口渴，烦躁不安，头面焮肿疼痛，咽喉肿痛，舌红苔黄，脉数实。治宜（?D?）A．清咽栀豉汤????B．清瘟败毒饮???C．通圣消毒散D．普济消毒饮????E．甘露消毒丹
27、下列哪一项不属于吴鞠通所述的白虎四禁（?C?）A．脉浮弦而细?????B．脉沉??????C．面赤D．不渴?????????E．汗不出
28、斑疹“不宜多见”是因为斑疹多发提示（?B??）A．热不易退?????????B．热毒深重，病情重C．用药不易掌握???????D．邪热外透太快E．邪热
29、叶氏《温热论》中指出“温邪流连气分，可冀其战汗透邪，法宜益胃”。其“益胃”一法是指（?C??）A．和胃降逆???B．补益胃气????C．清养胃阴，清气生津D．辛寒清气??????E．补中益气30、藿朴夏苓汤和三仁汤均能宣表化湿,但三仁汤适用于(B)
A.表湿较重者B.里湿偏重,湿中蕴热者C.湿热并重者
D.外有表寒,内有湿滞者E.里湿较重,热象显著者
四.简答题:(每题10分,共20分)
1.清心开窍法和豁痰开窍的适应证和代表方是什么?
答:清心开窍法主治温病热陷心包所致神昏谵语,代表方有安宫牛黄丸,至宝丹,紫雪丹.豁痰开窍法主治温热郁蒸,酿生痰浊所致机窍闭阻证,代表方为菖蒲郁金汤合苏合香丸.
2.湿热病邪致病具有哪些特点?
答:1.传变较慢,病势缠绵,表现为致病徐缓,病程较长,瘥后容易复发.
2.病位以脾胃为主,即混热病邪侵入人体后,易趋于中焦脾胃,而平素脾胃不健,湿盛之人易感受湿热病邪而发病.
3.易困阻清阳,闭郁气机.
五.病案分析:(14分)
郑某,男,50岁,1986年5月3日来诊.
连日来过食酒肉辛辣,昨日发热头痛,有时恶寒,体温38C,心烦不安,睡眠不佳,今诊见面红舌红,唇裂舌疮,两脉滑数有力,苔黄根部厚,咽红肿痛,大便干小便赤.
请简要分析病机,并予以辨证,立法,处方.
答:病机分析:过食酒肉辛辣,胃肠积滞,灼热心烦,舌疮唇裂,为积滞化热化火伤津,扰于胸膈,便干则阳明蕴热不得外除.此属于春温热灼胸膈,积滞化火伤津证.
辨证:春温热灼胸膈,腑气不通.
立法:宣郁凉膈,兼以通腑.
处方:凉膈散合栀子豉汤加减.
大黄(后下)6g,芒硝(冲)6g,生甘草3g,连10g,栀子10g,薄荷6g,前胡10g淡豆豉10g黄芩10g.
水煎两次,共得药液200毫升,分两次服
温病学试卷A卷
一、名词解释（每题3分，共15分）1、暑厥：暑热之邪直犯心包,而见猝然昏倒,不知人事,手足厥冷的症候.
2、天行:指病名,即流行病,也叫时气,时行.
3、分消走泄:为邪留三焦的治法,湿热留于三焦,气机升降失常,水道不通,当治以宣上,畅中,渗下合用之法,使邪气分道而消,即为分消走泄.
4.内闭外脱：指痰热内闭心窍,正气外脱的危候,邪热内闭心窍,若邪盛正虚或误治,失治,阴液耗损太过则发生内闭外脱..
5、透热转气:出自叶氏温热论,指温邪虽已深入营分,但由于未入血分,则犹有透出气分而解的可能性,叶氏之语强调了营分之用外透法的重要性.
二.填充题:(每空1分,共19分)
1.温病临床表现大多数起病,来势,传变,变化.(急骤)(较猛)(较快)(较多)
2.营分证的辨证要点是;身热夜甚,,.(舌质红绛)(心烦不寐)
血分证的辨证要点是:,,及出血.(舌质深绛)(斑疹)
3.清代陆子贤认为:”斑为,疹为“(阳明热毒,)(太阴风热.)
4.在卫可也,到气清气,入营犹可,入血就恐耗血动血,直须.(汗之)(才可)(透热转气)(凉血散血)
5.春温阳明腑实证,根据不同兼夹,可用汤,汤,汤治疗.(增液承气)(新加黄龙)(导赤承气)
6.湿温的辨证,首先要辨,其次辨.
