四、足太阴脾经（一）经脉循行【原文】《灵枢·经脉》：脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨①后，上内踝前廉，上踹②
内，循胫骨后，交出厥阴③之前，上膝股内前廉，人腹，属脾，络胃，上膈，夹咽④，连舌本，散舌下。其支者：复从胃，别上膈，注心中(脾
之大络，名日大包，出渊腋下三寸，布胸胁)⑤。注释：①核骨：即指第1跖骨的头部突起。②踹：音篆，小腿肚，即腓肠肌部。③厥阴：指足
厥阴肝经。④咽：此兼指食管而言。⑤足太阴经脉尚有胸腹部外行线一条，循行分布于腹部前正中线旁开4寸和胸部前正中线旁开6寸，至锁骨下周
荣穴，而后折向腋下，络于大包穴。（1）足太阴脾经经脉循行图示如下：足大趾内侧－内踝前－胫骨内侧后缘－股内前缘－入腹－属脾络胃
－膈－咽－舌本、舌下－注心中（2）联络脏腑器官：
脾、胃、膈、咽喉（食道）、舌、心。主要病候（1）经络病候：下肢痿痹，体重肢痛，足踝痛。股内侧痛，四肢无力，
全身疼痛。（2）脏腑病候：腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻，便秘，月经不调，经闭，阳痿，遗精，早泄，崩漏，带下。（二）．主治概要
本经腧穴主治脾胃病、妇科病、前阴病及经脉循行部位的其他病证。(三)本经腧穴(21穴)1．隐白(Yinbai，SP
1)井穴【定位】足大趾内侧趾甲根角旁0.1寸。【主治】①月经过多、崩漏等妇科病；②便血、尿血等慢性出血证；③癫狂
，多梦；④惊风；⑤腹满，暴泻。【操作】浅刺0.1寸。2．大都(Dadu，SP2)荥穴【定位】足大趾内侧，第1
跖趾关节前下方，赤白肉际处。【主治】①腹胀、胃痛、呕吐、腹泻、便秘等脾胃病证；②热病，无汗。【操作】直刺0.3~0.
5寸。3·太白(Taibai，SP3)输穴；原穴【定位】第1跖骨小头后缘，赤白肉际凹陷处。【主治】①肠
鸣、腹胀、腹泻、胃痛、便秘等脾胃病证；②体重节痛。【操作】直刺0.5~0.8寸。4．公孙(Gongsun，
SP4)络穴；八脉交会穴(通于冲脉)【定位】第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。【主治】①胃痛、呕吐
、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证；②心烦失眠、狂证等神志病证；③逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证。【操作】直刺
0.6~1.2寸。5．商丘(Shangqiu，SP5)经穴【定位】内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处
。【主治】①腹胀、腹泻、便秘等脾胃病证；②黄疸；③足踝痛。【操作】直刺0.5~0.8寸。6．三阴交(Sanyin
jiao，SP6)【定位】内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；②月经不调、带下、阴
挺、不孕、滞产等妇产科病证；③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；④心悸，失眠，高血压；⑤下肢痿痹；⑥阴虚诸证。【操作】直刺
1~1.5寸。孕妇禁针。7．漏谷(Iougu，SP7)【定位】在内踝尖与阴陵泉的连线上，内踝尖上6寸。【主治】
①腹胀，肠鸣；②小便不利，遗精；③下肢痿痹。【操作】直刺1~1.5寸。8．地机(Diji，SP8)郄穴【定
位】在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。【主治】①痛经、崩漏、月经不调等妇科病；②腹痛、腹泻等脾胃病证；③小便不
利、水肿等脾不运化水湿病证。9．阴陵泉(Yinlingquan，SP9)合穴【定位】胫骨内侧髁下方凹陷处。【主治】
①腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿病证；②膝痛。【操作】直刺1~2寸。10．血海(Xuehai，SP
10)【定位】屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘
，第2至5指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。【主治】①月经不调、痛经、经闭等月经病；②瘾疹、湿疹、
丹毒等血热性皮肤病。【操作】直刺1～1.5寸。11·箕门【Jimen，SP11)【定位】在血海穴与冲门穴
的连线上，血海穴直上6寸。【主治】①小便不利，遗尿；②腹股沟肿痛。【操作】避开动脉，直刺0.5~1寸。12．冲门(
Chongmen，SP12)【定位】在腹股沟外侧，距耻骨联合上缘中点3.5寸，当髂外动脉搏动处的外侧。【主治】①腹痛
，疝气；②崩漏、带下、胎气上冲等妇科病。【操作】避开动脉，直刺0.5~1寸。13·府舍(Fushe，SP13)【定位
】冲门穴外上方o．7寸，前正中线旁开4寸。【主治】腹痛、积聚、疝气等下腹部病证。【操作】直刺1~1.5寸。14·
腹结(Fujie，SP14)【定位】府舍穴上3寸，大横穴下1.3寸。【主治】①腹痛，腹泻，食积；②疝气。【操作】
直刺1~2寸。15·大横(Daheng，SP15)【定位】脐中旁开4寸。【主治】腹痛、腹泻、便秘等脾胃
病证。【操作】直刺1~2寸。16．腹哀(Fuai，SP16)【定位】脐中上3寸，前正中线旁开4寸。【主治】
消化不良、腹痛、便秘、痢疾等脾胃肠腑病证。【操作】直刺1～1.5寸。17．食窦(Shidou，SP17)【
定位】在第5肋间隙，前正中线旁开6寸。【主治】①胸胁胀痛；②噫气、反胃、腹胀等胃气失降性病证；③水肿。【操作】斜刺
或向外平刺0.5~0.8寸。本经食窦至大包诸穴，深部为肺脏，不可深刺。18．天溪(Tianxi，SP18)【定位】在第
4肋间隙，前正中线旁开6寸。【主治】①胸胁疼痛，咳嗽；②乳痈，乳汁少。【操作】斜刺或向外平刺0.5～0.8寸。19．
胸乡(Xiongxiang，SP19)【定位】在第3肋间隙，前正中线旁开6寸。【主治】胸胁胀痛。【操作】斜刺或
向外平刺0.5～0.8寸。20．周荣(Zhourong，SP20)【定位】在第2肋间隙，前正中线旁开6寸。【主
治】①咳嗽，气逆；②胸胁胀满。【操作】斜刺或向外平刺0.5~0.8寸。21．大包(Dabao，SP21)脾之大络【定位】在侧胸部腋中线上，当第6肋间隙处【主治】①气喘；②胸胁痛；③全身疼痛；④岔气；⑤四肢无力。【操作】斜刺或向后平刺0.5~0.8寸。 |
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