推拿学试题1
一、名词解释:(5分)
★伤筋——凡人体各关节因外来暴力撞击、强力扭转、牵拉压迫或不慎而跌仆闪挫,以及持续活动、经久积劳等原因所引起的损伤而无骨折、脱位、皮肉破损者,痛称为伤筋。
☆扳机指——指部腱鞘炎,由于肌腱与腱鞘反复摩擦发生炎性变化,出现以患指局部酸痛无力,伸屈受限为主要表现的病症。强行伸屈手指,有“扳机”状现象,故名。
水底捞明月——自小指根掐运起,经掌小横纹、小天心至内劳宫,称“水底捞明月”。性凉,可清虚热。
☆☆三关——小儿推拿常用腧穴。在前臂桡侧,阳池至曲池成一直线。
★★腕管综合征——指正中神经在腕管内受到挤压出现以手指麻木为主的症候群。
★★网球肘——即肱骨外上髁炎,由于劳损等引起的肱骨外髁疼痛为主症,伸腕、前臂旋前受限的一组症候群,因多见于网球运动员,故名。
天河水——穴位名,前臂正中,总筋至洪池(曲泽)成一条直线。
二、填空题:(每空0.5分,共15分)
1、推拿古称________、________、________等,而推拿这一名称首见于我国____代。(按摩;按跷;案扤;明)
2、祖国医学“通则不痛”的理论,在伤筋的推拿治疗中可具体化为____、____、____三个方面。(松则通:顺则通,动则通)
3、在推拿临床中,更须注意因人制宜。一般情况下,如患者体质强,操作部位在________病变部位在________等,手法刺激量大。(腰臀四肢,深层)
4、施行推拿手法时,对风寒外感,用________的强刺激,步步深入,使全身汗透,达到祛风散寒的目的。(先轻后重)
5、握拳尺偏试验阳示提示________;屈腕试验阳性提示________;臂丛神经牵拉试验阳性提示。(突狭窄性腱鞘炎;腕管综合征;臂丛神经受压)
6、成人推拿挤压类手法包括________、________、________、________、________等。(点按掐拨拿捏捻)
8、颈椎病的推拿治则是________、________,被动运动颈部可选用________手法。(舒筋活血,理筋整复;拔伸旋转)
10、踝关节扭伤以________位置常见。(内翻位)
★★1、成人推拿手法的基本要求是________、________、________、________。从而达到________。(持久,有力,柔和,深透)
★★2、我国第一部按摩专著________,成书于________时期。(《黄帝歧伯按摩十卷》秦汉)
3、推拿对伤筋的治疗原理为____、________、________。(舒筋通络,理筋整复,活血祛瘀)
★★4、点法分为________和________两种,其与按法的区别是________、________。(拇指点,屈指点,点法作用面积小,刺激量大)
5、漏肩风又称________肩、________肩,是以________和________为主要症状的常见病症。(五十、冻结、肩关节疼痛,功能障碍)
6、颈椎增生而产生的症状有两种情况,一是________,二是________。(增生物直接压迫血管神经,增生物间接压迫血管神经)
8、在颈椎病的推拿治疗中,被动运动颈部可选用________等手法。(拔伸旋转)
9、椎体后缘骨刺发生率以________和________为高。(颈椎,腰椎)
10、侧卧斜扳法适用于________的椎骨错缝。(第七胸椎以下)
三、判断题:(10分,正确者“√”号,错误者打“×”号)
1、肱骨内上髁炎与肱骨外上髁炎推拿治则不同,手法操作方法也不一样。(错)
2、上肢被动后扳法治疗肩周炎的作用是松解粘连,滑利关节。(对)