(湿与热的孰轻孰重)(病位之上中下所偏)
二’选择题（共30题）
?1、首创秋燥病名的医家是（?D?）A．刘河间?????????B．吴鞠通??????C．叶天士D．喻嘉言?????????E．王孟英2、温病战汗多发生于（?B?）A．卫分阶段???????B．气分阶段?????C．营分阶段D．血分阶段???????E．温病后期3、身热心烦，小溲色黄，口渴自汗，气短而促，肢倦神疲，苔黄干燥，脉虚无力。治宜（??A?）A．王氏清暑益气汤?????B．东垣清暑益气汤?????C．生脉散D．白虎加人参汤??????E．竹叶石膏汤4、低热，干咳或痰少而粘，口舌干燥而渴，舌干红少苔，脉细。治宜（?A?）A．沙参麦冬汤??????B．清燥救肺汤??????C．竹叶石膏汤D．生脉散?????????E．清络饮
5、发热，面赤，汗多口渴，烦躁气粗，身重脘痞，苔黄腻，脉滑数。治宜（?D??）A．葛根黄芩黄连汤????B．枳实导滞汤???C．王氏连朴饮D．白虎加苍术汤??????E．桂苓甘露饮
6、温病中心营热极的舌象为（??C）??A．舌红中有裂纹如人字型????B．舌焦紫起刺C．舌绛而干燥????D．舌尖红赤起刺E．舌淡红而干??7、白苔如碱状是哪种征象（?E?）??A．邪热迅速化燥入胃??B．胃气衰败C．湿热秽浊????D．湿遏热伏E．温病兼胃中宿滞挟秽浊郁伏8、舌绛不鲜，干枯而萎的舌象为（?D?）??A．邪热入营，营阴耗伤??????B．热入心包??C．热毒乘心???D．肾阴耗竭E．胃阴衰败
9、湿温病后期湿胜阳微，转化为寒湿之证的舌象（?C?）??A．舌黑干燥，甚至焦枯???B．舌苔干黑，舌质淡白无华??C．黑苔滑湿而舌淡不红??D．舌淡红而干，其色不荣?E．遍舌黑润，舌紫
10、温病中的“分消走泄”法属于（?A?）??A．泄卫透表法??????B．通下法?????C．和解表里法??D．清解气热法??????E．祛湿清热法?11、温病出现口噤不开，目睛上视，其治法是（??）??A．清心开窍????????B．豁痰开窍??C．芳香开窍????????D．祛风通窍E．以上都不是?12、秋燥初,中,末三期的治疗大法为:(E)?A．上燥养液,中燥治气,下燥补精.B.上燥治气,中燥治血,下燥增液.C.上燥治肺,中燥治胃,下燥治肾.D.上燥治气,中燥养液,下燥增液.E．上燥治气,中燥养液,,下燥增液.13、症见壮热烦渴,咽喉红肿腐烂,肌肤丹痧显露,舌红苔黄燥,其治法为:(D)A.养阴清热解毒B.凉血解毒C.清营解毒D.清气解毒E．清气凉营解毒
14、身热口苦而渴，干呕心烦，小便短赤，胸胁不舒，舌红苔黄，脉弦数。治宜（?A??）A．黄芩汤加豆豉玄参方?????B．栀子豉汤??????C．凉膈散D．蒿芩清胆汤???????????E．导赤清心汤15、发热，腹中绞痛，欲吐不得吐，欲泻不得泻，烦躁闷乱，四肢逆冷，头汗如雨，舌淡红，苔白，脉沉伏。治宜（?A?）A．玉枢丹???????B．甘露消毒丹??????C．胃苓汤D．蚕矢汤???????E．葛根黄芩黄连汤16、“温病学的成长阶段”是指哪一时期（?D?）????A．战国---晋唐????B．战国----宋代????C．唐代-----宋代????D．宋代----金元???E．明代----清代17、《湿热病篇》的作者是（?B）??A．叶天士????????B．薛生白???????C．王孟英??D．刘河间????????E．余师愚
18、风温、暑温、湿温的命名，主要依据是（?E?）??A．一定的季节性????B．温病的性质???C．发病初起的类型??D．临床特点???????E．四时主气
19、温病身热烦躁，消渴不已，麻痹，舌红绛，苔黄黑干燥，脉细数。治宜（??）A．青蒿鳖甲汤??????B．黄连阿胶汤?????C．连梅汤D．加减复脉汤??????E．大定风珠
?20、三石汤中的“三石”为哪些药物（??A?）A．滑石、生石膏、寒水石????B．滑石、生石膏、石决明C．滑石、石菖蒲、寒水石????D．滑石、生石膏、磁石E．滑石、石斛、寒水石
