类固醇性糖尿病_陈传波

ttt ?%??U`h

?

?

.

??DavD
?d6@QDy

`?.o°C±?

?￡b


"5
<W?¨v4?é
íí
?%h

?8??,
?á￥ ?%J?UhXμa
M,

?à?S=?óDá?,O?v?s1??

á。1
4ú''h￥a
M,á
ì|1970M7à

1984M1??￥ h è ?%J?Uhá?/。

?

?"


"5''ò`

·?S???[/
[S? V?1 ?%

J?Uh:① b′ó)14。x X/s
6,U?

|?;?a2l
Hó)20x X/s
6,U

?。②íUh;a
N,?é
íí
ùWC

úó#/U。

B?''
''F35 è,o9 è,??1 ?%p

?Uh
H￥M
-119~69
?(ü (43。1
?)。e?

h ??×25 è、"d?￡ê? 22(SM)1 è、=

?1 è、￡??1 è、d??y è?$?aóh

5 è。
?μh è (í￡h;a
N#EB
N,??



??S。


"UCná。q è?
3Uh? è?,

?4 èQ?h
Híàh?,üè?ó#/

U7??,?1 èQμ??“ §,
”Uh

?,üéB?_°7??。
?μh è (
P¨í


4￥??é
íùW?h,V¨0à?4Uh￥


HW12hà3M??,ü (2á?。Uh??
H

b′U" è6|??,?1,++`+++,," è13


nQ?CxUh
H b?ó
.[x X/s
6(?a2l


Hóú=Ox X/s
6)?,?16 èQ b′óK|~

~514x X/s
6。17 èQü (? b′ó1278,4

A X/s
6。4 è?[?,?2 è1[?
??y。

í
f ?"?
J e?-?,í
 ? g??

0(5 èQ)、O?
í(10 èQ)? g???0?¨

O?
ì(y èQ)。Zt èQ?i[?
??y?;?¨

l4)á?
ì
E、á
?
{i#?a(=?2?

?<??%)?=÷n
@。UhBü??,
í

￥4?B?óíh
< è?
nQ?CUh
Hhf?

^,ì
ì?
?h),

Bü

?) ?a,
?μh èUh (μ?

]???。?4 è( è5、

.

7、10、12)U

h??2?à1M?aUhb
>,4 è` è1、ü

3、8、14)
μ?e?hDUhí1￥
?%

h; è2ya
μ?ET,
μy?
ü。

?
μ§h è


μ-Uh (??i(2?\·8M)。?i[?
?

?y2 è( è1、13)üí
a[?
??y (2?

=¤???, è1
i''ó?à
HXT¨
í2M,

?Uhˉi,O3¤
sO?
íí
, è13[?
?

?y??a3?
v4
?YO?
í(98?ê/°)

e?Uh,i??CUhyM8?a
μ?$?

aóh0?#?ó?。?3 è( è4、6、9)

Uhˉ??i(1M?à9M),? è,,3G ?

O?
íí
。

)
?

?hf ?1941Myngleó
? ??¨?é[,

Uh,
n54 ?%??Uh￥?+。

-, ?%??Uh?B
??
a¨?=÷??é?9

?é
íí

?á￥???Uh。 9,

éù¤
s?é
íí
￥???,Uh￥?
3


q16~7%r~.]。''Fμ5 èe?h1$?aó

h,]ùy$?aóh7¤
s?é
íí
?

è, ?%??Uh￥?
3
q16。2%。’


"5+?B[a<? ?%??Uh￥+?

?:① b′ó?
.ú=,???V2Mx X/s


6?’?`②T¨_é
ìaUhh
>,③[?


??yhn?。

.''F

''
D

?+??DM]。''F

17 èQ?h
Hü ( b′ó1278。4x X/s
6,

?ó?V2±x X/s
6?。 èQ(]52`9?

`),

v

?sh èh、T
í-aUhˉ??i,? è

4、 è?T¨
í2B3M-a,úUhˉ?n

?3, è9# è113éùG ?O?
íí?。N?,''

FY è? è?i[?(]28,6;),?2 è?
ü

A
??y。Pòymon?￥?#á ?%J?Uh、17 è

( è èQ),.?ó224、1:,4”x X/s
6,ü (

6?x X/s
6,?V?。x X/s
6?8 è(]42%),

17 è?úUh??
HXμ[??4 è(]24%),

?2 èμ
üA
??y;
6μ? èA?éùG ?á?
ì

í
。
e
ì￥áD''F''
M
?b

、)

468DD

V( è ?%??Uh￥
"5''


0t#òL

(mg/d)

¨0à

?C
H

W

gUh?
H ?0tí


?UU[ó?

h?eM
-?Yh è



1o

23

31?22

65?×2

1?
ü
?

(6)

1?
ü
?

(9`75)

2

15?