5、斜扳法治疗腰椎间盘突出症,可拉宽椎间隙,降低椎间盘内压力。(错)
6、推拿治疗腰肌劳损,可横擦腰骶部,拍击两侧骶棘肌,以皮肤微红为度。(对)
7、胃脘疼痛剧烈者可选缓解疼痛后辨证施治。(对)
8、失眠的推拿的总则是镇惊安神。(错)
9、捏脊法操作时捏起皮肤多,用力轻则易于操作。(错)
10、小儿推拿穴位不仅有“点”状,还有“线”状及“面”状穴位。(对)
1、《医宗金鉴》把摸、接、端、提、按、摩、推、拿,列为伤科八法。(对)
2、小儿肌性斜颈以头向健侧斜前倾,颜面旋向患侧为特点。(错)
3、推拿过程中的体位指医患二者的位置两个方面。(对)
?4、推拿一般选择摩擦类手法,以达到“清热”的目的。(对)
5、拔伸法一般只用手颈项、肩、腕肘等大关节部位。(错)
6、捏法应用范围甚广,一般来说,除脊柱外,皆可使用。(错)
7、肩周炎多见于体力劳动者。(对)
8、交感神经型颈椎病的主要表现是一侧或两侧的肢体麻木,酸软无力。颈颤臂抖,甚至表现不同程度的不完全痉挛性瘫痪。(错)
9、斜扳法治疗腰椎间盘突出症,可拉宽椎间隙,降低椎间盘内压力。(错)
10、痰热内扰型失眠不可用擦法治疗。(错)
四、单项选择题:(20分)
1、直腿抬高试验阳性可见于:()
A、增生性膝关节炎B、髂胫束劳损
C、腰肌劳损D、腰肌扭伤
E、以上都不是
2、“一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”见于:()
A、《医宗金鉴》B、《黄帝岐伯按摩十卷》
C、《肘后方》D、《医林改错》E、《黄帝内经》
3、下列哪一种病可用捻法治疗:()
A、高血压病B、痛经C、癃闭D、痹证E、胃脘痛
4、落枕痛甚,难以转动时:()
A、直接用扳法即可缓解
B、先按揉患侧天宗穴,当痛稍减后,再施扳法
C、可先热敷,再推拿治疗,不宜用扳法
D、等疼痛减轻,头可转动时,再以推拿治疗
E、此证不适合推拿治疗
5、腰椎间盘突出的好发部位是:()
A、腰椎3~4之间的椎间盘
B、腰椎4、5及腰5、骶1之间的椎间盘
C、腰椎2、3之间的椎间盘
D、无特殊性,所有腰椎间盘都有可能
E、腰椎1、2之间的椎间盘
6、古代应用按摩法催产的名医是:()
A、扁鹊B、庞安时C、华佗D、孙思邈E、张仲景
7、推拿治疗半身不遂上肢的重点部位是:()
A、肩部B、手指部C、前臂中段D、肘部及其周围E、腕部
8、推拿治疗呃逆摩腹的重点在:()
A、气海B、神阙C、中脘D、鸠尾E、天枢
9、抖法的操作要求是:()
A、颤动幅度要大,频率要快B、颤动幅度要大,频率要慢
C、颤动幅度要小,频率要慢D、颤动幅度要小,频率要快
E、颤动幅度大小交替,频率要慢
10、捏腕法常用于治疗:()
A、腕管综合征B、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎
C、腱鞘囊肿D、腕关节扭伤E、指间关节扭伤
11、挺腹试验阳性提示:()
A、颈部神经根受压B、腰部神经根受压
C、骶髂关节病变D、髋关节病变E、以上都不是
12、“形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药”运用了推拿的()
A、温法B、通法C、补法D、泻法E、清法
13、下列因素中那一项不能直接影响推拿手法的补泻作用()
A、手法的强度B、手法的频率C、解剖位置的异常
D、治疗部位的选择E、手法的直接作用
14、关于清法的叙述不正确的是:()
A、气分实热者,轻推督脉B、表实热者,轻推背部膀胱经
