癫痫，其实不可怕！

癫痫，其实不可怕！



本报记者檀亚楠



出诊专家：河北省人民医院神经外二科(癫痫中心)主任医师李文琳、河北省人民医院神经外二科(癫痫中心)主治医师赵磊。



6月28日是第九个“国际癫痫关爱日”，今年活动的主题为“用心照护，康复身心”。但对于这种古老的疾病，很多人都存在认识误区，有人认为癫痫是传染病，更有人觉得它是精神病，不能治愈。河北省人民医院神经外二科(癫痫中心)主任医师李文琳表示，癫痫病既不是传染病也不是精神病，且对于多数患者来说是能治愈的。癫痫病患者应在正规医院做出正确的诊断，在医生指导下进行规范治疗。



事件：10年来夜间总是突然惊醒坐起，竟是癫痫病“来袭”

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半年前，河北省省会石家庄一名22岁的女子王某突然在白天清醒状态中出现抽搐发作的情况，随后被家人送往医院治疗。

“患者刚来时就出现肢体抽搐、跌倒、愣神、呼之不应等症状。”李文琳说，入院后查头核磁共振显示左侧额叶局灶性皮质发育不良，视频脑电图显示左侧额颞区癫痫样放电，诊断为癫痫病。通过手术切除发育不良区域后病情有了明显好转。

????一位22岁的年轻女孩怎么会患上这种疾病？家长为此困惑不解。“经过详细询问，家长表示大约10年前女孩就开始出现夜间睡眠中突然惊醒，坐起，四肢有不自主的动作，伴恐惧表情及躲避动作等症状。”李文琳告诉记者，开始发作较少，所以家人一直以为是夜惊。虽然就诊时几乎每周均有发作，但仍未引起家人的足够注意。

????李文琳说，王某所患的这种额叶癫痫很常见于夜间睡眠中起病，表现为四肢过度运动，如不继发抽搐需与睡眠障碍性疾病相鉴别。



发病：任何影响到大脑的病变，都有可能会继发癫痫

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癫痫俗称“羊角风”，“羊癫疯”，是一种神经系统的常见病。它是由多种原因引起的脑细胞异常过度放电所导致的中枢神经系统功能障碍。有临床统计数据显示，该病的患病率约为7‰，我国目前约有九百万左右的癫痫患者，其中有很大一部分是儿童，癫痫病反复发作会对患者的生活和工作产生很大影响。

“从癫痫的定义上我们可以看出，它并不是一种单一的疾病，脑炎、脑外伤、脑肿瘤、脑缺氧、脑血管病等任何影响到大脑的病变，都有可能会继发癫痫。”李文琳说，由于大脑负责控制整个人体的各种行为，所以癫痫导致的中枢神经系统功能障碍，可以表现为各种各样的症状。

????麻木、幻听、幻视、恐惧等感觉症状；肢体抽搐、跌倒、不自主走动、摸索、咂嘴等运动症状；如愣神、呼之不应、昏迷等意识改变，都是癫痫病发作时的常见症状。

????李文琳告诉记者，对于不同年龄阶段，病因也会有所不同。对于儿童来说，遗传因素、早产或宫内缺氧导致的缺血缺氧性脑病、先天发育异常、高热、脑炎等是最常见的诱发因素；对于中青年来说，脑外伤、脑出血、脑肿瘤较常见；对于老年人来说，脑血管病、神经元变性病如老年痴呆则变成了主要病因。



认知：正确认识、合理治疗癫痫，走出误区

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“年年发作，年年医治，我的癫痫病咋就不能彻底治愈呢？”采访中记者发现很多患者都有这样的疑惑。对此河北省人民医院神经外二科(癫痫中心)主治医师赵磊表示，癫痫绝非不治之症，通过合理的治疗，超过80%的患者可以得到控制或彻底根治！

????正确的诊断是合理治疗的前提。“癫痫诊断应该到正规医院让有经验的神经内科医生或癫痫专科医生来完成。”赵磊说，癫痫的诊断包括病因诊断和分类诊断两大类。前者决定是应该药物治疗还是手术治疗，后者决定治疗的具体方案和细节。为了完成这两个诊断，患者除了应该将病史、发病情况等完整详细地描述给医生提供分析外，还应该完善相关的辅助检查。

????癫痫的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两大类，其中药物治疗是基础，适合于60%以上的癫痫患者。对于药物治疗无效的30-40%的患者，应考虑进行外科手术治疗。除此之外，对于难治性癫痫，还有生酮饮食疗法、经颅磁刺激和神经调控等治疗方法。

????“癫痫药物副作用大、癫痫不能根治、根据‘我觉得……’或‘有人说……’调整治疗方案是临床常见的认知误区。”赵磊提醒，每种药物都有副作用，癫痫药物也不例外，但也不会比其他药物副作用更大，遵医嘱服药并进行定期复查可以有效地规避这些风险；80%左右的癫痫患者是可以控制或根治的，早期诊断正确治疗是前提，因此患者不必有癫痫不能根治的担心；癫痫的治疗应遵从医嘱，否则反而有害无益。







数字报>第2015年06月26期>癫痫，其实不可怕！





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