21、治疗伏暑邪在少阳证的最合适的方剂是（?D?）A．温胆汤????????B．三仁汤??????C．小柴胡汤D．蒿芩清胆汤?????E．王氏连朴饮
22、下列何证不属于气分发热（??C?）A．壮热?????????B．身热不扬?????C．寒热起伏D．日晡潮热??????E．身热夜甚23、春温的致病因素是（?D?）A．温毒病邪????????B．风热病邪??????C．疠气D．温热病邪?????????E．湿热病邪24、下列哪项不属暑热病邪的致病特点（E??）????A．发自阳明??????B．易陷厥阴??????C．易挟湿邪D．易耗气伤阴?????E．易伤阳气25、发热恶寒，汗出，口渴，心烦，头痛如劈，舌红苔黄，脉浮滑，属于（??）????A．卫分证????????B．气分证???????C．营分证D．卫气同病???????E．气营同病26、壮热口渴，烦躁不安，头面焮肿疼痛，咽喉肿痛，舌红苔黄，脉数实。治宜（?D?）A．清咽栀豉汤????B．清瘟败毒饮???C．通圣消毒散D．普济消毒饮????E．甘露消毒丹
27、下列哪一项不属于吴鞠通所述的白虎四禁（?C?）A．脉浮弦而细?????B．脉沉??????C．面赤D．不渴?????????E．汗不出
28、斑疹“不宜多见”是因为斑疹多发提示（?B??）A．热不易退?????????B．热毒深重，病情重C．用药不易掌握???????D．邪热外透太快E．邪热
29、叶氏《温热论》中指出“温邪流连气分，可冀其战汗透邪，法宜益胃”。其“益胃”一法是指（???）A．和胃降逆???B．补益胃气????C．清养胃阴，清气生津D．辛寒清气??????E．补中益气30、藿朴夏苓汤和三仁汤均能宣表化湿,但三仁汤适用于(B)
A.表湿较重者B.里湿偏重,湿中蕴热者C.湿热并重者
D.外有表寒,内有湿滞者E.里湿较重,热象显著者
四.简答题:(每题10分,共20分)
1.清心开窍法和豁痰开窍的适应证和代表方是什么?
答:清心开窍法主治温病热陷心包所致神昏谵语,代表方有安宫牛黄丸,至宝丹,紫雪丹.豁痰开窍法主治温热郁蒸,酿生痰浊所致机窍闭阻证,代表方为菖蒲郁金汤合苏合香丸.
2.春温热在胸膈证的表现如何?凉膈散能使胸膈之热通过何种途经外出?
答:春温热在胸膈,可见身热心烦,甚则烦燥不安,胸膈灼热如焚,口渴,唇焦咽痛,若热邪化燥化火,灼伤肠液,则可见便秘苔燥,治用凉膈散.此时胸膈之热已涉及到上,中焦,方中山栀,薄荷,黄芩,连翘,竹叶清宣上焦郁热,中焦燥热要靠芒硝,大黄通泄而下走,故凉膈散是通过清宣,通泄二途来祛除热邪的.
五.病案分析:(14分)
王某，女，27岁。10月4日因恶寒发热、头痛、咳嗽7天住院治疗。
9月27日开始头痛，发热恶寒，咳嗽痰多，痰黏色白，胸闷纳呆，口渴喜饮，舌苔薄腻微黄，脉浮滑数。入院体检：体温38.7??????C，脉搏86次/分，两肺呼吸音粗。化验：白细胞8X10/L，中性0.7，淋巴0.28，单核0.02。心、肝、脾均未见异常。西医诊为支气管炎。
请分析病机，并做出病名诊断，写出证候名称，列出治法和方药。
分析病机：10月5日初诊，形寒、身热、咳嗽为主诉，此为燥热病邪犯于肺卫，痰热内郁，燥气外伤，故恶寒发热，头痛，咳嗽痰稠，口渴喜饮。其胸闷纳呆亦是痰热内阻所致。本证由秋月燥邪外袭及痰热内阻，肺失清肃所致，当属秋燥邪在肺卫之证，病变部位在上焦肺及卫表，西医诊断为支气管炎与本证病理相符。
病名：秋燥。
证候：燥热夹痰袭于肺卫。
治法：辛凉甘润，清肺润燥。
方药：桑杏汤加减。薄荷6g，荆芥穗5g，前胡6g，桑叶6g，桔梗6g，杏仁10g，川贝6g，连翘10g,黑山栀10g，甘草3g。2剂。水煎服，日1剂。
说明：本例秋燥，既有在内之痰热，又有在外之燥邪，证属温燥。叶桂说：“当以辛凉甘润之方，气燥自平而愈，慎勿用苦燥劫烁胃汁。”方中既有薄荷、荆芥穗之轻清辛润，又有杏仁、川贝、桔梗等宣肺润燥，符合“燥者润之”之治。
11
|
|