C、血分实热者,重推督脉D、气血虚热者,擦督脉
E、表虚热者,轻推背部膀胱经
15、根据《内经》记载,推拿起源于我国的:()
A、东方B、南方C、中部D、西方E、北方
16、我国现存最早的按摩专著是:()
A、《小儿按摩经》B、《黄帝歧伯按摩十卷》
C、《黄帝内经》D、《小儿推拿秘诀》E、《小儿推拿广义》
17、唐代太医署设有按摩专科,下述哪项不被设立之列:()
A、按摩生B、按摩工C、按摩硕士D、按摩师E、按摩博士
18、“夫法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也”出自()
A、《医宗金鉴》B、《外台秘要》C、《千金要方》
D、《黄帝内经》E、《伤寒杂病论》
19、颈椎正常侧屈的活动幅度是()
A、35°B、30°C、20°D、45°E、60°
20、下述哪项对擦法的叙述是错误的()
A、擦法是一种柔和温热的刺激B、擦时医者要迸住气
C、可治疗内脏虚损D、可活血化瘀
E、擦时常涂以介质
1、早期的按摩疗法仅用于少数疾病的治疗,手法种类也较长,其中常用的两种手法是()
A、按搓B、按压C、按饶D、按摩E、推拿
2、我国历史上太医院最早设立按摩科的是()
A、隋代B、唐代C、宋代D、明代E、清代
3、推拿治疗肌腱滑脱的原理为()
A、纠正解剖位置异常B、改变内能C、调整信息
D、活血化瘀E、改变内能和活血化瘀
4、关于清法的叙述不正确的是()
A、气分实热者,轻推督脉B、表实热者,轻推背部,膀胱经
C、血分实热者,重推督脉D、表虚热者,重推背部膀胱经
E、气血虚热者,擦督脉
5、膝关节施转试验中,检查内侧半月板损伤时应()
A、小腿内收外旋,再伸直膝关节B、小腿内收内旋,再伸直膝关节
C、小腿外展外旋,再伸直膝关节D、小腿外展内旋,再伸直膝关节
E、以上都不是
6、肩外展过程中疼痛,上举时反而不痛,可能()
A、肩关节粘连B、三角肌下滑囊炎
C、冈上肌肌腱炎D、肱二头肌腱鞘炎
E、肩关节周围炎
7、抽屉试验阳性,提示膝关节()
A、关节腔积液B、侧副韧带损伤
C、半月扳损伤D、交叉韧带E、以上都不是
8、临床上弹法每分钟操作()
A、100次以下B、120次以上C、160次以上
D、120-160次E、180次以上
9、有弹响及“扳机状”现象见于()
A、指间关节扭伤B、腕管综合征
C、桡侧伸腕肌腱周围炎D、指部腱鞘炎E、腱鞘囊肿
10、弹响髋的推拿治法是:()
A、理筋整复法B、复位固定法
C、理筋散结法D、舒筋活络法
E、滑利关节炎
11、脂肪垫劳损,膝部疼痛加重是由于()
A、膝关节活动障碍B、膝关节完全伸直或过伸
C、膝关节屈曲D、膝关节内翻
E、膝关节外翻
12、颈椎后关节增生,伴半脱位易出现的颈椎病类型为()
A、神经根型B、颈型
C、交感神经型D、脊髓型
E、混合型
13、髋关节滑囊炎,对患腿“长”于健侧的患者,适宜的治疗方法是()
A、髋关节外展法B、下肢后伸法
C、仰卧屈髋法D、直腿抬高法
E、腰部斜扳法
14、腰椎间盘突出症下肢应用后伸扳法的作用主要是()
A、促使突出物回纳B、调节后关节松解粘连
C、拉宽椎间隙D、降低椎间盘内压力
E、使下肢肌萎缩改善
15、胃下垂推拿基本治法中,腹部操作的重点穴是:()
A、鸠尾、中脘、神阙、中极B、鸠尾、中脘、曲骨、关元
C、鸠尾、中脘、气海、天枢D、膻中、中脘、曲骨、天枢
E、膻中、上脘、下脘、中极
16、脾胃虚弱型泄泻摩腹重点在()
A、天枢B、中极C、神阙D、胃脘部E、中脘
17、推拿治疗失眠的原则是()