_;++,?o120、3)

u/d,50

?a?1DSO

Rlz~10u/d,18

ha?1DS￥

8Ma?
μ0??,
μ??Uhˉi

?Ma
μ§,
μ-Uhˉi

hU?,?
üM3M
í0? ??ùXX

3o7

4o58

??2<￥
?(G￥

h??<￥
?(1。)

2MB

1Y1?

?
2

?
2

1Ma
μ0°?
ò,
μ-=Uhˉi

11?a

6v

10sL?￥
?(。￥1,,
O

\<￥
?(40)04?

+++


#++

t

+??

???

+?+

?

??G
2

T?6?a?x?è,??·

<￥
?5。ù X/°

e?h×-,1M?a?Uh



>,C?<￥
?￥x X/°

?`O?,
0?ùQ?16

·ō2

8?

ê??

?
E+


ü

?

Bùù7ù
ó

`d。++M

,M



、M1

?

,n;

26o

7·o

83

g4?s1?
ü
?

(10)

4Q ì?￥
?(h￥

J

50$ ì<￥
?(40)

9o4?×21? ?
?

(12)

+
E???M￥￥?310354$??￥
?(40)

-11o

++?1?3

<￥
?(80)

29￡??

_? V￥
?.

(100)`,<

￥
?(20)

46L~??

·

?￥
?(40)


E

?

+

142?
2

250?120、G?u/d,

70?

312RIZO~50u/d

478RllZB60u/d,45

ha?1a?§

:31RllZ~sou/d,、?8

?a?1a?

159a?

505·Rll20a/d,á
?


{A、A~a

255a?,RIS~10

u/d,31?

?z,?￥
?ò?30
? X/°

Uhˉi

aóh?3(i?Xê,,

Uh4ah
>

ó?à?è,￥?a
μ?e?

h#hyó?

?×2B#6Uhˉi,<￥
?ò?

1 ?7。6'' X/°,?
kl

1óh???3(
?i3M?)¨

Uh3?ah
>

Uh?J?Mah
>

[?
?
#?2
O??,￡?èX?,

Uhˉi,B°¨??
íí


8451438?

3330$
%

<￥
?(40)33?

?
?
?(40)??

14o?$
%」<￥
?(4￥`
f?

?

?

?

?L?ò

RloZu/d,á
?


{y

T?
@0a??￥
?50 t X/°,

ó、U
@?è

?B?
J e?aóG、Ul?o?è

[? ü?y2???a,Rl118~98u/

d,1Me?a
μ0e?h#úó?

2
Oa
μ07aóh#?ó?,


μ-[?X??

$.?￥d,? X/q1Rl.?YF?
ì,ud/:?ê/1,

$
.$?
%?%?1óh,z?CUh8Ma,


?

?%??Uh" V?Y[?
??y?,? V?

iú
1??[?Uhy
ù。W。。d,?〔`1á202 ès

8
/M±,1i è?a?
3 ?%??Uh(]6.6%),

?3 èUh??
HXμú
1?d[??Uh

y
ù,?? è??μ?
??
??y。

?h ?μ1 ?%??\h￥?h ?,à

?ˉ?
.b#,9D/
ùy
íμ1:

.

y.\é￥s
3.?
3 ?4i￥?é
í￥

T¨/,8=B$s
3l
9,ée?i9,2

T
dbàóA?￥?üg9。,

2.h
??F?é°$￥ ?¨:B9D?é


í%
￡üá FO?
í￥T¨μ1。

$ ì:$? ì%?aóh,$?:$???%
@?a、óh,

/],△ b′ó,?ê: t X/s
6

.éO?a%s
?Oú
í,Maroc?YV


L￡
üí
4?￥?é
í V\é?aés3,

9úó??
?i,a?OO?。%s
?Oú


í[,,。

.4°¤
?]Je。Cs。??Y èéù¤o?

é
íí
￥
±?.?
C3ù?,?C6。[
h è

,￥?Fμ1?
?
Z,?? è?C$?FF??[

ê
μ?<。??t?M ?%J?Uh￥?h

vT¨5í?
?,9?
^?1￥y
ìa[+

?é
íμ\é￥s
3T¨,?]?[?￥

?
3,? ? ?%??Uh???
?
3[?,?
L

=
?μ?s???
3[?,ey9DVn￥

1986

B

M?17 ?9ù469

?é
í￥á FO?
íT¨μ1,O?、??、

|s、?
J e??
?oyT¨/,

’÷^?


3t3]。''

F4 è?i[?,9?
3D×???#/üá.


?v?
{?c·Aμ1,?A??[1μ。

''Fμ5 èe?h1$?aóh,
^?yaó

h%
à?
?]°?,"-
C''
。o??
V

??"
P¨?é
í?,.? ó¨é=?a、ì

y

?、-、?U?Za? F?
?0t,?í1 è


P¨Pè
ê?
y?
?(óDá?0 Vo????

Uh)。??
0t￥%y?T¨,μ V?/?