A、健脾安神B、温补脾肾C、滋补肝肾
D、平肝安神E、养心安神
18、气滞血瘀型痛经的治疗为()
A、旋转复位法扳腰部B、横擦左侧背部
C、按揉脾俞、胃俞、足三里D、按揉章门、期门、拿血海
E、横擦前胸部
19、小儿推拿中推拿法要求每分钟()
A、60-90次B、200-300次
C、80-120次D、120-160次
E、120-200次
20、小儿推拿操作的一般顺序为()
A、上肢、下肢、胸腹、腰背头面B、上肢、下肢、头、胸腹、腰背
C、头面、上肢、下肢、胸腹、腰背D、头面、上肢、胸腹、腰背、下肢
E、胸腹、腰背、头面、上肢、下肢
五、多项选择题:(10分)
3、适合肩周炎治疗的叙述是:()
A、先做放松准备手法B、注意防寒保暖C、松懈粘连是获效的重要步骤
D、作肩上举有利于功能障碍的恢复E、摇肩超过其生理活动范围
4、踝关节扭伤的诊断依据是:()
A、踝部疼痛肿胀B、多有劳损史C、好发于50岁以上的人
D、足内、外翻试验阳性E、掌跟试验阳性
5、一指禅推法的操作要求是()
A、摆动幅度均匀B、尺侧高于桡侧C、手法频率120~160次/分
D、动作协调有节律E、压力均匀
6、掌揉法的动作要领是()
A、大鱼际着力于施术部位B、腕部放松C、前臂主动摆动
D、以肩部为支点E、可带动皮下组织揉动
7、腰椎间盘突出症的治疗中,骨盆牵引的作用有:()
A、增加椎间盘外压力B、降低椎间盘内压力C、扩大椎间孔和神经根管
D、减轻突出物对神经根的压迫E、调节后关节紊乱
10、具有开窍醒神的操作是:()
A、掐山根B、掐人中C、推囱门D、掐十宣E、掐老龙
六、问答题:(26分)
★★1、推拿直接放松肌肉的机理是什么?(10分)
加强局部组织循环,使局部组织温度升高;在适当的刺激作用下,提高了局部组织的痛阈;将紧张或痉挛的肌肉充分拉长。
★★2、试述扌衮法的动作要领和操作要求。(15分)
动作要领:(沉肩、垂肘、悬腕、紧推慢移)沉肩,垂肘,悬腕,腕部放松,以肘部为支点,小指掌指关节背侧为吸定点,小鱼际掌背侧着力于治疗部位,前臂作主动摆动,带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合伸运动。
操作要求:手法吸定部位要紧贴体表,不能拖动、跳动、辗动;压力、频率、摆动幅度要均匀,动作协调有节律;手法频率120~160/分
病案分析题
一、张某,男,40岁,工人,腰及可下肢疼痛,活动不利2天。2天前,抬重物时突然出现腰痛,偏右侧,并向右下肢放射,难以俯仰,行走困难,经休息未见好转,即来求治。刻下见症同前。查体脊柱向左弯,L4~L5棘突间右侧压痛,按压时有右下肢放射痛,腰右侧张力高,右下肢直腱抬高及加强试验(+),抬高度30°。CT检查:L4~L5椎间盘向右后脱出。
要求写出:1、诊断(病名、类型)
2、治则
3、推拿操作方法
★★??诊断:腰椎间盘突出症,后突单侧型
★★??治则:舒筋通络,活血止痛,松解粘连,挤压复位
推拿操作方法:(1)解除腰臂部肌肉痉挛:患者俯卧,在患侧腰臂及下肢用轻柔的滚按等手法治疗。
(2)拉宽椎间隙,降低椎间盘内压力,患者仰卧,进行骨盆牵引。
(3)增加椎间盘外压力:患者俯卧,双手有节奏按压腰部,使腰部振动,用双下肢后伸扳法。
(4)调节后关节,松解粘连:以腰部斜扳或旋转复位手法,再在仰卧位,强制直腿抬高。
(5)促使受伤的神经恢复功能,沿受损N根及其分布区域以滚、按点、揉拿等法治疗。
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