O?°%
?
7?Uh。N?,óDá?ó

h|?
3 ?%??UhèD
{ó
μ1x9
{ó
-

r1,0。~1,50。x
6?,?
3
q?17.2%。''F5’

è[$?’aóh1e?h?,?CUh--
{.

ó2,200`,8,000x
6(? (4,500x
6)。9-,a

óh?? ó??
ùW?
3úUh￥ey1?ˉ

, V?
^?
0t￥%y?,v

{ó?O?

cMó?
ì?"[#éù、v
 ?%?
íT¨?

?y
í?Y￥2T,O???"8￥=^??。

??
k? ?%??Uh
^?é
í


ú
V??èn￥?i?,7O??e?h￥i,

Uh￥? V$e?h?7??h|?D|

?￥?i,?^ü?,#
P¨0 ?4
￥x?

é
ì--??WμíUh;a
N?EB
N,o?

????
3
3a
N,A1
H5S0

k V

￥
?0

k,[?
ü
^?Xi??Uh。

?é
íí
ùW,?üèU、U[、ó?

ó[?,[ù#
H??í
。

''F è4# èn
P¨
í-aù=?CU

h,

、

7OT
?
í-a[Uh??i,

.

?2 è?

?"e ?XiUh￥ V??。N?,''F?sh


7?、 g、?、?、`、?、?、?、`、`、?、
、`、?、`、?、?、?、?、`、?、?、[、。`

èye?h2×7
μ§,Oih è6
HW
,.

?? \??th èK?
^??
3Uh￥?ù?i

?,1De??UhMuY,′¤??643。

?%??Uh￥í
,9￥e5
^[??í


e?h1?,μ1Uh￥í
,?? ^×? e

?e?h￥31,?? ?@,?
? I
n。?Uh?

×,`?
J e?￥]
H,A1
Hê¨ g??0t

O?
íí
。Perlman?| b′ó???V2。。x

X/s
6;T1O?
íí
￥·?,
e
ìá￥24 è

Q?,15 èQ
????f ?=。''F17 èQ?n èQ


P¨O?
íí
,

;

?ˉi￥6 è?,O?
í
P¨

￥
HW118?à2Mg?(ü (359?),μ2 è

???
P¨-?。 ?%??Uh?i[?
??y

ú
1?[?Uhy
ù?,??e??Uh?i

?
??i?￥í
e5) ?。

1??é
í￥í
,?V e?e?h￥31

",uY?,A1
H?vh
4
[àT0。μ

T?a1,?T ?%??Uh?#
H??￥?,

í
￥Q?
^
z￥,
àμT¨
í￥A1“】。


￠

? IóD

[1〕IngleDJ.Endoerinology1941;29:649-

【2〕PlauehuMV,etal.LyonMed1967,21.

1921。

〔3」A1viBAI,etal。Aó

’

JMedSci197?、

262?5。

[4〕WodosJE,etal.JAMA1975231,1261.

〔??i
?。×iD019O,t(58),1?“

[6」PerlmanK,etal.AmJDisGhild1981

“136(1):64。[7

〕

.

M
rocJ,et
11=N、Eó91JM11973

,,2

88`’

128。

〔8〕CaorneFA,etal.]
1957,257:·690.

?、?、?、~a?、a?
1??、`、
n、?
k~?[|a?、`、`、?



f?=?==? hM。I

é"?DDe?k

?b=
￡bb=
。?




’

/c?J
9d§
?

í
úóa2`


ù?
/c?b&?;úóa2`μA÷


r,?
?"óa￥/? VQ
????V
????

?￡。J
9d§
?(capotPr)il Ví


t

ò? ??￥úó

a,Oí

??T¨。 ù??0?=
l,?0a

1?2l
HKv
r,úóa2`
??í¨。1

ùs
l÷ y、?aT¨÷á
?￥ZE,T??
kó6

èúóa2`??
/c?J
9d§
?,43
r。

??43,2o。M
-42B7+
?,.8×67~92

à, (1e??úóa。?5 èéù¤
s ?p

( è1.)、°Eì4( è3、B5)“? ?U4( è4、

6)í
。
?μh| (μúóa2`￥?。¨0-

?
2QUêóa,
?Q?
??5sò。
? è??

￥óa (210/115x
ü?[
。?
?μ??
/

c?J
9d§
?25x X,
?0a￥5、10、1?30、

.±、60?12。sòò?
1Qóa。N_???á

￥
i=|Uê,?óí
?
ú
,

’

2T`` è?¨0

-￥ü (óa233/132x
ü?,¨05sòaü (

/?4z14x
ü?,10sòaü (/?6?7?.
ü

?。?aT¨??2l
H[
,

·

?n???￡


??T¨。yN,T?a1,
/c?J
9d§
??

¨?úóa2`￥í
`)

.`B,-

:〔Lancet1985;I(845=:)34`(?j).

|
K

`



2?n=:.

?

I
0?

.

D、

_

D